Дифузні зміни головного мозку: що це означає?

Головний мозок – це вищий центр регулювання всіх процесів, що відбуваються в людському організмі. Саме його складний пристрій та особливості функціонування відрізняють людину від тварин, роблять її розумнішою та розважливішою. Зрозуміло, що будь-які локальні або дифузні зміни головного мозку можуть не найкраще позначатися на працездатності цього важливого органу, що контролює роботу решти всіх компонентів живого організму. Хоча і тут важливо враховувати, що у різні вікові періоди у головному мозку регулярно відбуваються якісні та кількісні зміни, які є фізіологічно зумовленими та не мають на увазі патологію. Але як зрозуміти, з чим пов'язані зміни мозкової речовини та її активності, і чи варто турбуватися з цього приводу?

Мозок людини

Коли кажуть, що людина є вищою істотою на Землі, мається на увазі не те, що вона сильніша і могутніша, ніж інші представники тваринного світу. У бою з великими і хижими тваринами силова перевага часто не на боці людини. Але завдяки складній структурі мозку і процесам аналізу та синтезу інформації, що відбуваються в ньому, ми приймаємо рішення, які допомагають протистояти супротивникам у багато разів сильніше.

У той час як поведінка тварин грунтується на вроджених інстинктах і елементарних потребах, що дозволяють виживати і забезпечувати продовження роду, людина керується розумом, що і дає їй певні привілеї, дозволяє вирішувати проблеми, що виникають не тільки шляхом втечі або агресії, але і за допомогою перетворення світу.

Здавалося б, мозок людини і вищих тварин має подібну будову і функціонує на підставі тих самих принципів, але людина навчилася управляти розвитком свого мозку. Вивчивши принципи його, людина може контролювати цей процес і навіть коригувати його.

Але що ж є мозок людини? Це основний регулюючий орган центральної нервової системи (ЦНС), що забезпечує вищі психічні функції: сприйняття, увага, мислення, пам'ять, що контролює рухову та емоційно-вольову сфери. Всі ці функції починають формуватися відразу після народження дитини. Порушення чи недорозвинення вищих психічних функцій наближає людини до тварин, забезпечує поступальний рух назад.

Основні клітини мозку - нейрони - мають дивовижну властивість передавати інформацію з навколишнього середовища від рецепторів, розташованих по всьому тілу, головний і спинний мозок. Це можливо завдяки генерованим тілами нейронів біоелектричним імпульсам, які в частки секунди поширюються на великі відстані, тому ми миттєво реагуємо на будь-які зміни зовнішнього світу та внутрішнього середовища нашого організму.

Нервові імпульси, що формують ланцюжки з вогнищ збудження та гальмування, є певним кодом, який передається по нервових волокнах, що складаються з відростків нейронів, і розшифровується мозком як керівництво до дії. Саме ці імпульси людина навчилася фіксувати за допомогою спеціальної апаратури (електроенцефалограф). Досліджуючи проходження імпульсів з різних відділів ЦНС можна будувати висновки про функціонуванні мозку, тобто. Його біоелектричної активності.

Локальні чи осередкові зміни речовини мозку чи його кори викликають порушення роботи окремих органів прокуратури та систем залежно від розташування вогнища ушкодження. Можуть страждати на функції зору, слуху, порушуватися чутливість обмежених ділянок тіла або органів, можливі проблеми з координацією рухів тощо. У основі серйозної дисфункції ЦНС зазвичай лежать дифузні зміни мозку, тобто. Поширені порушення з розмитою локалізацією, коли порушується не якась конкретна зона мозку, яке робота загалом, як організованої системи.

Мозок людини в процесі еволюції зазнавав різних змін, тому в його складі є утворення більш давні та нові. Найбільш молодою ділянкою мозку вважається його кора, яка виконує і більш відповідальні функції, дедалі більше відрізняє людину від тварин, забезпечуючи свідомі дії. Зрозуміло, що і локальні, і дифузні зміни кори головного мозку, значно позначаються на самопочутті людини, її пізнавальних здібностях (що особливо важливо у дитячому віці, коли тільки формуються поняття про навколишній світ), працездатності. [1]

Розглядаючи роль кори мозку, годі й ті функції, які виконують підкіркові утворення. До важливих підкіркових утворенням відносять базальні ядра у складі білої речовини великих півкуль головного мозку, що відповідають за наші емоції та передачу по провідних шляхах (пучках нервових волокон) рухових імпульсів, які є результатом аналізу та синтезу чутливої інформації, що передається в мозок рецепторами.

Серед життєво важливих серединних структур мозку розглядають: довгастий, середній, проміжний мозок (таламус, гіпофіз, гіпоталамус, епіфіз), варолієвий міст, ретикулярну формацію, органи лімбічної системи з розташованими в них нервовими центрами. Ці центри регулюють роботу органів зору та слуху, вестибулярного апарату, вегетативної нервової системи, координацію рухів, емоційні реакції тощо.

Чим більша глибина ушкодження мозку, тим складніше стає його аналітико-синтетична робота, необхідна для пізнання світу та життєдіяльності в ньому. Завдяки електроенцефалографічному методу дослідження можна визначити як широкість, так і глибину ушкодження мозку, що відображається в діагнозі.

Причини дифузних змін головного мозку:

Причинами дифузних змін нервової провідності головного мозку у дорослих людей можна вважати органічні ушкодження мозку середнього та тяжкого ступеня, коли уражається більше 20% мозкової тканини, що спричиняє різні порушення нервової діяльності та нервово-психічні розлади. Факторами ризику органічних патологій мозку - поняття, що поєднує в собі цілий ряд порушень, для яких властиві дистрофічні зміни мозкової речовини з порушенням нейронної провідності, вважаються набуті дефекти мозку, пов'язані з:

• черепно-мозковими травмами, які можуть бути різного ступеня тяжкості, тому викликане ними порушення біоелектричної провідності може мати різний характер, інтенсивність та тривалість (травми черепа та мозку можуть характеризуватись як локальними, так і дифузними змінами у мозковій речовині), [2]
• різними інтоксикаціями (тут все залежить як від характеру токсинів та отрут, так і від тривалості їхнього впливу на організм),
• радіацією, що порушує обмінні процеси в тканинах мозку і викликає відмирання його клітин,
• гіпоксією мозку (мозок одним із перших відчуває на собі недолік кисню і чим довше він відчуває кисневе голодування, тим сильнішим і стійкішим буде ушкодження нервових клітин),
• запальними процесами в тканинах та оболонках мозку, які в більшості випадків носять інфекційний характер (менінгіт, енцефаліт, менінгоенцефаліт, які нерідко виникають як ускладнення на тлі захворювань носоглотки через близькість її органів до головного мозку),
• широкими порушеннями кровообігу в головному мозку (судинні патології, пов'язані з поширеним зменшенням діаметра судин мозку, таким є атеросклероз судин)
• дегенеративними захворюваннями (про них ми писали вище).

