Аналіз калу на Хелікобактер Пілорі

На даний момент Хелікобактер пілорі визнана однією з найбільш часто діагностованих інфекцій, що вражають людину. Назва цього хвороботворного мікроба буквально перекладається як "спіралеподібна бактерія, яка проживає в пілоричному (нижньому) сегменті шлунка". Мікроорганізм відноситься до анаеробних грамнегативних рухомих бактерій, які поселяються серед складок слизової шлункової тканини. Серед численних способів діагностики їхньої присутності в травному тракті є аналіз калу на Хелікобактер Пілори. Ця дослідницька процедура нескладна, тому часто призначається дітям, старим та тяжко хворим пацієнтам.

Достовірність результатів аналізу калу на Хелікобактер Пілорі

Для визначення присутності Хелікобактер пілорі використовують декілька видів аналізів – зокрема, аналіз калу або крові.

Аналіз калу на Хелікобактер пілорі відноситься до якісних досліджень, тобто вказує на присутність або відсутність бактеріального агента в травному тракті, без точного підрахунку. Діагностику виконують у лабораторно-клінічних умовах, із застосуванням методики полімеразної ланцюгової реакції. Достовірність результатів вважається досить високою – близько 95%. З огляду на це, а також простоту виконання дослідження часто рекомендується для більшості пацієнтів з підозрою на гастрит, виразку шлунка та ін. [1]

Показання аналізу калу на Хелікобактер Пілорі

Аналіз калу на Хелікобактер пілорі може бути призначений будь-якому пацієнтові, який скаржиться на больовий синдром та некомфортне відчуття в епігастральній зоні. Якщо точніше, то приводом до призначення дослідження найчастіше стають:

• неприємні відчуття у верхній частині живота після їди;
• регулярна та неприємна відрижка;
• періодично турбує печія;
• труднощі при ковтанні їжі;
• підвищене газоутворення, порушене перетравлення їжі;
• регулярні напади нудоти, блювання;
• часта зміна періодів діареї та запорів;
• погіршення апетиту, неприйняття їжі, кахексія;
• кров у калі або у блювотних масах.

Зазначені ознаки не завжди говорять про присутність у калі Хелікобактер пілорі. Проте аналіз – це спосіб, що допомагає підтвердити або спростувати наявність інфекції, що докорінно вплине на лікування захворювання. 

Підготовка

Те, наскільки точним буде результат аналізу калу на Хелікобактер пілорі, залежно не тільки від якості лабораторної діагностики, але й від того, наскільки чітко будуть дотримані пацієнти етапи підготовки до діагностики.

Ось як правильно здати кал на Хелікобактер:

• за чотири тижні до передбачуваного аналізу слід призупинити прийом будь-яких антимікробних препаратів;
• за три дні потрібно викреслити з раціону так звані продукти, що «підфарбовують», до яких відноситься буряк, темний виноград, чорноплідна горобина тощо;
• за 3-4 дні до дослідження слід припинити прийом проносних препаратів, активованого вугілля.

Як зібрати кал на Хелікобактер?

• Кал для аналізу відокремлюють спеціальну ємність, яку можна знайти в аптеці або попросити безпосередньо в лабораторії;
• для адекватної діагностики буде достатньо, якщо ємність буде заповнена на 1/3 або 1/2 обсягу;
• не можна діставати кал з унітазу, оскільки в ньому можуть виявитися сліди миючих та чистячих засобів.

Як зберігати кал на Хелікобактері?

Кал для аналізу бажано віднести до лабораторії відразу після збору. При необхідності його можна зберігати протягом не більше 10-12 годин в умовах холодильника, щільно закупореної ємності, в температурному діапазоні від +2 до +8°C. [2]

Техніка аналізу калу на Хелікобактер Пілорі

Визначити наявність у травному тракті Хелікобактер пілорі можна кількома методами.

Аналіз якісного характеру допомагає з'ясувати, чи взагалі є така бактерія в організмі. Спосіб полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР калу на хелікобактер - виконується в лабораторних умовах. Фахівці свідчать про високу точність діагностики: понад 90%.

Кал на антиген до Хелікобактер здається для аналізу імунохроматографічним способом з моноклональними антитілами. Антигени бактерії в організмі пацієнта стимулюють розвиток реакції імунітету у відповідь: мова йде про продукування антитіл (їх ще називають імуноглобулінами). Таке дослідження також відноситься до якісних: його можуть призначити, зокрема, тим людям, які тісно контактували з пацієнтами, які хворіють на шлунково-кишкові патології.

Лікар при зверненні пацієнта може призначити одночасно кілька різних аналізів - наприклад, кал на Хелікобактер, гемотест, дослідження вмісту шлунка та ін. Це необхідно для того, щоб чітко визначитися з діагнозом та призначити правильні лікувальні заходи.

ІФА калу на Хелікобактер виконується протягом одного робочого дня, але терміново результат можна отримати вже через дві години. Метод базується на принципі тонкошарової хроматографії і полягає в реакції антиген-антитіло у відповідному біоматеріалі. Діагностику проводять за допомогою специфічних тестових смужок, касет або панелей. [3]

Норма

Хелікобактер пилори відноситься до мікробів, що поселяються на слизових шлункових тканинах: мікроорганізми чіпляються до ворсинчастого епітелію і стають провокуючим фактором у розвитку 85% виразкових ушкоджень шлунка та 12-палої кишки. Зразки калових мас бажано досліджувати при рецидиві захворювання, проте особливих вимог щодо термінів здавання аналізу немає. Для дослідження підходить кал будь-якої консистенції.

Показники аналізу можуть відображатися лише у двох варіантах: бактерія (+) або (-). Апарат для проведення аналізу калу на Хелікобактері пілорі не потрібен. [4]

Підвищення та зниження показників

В інтерпретації результативних значень аналізу калу на Хелікобактер пилори немає нічого складного, оскільки найчастіше на лабораторному бланку вказується лише два підсумкові варіанти:

• результат негативний - бактерії Хелікобактер пілорі не виявлено;
• результат позитивний – бактерія Хелікобактер пилорі є.

Підвищення та зниження значень має місце, якщо для дослідження береться венозна кров пацієнта. Аналіз калу – це лише якісна діагностика, без підрахунку можливої кількості патогенних мікроорганізмів.

Позитивний аналіз калу на Хелікобактер

Не слід вважати, що позитивний аналіз калу на Хелікобактер безпосередньо вказує на наявність патологій шлунка та 12-палої кишки. Часто трапляється, що носій інфекції абсолютно здоровий, оскільки має генетичну несприйнятливість до бактерії: це означає, що мікроорганізми просто не здатні затримуватися на слизовому шлунковому шарі.

Клінічно значущими вважаються ситуації, коли присутність Хелікобактер пов'язане з симптоматикою, характерною для хронічного запалення 12-палої кишки, або виразки шлунка.

Тим не менш, незалежно від вираженості клінічної картини, позитивний аналіз калу на Хелікобактер пілорі повинен стати приводом для призначення ерадикаційного (антихелікобактерного) лікування.