Ципроліт при циститі

Запалення сечового міхура, як правило, виникає через влучення в нього бактерій, тому для його лікування застосовуються антибактеріальні засоби, у тому числі призначають ципролет при циститі.

Інші торгові назви даного препарату, тобто синоніми: Ципрофлоксацин, Ципро, Ципріол, Ципролак, Ц-флокс, Ципринол, Цифран, Медоципрін, та. І т.д.

Показання до застосування Ципрольоту при циститі

Враховуючи досить широкий спектр бактерицидного впливу Ципролету на аеробні грамнегативні та грампозитивні бактерії, показання до його застосування включають інфекційні (бактеріальні) запалення очей, ЛОР-органів та органів дихання, сечостатевої системи, кишечника, органів черевної порожнини та малого тазу, кістково-суглобові інфекції, а також бактеріємію, бактеріурію та первинний сепсис. [1]

Чи можна Ципролет при циститі? Доцільність застосування даного антибактеріального засоби визначається лікарем – на основі результатів мікробіологічного дослідження (бакпосіву) сечі, що забезпечує ідентифікацію збудника. Протимікробні засоби групи фторхінолонів II покоління, до яких належить активна речовина Ципролету – ципрофлоксацину гідрохлорид, не застосовують для емпіричної терапії циститу, а використовуються при недостатній ефективності інших антибіотиків.

Крім того, антибіотикотерапія не показана при інтерстиціальному, лікарському, радіаційному запаленні сечового міхура, а також циститі, що виникає при інших захворюваннях (діабет, нефролітіаз, пошкодження спинного мозку).

Читайте  Антибіотики при циститі . [2], [3]

Ципроліт при циститі у жінок призначається за тих же умов з урахуванням того, що майже в 80% випадків запалення сечового міхура та сечовивідних шляхів викликані бактеріями з кишечника та нижніх сечових шляхів, оскільки в області жіночих статевих органів часто містяться бактерії, які можуть спричинити цистит. До збудників циститу урологи відносять кишкову паличку – бактерію Escherichia coli, а також Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus saprophyticus.

Форма випуску

Ципролет випускається у таких формах, як таблетки (по 0,25 та 0,5 г), розчин для інфузій (у флаконах по 100 мл), очні краплі (у флаконах по 5 мл).

Фармакодинаміка

Активна речовина препарату Ципролет – синтетичний антибіотик групи фторхінолонів II покоління ципрофлоксацин (у вигляді гідрохлориду), який є біциклічним фторованим похідним хінолінкарбонової кислоти.

В основі його фармакологічної дії, що призводить до загибелі хвороботворних мікроорганізмів (бактерицидного ефекту), лежить здатність специфічно необоротно пригнічувати топоізомеразні ферменти бактеріальних клітин (ДНК-топоізомерази II та IV), що забезпечують реплікацію їх ДНК, синтез білків та розмноження шляхом розподілу.

Фармакокінетика

Після перорального прийому Ципролету гідрохлорид ципрофлоксацину швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту і через одну-півтору години досягає пікового вмісту в плазмі крові. Зв'язування з альбуміном крові не перевищує 30%, хоча середній рівень біодоступності становить 70%.

Ципрофлоксацину гідрохлорид поникає практично у всі тканини та біологічні рідини організму, долаючи гематоенцефалічний бар'єр; внутрішньотканинна концентрація вища, ніж у крові, та тримається на високому рівні протягом 10-12 годин.

Період напіврозпаду у плазмі триває 3-5 годин; з організму виводиться переважно нирками (у незміненому вигляді), і навіть через кишечник.

Спосіб застосування та дози

Як приймати Ципролет при циститі? Пігулки Циролета приймаються внутрішньо до їжі, запиваючи водою. Одноразова доза препарату – одна таблетка 0,25 г. Протягом доби приймають дві таблетки (з проміжком о 12 годині).

Скільки пити Ципролет при циститі? Тривалість прийому препарату визначається лікарем – за результатами бакпосіву сечі. Стандартний курс лікування становить 5-7 днів.

• Застосування для дітей

У зв'язку з існуванням загрози порушення розвитку суглобової хрящової тканини фторхінолонові антибактеріальні засоби протипоказано застосовувати дітям та підліткам до 18 років.

Використання Ципрольоту при циститі під час вагітності

Не дозволяється застосування під час вагітності та лактації антибіотиків групи фторхінолонів, у тому числі Ципролету та його синонімів, що містять ципрофлоксацину гідрохлорид.

