Лікування сверблячки шкіри у дітей

Для усунення свербежу у дитини важливо для початку визначити її походження. Якщо цього не зробити, то позбавитися напасті буде практично неможливо, оскільки симптом виникатиме відразу ж після завершення застосування того чи іншого препарату.

Перші заходи, на які варто звернути увагу батьків, мають бути такими:

• кімнату, в якій знаходиться дитина, потрібно систематично провітрювати, а повітря зволожувати, щоб уникнути надмірної сухості шкірних покривів;
• одяг та постільна білизна малюка мають бути виготовлені з натуральних матеріалів;
• дитина повинна приймати ванну регулярно, але не надмірно часто, з використанням гіпоалергенних миючих засобів та теплої (не гарячої) води.

Щодо медикаментозної терапії можна сказати лише те, що вона використовується відповідно до виявленого провокуючого захворювання.

• Якщо дискомфорт пов'язаний з покусами комах, то рекомендовано змастити уражене місце кашкою з соди з водою або гелем Феністіл.
• При алергічному свербіні необхідно перервати контакт з ймовірним алергеном, давати малюкові достатні обсяги рідини, запропонувати будь-який ентеросорбент (активоване вугілля, Ентеросгель, Полісорб та ін.). Антигістамінні засоби вправі призначати лише лікар.
• При вітрянці свербіж усувається застосуванням зовнішніх засобів: Феністилу, Віферону, Ацикловіру, Оксолінової мазі. Допускається прийом заспокійливих препаратів за рекомендацією лікаря.

• Якщо неприємний симптом пов'язаний з проблемами в травній або сечівнику, то рекомендується випробувати такі засоби, як активоване вугілля, Діазолін, мазі Нікофлекс або Капсаїцин, Ентеросгель.
• При порушеннях печінки (наприклад, при холестазі, жовтяниці) призначають Урсохол, Урсофальк, Ентеросгель.
• При ендокринній природі порушення проводять лікування вихідного захворювання, наприклад, дисфункції щитовидної залози, цукрового діабету. У ході нормалізації стану ендокринної системи зникає свербіж шкіри.
• При анемії проблему усувають застосуванням відповідних препаратів - наприклад, залізовмісних засобів, а також корекцією харчування дитини.

Необхідність у застосуванні тих чи інших медикаментів оцінює лікар, він займається обчисленням дозування для дитини в індивідуальному порядку.

Як зняти свербіж при атопічному дерматиті у дитини?

Атопічний дерматит лікується лише під наглядом фахівця. Можуть бути призначені ферментні препарати, вітамінно-мінеральні комплекси, нетривалі курси антигістамінів, а також зовнішні засоби для обробки шкіри.

Маленьким дітям часто рекомендується прийом ванн з настоями трав (наприклад, ромашка, шавлія, череда). Але найважливішим є усунення потенційного алергену, що спричинив таку реакцію дитячого організму, як атопічний дерматит. В силах батьків провести такі важливі заходи:

• пропонувати малюкові одяг лише з натуральним складом тканин, уникати покупки підозріло дешевих речей, обов'язково прати нові дитячі речі перед першим одяганням;
• ретельно вибирати миючі засоби та порошок для прання, не використовувати додатково ароматизуючі та пом'якшувальні (кондиціонуючі) добавки;
• прогладжувати всі речі малюка гарячою праскою;
• уважно ставитися до вибору іграшок (вони також мають бути максимально натуральними та гіпоалергенними);
• перешкоджати накопиченню домашнього пилу, не застосовувати при дитині аерозолі та спреї, будь-які ароматичні (парфумовані) продукти;
• уникати контакту малюка з будь-якими тваринами;
• не допускати і переохолодження і перегріву дитячого організму, стежити за достатнім вживанням рідини;
• слідкує за якістю травних процесів, попереджати появу запорів;
• часто гуляти з малюком, уникати місць куріння;
• не застосовувати жодні медикаменти без рекомендації лікаря.

Як показує практика, якщо дотримуватися зазначених порад, то можна позбавити немовля від сверблячки навіть без застосування лікарських препаратів.

Ліки

Лікарські засоби для позбавлення малюка від свербежу умовно поділяють на три основні групи. Це антигістамінні препарати, глюкокортикоїдні засоби та стабілізатори мембран опасистих клітин.

Антигістамінні препарати забезпечують блокаду гістамінрецепторів, зупиняючи розвиток алергічної реакції. Завдяки ним вже протягом декількох годин помітно знижується інтенсивність патологічних відчуттів, спадає набряк і зникає почервоніння. Частими побічними проявами прийому антигістамінів стають такі ознаки, як сонливість, відчуття втоми, біль у голові. Антигістаміни третього покоління позбавлені таких побічних дій та легше переносяться пацієнтами.

