^

Сиропи при вагітності: які можна та які не можна?

, Медичний редактор
Останній перегляд: 10.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Найчастіше питання – які сиропи можна за вагітності – стосується засобів кашлю. Прийнято вважати, що, якщо більшість таких сиропів містять екстракти лікарських трав, то їх можна без побоювань приймати вагітним. Але це не так.

У складі деяких фармакопейних рослин є біологічно активні речовини, які можуть завдати шкоди, наприклад, викликати скорочення матки, що загрожують перериванням вагітності, або порушити нормальний розвиток ембріона і плода.

Який сироп від сухого та вологого кашлю при вагітності застосовувати можна?

Незважаючи на те, що всі показання до застосування  сиропів від сухого кашлю  зводяться боротьбі з непродуктивним кашлем, що викликається запаленням верхніх дихальних шляхів (від застуди до бронхіту і пневмонії), при призначенні препаратів слід враховувати необхідність розрідження і виведення мокротиння, що утворюється.

Крім того, вибираючи сироп від сухого і вологого кашлю при вагітності, потрібно орієнтуватися не тільки на характер кашлю, але і на гестаційний термін, оскільки багато муколітичних і відхаркувальних засобів– у тому числі і рослинного походження – протипоказано застосовувати протягом 1 триместру, коли закладаються. Всі органи та формуються життєзабезпечувальні системи організму майбутньої дитини.

За наявності сухого кашлю вагітним рекомендується приймати сироп подорожника (по десертній ложці тричі на день), сироп із подорожником Доктор Тайсс та сироп Гербіон із екстрактом листя подорожника ланцетолистого (Plantago lanceolata) та квіток мальви (Malva silvestris). Як його приймати, див.  Гербіон від сухого і вологого кашлю .

Коли кашель вологий, необхідний секретомоторний препарат або експекторант - відхаркувальний сироп при вагітності, і тут найчастіше рекомендується засіб екстракт кореня Althaea officinalis - сироп алтея. Всі подробиці його застосування, у тому числі протипоказання та можливі побічні дії, викладені у матеріалі –  Алтей від кашлю при бронхіті .

За традицією фармакодинаміка сиропів на основі лікарських рослин описує кінцевий результат їх дії, не вникаючи в його біохімічний механізм (який у багатьох випадках невідомий). Однак фармакологічна дія обумовлюють конкретні біоактивні речовини. Наприклад, у листі подорожника знімають запалення органічні карбонові та фенольні кислоти, а антикатарральний та спазмолітичний ефекти – результат впливу аукубіну та його похідних, що відноситься до монотерпенових сполук.

Пом'якшення кашлю та полегшення відкашлювання мокротиння при використанні алтейного кореня пояснюється дією флавоноїдів (кемпферолу, гіполаєтин-8-глюкозиду, ізокверцитрину) та високомолекулярних кислих полісахаридів – слизів.

Які сиропи від кашлю при вагітності в 1, 2, 3 триместрах застосовувати не потрібно?

Без крайньої потреби не варто ризикувати, приймаючи препарати, в інструкції яких зазначено, що при вагітності їх слід використовувати з обережністю або інформація про безпеку при вагітності відсутня, тобто можливість безпечного застосування не перевірялася і ніяк не підтверджена.

Не торкаючись фармацевтичних подробиць, можна було б просто перерахувати назви таких препаратів, але – щоб стало зрозуміло, чому виробники застерігають їх використання під час вагітності – слід коротко охарактеризувати їхній склад.

Щоб відхаркувальний сироп при вагітності не завдав шкоди, у його складі повинно бути екстрактів рослин, що застосовуються у лікуванні кашлю, але протипоказаних вагітним. До них відносять солодку голу (Glycyrrhiza glabrа), чебрець або чебрець (Thymus serpyllum), плющ (Hedera helix), материнку звичайну (Origanum vulgare), шавлія лікарська (Salvia officinalis), мати-іма Inula helenium), куркуму (Curcuma longa).

До м'яти перцевої (Mentha piperita) у фітотерапевтів претензій немає, а ось болотяна м'ята (Mentha pulegium), особливо її ефірна олія, викликає сильне скорочення матки з загрозою викидня.

Читайте також –  Трави при вагітності

Сироп солодкий

Протипоказання до застосування солодки в період виношування дитини пов'язані з гормональною (естрогенною та антиестрогенною) активністю її органічних сполук класу флавонів.

