Тест на гепатит В: HBSAg у крові

HB _s Ag в сироватці крові в нормі відсутній.

Виявлення поверхневого антигену (HBsAg) вірусного гепатиту В в сироватці підтверджує гостре або хронічне інфікування вірусом HBV.

При гострому захворюванні HB _s Ag виявляють в сироватці крові в останні 1-2 тижні інкубаційного періоду і в перші 2-3 тижнів періоду клінічних проявів. Циркуляція HB _s Ag в крові може обмежуватися кількома днями, тому слід прагнути до раннього первинного обстеження хворих. Частота виявлення HB _s Ag залежить від чутливості використаного методу дослідження. Метод ІФА дозволяє виявити HB _s Ag більш ніж у 90% хворих. Майже у 5% хворих найчутливіші методи дослідження не виявляють HB _s Ag, в таких випадках етіологію вірусного гепатиту В підтверджують наявністю анти-HB _c IgM. Концентрація HB _s Ag в сироватці крові при всіх формах важкості вірусного гепатиту В в розпал захворювання має значний діапазон коливань, в той же час існує певна закономірність: в гострому періоді є зворотний зв'язок між концентрацією HB _s Ag в сироватці і тяжкістю хвороби. Високу концентрацію HB _s Ag частіше спостерігають при легких і середньотяжким формах хвороби. При важких і злоякісних формах концентрація HB _s Ag в крові частіше низька, причому у 20% хворих з важкою формою і у 30% із злоякісною антигени в крові можна взагалі не виявити. Поява на цьому тлі у хворих АТ до HB _s Ag розцінюють як несприятливий прогностичний ознака, його визначають при злоякісних формах (фульмінантних) вірусного гепатиту В.

При гострому перебігу вірусного гепатиту В концентрація HB _s Ag в крові поступово знижується аж до повного зникнення цього антигену. HB _s Ag зникає у більшості хворих протягом 3 міс від початку гострої інфекції. Зниження концентрації HB _s Ag більш ніж на 50% до кінця 3-го тижня гострого періоду, як правило, свідчить про близьке завершення інфекційного процесу. Зазвичай у хворих з високою концентрацією HB _s Ag в розпал хвороби його виявляють у крові протягом декількох місяців. У хворих з низькою концентрацією HB _s Ag він зникає значно раніше (іноді через кілька днів після початку захворювання). В цілому термін виявлення HB _s Ag коливається від декількох днів до 4-5 міс. Максимальний термін виявлення HB _s Ag при гладкому перебігу гострого вірусного гепатиту В не перевищує 6 міс від початку захворювання.

HB _s Ag можна виявити у практично здорових людей, як правило, при профілактичних або випадкових дослідженнях. У таких випадках досліджують інші маркери вірусного гепатиту В - анти-HB _c IgM, анти-HB _c, анти-HB _e, вивчають функціональний стан печінки. При негативних результатах необхідні повторні дослідження на HB _s Ag. Якщо при повторних дослідженнях крові протягом 3 місяців і більше виявляють HB _s Ag, таку людину відносять до хронічних носіїв поверхневого антигену. Носійство HB _s Ag - досить поширене явище. У світі налічують понад 300 млн носіїв, у нас в країні - близько 10 млн. Припинення циркуляції HB _s Ag з подальшою сероконверсією завжди свідчить про санацію організму.

Дослідження крові на наявність HB _s Ag проводять в наступних цілях:

• діагностика гострого вірусного гепатиту В:
  • Інкубаційний період;
  • гострий період захворювання;
  • рання стадія реконвалесценції.
• діагностика хронічного носійства вірусу вірусного гепатиту В;
• при таких захворюваннях:
  • персистирующий хронічний гепатит;
  • цироз печінки;
• скринінг, виявлення хворих в групах ризику:
  • хворі з частими гемотрансфузіями;
  • хворі з хронічною нирковою недостатністю;
  • хворі з множинним гемодіалізом;
  • хворі з імунодефіцитними станами, в тому числі з ВІЛ-інфекцією.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],