Не варто виключати і такі порушення, які, здавалося б, до мозку не мають жодного відношення, хоча, згідно зі статистикою, вони рідко призводять до серйозних розладів мозку. Наприклад, низький рівень гемоглобіну або анемія, при якій знижується рівень еритроцитів та гемоглобіну, що доставляють кисень до тканин організму, зокрема мозку. У такому разі мозок також відчуватиме брак кисню, як і при гіпоксії, спричиненій задушенням, але меншою мірою, тому зміни речовини головного мозку та його активності будуть менш вираженими (легкими).

Обмінні порушення в організмі, авітаміноз, порушення роботи ендокринних залоз ведуть до голодування мозку, а недосипання (відсутність нормального відпочинку) – до його перевтоми. Не дивно, що у людей з такими проблемами також може відзначатись нестійка біоелектрична активність мозку та оборотне зниження інтелектуальних здібностей, хоча на УЗД або томограмі мозку зміни можуть бути відсутніми.

Зміни біоелектричної активності мозку регуляторного характеру мають на увазі порушення функціонального плану і пов'язані зазвичай з дисфункцією серединних структур, що контролюють активність мозку, внаслідок чого ЦНС може переважати збудження або гальмування. До таких структур можна віднести гіпофіз, гіпоталамус, епіфіз, мозок. При цьому зовсім не обов'язково в мозковій речовині буде діагностовано дистрофічні або дегенеративні зміни.

Патогенез

Ми вже зазначали, що наш мозок у різні вікові періоди зазнає різних змін. І це науково зрозуміло, адже із формуванням вищих психічних функцій змінюється діяльність мозку. Він розвивається завдяки створенню множинних умовно-рефлекторних зв'язків, що формуються в процесі життєдіяльності ЦНС, починаючи з народження людини і до її смерті. Саме на формуванні таких корисних зв'язків, що допомагають мозку активніше працювати та швидко приймати правильні рішення, і заснований процес навчання. На підставі вчення І.П. Павлова про вищу нервову діяльність (ВНД) приказка «століття живи, століття учись» набуває зрозумілого сенсу.

Умовно-рефлекторні зв'язки формуються завдяки здатності нейронів передавати нервові імпульси. Різні комбінації імпульсів викликають різні реакції мозку. При частому їхньому повторенні формується динамічний стереотип, що полегшує роботу мозку.

За порушення біоелектричної активності (БЕА) головного мозку його аналітико-синтетична робота ускладнюється. Вироблені стереотипи поступово втрачаються, а нові не формуються. Реагуючи на кожен новий і навіть відомий подразник (а їх навколо і всередині нашого організму безліч), ЦНС доводиться сильно напружуватися, постійно аналізуючи ситуацію і приймаючи рішення, які раніше здійснювалися практично інстинктивно на основі сформованих стереотипів. Наприклад, якщо треба щось записати, ми інстинктивно починаємо шукати ручку, олівець чи крейда, папір, тобто. Те, що необхідно в цій ситуації, не напружуючи мозок. Якщо біоелектрична провідність порушується, навіть таке просте завдання буде викликати напругу в мозку, що спричиняє його швидку стомлюваність, зниження фізичної та інтелектуальної активності.

Чим ширше буде ушкодження мозку з порушенням біоелектричної провідності, тим важче людині справлятиметься зі звичними обов'язками, тим важче формуватимуться нові умовні рефлекси, що забезпечують розвиток людини, і швидше втрачатися раніше набуті навички та вміння. Так із вираженим порушенням роботи нейронів пов'язують діагнози «деменція» (слабоумство, яке найчастіше розвивається в старечому віці, але іноді діагностується навіть у дітей віком від 2 років) і «олігофренія», що вважається вродженою патологією, що обмежує можливості розвитку інтелекту.

Дифузними змінами у тканинах мозку вважаються такі поширені процеси, які пов'язані з якісною та кількісною перебудовою клітинних структур органу. Це може бути набряк мозку або порушення кровообігу в його тканинах, що викликає загибель клітин, рубцеві утворення внаслідок травм і пухлинні процеси, що здавлюють судини мозку і знов-таки призводять до ішемії великих ділянок мозкової речовини. Такі зміни впливають як на працездатність нервових клітин (здатність генерувати електричні сигнали), так і можливості проведення нервових імпульсів від одного нейрона до іншого.

Дифузні зміни мозкової тканини, які виявляються при ультразвуковому дослідженні, а також рентгенографії та томографії мозку, можуть бути спровоковані як травмою або інфекцією, так і судинними захворюваннями, пухлинними процесами в мозку, порушеннями живлення нервової тканини (гіпоксія, анемія тощо).. Вони характерні для спадкових дегенеративних захворювань, спровокованих мутаціями генів (нейрофіброматоз 1 і 2 типу, синдром Луї-Бар, туберозний склероз) та нейродегенеративних патологій, пов'язаних з порушеннями метаболізму (деменція, мультисистемна атрофія, хвороба Паркінсона, Хвороби Ві). [3]

Зміни в структурі мозкової тканини відбиваються на її здатності генерувати та проводити нервові імпульси. Дифузні зміни головного мозку (якісні та кількісні), виявлені в ранньому дитячому віці, можуть виступати як відмінна риса індивідуального розвитку людини або виявитися наслідком патологічних процесів у мозку. Тому судити про їхній патогенез і вплив на нервово-психічний розвиток дитини можна лише у поєднанні з аналізом показників біоелектричної провідності у нейронах головного мозку. Легкі зміни можуть бути як варіантом норми, так і показником стійких або патологічних порушень, що розвиваються. Деякі їх виявляються відразу після народження дитини, інші – у пізнішому віці. [4]

Симптоми дифузних змін головного мозку:

Дифузні зміни головного мозку та його БЕА – це не діагноз, а лише результат обстеження, який допомагає зрозуміти, чи є патологія, та визначитись із діагнозом. Його не можна розглядати окремо від інших проявів хвороби та тих процесів, які відбувалися з людиною до того, як почалися зміни у мозку.

Дифузні зміни біопотенціалів мозку можуть бути зумовлені звичайною фізіологією. Коли людина засинає, вони знижуються, при перевтомі чи тлі перенесеного важкого нервового потрясіння активність мозку знижується.