Крім того, основна діюча речовина кореня рослини та її екстракту – сапонін гліциризин (похідне гліциризинової кислоти) має схожість з ендогенним гормоном адренокортикотропіном (АКТГ) не тільки за структурою, але за дією, затримуючи іони натрію та воду, викликаючи набряки, підвищення іонів калію та м'язову слабкість.

Сироп Пертуссин та його аналоги

Пертуссин, яким лікують кашель у дітей із трирічного віку, не підходить для вагітних із двох причин. По-перше, основа даного засоби – екстракт чебрецю (тим'яну), протипоказаного вагітним через стимулюючий вплив його фітостеролів (лютеоліну та апігеніну) на рецептори естрогену м'язової тканини матки. По-друге, у складі Пертуссіна є калію бромід, який має седативну дію, уповільнюючи проведення нервових сигналів ЦНС.

Екстракт чебрецю входить до складу таких засоби від кашлю, як Бронхікум сироп, Алтемікс бронхо,  Евкабал сироп  (крім чебрецю містить екстракт подорожника, синонім – Стоптуссін фіто), Бронхіпрет.

Сиропи з екстрактом плющу

Сироп Гедерін з екстрактом плюща, а також його аналоги – сироп  Геделікс , Пектолван, Проспан, Гербалор – знімають кашель, надаючи муколітичну, спазмолітичну та відхаркувальну дію, обумовлену сапонінами α-гедерином та гедеракозидом С, які непрямо підсилюють відповідь. Але одночасно плющ сприяє виведенню солі та води з організму та знижує артеріальний тиск.

Потенційна загроза негативного впливу даних засобів при лікуванні кашлю в період вагітності може бути пов'язана з наявністю в плющі значної кількості стероїдів, включаючи ситостерин, стигмастерин, α-спінастерин. Фахівцям відома здатність даних сполук впливати на метаболізм холестерину, рівень якого підвищується у період вагітності – для забезпечення синтезу гормонів, що підтримують її нормальний розвиток. І втручання в цей процес вкрай небажане, тому рослинні стероїди внесені до списку протипоказань для вагітних.

Багатокомпонентні сиропи від кашлю

Сиропи, що містять багато компонентів рослинного походження, також не рекомендується приймати вагітним. У їхньому списку:

  • сироп  Лінкас від кашлю , у складі якого екстракти дев'яти рослин, у тому числі, кореня солодки (вона згадувалася вище), листя юстиції судинної (що містить алкалоїд вазицин, що стимулює міометрій матки) та ісопа (синього звіробою), також протипоказаних під час вагітності.
  • сироп Доктор МОМ, що містить юстицію та куркуму, докладніше –  Доктор МОМ при вагітності в 1, 2, 3 триместрах .
  • аюрведичний сироп Травісіл – через вміст екстрактів солодки, юстиції та куркуми.
  • гомеопатичний сироп Стодаль, серед активних компонентів якого витяжка прострілу чорного (Pulsatilla pratensis), тритерпеноїдні сапоніни якого відрізняються гемолітичною активністю та цитотоксичністю; блювотний корінь (іпекакуана), що містить рослинні стерини (α-спіностерин, стигмастерин та ін); заборонений при вагітності отруйний переступ білий (бріонія).

Сиропи від кашлю із синтетичними компонентами

Сироп Амброксол, а також інші торгові назви муколітичних (розріджують густе мокротиння) засобів від кашлю на основі амброксолу гідрохлориду – сиропів Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Бронховал, Колдак Бронхо, Халіксол – протипоказано застосовувати в 1 триместрі вагітності. Побічні ефекти, способи застосування та дози – у докладному описі сиропу  Лазолван .

Незважаючи на значний муколітичний ефект та полегшення виведення мокротиння, сироп Бромгексин не призначають вагітним протягом 1 триместру. Бромгексин є синтетичним аналогом алкалоїду судинної юстиції, він проникає через плаценту, і це вагома причина відмовитися приймати даний сироп і на пізніших термінах.

