Медичний експерт статті
Нові публікації
Аналіз на трихінельоз: антитіла до Trichinella spiralis у крові
Останній перегляд: 22.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до Trichinella spiralis в сироватці крові в нормі відсутні.
Збудник трихінельоз - нематода Trichinella spiralis. Захворювання супроводжується лихоманкою, розвитком набряків, болем у м'язах і еозинофілією в крові. При тяжкому перебігу можливе ураження міокарда і ЦНС.
Для ранньої серологічної діагностики трихінельоз використовують визначення антитіл класу IgG методом ІФА. Чутливість ІФА досягає 90-100%, специфічність - 70-80%. Специфічні антитіла з'являються в крові інфікованої в період міграції личинок трихінел і концентрації їх в м'язах. Їх виявлення в серологічних реакціях у осіб, які заразилися при вживанні в їжу м'яса домашніх тварин (свині) з високою або середньою інтенсивністю інвазії трихинеллами (200-500 личинок на 1 г м'яса) відбувається на 15-20-у добу після зараження. При меншій інтенсивності інвазії терміни виявлення антитіл подовжуються. При зараженні людей від диких тварин (наприклад, ведмідь, кабан, борсук, нутрія) антитіла виявляють через 4-6 тижнів. Протягом 2-4 міс титр антитіл може наростати, а через 4-5 міс після зараження починає знижуватися, проте залишається на діагностичному рівні не менше 1,5 років, а при інтенсивній інвазії - до 2-2,5 років і більше. У хворих з підозрою на трихінельоз при первинному отриманні негативного або сумнівного результату реакції дослідження крові необхідно повторити через 10-14 днів, наростання титрів підтверджує інвазію трихинеллами. Серологічний діагноз трихінельоз ставлять на підставі 4-кратного збільшення титру антитіл. При неможливості дослідження сироватки на початку захворювання досліджують сироватку крові, отриману в період реконвалесценції.
Специфічна терапія тріхінеллоціднимі препаратами викликає підйом титрів антитіл, які зберігаються в діагностичних значеннях протягом 6-12 міс, а потім знижуються. Лицям з підозрою на трихінельоз, які отримували превентивне лікування, серологічне обстеження проводять через 2-3 тижнів після лікування. У перехворілих трихінельоз антитіла зберігаються протягом тривалого часу - до 2 років і більше.
Хибно позитивні результати аналізу частіше реєструють при гострій фазі ряду гельмінтозів (опісторхоз, клонорхоз та ін.), В зв'язку з чим для диференціальної діагностики необхідно ретельне вивчення клініко-епідеміологічного анамнезу.
Показання до призначення серологічних досліджень
- наявність клінічних симптомів (лихоманка неясного генезу, набряк обличчя, біль у м'язах, еозинофілія та ін.), міокардит, менінгоенцефаліт неясного генезу, лейкемоїдна реакція по еозинофільно типу неясного генезу у пацієнтів, які вживали в їжу свинину, ведмежатини, м'ясо кабана та інших тварин - потенційних господарів трихінел;
- розшифровка випадків групової захворюваності трихінельоз (спалаху) і виявлення контактних на ендемічних територіях (на неендемічних територіях: при наявності в епідеміологічному анамнезі вказівок на вживання в їжу м'яса тварин - потенційних господарів трихінел).