^

Здоров'я

Аналіз мокротиння на туберкульоз

, Медичний редактор
Останній перегляд: 06.11.2022
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Туберкульоз легень – інфекційне захворювання, спричинене паличками Коха. На перших стадіях інфекція може протікати безсимптомно, згодом з'являється втома, млявість, пітливість, блідість шкіри, тримається невисока температура. У ході розвитку хвороби починається кашель, спочатку сухий, потім з відходженням мокротиння – патологічного секрету, що свідчить про ушкодженні тканини органу.

Яке мокротиння при туберкульозі?

За кольором мокротиння можна зробити припущення про діагноз, але для остаточного виведення потрібне серйозне обстеження. При патологіях нижніх дихальних шляхів він може змінюватись від безбарвного або білого до канаркового, жовто-зеленого, зеленого, а також із фрагментами крові.

Для туберкульозу на початкових стадіях характерні прозорі склоподібні мокротиння, білі свідчать про утворенні білки і глибші ушкодженні тканини, коричневі, оранжево-коричневі з відтінком іржі – про руйнування кровоносних судин.

Гнійне мокротиння буває жовтувато-зеленого кольору, вказує на прогресування захворювання, при якому відділяється гній. У важких випадках, на останніх стадіях туберкульозу, в ній виявляється кров, а іноді відхаркувається лише кров, що є ознакою внутрішньої кровотечі.

Буває й інша течія туберкульозу, коли скупчення мокротиння не супроводжується кашлем. Вони зосереджуються в горлі, створюючи відчуття грудки, викликаючи неприємне першіння і бажання позбутися, але кашлю немає.

Дослідження мокротиння на туберкульоз

Аналіз крові при підозрі на туберкульоз показує лише деякі відхилення від норми, такі як підвищена ШОЕ, анемія, лейкопенія. Тут потрібне дослідження мокротиння. Які існують методи? [1]

Аналіз секрету на туберкульоз включає дослідження:

  • макроскопічне (визначається обсяг секрету, що виділяється, його колір, запах, шаруватість, домішки);
  • мікроскопічне (на виявлення кислостійких бактерій);
  • бактеріоскопічний (на мікобактерії туберкульозу - МБТ).

Збирання мокротиння на туберкульоз

Здати мокротиння на виявлення туберкульозу можна як у державних медичних закладах, так і у приватних лабораторіях за наявності направлення лікаря. Існує певний алгоритм. Так, для виявлення мікобактерій знадобиться збирання трьох проб.

Для першої пацієнту дають кишенькову плювальницю, оснащену маркуванням, в якій зазначені ПІБ, дата народження та забору. Перед процедурою прополіскують рот водою для видалення залишків їжі. Місткість потрібно піднести до рота, зробити 3 глибоких вдихи і сильно кашлянути, сплюнувши мокроту в ємність. Лаборант, переконавшись у достатньому обсязі матеріалу (3-5мл), сам щільно закриває її кришкою та поміщає у бокс для транспортування.

Пацієнту дають із собою ще одну плювальницю для самостійного збору аналізу вранці наступного дня після чищення зубів, яку він сам доставляє до медустанови. Там робиться ще одна остання проба. [2]

Частина мокротиння прямує в бак лабораторію на посів, цей метод набагато чутливіший за попередній, т.к. Може виявити навіть поодиноку мікобактерію.

Скільки проводиться аналіз мокротиння на туберкульоз?

Повний аналіз мокротиння проводиться 3 місяці. Такий тривалий термін пояснюється тим, що туберкульозні палички можуть дуже повільно зростати. Існують і швидкі методи, які все одно тривають щонайменше 42 дні.

Бактеріоскопія мокротиння при туберкульозі проста і економічна, але займає тривалий період.

ПЛР мокротиння на туберкульоз

Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) – дуже точний. Він зі 100% достовірністю визначає наявність вірусу, коли інші аналізи за малої кількості мікобактерій можуть дати негативний результат. Заснований він на виявленні ДНК бактерій у взятих зразках.

Під впливом ферментів та температури (від 50º до 95ºС) з однієї молекули ДНК утворюється дві. Це триває 3 хвилини. Для отримання результату достатньо 30-40 циклів, а значить півтори-дві години. ПЛР метод виявляє туберкульоз на ранніх етапах його розвитку.

Мікроскопічне дослідження мокротиння при туберкульозі

Мікроскопічне дослідження мокротиння виявляє еозинофіли - один з підвидів лейкоцитів, велика кількість еритроцитів при легеневій кровотечі, еластичні волокна, спіралі Куршмана, зошит Ерліха.

Незважаючи на те, що в природі існує чимало кислостійких бактерій, крім туберкульозних, проте це один з основних методів визначення туберкульозу, т.к. Відрізняється простотою та швидкістю (від однієї години). Мікроскопічне дослідження мокротиння дозволяє виявити найбільш небезпечні для оточуючих хворих, а також простежити динаміку лікування. [3]

Результат мокротиння на туберкульоз

Позитивний результат аналізів мокротиння означає, що виявлено паличку Коха і це підтверджує діагноз. Негативні показники не виключають його та вимагають інших досліджень: туберкулінової тест-проби, методу імуноферментного аналізу, гістологічного, флюорографії, рентгенографії, комп'ютерної томографії.

Чим відрізняється харкотиння пневмонії від туберкульозу?

При пневмонії найчастіше спостерігають слизову та слизово-гнійну мокротиння, а от домішки крові можуть бути не тільки при туберкульозі, але й осередковій пневмонії. Помаранчево-коричневий колір притаманний як крупозному запаленню легень, і туберкульозу.

Обом патологіям властиві фібринозні згортки в мокроті, але при пневмонії немає рисовидних тілець (лінз Коха), менше білка і може виявлятися жовч.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.