Протипоказання

Ципролет при циститі не застосовується, якщо в анамнезі пацієнтів є:

• індивідуальна гіперчутливість до фторхінолонів;
• судомний синдром;
• порушення церебрального кровообігу;
• тяжка ниркова недостатність та/або виражене порушення функцій печінкових ферментів;
• гемолітична анемія з дефіцитом ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• запалення та дистрофічні зміни сухожилля.

Побічна дія Ципрольоту при циститі

Застосування Ципролету може викликати побічні дії у вигляді:

• нудоти, блювання, біль у животі, метеоризму та діареї;
• головного болю, запаморочення та підвищення внутрішньочерепного тиску;
• порушення сну, занепокоєння, загальної пригніченості, тремору; зниження уваги, гостроти зору та слуху, а також порушення смаку та нюху;
• тахікардії та порушень ЧСС;
• шкірного сверблячки та алергічних висипань на шкірі, підвищеної чутливості до ультрафіолетового випромінювання;
• зменшення рівня лейкоцитів, гранулоцитів та тромбоцитів у крові;
• ослаблення та порушення цілісності сухожилля;
• появи у сечі крові, білка, оксалатно-кальцієвих кристалів;
• порушень сечовипускання із ушкодженням ниркових гломерул.

Передозування

Передозування Ципролету призводить до посилення його побічних шлунково-кишкових ефектів, а також до появи судом та невротичних симптомів. Спеціального антидоду немає, проводиться лікування окремих симптомів.

Взаємодія з іншими препаратами

В інструкції до Ципролету відзначаються наступні взаємодії з іншими препаратами:

• Ципролет не приймається одночасно з антацидами, Теофіліном, Сантурилом (Пробенецидом), протитуберкульозним антибіотиком Рифампіцином, селективним імунодепресантом Циклоспорином, антикоагулянтом непрямої дії Варфаріном;
• одночасне застосування фторхінолонів та препаратів для зниження рівня цукру в крові, а також нестероїдних протизапальних засобів(НПЗЗ) уповільнює їх елімінацію;
• можливе поєднання Ципролету з антибіотиками груп пеніциліну, аміноглікозидів та цефалоспоринів.

Умови зберігання

Таблетки Ципролет слід зберігати в сухому місці, далеко від світла, при кімнатній температурі; розчин – при температурі не нижче +5°С та не вище +25°С.

Термін придатності

Препарат придатний для застосування протягом трьох років після випуску.

Аналоги Ципрольоту при циститі

Фармакотерапевтичну дію, аналогічну до Ципролету, що застосовується в лікуванні запалення сечового міхура, мають: антибіотики групи фторхінолону, наприклад, Левофлоксацин (Левофлокс), Пефлоксацин (Пефлацин, Пінафлокс), Ломефлоксацин (Ломфлокс,); препарати налідіксової кислоти (Невіграмон, Неграм); препарати піпемідової кислоти (Палін, Пімідель, Уропімід, Уріпан, Уромідін).

Протимікробними засобами, які зазвичай використовуються при бактеріальному циститі, є Нітрофурантоїн (Фурадонін), Ко-тримоксазол, Фосфоміцин (Фосміцин, Уронормін, Монурал), цефалоспоринові антибіотики Цефтріаксон і Цефалексин.

Що краще при циститі, Ципролеті чи Ноліцині?

Як і Ципролет, Ноліцин (синонім Норфлоксацин) є антибіотиком групи фторхінолонів, і має такий самий механізм дії та фармакодинаміку. Але біодоступність норфлоксацину, і навіть зв'язування з білками плазми майже вдвічі нижче, ніж в ципрофлоксацина. До того ж мінімальна разова доза Ноліцину вища за Ципролет (0,4 г проти 0,25 г). Однак можливий триваліший прийом Ноліцину (до двох місяців) пацієнтами з рецидивуючим хронічним циститом.

Тому, що краще за циститу – Ципролет або Ноліцин, для кожного пацієнта визначає лікар-уролог.

Перші заяви FDA про необхідність через серйозні побічні ефекти обмежити застосування антибактеріальних препаратів, що належать до групи фторхінолонів, було зроблено у 2016 році. А на початку жовтня 2018 року, розглянувши всі відгуки пацієнтів та лікарів щодо побічних дій фторхінолонових антибіотиків, експерти European Medicines Agency дійшли висновку про необхідність запровадити обмеження на їхнє використання.