Омнітус сироп (інші торгові назви – Синекод, Панатус) використовують у лікуванні сухого кашлю; його активна речовина – бутамірат – діє область головного мозку, яка контролює кашльовий рефлекс, і пригнічує його. Хоча контрольовані дослідження не проводилися, це засіб протипоказано в 1 триместрі вагітності, а у 2 та 3 триместрах призначається під контролем лікаря, який повинен співвіднести користь для вагітної з потенційним ризиком для дитини, що виношується. Разова доза сиропу – 30 мл, кількість прийомів протягом однієї доби – не більше чотирьох. Побічні дії можуть бути запамороченням, нудотою, кишковим розладом.

Аналогічні рекомендації має сироп Стоптуссин, крім бутамірату, для полегшення видалення бронхіального секрету, що містить анксіолітик, гвайфенезин, а засоби даної фармакологічної групи протипоказані при вагітності. В даному випадку лікар, призначаючи цей препарат, повинен бути впевнений, що отримана гранична користь для матері буде вищою за ризик для плода, особливо на ранніх термінах, коли він найбільш вразливий. За даними деяких зарубіжних досліджень, використання гвайфенезину на тлі лихоманки в 1-триместрі підвищує ризик дефектів нервової трубки плода.

Як зазначено в інструкції, протипоказаний при вагітності застосовуваний при обструктивному бронхіті та бронхіальній астмі Аскорил сироп, який містить бромгексин, сальбутамол та гвайфенезин.

Призначається при хронічному бронхіті та бронхіальній астмі сироп Ереспал містить антигістамінну речовину фенспірид, яка може надавати тератогенну дію та протипоказана вагітним.

Деякі інші сиропи під час вагітності

Під час вагітності може виникати необхідність у знеболювальних та жарознижувальних засобах. Від головного болю та лихоманки може прийматись сироп Парацетамол, але слід мати на увазі, що він протипоказаний у 1 триместрі вагітності. Все детально у матеріалі –  Парацетамол при вагітності . Синонім парацетамолу, який містить ту ж діючу речовину ацетамінофен, сироп Панадол.

А ось сироп Нурофен Доктор Тайсс (синоніми - Ібупрофен, Ібупроф, Ібуфен та ін) вагітним протипоказаний. Застосування нестероїдних протизапальних засобів протягом всього терміну гестації небезпечно, навіть коли, як пишеться в інструкціях, очікувана користь для матері перевищує можливу загрозу для плода. А загроза для плода полягає у перериванні вагітності та появі вроджених дефектів (у перші три місяці) та передчасному закритті артеріальної протоки та розвитку кардіологічних патологій у дитини на пізніших термінах.

Гавіскон сироп від печії (натрію альгінат+калію бікарбонат) відноситься до антацидів, вся інформація у статті –  Гавіскон форте м'ятна суспензія .

При застої жовчі та холециститі необхідні жовчогінні засоби:

Від циститу та при проблемах з нирками рекомендується Канефрон сироп з екстрактами кореня любистка (Levisticum officinale), листя розмарину (Rosmarinus officinalis) та трави золототисячника (Centaurium erythraea) –  Канефрон при вагітності . Однак слід мати на увазі, що золототисячник сприяє підвищенню апетиту і може стимулювати кишкову моторику та спазми м'язової оболонки матки.

Поки невідомо, чи допомагає кулінарний  кленовий сироп  у боротьбі з інфекціями та наскільки безпечно застосовувати вагітним.

Чи можливо застосовувати гіперосмотичний проносний засіб Дюфалак сироп (що містить лактулозу, яка розщеплюється в кишечнику, збільшуючи обсяг його вмісту), докладно у матеріалі –  Дюфалак при вагітності .

При вагітності неприпустимий дефіцит заліза в організмі, і для покриття використовують препарати, що містять цей важливий мікроелемент. Один з них – Феррум лік сироп із поліізомальтозатом заліза. Детальний опис можна переглянути в публікації про препарат  Мальтофер , який є синонімом (іншою торговою назвою) Феррум леку.

Протипоказані для застосування в період вагітності будь-які препарати та БАДи, що стимулюють імунітет, у тому числі Цитовір 3 сироп, який позиціонується як противірусний засоби.

При вагітності застосовувати будь-які препарати, орієнтуючись на позитивні відгуки інших, неприпустимо. Лікарське засіб, яке допомогло, може завдати серйозної шкоди вашому здоров'ю, адже кожен організм і  вплив ліків на плід  індивідуальні. Тому рекомендується не приймати ліки за порадою подруг, навіть якщо вони були призначені ним лікарем.

Увага!

Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Сиропи при вагітності: які можна та які не можна?" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.

Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.