А ось зумовлені на УЗД та томограмі зміни структур мозку – це вже конкретніше поняття, що звужує коло можливих діагнозів. Правда, коли йдеться не про локальне, а дифузне ушкодженні(розпливчасте, без чітких кордонів, коли є одне велике вогнище з нерізкими межами або безліч таких же нечітких по всьому мозку), сказати однозначно, що його викликало і чим це може обернутися, неможливо.

Дифузна зміна стовбурових структур мозку, до яких відносять довгастий мозок, що є продовженням спинного, варолієвий міст, середній мозок, іноді сюди ж включають мозок (центр регуляції тонусу м'язів, рівноваги, координації рухів) і довгастий мозок. Через всі ці структури проходить ретикулярна формація, що містить безліч нервових центрів, що відповідають за життєво важливі функції організму: жування, ковтання, дихання, травлення, серцебиття тощо. Вінчає стовбур мозку лімбічна система, відповідальна за емоції людини. Про дифузну зміну говорять, коли неможливо вказати точно, який відділ мозкового стовбура пошкоджений навіть після всебічного інструментального обстеження.

У таких ситуаціях симптомокомплекс дуже неоднорідний, адже все залежить від того, які саме відділи залучені до патологічного процесу. У людини може порушуватися апетит, ритм серця, дихання, процес ковтання, артеріальний тиск (якщо в процес залучено ретикулярну формацію), розвиватися атаксія та атонія (порушення координації руху та зниження м'язового тонусу при ушкодженні мозочку). При ушкодженні проміжному мозку (таламус, гіпоталамус, гіпофіз, епіфіз) відзначаються порушення сну, збої біоритмів, порушення роботи ендокринних залоз, зниження інтелектуальних можливостей, швидка стомлюваність, можуть з'являтися слухові та зорові розлади. Можливі порушення статевої функції.

Коли говорять про функціональні ушкодження, зазвичай за симптомами можна визначити вогнище хвороби, тобто. Ту структуру мозку, що дала збій. Дифузні зміни мозку супроводжуються дисфункцією відразу кількох структур, залучених до патологічного процесу, тому може здаватися, що симптоми не пов'язані між собою.

Дифузні дистрофічні зміни мозку супроводжуються зміною його біоелектричної активності, внаслідок чого порушується переробка інформації, що отримується. При підвищеній активності мозку у людини відзначається швидка стомлюваність, зниження уважності, різкі зміни в настрої, можлива поява судомного синдрому та розвиток епілепсії. Якщо ж БЕА знижено, людина повільніше виконує звичну роботу, втрачає інтерес до колишніх захоплень та навколишнього, відзначається зниження інтелектуального рівня. Зниження самооцінки може спостерігатися в обох випадках, особливо коли справа стосується підлітків та молодих людей, які знають свої потенційні можливості. Головний біль можливий в обох випадках, але при підвищеній БЕА вони діагностуються частіше.

Деякі патології розвиваються як наслідок помірних чи виражених поширених змін мозку. Так, при деменції відзначаються дифузні атрофічні зміни мозку, для яких характерні множинні вогнища, де відзначається загибель нервових клітин, які практично не відновлюються. Поширеність процесу впливає і на симптоматику, тому у людини відзначаються і порушення мови, і інтелектуальні проблеми (насамперед страждають на пам'ять і логічне мислення), і поведінкові відхилення. При цьому причини деменції можуть бути різними: уроджені патології, травми мозку, атеросклероз, гіпертонія тощо. [5], [6]

При атеросклерозі судин мозку, що сам є причиною дифузних змін та можливих інсультів, можуть визначатися множинні осередки з порушенням кровопостачання мозку внаслідок звуження його судин. Холестеринові бляшки на стінках судин перешкоджають току крові та порушують їхню еластичність. При цьому можуть відзначатися головний біль, стрибки артеріального та внутрішньочерепного тиску, двоїння в очах, запаморочення, а також інші симптоми в залежності від того, які ділянки мозку більше страждають від кисневої недостатності.

При епілепсії дифузні зміни головного мозку можуть бути відсутніми, але такий симптом, як судомні напади присутні завжди. Органічні зміни структур мозку стають причиною епілепсії тоді, коли в місці набряку, спричиненого інфекційним або травматичним процесом, утворюється осередок підвищеної збудливості нейронів, робота яких повністю не відновлюється навіть після того, як набряк спаде.

Як ознаки дезорганізації біоелектричної активності головного мозку можна розглядати порушення обмінних процесів і гормональної регуляції. Неозброєним оком такі розлади в організмі не видно. Але деякі симптоми можуть чітко вказувати на них. Варто звернути увагу на погіршення стану волосся, їх випадання, зміну зовнішнього вигляду та чистоти шкіри, підвищену ламкість нігтів, порушення випорожнень. Не завжди така симптоматика говорить про захворювання мозку, але у комплексі з головними болями, погіршенням пам'яті, коливаннями температури тощо. Вона має змушувати задуматися.

Деякі пацієнти скаржаться зниження статевого потягу, тоді як в інших переважає неконтрольоване сексуальне збудження. Друге найбільш властиво хворим з ірітативними ушкодженнями і пов'язані з роздратуванням нейронів, відповідальних статеву функцію (нейрони не пошкоджені, але постійно перебувають у збудженому стані). Іншою причиною порушення статевої функції може бути дисбаланс гормонального фону (за його регуляцію також відповідає ЦНС, зокрема гіпофіз).

Багато хто відзначає коливання ваги, навіть у тих випадках, коли апетит не порушений. При травмах мозку нерідко спостерігається зниження апетиту. А ось для прогресуючої деменції характерніша ненаситність, людині здається, що вона постійно не доїдає, їсть гірше за інших, почуття насичення настає лише тоді, коли в шлунку більше не залишається місця. І в тій, і в іншій категорії пацієнтів нерідкі напади блювоти.

Невротичні реакції при дифузних змінах БЕА мозку можна пояснити підвищеною збудливістю центральної нервової системи. І схильність до застудних захворювань у таких пацієнтів обумовлена не ослабленістю імунітету внаслідок стресів або авітамінозу, а недостатнім регулюванням роботи імунної системи. Саме тому вона не повною мірою виконує захисну функцію, хоч і здатна це робити.

У стовбурі мозку знаходяться нервові центри, відповідальні за регуляцію дихання, серцебиття, температури тіла тощо. При порушенні функції нервових ядер може виникати задишка, аритмії, озноб, відчуватися ломота в кістках і м'язах без вагомих причин. У цьому випадку органічне ушкодження мозку тягне за собою функціональні розлади, коли орган здоровий, але працює неправильно.

