Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Циклодіаліз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 08.07.2025
[ Патофізіологія циклодіалізу
Внаслідок травми циліарне тіло відокремлюється від місця прикріплення до склеральної шпори, що призводить до прямого витоку водянистої вологи з передньої камери в супрахоріоїдальний простір. Зрештою розвивається гіпотензія. Спонтанне або індуковане закриття циклодіалізу викликає підвищення внутрішньоочного тиску, оскільки порушується основний шлях відтоку водянистої вологи.
Симптоми циклодіалізу
У пацієнтів в анамнезі є травма або внутрішньоочне хірургічне втручання. Захворювання характеризується безсимптомним перебігом або зниженням зору. Обстеження ураженого ока виявляє гіпотонію або підвищення внутрішньоочного тиску, біль, світлобоязнь та почервоніння внаслідок спонтанного закриття циклодіалізу.
Діагностика циклодіалізу
Біомікроскопія
Дослідження за допомогою щілинної лампи виявляє ознаки попередньої тупої або проникаючої травми, такі як рубці на рогівці, кров'яні плями, катаракта, розрив зонулярних зв'язок, що підтримують кришталик (факоденез), розрив сфінктера райдужної оболонки або розриви кореня кришталика (іридодіаліз). Крім того, можуть бути виявлені ознаки попереднього внутрішньоочного хірургічного втручання, такі як встановлення задньої або передньої внутрішньоочної лінзи. На відміну від здорового ока, уражене око може бути гіпотонічним, зі складками рогівки та поверхневою передньою камерою.
Гоніоскопія
Гоніоскопія виявляє глибоку кутову рецесію з заглибленням між склерою та циліарним тілом. Це відрізняє циклодіаліз від кутової рецесії, яка проявляється як нерівномірна, розширена смуга циліарного тіла. Кутова рецесія також може розвинутися після травми ураженого ока.
Задній полюс
Гіпотонія може призвести до гострого відшарування судинної оболонки та утворення судинних складок. Коли судинні складки вражають макулу, цей стан називається гіпотонічною макулопатією. Можуть бути ознаки попередньої травми, такі як розриви судинної оболонки, заднє відшарування склоподібного тіла або макулярний отвір.
Спеціальні тести
Ультразвукове B-сканування слід проводити у випадках гіпотонії пошкодженого ока, з обмеженими можливостями обстеження заднього полюса, щоб виключити прихований розрив склери або відшарування сітківки.
Лікування циклодіалізом
Атропін іноді закриває проміжок циклодіалізу. У більшості випадків циклодіалізу зі стійкою гіпотензією необхідне хірургічне закриття, але можна використовувати аргоновий лазер та кріотерапію. Після цього внутрішньоочний тиск часто підвищений і потребує ретельного контролю. За необхідності призначається медикаментозна терапія гіперосмотичними препаратами та засобами, що пригнічують вироблення водянистої вологи.