Malassezia furfur - збудник себореї

Malassezia furfur - вид грибка, який викликає лупу. Грибок може стати причиною себореї і атопічного дерматиту.

Цей вид грибка не «впав з неба." Він існував протягом багатьох століть на шкірі великої кількості людей, які мирно з ним співіснували і він не виявляв свого патогенного дії.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини Malassezia furfur

Вперше malassezia furfur була описана фахівцем в галузі мікробіології Eichstedt в 1846 році. Після відкриття цього виду грибка виникли труднощі з культивуванням та його фізіологічні властивості не досліджувалися.

Доктору Benham в 1939 році вдалося зрозуміти, що умовою для розвитку і функціонування malassezia furfur необхідні жири. Визначення ускладнювалося ще й тим, що цей вид гриба має дві форми життєдіяльності - міцеліальних і дріжджову.

Вченим Guillot і Gueho в 1996 році вдалося створити таксонометричних ряд. Ними було зареєстровано 104 штаму Malassezia за влучним висловом ДНК, яку визначають за допомогою методів ПЛР.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Патогенез

За зростання «молодих» клітин епідермісу, відповідають так звані клітини «будівельники» - кератиноцити. При появі грибка впливає на кератінаціти відбувається уповільнення відновлення клітин. Ефект полягає в прискореному лущення «старих» клітин, які відриваються у вигляді пластівців і утворюють лупу. Життєвий цикл патогенного грибка malassezia furfur становить близько 28 днів. Процес відлущування зазвичай проходить не помітно.

При себореї malassezia furfur починає обробляти рясну секрецію шкіри голови. В результаті життєдіяльності виникають вільні жирні кислоти, які подразнюють шкіру і викликають її лущення. Отже, запалення шкіри і свербіж виникають в результаті розкладання жиру грибком malassezia furfur.

Надмірна пітливість і шкірний жир сприяють розвитку malassezia furfur. У будь-якому випадку, при цьому типі грибкової інфекції необхідно якомога швидше призначити лікування, яке ефективно на ранніх етапах і може запобігти розвитку хвороби і її передачу.

Грибок malassezia furfur не є єдиною причиною лупи. При виникненні лупи часто одночасно запускається кілька патогенних факторів і патогенетічесікх механізмів, що порушують правильне функціонування шкіри волосистої частини голови. На додаток до вже згаданої себореї - значний вплив можуть надавати індивідуальні генетичні характеристики, гормональні порушення і неправильна турбота про волосся і шкіри голови. Крім цього, надмірне перебування на сонці, забруднення повітря, хвороби і множинні розлади імунітету, погане харчування, дефіцит вітамінів і мікроелементів, стрес і т.д.

Через проблеми вирощування біологічні, фізіологічні функції malassezia furfur практично не досліджені. Його основна особливість проявляється тим, що грибок не здатний ферментувати цукру. Основним джерелом вуглеводів служать жири. Мікроорганізм може виростати як в аеробних, так і анаеробних умовах. Існує думка, що до складу клітини входять жирні кислоти, але вони не служать джерелом енергії і не беруть участі в метаболізмі. Для свого харчування грибок використовує ліпіди з внутрішньої частини клітин епідермісу.

[19], [20], [21], [22], [23],

Симптоми Malassezia furfur

Симптоми прояви життєдіяльності malassezia furfur різноманітні. Локалізація себорейного дерматиту обширна, але найбільш часто хвороба вражає шкіру голови, яка покрита волоссям. Вона може бути виявлена на межі росту волосся, брів і вій, а також торкатися шкіру в місцях зростання вусів і бороди. Шкіра носогубних і завушних складок, слухових проходів ь часто бувають областями, де відбувається локалізація вогнищ ураження. Найбільш рідко буває вражена шкіра в області грудини і складках тіла.

Грибок може зачіпати шкіру статевих органів і ануса.

Гладкі ділянки шкіри, що їх побив себорейний дерматит, виглядають як запалені шелушащиеся зони. На шкірі голови, покритої волоссям, з'являються запалення шкірних покривів з частковим лущенням. Іноді вогнища ураження покриваються корочками геморагічного походження. Захворювання супроводжується свербінням, який буває досить інтенсивним. Якщо приєднується вторинна інфекція, то виникає нагноєння.