Справа в тому, що регуляція роботи нашого організму, у тому числі й обмінних процесів, відбувається за рахунок передачі біоелектричних імпульсів про стан гомеостазу (внутрішнього середовища організму) до центральної нервової системи. Мозок цю інформацію детально обробляє і за допомогою тих самих імпульсів, що йдуть від нейрона до нейрона, запускає або гальмує ті чи інші процеси. Завдяки центральному регулюванню забезпечується сталість такої складної біологічної системи, як організм людини.

Якщо в якійсь ланці такої регуляції буде порушено провідність, постраждає орган, система або функція, дія яких забезпечувалася пошкодженим біоелектричним ланцюгом нейронів (щось подібне відбувається при розриві електричного кола, коли потік енергії переривається). При дифузних ушкодженнях мозку таких порушень безліч, тому і клінічна картина може бути досить великою і різноманітною, хоча сам пацієнт і не розуміє зв'язку між симптомами з боку різних органів і систем.

Як бачимо, визначення наявності структурних змін у мозку людини ще недостатньо для встановлення остаточного діагнозу. Аналіз скарг хворого допомагає лікарю визначитися з локалізацією пошкоджених структур та наявними наслідками, а динамічні дослідження та вивчення анамнезу дають змогу зрозуміти, який характер має порушення (тимчасовий, стійкий чи прогресуючий).

Ускладнення і наслідки

Наявність дифузних змін головного мозку – це вагомий привід замислитися над своїм здоров'ям, адже можливості виконання своїх функцій різними органами нашого організму багато в чому залежать від працездатності мозку. Будь-які зміни в мозку рано чи пізно позначаються на нашому самопочутті, а це своєю чергою тягне за собою зниження працездатності, погіршення настрою та загального стану. Чим більше виражені структурні та функціональні зміни в мозку, тим більше вони позначаються на самопочутті та поведінці людини.

Наслідки таких змін залежать від їхньої виразності та тих заходів, які вживе людина для усунення дефектів. Потрібно сказати, що прийом аналгетиків за постійних головних болів хоч і полегшує життя, але не вирішує проблему. Їх можна приймати і без консультації у лікаря, але причина болю при цьому так і залишиться таємницею за сімома замками. Адже така таємниця, якщо її не розгадати вчасно, що можливо лише за комплексного обстеження, може давати серйозні ускладнення.

Багато людей якось поверхово ставляться до забиття або струс мозку, що є результатом черепно-мозкової травми. [7]Вважається, що певного часу повного спокою достатньо відновлення функціональності пошкоджених мозкових структур. Насправді все не так просто, особливо якщо взагалі проігнорувати травму та продовжувати ходити на роботу. Адже результатом травми можуть стати і крововиливи в мозок при розриві судин (наприклад, при атеросклерозі, про який людина могла не підозрювати, судини мозку стають менш міцними і можуть легко лопатися при ударі), і підвищення активності нейронів, що провокує спазми та судоми, і порушення роботи окремих структур мозку. Все це може якийсь час не нагадувати про себе, а потім вилитися в інсульт, тромбоз судин мозку, епілепсію тощо.

Тривале протікання запального процесу в мозку, крім головного болю, може мати й інші наслідки. Зміна структури запалених тканин, їх ущільнення спричиняє порушення нервової провідності. У цьому відновити мозкову тканину, повернувши їй початкові властивості, у разі практично неможливо. Діти, які тривалий час хворіють на менінгіт або енцефаліт, мають стійкі порушення психофізичного розвитку, а у дорослих відзначаються зниження інтелекту та порушення рухових функцій.

Деякі дегенеративні процеси в мозку (особливо ті, які носять спадковий характер), зупинити неможливо навіть при їх ранній діагностиці. Але загальмувати процес можна здебільшого. І що раніше розпочати лікування, то більше часу для більш-менш повноцінного існування залишається в людини. Адже нічого немає ціннішого за людське життя, яке, на жаль, швидкоплинне, тому важливо радіти кожній його миті.

Діагностика дифузних змін головного мозку:

Дифузні зміни головного мозку та його біоелектричної провідності нагадують про себе не відразу, тому людина може навіть не підозрювати у себе патологію. Але ті, хто стежить за своїм здоров'ям, відразу помічають зміни в настрої, погіршення пам'яті, швидку стомлюваність, підвищення чутливості до природних змін, що нагадують перші ознаки дисфункції мозку. Можливо, такі симптоми мають банальні причини, наприклад, брак вітамінів, але якщо він відбивається на роботі мозку, варто вжити певних заходів.

До того ж, як можна дізнатися, із чим пов'язані симптоми, якщо не проконсультуватися з лікарем. Навіть якщо людина перенесла черепно-мозкову травму, зовсім не обов'язково це накладе серйозний відбиток на роботу мозку, можливо, причина нездужання криється в інфекції або інтоксикації, а минула травма лише створила основу, зумовила схильність до хвороби мозку. [8]

Оскільки симптоми відіграють важливу роль при постановці діагнозу, лікар обов'язково розпитає пацієнта про його самопочуття. Інтерес до можливих травм, інтоксикацій та інфекцій також невипадковий, адже далеко не завжди проблему можна побачити неозброєним оком, та й наявність шишки на голові ще не є свідченням дифузного ушкодження мозку.

Так як дифузні зміни в мозку нерідко спровоковані гіпоксією внаслідок порушення мозкового кровообігу (мозок отримує кисень з крові), є сенс відразу оцінити якісні та кількісні характеристики крові. Пацієнту призначають загальний та біохімічний аналізи крові. Гіпоксія може бути викликана низьким вмістом еритроцитів та гемоглобіну, підвищеною в'язкістю крові, що уповільнює швидкість її перебігу по судинах та сприяє утворенню тромбам.

Ми знаємо, що симптоми при органічному ушкодженнях мозку залежно від того, які структури залучені в патологічний процес і наскільки серйозна ситуація, можуть помітно відрізнятися. До того ж погіршення самопочуття не завжди пов'язане безпосередньо з пошкодженням мозку. Так пухлина в мозку або поблизу нього може мати подразнюючу дію на прилеглі нейрони, і тоді йдеться про дифузні ірритативні зміни головного мозку. Тобто тут має місце іррадіація подразнення, коли під впливом пухлини або іншого подразнюючого фактора один нейрон передає роздратування (збудження) іншому. Зазвичай, прибравши об'єкт подразнення, можна відновити нормальну роботу мозку.