Антигістамінні таблетки від сверблячки призначає тільки лікар:

Антигістаміни I покоління
Супрастін	Здатний зняти дискомфорт протягом півгодини після прийому таблетки. Застосовується для лікування дітей, починаючи з 3-х років. Супрастин показаний при нейродерміті, алергії від укусів комах. Приймають по половині таблетки 2-3 десь у добу, до усунення алергічних ознак. Побічні ефекти: сонливість, біль голови.
Діазолін	Призначений для внутрішнього прийому, дітей від трьох років. Таблетки приймають після їди, по 50 мг 1-3 рази на добу, залежно від призначення лікаря. Побічні прояви: порушення сну, сухість у роті, дратівливість.
Тавегіл	Антигістамінний препарат з вираженим седативним ефектом може призначатися дітям старше 6 років. Тавегіл приймають до їди, з водою. Звичайне дозування – половинка або ціла пігулка вранці до сніданку та перед сном. Побічні дії виражаються у втомі, сонливості, дратівливості, головних болях.
Антигістаміни II покоління
Лоратадін	Лактозомісткий препарат, який призначають дітям, починаючи з 2-х років. Середнє можливе дозування – 1 таблетка один раз на день. Можливе застосування Лоратадину у вигляді сиропу (дозування визначає лікар). Побічні ознаки у вигляді сонливості та запаморочення трапляються дуже рідко.
Цетеризин	Препарат для симптоматичного усунення сверблячих відчуттів у дорослих та дітей віком від 12 років. Стандартно приймають одну таблетку раз на добу, з водою. Під час лікування можливі скарги на підвищену втому, запаморочення, сухість у роті, сонливість.
Антигістаміни III покоління
Телфаст	Препарат рекомендований для лікування алергії у дітей починаючи з 12-річного віку. Лікувальна доза становить 120 мг один раз на добу до їди. У період лікування не виключається появи головного болю, нудоти, безсоння, підвищеної збудливості нервової системи.
Еріус	Прерарат існує у вигляді таблеток та сиропу. Таблетки показані для лікування дітей віком від 12 років, а маленьким дітям рекомендується давати засіб у формі сиропу, починаючи з піврічного віку. Дозування у кожній ситуації індивідуальні. Побічні прояви спостерігаються рідко – не більше ніж у 3% випадків (втома, головний біль, спрага).

Глюкокортикоїдні препарати гормонального походження також чудово справляються з алергічними проблемами, тому що в їх силах впливати на будь-які клітинні структури, що відповідають за розвиток алергії. Але глюкокортикоїди призначають не так часто, оскільки вони мають довгий список побічних ефектів, що робить їх застосування небажаним. Наприклад, нерідко можна спостерігати розлади травлення, нестабільність кров'яного тиску, головний біль та ін. Глюкокортикоїди приймають не більше десяти діб, і тільки під наглядом лікаря.

Засоби, що блокують мембрани опасистих клітин, найчастіше призначаються для усунення хронічного сверблячки. Дія їх полягає у наступному. Коли алерген проникає в організм, у відповідь починається вироблення імуноглобулінів. Останні, вступаючи в контакт з імуноцитами (опасистими клітинами), стимулюють вихід у кров гістамінів – провокаторів основних симптомів алергії, у тому числі і свербежу. Препарат Кетотифен здатний порушувати цей ланцюжок, внаслідок чого вихід гістаміну гальмується, алергічна реакція не розвивається. Дія Кетотифена накопичувальна, тому відразу алергію він не зупинить. Саме тому препарат воліють призначати для усунення хронічних процесів.

Використання Кетотифену для лікування малюків можливе лише після досягнення ними 3-х років.

Мазі та креми від сверблячки для дітей

Мазі та креми завжди використовують з обережністю, оскільки не всі вони дозволені в педіатрії, і навіть можуть викликати у немовля реакцію гіперчутливості на кшталт алергії, що докорінно погіршить ситуацію. Не слід недооцінювати зовнішні препарати, покладаючись на їхню відносну безпеку, порівняно з системними препаратами. Краще порадитись із лікарем.

Протиповітряні мазі та креми поділяють на дві категорії:

• із вмістом гормональних компонентів;
• без гормональних компонентів у складі.

