^

Здоров'я

A
A
A

Антитіла до цитомегаловірусу класу IgM і IgG в крові

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Антитіла IgM до ЦМВ в сироватці крові в нормі відсутні.

Цитомегаловірусна інфекція - вірусне захворювання переважно дітей раннього віку, що характеризується різноманіттям клінічної симптоматики і специфічної морфологічної картиною з присутністю цитомегалічний клітин на тлі лімфогістіоцитарного інфільтратів. Збудник інфекції належить до сімейства Herpesviridae (вірус герпесу людини тип 5). Особливості цитомегаловірусу: великий ДНК-геном (діаметр нуклеокапсида 100-120 нм), можливість реплікації без пошкодження клітин, повільна реплікація, порівняно низька вірулентність, різке пригнічення клітинного імунітету. Як і інші віруси цього сімейства, цітомегалвірус здатний викликати персистентную і латентну інфекцію і ре в умовах ослаблення імунітету. Цитомегаловірус поширений повсюдно. Від 0,5% до 2,5% новонароджених інфікуються їм в період внутрішньоутробного розвитку.

Характер ураження плоду залежить від термінів інфікування цитомегаловірусом. Зараження в ранні терміни вагітності призводить в частині випадків до внутрішньоутробної загибелі плоду і викиднів, мертвонароджень, народження дітей з вадами розвитку (наприклад, звуження легеневого стовбура й аорти, дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок, фіброеластоз міокарда, мікроцефалія, гіпоплазія легень, атрезія стравоходу, аномалії будови нирок і ін.). При зараженні в пізні терміни вагітності пороки розвитку не формуються. Однак з перших днів після народження у дитини виявляють жовтяницю, гепатоспленомегалію і геморагічний синдром. Відзначають ураження і інших органів і систем: легких (інтерстиціальна пневмонія), ЦНС (гідроцефалія, менінгоенцефаліт), шлунково-кишкового тракту (ентерит, коліт, полікістоз підшлункової залози), нирок (нефрит).

При інтранатальному і ранньому постнатальному інфікуванні клінічні ознаки захворювання виявляють у перші 1-2 міс після народження.

Цитомегаловірус вражає багато типів клітин крові і може персистувати в моноцитах, макрофагах, мегакаріоцитів, що в частині випадків призводить до тромбоцитопенії.

Лабораторна діагностика цитомегаловірусної інфекції заснована на виявленні специфічних антитіл в сироватці крові інфікованих або ДНК вірусу в біологічних рідинах організму (наприклад, кров, слина, сеча, еякулят, пунктати печінки, лімфатичних улов) методом ПЛР, а також антигенів вірусу в лімфоцитах мазка периферичної крові методом непрямої імунофлюоресценції (швидкий і чутливий метод).

У серологічної діагностиці цитомегаловірусної інфекції використовують багато реакцій, проте по-справжньому корисні ті з них, які можуть виявити антитіла, що відносяться до класів IgM та IgG. Останнім часом найбільш широко застосовують метод ІФА.

Антитіла до цитомегаловірусу класу IgM з'являються протягом 1-2 тижнів після початку захворювання і свідчать про свіжому інфікуванні або реактивації латентної і персистентной інфекції. Однак слід мати на увазі, що у частини хворих підвищення вмісту антитіл класу IgM може не відбуватися протягом перших 4 тижнів після початку захворювання. Підвищений вміст антитіл класу IgM до цітомегалвірусу може зберігатися протягом 12 міс у 24% пацієнтів. Наявність антитіл IgM у вагітних - показання для кордоцентеза і дослідження крові плода на наявність антитіл класу IgM. При налічііантітел IgM плід вважають інфікованим. При вродженої цитомегаловірусної інфекції титр антитіл IgM високий, поступово він знижується, на 2-му році життя дитини вони можуть бути відсутні. При оцінці результатів виявлення антитіл IgM слід враховувати, що наявність ревматоїдного фактора може привести до хибнопозитивних результатів дослідження.

Антитіла до цитомегаловірусу класу IgG з'являються через 2-4 тижні після зараження, у перехворілих зберігаються до 10 років. Про наявність інфекції свідчить тільки 4-кратне і більше збільшення титру антитіл IgG при дослідженні парних сироваток. Частота виявлення антитіл класу IgG може досягати 100% серед різних груп населення.

Групу найбільшого ризику для цитомегаловірусної інфекції становлять лиця з штучної або природної иммуносупрессией: ВІЛ-інфіковані, реципієнти органів, тканин, клітин, онкологічні хворі.

Виявлення антитіл IgM та IgG до цитомегаловірусу використовують для діагностики гострого періоду цитомегаловірусної інфекції, в тому числі при імунодефіцитних станах, ВІЛ-інфекції, лімфопроліферативних захворюваннях та визначенні періоду реконвалесценції цитомегаловірусної інфекції.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.