Те, що лікар не може побачити неозброєним оком, можна візуалізувати за допомогою інструментальної діагностики. Дифузні зміни паренхіми мозку, тобто. Його клітинних структур, дозволяє визначити ультразвукове дослідження (УЗД) та томографія (комп'ютерна чи магнітно-резонансна). [9] Рентген черепа менш інформативний, оскільки гірше відображає стан м'яких тканин, але може дати певну інформацію.

При підозрі атеросклероз судин і ішемію мозку підтвердити діагноз допомагає ангіографія, тобто. Дослідження судин мозку та оцінка кровотоку в них. У разі ірритативних змін найактуальніша томограма мозку, хоча виявити патологічні ущільнення здатне і УЗД.

Зміни структури мозкової речовини зазвичай спричиняє зміну його електричної провідності. Для оцінки таких порушень призначають електроенцефалограму (ЕЕГ). Саме це дослідження допомагає оцінити працездатність мозку, а з урахуванням дифузних змін та наявних симптомів визначити причину хвороби, дати їй назву, оцінити ступінь тяжкості та призначити відповідне лікування.

Диференціальна діагностика при дифузних змінах головного мозку має велику цінність і заснована на аналізі доступної інформації: результатів лабораторних та інструментальних досліджень, відомостей, отриманих від пацієнта та внаслідок вивчення анамнезу. Самі зміни в мозку ще не мають на увазі діагноз, а значить не можуть підказати лікарю, яке лікування потрібно призначити.

Точний діагноз – це результат диференціальної діагностики. Він дуже важливий через те, що різні хвороби, при яких змінюється структура та працездатність мозку, вимагають різного підходу до лікування. Різниця очевидна, якщо розглядати терапію судинних і дегенеративних захворювань, уроджених (яких важко піддаються корекції) і набутих.

Особливо важлива така диференціація при обстеженні маленьких дітей, адже від цього залежить напрямок не тільки лікувальної, а й корекційно-розвивальної роботи з дитиною.

Про що говорять УЗД та енцефалограма?

Дифузні зміни головного мозку – медичне поняття, що використовується у диференціальній діагностиці для винесення остаточного вердикту. Але саме собою воно не є діагнозом і навіть не говорить про патологію. Все залежить від ступеня вираженості змін мозку та того, яких саме структур воно стосується.

Залежно від причин, що викликають порушення структури мозку та його провідності, а також часу ушкодження, розлад функціональності мозку може бути стійким або прогресуючим. У тому випадку, коли фактор, що вплинув на мозкову діяльність або розвиток мозку, втратив свою актуальність (перестав діяти), але дифузні зміни залишилися, йтиметься про стійке порушення психофізичного розвитку (на кшталт олігофренії, резидуальної деменції тощо). При своєчасному професійному лікуванні запальних та онкологічних захворювань структура та діяльність мозку можуть повністю відновлюватися.

Якщо дифузні зміни в мозку є результатом активного захворювання, цілком ймовірно, що вони будуть прогресувати, поширюючись на поверхні мозку і в глибину. Але щоб визначити ймовірність цього, потрібен точний діагноз, а не констатація факту зміни в стані головного мозку під час проведення УЗД.

Легкі дифузні зміни головного мозку (його біоелектричної активності, що вимірюється за допомогою енцефалографа), можуть відзначатися і у здорових людей. Це може бути пов'язано з перевтомою, зниженням рівня цукру в крові (недоліком вуглеводів у їжі), недосипанням, загальним нездужанням. Працездатність мозку при цьому знижується і людина швидко втомлюється навіть за відсутності великих фізичних чи розумових навантажень.

Але іноді такий вердикт є лише першою ластівкою, особливо якщо людина відзначає за собою часті головні болі, запаморочення, незрозумілі коливання температури. На такі моменти слід звертати особливу увагу тим, у кого у минулому була травма голови. Іноді її наслідки нагадують про себе через кілька місяців і років.

Нерізкі дифузні зміни головного мозку, погано помітні при проведенні ультразвукової діагностики, можуть супроводжувати порушення роботи серединних структур мозку (гіпоталамуса, гіпофіза). Їхня дисфункція більш виражена на ЕЕГ, і фіксується як патологія регуляторного характеру.

Дифузні зміни серединних структур мозку можуть супроводжуватися змінами біоелектричної активності різного ступеня. Симптоми, які можуть спостерігатися, залежать від того, яка саме частина мозку пошкоджена і ступеня її пошкодження. При патології гіпоталамуса можуть відзначатися перепади температури, порушення апетиту та циклів сну та неспання, збільшення або зниження статевого потягу. При ушкодженні гіпофіза може відзначатись порушення в роботі різних залоз внутрішньої секреції (відповідно з'являються симптоми нецукрового діабету, гіпотиреозу, гіперпролактинемії), порушення росту у дітей, затримка психічного розвитку, сексуальні розлади.

Помірні дифузні зміни мозку з великою ймовірністю можуть говорити про розвиток патологічного процесу. Так, при деменції та атеросклерозі все починається з легких змін, які згодом ускладнюються, тобто. Помірні зміни у мозку – це лише одна зі стадій патологічного процесу. Але при олігофренії у дитини, яка є не прогресуючою патологією, ступінь зміни мозку визначає лише тяжкість порушення та можливості їх корекції.

Такі зміни можуть бути при травмах мозку або запаленні. У цьому випадку слід відслідковувати процес у динаміці, щоб зрозуміти, наскільки стійкими можуть бути подібні зміни. Такі спостереження допомагають визначити і ефективність лікування, що проводиться.

Але якщо говорять про помірні зміни біоелектричної активності мозку, то тут ситуація ще неоднозначна. Такий результат у деяких випадках вважається варіантом норми, а в інших свідчить про патологічний процес. Все залежить від індивідуальних особливостей організму людини, її самопочуття та результатів УЗД чи томографії.

Виражені дифузні зміни головного мозку – однозначно неприємна ситуація, що вказує на тяжке ушкодження мозку та зниження його працездатності. Такі зміни завжди супроводжуються порушенням нервової провідності, що відбивається і самопочуття, і інтелектуальних здібностях людини. Нерідко вони докорінно змінюють поведінку людини, викликаючи або замкнутість, або агресію.

Лікування дифузних змін головного мозку:

Виявлення під час обстеження дифузних змін мозку – це привід дати раду причин таких змін. Саме на підставі цього виноситься остаточний діагноз, після чого лікар призначає відповідне лікування. Терапевтичний підхід залежатиме як від діагнозу, так і від особливостей організму пацієнта.