Негормональні препарати більш безпечні, мають менший перелік побічних проявів, а багато з них можна використовувати практично відразу після народження. Йдеться про такі засобах:

• Феністіл гель – призначається для позбавлення від сверблячого відчуття, пов'язаного з алергічними процесами, атакою комах, сонячною дією. Побічні прояви вважаються рідкістю, лише зрідка відзначається невелика сухість шкіри на місці нанесення. Гель наносять на непошкоджену розчісуванням шкіру, дітям старше 1 міс.
• Гістан - це комплексне рослинне засіб, яке успішно справляється зі сверблячими симптомами при атопічному дерматиті, кропив'янці, укусах комарів або мошок. Рідко, але сам препарат може викликати алергію. Важливо: Гістан і Гістан-Н – це два потенційно різні препарати. Останній із них має гормональну основу і не використовується у педіатричній практиці.
• Скін Кап - це засіб на основі активного цинку, що допомагає усувати дискомфорт, обумовлений сухістю або грибковими захворюваннями шкіри, алергією, укусами мошок. Крем застосовують лише за суворими показаннями, оскільки направлених досліджень щодо безпеки даного препарату для дитячого застосування не проводилося. Краще порадитись із фахівцем.

При сильному свербіні на фоні активного запального процесу в шкірних покровах призначають інші зовнішні препарати у поєднанні із загальною терапією:

• Деситин – підходить для лікування як немовлят, так і старших дітей, може наноситися на область пухирчастих висипань і мокнучих виразок. Якщо спостерігається виділення гною із запалених елементів, застосування препарату слід припинити – швидше за все, знадобиться попередня антибіотикотерапія.
• Вундехіл – комбінований рослинний крем, що допомагає позбавитися дискомфорту, що виникає при ультрафіолетових опіках, алергії, нейродерміті, псоріазі. Крем не можна використовувати, якщо у малюка є алергія на бджільницькі продукти. Курс терапії зазвичай становить 1-4 тижні, але не більше.
• Елідел – популярний крем, який ефективно позбавляє неприємних симптомів, що супроводжують екзему або алергічний дерматит. Засіб підходить для застосування у дітей старше 3-х міс. Потрібно врахувати, що протягом перших днів лікування може спостерігатися погіршення ситуації: шкірні покрови червоніють, з'являється печіння. Такі ознаки минущі та зникають самостійно, припиняти нанесення крему не слід.

Мазі з гормональним складом призначають лише у крайніх випадках, коли інші зовнішні засоби не справляються з завданнями. Гормональні препарати діють швидко і ефективно, але мають довгий перелік побічних проявів, серед яких - порушена функція надниркових залоз і навіть гіперкортицизм (хвороба Іценко-Кушинга).

Які гормональні зовнішні засоби можна використовувати при сверблячих дерматозах (природно, після розмови з лікарем)? Це Елоком, Скінлайт, Унідерм, Клобетазол, Адвантан.

Небажано використання Лоріндена, Бетазону, Тридерму, Дипросаліку, Фуцикорту, Флуцинару.

Під забороною для лікування дітей знаходяться засоби на базі гідрокортизону: Бетамезон, Гідрокортизонова мазь, Фторокорт та ін.

Вітаміни

Роль різних мікроелементів і вітамінів неможливо переоцінити, а ось їх недолік здатний викликати розвиток багатьох захворювань, у тому числі спричинити сверблячі розлади.

• Нестача аскорбінової кислоти, токоферолу, вітамінів B, A та PP призводить до ослаблення імунного захисту, робить шкірний покрив беззахисним перед патологіями.
• При нестачі аскорбінової кислоти дерма втрачає пружність та еластичність, з'являється сухість та лущення.
• Дефіцит вітаміну A позначається стані волосяних і шкірних покровів, нігтів. Зовнішній покрив стає сухим, з'являється стійке відчуття, що свербить.
• Токоферол є натуральним антиоксидантом, він покращує стан та відновлює епідерміс, забезпечує еластичність та пружність.

Для того, щоб заповнити запаси вітамінів в організмі, потрібно урізноманітнити меню малюка такими продуктами, як цитруси та коренеплоди, яйця, пшеничні паростки, брокколі, сир, волоські горіхи, салатне листя, лосось, банани.

При схильності немовля до анемії лікування повинен призначити лікар.

Фізіотерапевтичне лікування

Хороший ефект при свербіння шкіри відзначається при впливі фототерапії та аферентних методів. Застосування вузькосмугового ультрафіолетового опромінення продемонструвало успіх при лікуванні псоріазу, атопічного дерматиту, плоского лишаю, кропив'янки, порушень обміну речовин.

Є дані про усунення резистентного дитячого сверблячого дерматозу за допомогою інвазивних процедур, таких як плазмаферез, плазмосорбція, гемосорбція, альбуміновий діаліз.