Прогресування себорейного дерматиту тісно пов'язане із загостренням інфекцій верхніх дихальних шляхів, при зловживанні продуктами, які містять легкозасвоювані вуглеводи і дріжджоподібні гриби.

Діагностика Malassezia furfur

Діагностика malassezia furfur включає в себе наступні види досліджень микологическое, Імунохімічної, алергологічне.

Основними аналізами є микологические дослідження. З їх допомогою визначають вид і тип грибка. При такому аналізі роблять зішкріб, за допомогою ватного тампона відбирають зразок і проводять різні лабораторні дослідження.

[24], [25], [26], [27]

Лікування Malassezia furfur

Для більш дієвого лікування пацієнтів malassezia furfur необхідно:

• дотримання дієти з низьким вмістом легкозасвоюваних вуглеводів;
• обмеження вживання продуктів, що викликає брожженіе;
• виключення з раціону дрожжесодержащіх інгредієнтів.

Це означає максимально скоротити вживання: борошняних виробів, не зловживати пивом, шампанським, вином, квасом. У складі консервованих соків, овочевих консервів, морепродуктів містяться дріжджові гриби. Велике вживання цукру прискорює процеси бродіння і розмноження патогенної флори.

Застосування мазей місцевої дії, які мають антигрибковий ефект. Наприклад мазі тербінафіну, клотримазолу, піритіону цинку і інші, мають позитивний терапевтичний ефект. Залучення їх до лікування себорейного дерматиту, природно, є важливим компонентом, тому що ці препарати не мають системного токсичного властивості і у них відсутня синдромом відміни. Більш того, при щоденних гігієнічних процедурах необхідно використовувати спеціальну косметику. Наприклад, гелі та мило для душа, що володіють антигрибковим дією. Шампуні - Нізорал, Фридерм, Скін-кап), які рекомендовані пацієнтам для регулярного використання для зниження популяції malassezia furfur.

На даний момент існують такі способи боротьби з лупою:

• Перший - цитостатичний спосіб, який знижує швидкість утворення клітин в зовнішньому шарі епідермісу. Використовуються шампуні з вмістом октопірокс, дьогтю. Цей метод полягає в боротьбі з видимими пластівцями, але саму причину він не ліквідує. При припиненні використання цих засобів лупа знову повертається.
• Другий - кератолітичний спосіб - ефект заснований на відлущування клітин. Використовуються специфічні шампуні, які містять такі речовини як, саліцилова кислота, сірка. Ефективність аналогічна першому вищеописаного методу. Але якщо ці засоби часто застосовувати заборонено, то вони призводять до витончення і атрофії шкірного покриву голови.
• Третій - антімікотіческій спосіб, який контролює зростання популяцій грибка Malassezia furfur. Ефективність характеризується проявом зменшення чисельності популяцій грибка, що дозволяє нормалізувати кількість грибкової мікрофлори на поверхні шкірного покриву. Цей метод терапії заснований на впливі і контролі початкових причин появи лупи. Спосіб грунтується на антимікробному дії засобів, які швидко потрапляють в роговий шар епідермісу, де і відбувається його накопичення. Використовуються лікувальні шампуні, які містять кетаконазол.

Профілактика

Профілактика захворювань викликаних malassezia furfur включає в себе загальні рекомендації такі як:

• Ведення здорового способу життя, дотримання дієти, режиму праці та відпочинку, загартовування організму - все це сприяє зміцненню імунітету.
• Своєчасне застосування антимикотических препаратів;
• Правильна тактика лікування соматичних патологій.
• Дотримання правил особистої гігієни та проведення антимикотической обробки особистих речей для попередження повторного зараження.

Практично всі грибкові захворювання піддаються лікуванню, хоча не так швидко як нам хотілося. У деяких випадках для успішної терапії потрібно досить тривалий час. Завдяки запропонованим рекомендаціям ви зможете максимально захистити себе від впливу грибка malassezia furfur.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Прогноз

Прогноз захворювань, викликаних грибком malassezia furfur, при своєчасному і правильному лікуванні, сприятливий.