Так при атеросклерозі судин призначається комплексна терапія, що включає нормалізацію метаболізму жирів і оптимізацію роботи судин мозку. Перший напрямок забезпечується за допомогою нікотинової кислоти, що знижує вміст шкідливого холестерину, фібратів, що зменшують синтез власних жирів в організмі, секвестрантів жовчних кислот, статинів, що гальмують синтез холестерину.

Для поліпшення кровопостачання мозку призначаються судинорозширюючі речовини, міорелаксанти центральної дії, що розслабляють судинну оболонку, ангіопротектори, антиагреганти та антикоагулянти, що покращують струм крові та перешкоджають утворенню тромбам.

Велика роль приділяється вітамінним комплексам. Особливо корисні вітаміни групи В, що позитивно впливають на роботу нервової системи, антиоксиданти (вітаміни А та Е), поліненасичені жирні кислоти, що знижують рівень поганого холестерину в крові.

При атеросклерозі судин та ішемії мозку, що супроводжуються підвищенням артеріального та внутрішньочерепного тиску, зниженням пам'яті та порушеннями концентрації уваги, лікарі також можуть призначати гіпотензивні препарати та ноотропи (ліки, що покращують трофіку та роботу мозку, внаслідок чого тією чи іншою мірою відновлюються когнітивні функції). [10]

Якщо відновити прохідність склерозованої судини не вдається вдаватися до хірургічного лікування. Найпопулярнішим методом втручання на судинах головного мозку вважається каротидна ендартеректомія (розсічення судини та видалення бляшки холестерину).

При запаленні мозку та його оболонок (менінгіт, енцефаліт, менінгоенцефаліт) лікування буде зовсім іншим. Оскільки в патогенезі таких захворювань вирішальна роль відводиться інфекції, то обов'язково призначають антибіотикотерапію, яка поєднується з прийомом засобів, що підвищують опірність організму до інфекцій (інтерферони). Додатково призначають діуретики (профілактика набряку мозку) та інфузії препаратів, що зменшують інтоксикацію організму.

При хворобах, викликаних інтоксикацією організму (токсична енцефалопатія) на перше місце виходить дезінтоксикаційна терапія, після чого проводиться відновлення роботи мозку обмінних процесів у ньому (ноотропи, протисудомні засоби, нейролептики, антидепресанти, сеанси психотерапії).

Якщо дифузні зміни виникають у результаті травми мозку, лікування слід вести залежно від виду травми. При цьому призначення медикаментозної терапії має спиратися на тяжкість травми.

Основна вимога терапії черепномозкових травм - це спокій протягом певного часу (при легкому струсі мозку цього буває навіть достатньо для відновлення). При травматичному запаленні та набряку мозку, а також для його профілактики призначають кортикостероїди та діуретичні (сечогінні) препарати.

Подальша терапія за своєю суттю є профілактикою можливих ускладнень. Пацієнтам можуть бути призначені ліки, що покращують мозковий кровообіг, препарати, що стимулюють метаболічні процеси в мозку, загальнозміцнюючі засоби. Симптоматичне лікування: анальгетики для зняття головного болю, протиблювотні засоби(від нудоти), седативні та снодійні препарати.

При тяжких травмах з порушенням цілісності черепа та дифузному аксональному пошкодженні мозку (часто діагностується при ДПТ внаслідок удару або різкого руху голови) виникають великі та дрібні крововиливи, множинні розриви аксонів нейронів, якими проходять нервові імпульси. Такі травми завжди супроводжуються тяжкими органічними ушкодженнями мозку. При аксональному пошкодженні пацієнт впадає у кому (тривалість коми різна).

Після виходу з коми призначають психостимулюючу терапію та медикаментозне лікування для відновлення трофіки мозку та кровообігу: ноотропи, судинні препарати, антихолестеразні засоби, лікарські нейромедіатори.

Хірургічне лікування при травмах мозку проводиться лише у разі розмозження черепа та стискання мозку, утворенні гематом.

При стійкій та прогресуючій деменції схема лікування залежить від клінічних проявів хвороби, наявності супутніх патологій, індивідуальних особливостей організму пацієнта. Хворим призначають холінергічні препарати, що покращують передачу нервових імпульсів у місцях контакту нейронів (синапсах), препарати, що взаємодіють з NMDA-рецепторами (запобігають нейронні дисфункції), ноотропи, нейропротектори, імуномодулюючі засоби, нейролептики (антипсихотики).

Фізіотерапевтичне лікування при дифузних змінах у головному мозку призначається з обережністю та передбачає облік наявних порушень. При судинних патологіях та пов'язаної з ними дисфункції БЕА мозку призначають гальванізацію, лікарський електрофорез (судиннорозширювальні засоби та стимулятори мозкового кровообігу), ультратонотерапію, УВЧ та ДМВ терапію, ультрафіолетове опромінення, радонові та хвойні ванни, гідротерапію. Для поліпшення трофіки мозкової тканини при різних захворюваннях можуть призначатися надшкірна електронейростимуляція, інтерференц-терапія. Діадемо- та ампліпульстерепія, дарсонвалізація. Боротьба з руховими порушеннями, які часто розвиваються на тлі органічних або функціональних ушкоджень мозку, ведеться за допомогою масажу, кінезотерапії, ЛФК, водних процедур, плавання. При мовних розладах часто потрібна робота з логопедом.

У будь-якому випадку підхід до вибору фізіотерапевтичних процедур повинен бути індивідуальним, враховувати супутні патології, стан пацієнта, вікові особливості.

Медикаментозна терапія

Специфічними препаратами, що застосовуються при дифузних змінах головного мозку, вважаються нейропротектори. Це велика група лікарських препаратів засобів, в якій виділяють:

• ліки, що покращують трофіку тканин мозку (ноотропи),
• антиоксиданти з антигіпоксичним, антистресовим, протисудомним, анксіолітичною (заспокійливою) дією,
• засоби, що стимулюють мозковий кровообіг,
• адаптогени

«Пірацетам» - відомий легальний препарат із групи ноотропів та психостимулюючих препаратів засобів, який продається в аптеках без рецепта. Призначають препарат для поліпшення когнітивних функцій, тобто. Для боротьби з наслідками дифузних змін мозку або з метою їхнього запобігання. При деменції може призначатися лише як допоміжне засіб, оскільки немає вираженого лікувального дії.

Випускається ліки у вигляді таблеток, капсул, ампул з 20% розчином, що вводиться внутрішньовенно краплинно (до 12 г на добу при тяжких патологіях) або приймається внутрішньо. Початкова доза при внутрішньому прийомі препарату становить 4,8 г. Вона зберігається протягом першого тижня лікування, після чого може бути знижена до 2,4 г. Згодом дозування можна зменшити вдвічі. При судомному синдромі дозу слід збільшувати 1,5-2 рази.