Принцип впливу плазмаферезу в лікуванні атопічного дерматиту та інших подібних патологій зумовлений екстракцією з кров'яного потоку інтерлейкінів із циркулюючими імунними комплексами. Одночасно блокується дія тригерного фактора, покращується доступ інших медикаментів до ураженої області.

Альтернативне лікування

Не завжди у батьків є доступ до необхідних медикаментів. Іноді може бути неможливим для швидкого звернення за медичною допомогою. У подібних ситуаціях виправдано застосування альтернативного лікування – наприклад, прикладання примочок, прийом ванн із рослинними настоями. Добре себе зарекомендували такі рослини з протисвербіжними властивостями, як ромашка, дубова кора, лаванда, фенугрек, овес, м'ята.

Можна протирати сверблячі шкірні покриви наполовину розведеним оцтом (не есенцією!).

За відсутності алергії на бджільницькі продукти можна виконувати процедури з маззю прополісу. Для обробки ураженої шкіри підійде також аптечна настойка прополісу, яка успішно усуває неприємні відчуття та пом'якшує епідерміс.

Натуральне засіб– муміє – є смолистою субстанцією, яку витягують із скелястих ущелин. У цій субстанції присутня велика кількість мінералів та органічних компонентів, що прискорюють місцеві обмінні процеси та сприяють якнайшвидшій шкірній регенерації. Сверблячка у дитини можна усунути застосуванням 2% розчину муміє: рідиною протирають зовнішній покрив або використовують для встановлення компресів.

Лікування травами

Протиповітряний чай на основі листя меліси заспокоює, усуває подразнення шкіри, знижує прояв дискомфорту. Щоб правильно приготувати такий чай, беруть 1 ст. Л. Меліси та заливають 200 мл окропу. Дають дитині потроху протягом дня. Лікування зазвичай тривалий, до одного місяця.

Ванни з додаванням настою низки усувають ознаки алергії, позбавляють від сверблячого дискомфорту і очищають тіло від висипу. Для приготування настою беруть 2 ст. Л. Черги, заливають 200 мл окропу, настоюють під кришкою до остигання, після чого фільтрують і виливають у ванну. У такій ванні можна купати немовля, або робити примочки з настою. Протягом дня протирають сверблячу шкіру таким засобом: заливають 2 ст. Л. Череди 100 мл окропу, витримують під кришкою протягом чверті години, фільтрують і застосовують як лосьйон.

Добре усуває свербіж у дитини настойка календули. З її допомогою вдається запобігти інфікування розчісів, прискорити відновлення шкіри. Настоянка продається практично в будь-якій аптеці, але не виключається самостійне приготування: 10 г сировини календули заливають 250 мл спирту і витримують у темному місці протягом декількох тижнів. Далі засіб фільтрують і використовують для протирання ділянок, що сверблять. Якщо під час обробки виникає відчуття печіння, настойку додатково розводять водою.

Гомеопатія

Сверблячий дискомфорт у дітей зазвичай є основною ознакою дерматологічних проблем та алергії. Лікувати подібні патології можна як традиційними способами, так і за допомогою гомеопатії. Гомеопати зазвичай пропонують засоби для на власну захисну систему організму з метою посилення його опору захворюванням. Таке лікування є безпечним, оскільки може призначатися навіть малюкам. Однак воно не є легким: гомеопатичні препарати практично завжди потрібно підбирати індивідуально, іноді використовувати їх поєднання, приймати тривалий час.

Проте успіх гомеопатичного лікування для багатьох очевидний. Головна умова – знайти хорошого досвідченого гомеопата, який підбере саме ті ліки, які допоможе дитині в даному конкретному випадку.

Які з препаратів може порадити лікар:

• Сульфур – допоможе від сильного сверблячого відчуття, що посилюється ночами і після будь-якого впливу тепла.
• Калькареа карбоніка – рекомендована для усунення сухого висипу, печіння, що посилюються в теплих вологих умовах.
• Ацидум флуорикум – допомагає, якщо сильний сверблячий дискомфорт супроводжується вираженим лущенням шкіри, появою дрібної висипки.
• Стизолобіум - застосовується при інтенсивних проявах, що сверблять без видимих висипань.
• Ніколлум металікум – призначають при сверблячих висипаннях, або при осередковому ушкодженні(свербіж шиї, плечового пояса).
• Коніум макулатум – допомагає усунути свербіння статевих органів.

Гомеопатичне лікування зазвичай відрізняється м'якістю і не супроводжується побічними проявами, у тому числі алергійними. Однак після прийому першої дози за дитиною слід уважно спостерігати, оскільки ймовірність алергії все ж таки не виключається.