Таблетки приймають 2-3 десь у день, розділивши добову дозу на 2-3 частини. Інфузійне лікування проводиться двічі на день високими дозами. Розчин пірацетаму приймають двічі на добу по 1,5 ампули. Тривалість лікування залежить від діагнозу, стану пацієнта, важкості дисфункції мозку.

Препарат не призначають при гострій недостатності нирок, наявності алергічних реакцій на препарат (а також соки та есенції), гострому порушенні мозкового кровообігу (інсульт). Дітям старше 1 року ліки дають лише за призначенням лікаря.

Серед побічних дій препарату найчастіше згадується про збуджений психічний стан, підвищену рухову активність, неврівноваженість, деяке зниження уваги, порушення сну. Можливі також реакції з боку органів травлення: біль у животі, нудота, порушення випорожнень. У деяких пацієнтів ліки викликають головні болі та запаморочення, рухові розлади (порушення автоматизованих рухів), судоми, тремтіння в тілі та кінцівках, порушення серцевого ритму, сексуальна гіперактивність.

«Мексидол» – препарат із розряду антиоксидантів з нейропротекторною дією. Випускається у вигляді таблеток та розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення. Ліки покращує харчування та дихання мозку, а також якісні характеристики крові, нормалізує поведінку та сон, відновлює порушені вегетативні функції, тим самим покращуючи самопочуття хворого.

Препарат у таблетках призначають у дозі 125-250 мг тричі на день (не більше 800 мг на добу). Тривалість лікування може досягати 2 місяців.

Розчин препарату призначають при гострих патологіях (у вигляді уколів та інфузій). При інсультах у перші 2-4 дні ліки вводять инфузионно1 щодня по 200-300 мг. Після цього переходять на внутрішньом'язове введення (тричі на день по 2 ампули). Терапевтичний курс – 1,5-2 тижні.

У разі черепномозкових травм та їх наслідків доза може бути збільшена до 500 мг (кратність введення до 4 разів на день). Тривалість курсу та ж.

При тяжких порушеннях нервової провідності добова доза для внутрішньовенного введення становить 300 мг протягом 2 тижнів. Далі переходять на внутрішньом'язове введення підтримуючої дози (100 мг).

Протипоказаннями до застосування ліків є: гостра ниркова недостатність, тяжкі патології печінки, підвищена чутливість до препарату, вагітність та лактація. Чи не застосовують для лікування дітей.

Побічні дії обмежуються головними болями, реакціями з боку шлунково-кишкового тракту, алергічними реакціями, коливаннями тиску.

«Циннаризин» - препарат, що покращує мозковий кровообіг і знижує виражені цереброваскулярні симптоми: судинні головні болі, шум у вухах, зниження пам'яті та уваги, порушення рівноваги та координації рухів.

Таблетки призначають пацієнтам старше 12 років тричі на день по 25 мг. У тяжких випадках доза може бути збільшена. Дитяча доза зазвичай вдвічі менша за дорослу.

Протипоказання до застосування препарату – це насамперед підвищена чутливість організму до компонентів лікарського засоби. Його не рекомендують призначати вагітним жінкам і мамам, що годують. З особливою обережністю призначають при прогресуючому недоумстві та хворобі Паркінсона.

Побічні ефекти препарату можна описати такими симптомами, як підвищена стомлюваність, сонливість, головні болі та запаморочення, розлади травної системи та роботи печінки (жовтуха), збільшення ваги, гіпотонія, гіпергідроз, алергічні реакції, рухові розлади.

При лікуванні недоумства препаратами вибору є інгібітори ацетилхолінестерази та NMDA-антагоністи. NMDA-рецептори регулюють проникність клітинних мембран для іонів калію та натрію, що забезпечують біоелектричний потенціал. Препаратом, що впливає на дію таких рецепторів, що покращує психічну активність та усуває рухові порушення, є «Мемантин».

Таблетки призначають до прийому 1 раз на день в той самий час. Починають із мінімально активної дози (5 мг) і поступово протягом 3 тижнів доводять її до 20 мг.

Препарат не призначають лише у разі індивідуальної непереносимості та тяжких патологій нирок. Побічними діями ліки вважаються підвищена психічна збудливість, тривожність, стомлюваність, підвищення внутрішньочерепного тиску, нудота.

Альтернативне лікування

Коли ми помічаємо за собою деяке погіршення інтелектуальних здібностей без інших підозрілих симптомів, то не поспішаємо звертатися до лікаря за консультацією, адже сьогодні існує безліч розрекламованих синтетичних та рослинних речовин засобів, які стимулюють когнітивні функції. У принципі, якщо людина не має серйозних дифузних змін головного мозку, таке вирішення проблеми цілком логічне. Але дізнатися, чи є такі чи ні, можна лише під час професійної діагностики.

Якщо діагностика показала, що мають місце поширені зміни різних структур мозку та порушення їх функціональності, не можна покладатися лише на лікувальні засоби. Фруктово-овочеві салати та натуральні соки певною мірою можуть задовольнити потребу організму у вітамінах, але лише цим терапія не може обмежуватися.

Потрібно розуміти, що альтернативні засоби при органічних захворюваннях мозку безсилі. Вони допомагають боротися із наслідками хвороби, але не лікують її. Щоправда, при травмах мозку, коли необхідний спокій, можна скористатися властивістю деяких трав надавати седативну дію. До таких трав відносяться валеріана, марин корінь, собача кропива, рута, хміль, синюха блакитна, м'ята. Лікування травами в цьому випадку даватиме певний ефект, але не завжди його можна вважати достатнім.

Інша справа, що такі трави допомагають нормалізувати нервово-психічний стан пацієнтів, налагодити сон, знизити збудливість нервової системи, і тим самим дають змогу зменшити дозування деяких препаратів.

Найбільшу користь від альтернативних рецептів можна отримати за атеросклерозу судин мозку. При такому діагнозі траволікування (трав'яні збори) справляє терапевтичний ефект.

Так для нормалізації ліпідного обміну можна приймати збір, що складається з рівних частин ниркового чаю, листя берези, звіробою, череди та подвоєної дози м'яти та глоду. 2 ложки подрібненого збору заливають 0,5 л окропу, витримують 2 години, після чого проціджують та приймають тричі на день по 60-70 мл.

Вважається, що для очищення від бляшок холестеринових судин головного мозку можна використовувати свіжовичавлені натуральні овочеві соки: гарбузовий, буряковий, картопляний, морквяний, а також соки селери і капусти. Вживати соки чи їх суміші потрібно обсягом 1-2 склянок щодня, враховуючи протипоказання.

Вживання грейпфрута знижує ризик розвитку атеросклерозу та зменшує його прояви. Протисклеротичну дію приписують і дині.

Попередити спазми судин головного мозку та його ішемічне пошкодження можна за допомогою меліси. Її можна вживати у свіжому вигляді або приймати настій (1 ст.л. Сухої трави на склянку окропу).

Для зниження внутрішньочерепного тиску та запобігання крововиливам у мозок корисні такі трави, як лаванда, подорожник, кропива, череда, листя тополі та шовковиці.

Допомагає також вживання ліків, що представляють собою настій часнику та лимона (1 головку часнику та лимон подрібнюємо на тертці, заливаємо 700 мл гарячої кип'яченої води і наполягаємо 24 години, приймаємо 4 рази на день по ¼ склянки).

Для поліпшення роботи мозку та його когнітивних функцій можна приймати такі трави, як розмарин, шавлія, буркун, звіробій, пів-палу (ерва шерстиста), корені оману, квітки глоду, відвари та ванни з соснової хвої.

Важливо розуміти, що альтернативне лікування слід розглядати як симптоматичне та профілактичне у більшості захворювань, при яких виявляються дифузні зміни головного мозку. Його можна застосовувати у складі комплексної терапії, але не як самостійне лікування.

Гомеопатія

Гомеопатія – порівняно молода галузь нетрадиційної медицини, яка, проте, має вже достатній досвід у лікуванні та реабілітації пацієнтів із органічними ушкодженнями мозку. Як і в класичній медицині, підходи до лікування різних захворювань у гомеопатії мають свої особливості. Строго кажучи, здебільшого йдеться не про лікування хвороб, а про реабілітацію пацієнтів після проведеного курсу медикаментозної допомоги. Реабілітація включає психологічну допомогу, сеанси фізіотерапії та гомеопатичне лікування, спрямоване на відновлення втрачених в результаті хвороби функцій.

Що ж до гомеопатичних препаратів, їх вибір багато в чому обумовлений поставленим у лікарні діагнозом і результатами лабораторних аналізів, тобто. Без консультації невролога та обстеження тут не обійтися.

При атрофічних змінах клітин мозку препаратами вибору будуть: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum та інших.

При запальних захворюваннях мозкової речовини та її оболонок показані: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album та ін.

При новоутвореннях ЦНС найчастіше призначають: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata та ін.

Деякі гомеопатичні препарати не вимагають суворого обліку конституційних та психологічних особливостей організму пацієнта, як це заведено в гомеопатії. Їх може призначити лікар-невролог. До таких засобам відносяться "Коензим композитум", "Траумель С", "Енгістол", "Поліспонін", "Спаскупрель" та деякі інші препарати, що продаються у звичайних аптеках.

Особливу популярність як ефективні засоби для покращення пам'яті та мозкової активності загалом набули препарати гінкго-білоба. Вони продаються в аптеках без рецепта та навіть у спеціальних відділах супермаркетів. Такі засоби не можна розглядати як ліки при глибоких та виражених дифузних змінах головного мозку, але вони допомагають у реабілітаційному періоді, після проходження відповідного лікування, повернути інтелектуальні можливості та відновити працездатність мозку. За легких змін у роботі ЦНС вони допоможуть відновити її працездатність навіть без спеціального лікування.

Профілактика

Профілактика дифузних ушкоджень мозку – це, насамперед, попередження інфекційно-запальних процесів у мозковій речовині та її оболонках, тобто. Своєчасне звернення за допомогою та лікування респіраторних інфекцій, запальних захворювань носоглотки, вух та очей. Особливо це важливо у дитячому віці, адже такі захворювання накладають відбиток на подальший розвиток дитини.

Травматичні ушкодження мозку, на відміну нейроінфекцій, попередити який завжди буває можливим. Тим не менш, уважність на дорогах, у побуті та на виробництві здебільшого дозволяє уникнути тяжких наслідків. Сідаючи за кермо, потрібно переконатися, що в крові не залишилося слідів алкоголю та препаратів, здатних надавати пригнічуючий вплив на ЦНС, під час поїздки потрібно бути максимально зосередженим і не відволікатися на несуттєві подразники.

Деменція у віці є фізіологічно обумовленим процесом втоми мозку. Підтримувати його працездатність можна тренуванням (регулярна інтелектуальна праця, читання книг, перегляд науково-популярних фільмів, розгадування логічних завдань). Відстрочити наступ деменції допомагають; фізична активність, раціональне харчування, прийом полівітамінних комплексів, відмова від шкідливих звичок.

Прогноз

Зміни стану різних структур мозку та його біоелектричної активності можуть діагностуватися за різних патологій. Але прогноз таких захворювань залежить не так від діагнозу, як від ступеня поширеності та глибини ушкодження мозкових структур.

Можливо, хтось вважає, що локальні ушкодження мозку меншою мірою позначаються на стані людини. Насправді глибокі локальні ушкодження можуть мати набагато більше необоротних наслідків, ніж легкі чи помірні дифузні.

Навіть дифузні аксональні ушкодження при ДТП, які відносять до тяжких травм, часто супроводжуються тимчасовими порушеннями різних функцій ЦНС. Все залежить від глибини пошкодження та лікування.

При інфекційно-запальних захворюваннях мозку все залежить від своєчасності розпочатого лікування та віку пацієнта. Прогноз у разі неоднозначний. Найбільш тяжкий він у ранньому віці, оскільки чреватий незворотними порушеннями інтелекту. Менінгоенцефаліт, як ускладнення інфекцій носоглотки, вважають однією з найчастіших причин олігофренії (розумової відсталості), набутої у постнатальному періоді, ДЦП, дитячої деменції.

Найгірший прогноз інтелектуальних та рухових здібностей при прогресуючій деменції та атрофічних процесах у мозку. Зупинити такі процеси зазвичай неможливо, можна лише уповільнити їх за правильно побудованої схеми лікування.

Дифузні зміни головного мозку – медична термінологія, яка вказує на ступінь поширення структурних та функціональних змін у корі, великих півкулях та серединних структурах мозку. Від того, які ці зміни, чи прив'язані вони до вікових періодів і як впливають на самопочуття та самореалізацію людини, залежить відношення до них з боку лікарів. Нам залишається лише вислухати їх вердикт і дотримуватися професійних рекомендацій, а не висувати свої гіпотези того, що відбувається.