Осиплість голосу у дитини як симптом захворювання

Осиплість і хрипи відносяться до порушень звучання, які діляться на органічні та функціональні.

1. Симптоми органічних порушень голосу – зумовлені ушкодженням нервово-м'язовим апаратом і не змиканням голосових зв'язок. Пацієнт скаржиться на сильну стомлюваність, а в деяких випадках – на неможливість виконання голосового навантаження. На цьому фоні з'являються неприємні суб'єктивні відчуття у горлі:

• Першіння.
• Садіння.
• Біль та тиск.
• Відчуття грудки.
• Подряпання.
• Порушене дихання.

У малюків раннього віку органічні порушення супроводжуються вираженим відставанням у мовленнєвому розвитку, порушенням звуковимови, труднощами із соціальними контактами, затримкою накопичення словника та граматичних структур.

2. Симптоми функціональних порушень голосу – виявляються неможливістю регулювати звучання голосу, захриплістю та швидкою стомлюваністю. Якщо дисфонія обумовлена функціональними порушеннями центрального характеру (психогенна афонія, істеричний мутизм), вона проявляється різкою втратою голосу, неможливістю розмовляти пошепки. При цьому зберігається кашель та гучний сміх.

Кашель та осиплість голосу у дитини

Вирізняють кілька причин появи кашлю в дітей віком, але якщо кашльові напади супроводжуються порушенням звучання, то, швидше за все, це ларингіт. Запалення слизової оболонки гортані розвивається через переохолодження або перегрівання організму, різні інфекції, перенапруження м'язів гортані. [1]

Ларінгіт вважається дитячим захворюванням. У дітей просвіт гортані має невеликі розміри, тому навіть незначне запалення провокує його набряк та звуження. Болючий стан розрізняють за формою та інтенсивністю перебігу:

Основні форми ларингіту:

• Катаральний.
• Стенозуюча.
• Гіпертрофічна.
• Атрофічна.
• Геморагічна.
• Дифтерійна.
• Флегмозонна.

За інтенсивністю хворобу ділять на гостру та хронічну. У першому випадку симптоми розвиваються дуже різко. Для хронічного процесу характерний повільний розвиток із поступовим наростанням патологічної симптоматики.

Крім кашлю та осиплості голосу, у дитини виникаю такі симптоми:

• Червоне та набрякле горло.
• Підвищена температура тіла.
• Спазми м'язів гортані.
• Відчуття сухості та першіння у роті.

Одна з небезпек ларингіту – це круп. Дана дихальна патологія розвивається через сильне звуження просвіту гортані. Дитина скаржиться на утруднене дихання, на тілі може бути синюшність, що вказує на недостатнє насичення крові киснем. Найчастіше круп розвивається в нічний час, коли слиз, що накопичується в дихальній трубці, стікає і засихає, викликаючи серйозні проблеми з диханням.

Діагностикою та лікуванням хворобливого стану займається педіатр та отоларинголог. Для підтвердження діагнозу проводиться збір анамнезу та аналіз скарг пацієнта, загальний огляд дитини та оцінка стану лімфатичних вузлів. Також необхідний візуальний огляд гортані ендоскопом, забір мазки зі слизової оболонки горла, аналізи крові та сечі. За наслідками проведених обстежень становить план лікування. Терапія включає прийом медикаментів, фізіотерапевтичні процедури і строгий режим утримання дитини.

Сухий кашель та осиплість голосу у дитини

Одна з найпоширеніших причин звернення до педіатра – це дитячий кашель. Болісні напади сухого кашлю в комплексі з порушенням звучання та погіршенням загального самопочуття вимотують дитину, заважають спати вдень та вночі.

Наявність сухого кашлю (мокроту не відокремлюється) та хрипів, осиплість у голосі дитини найчастіше вказують на гостру респіраторну вірусну інфекцію. Неприємні симптоми виникають на початковій стадії хвороби та у перші дні застуди. Віруси проникають на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, викликають набряк і подразнення тканин.

Сухий кашель та дисфонія характерні для таких простудних захворювань:

• ГРЗ, ГРВІ.
• бронхіти.
• Трахеїти.
• Ларінгіт.
• Фарингіт.

Якщо сухий кашель дуже сильний або глухий, це може вказувати на інфекційні захворювання (кір, кашлюк), алергічні реакції через вдихання алергенів або дрібних сторонніх частинок, ларинготрахеобронхіт або розвиток хибного крупа. [2], [3]

Крім кашлю та змін у голосі дитина скаржиться на відчуття першіння, садіння, щось постійно дратує та заважає. Діагностикою та лікуванням неприємного стану займається педіатр. Лікар підбирає препарати, які зменшують кашльові напади, сприяють відходженню мокротиння та відновленню голосу.

Осиплість голосу без кашлю у дитини

Подібна симптоматика спостерігається при перенапрузі голосових зв'язок. Слизова оболонка дитячої гортані дуже чутлива, тому плач, крик або навіть спів викликають мікротравми з розривами дрібних капілярів та набряком. На цьому тлі розвивається захриплість у голосі без кашлю.

• Дисфонія може спостерігатися у перші дні застудних захворювань. Але з поширенням інфекційного процесу з'являється додаткова симптоматика (кашель, підвищена температура тіла, загальна слабкість і нездужання).
• Ще одна можлива причина розладу – це інтоксикація та алергічні реакції. Вдихання алергену призводить до різкого набряку дихальної трубки, порушення голосу та дихання. І тут без своєчасної медичної допомоги є ризик задухи.
• Дисфонія спостерігається при хімічних та термічних пошкодженнях слизової оболонки зв'язок та гортані, травмах, ендокринних патологіях, пухлинних новоутвореннях, при сильному стресі та переляку, пошкодженні нервових закінчень.

Лікування зниклого голосу залежить від причин та факторів, які спровокували розлад. Будь-яка терапія передбачає мінімальне навантаження на голосові зв'язки, зволоження повітря в приміщенні та тепле питво.

Осиплість голосу та температура у дитини

Під час проходження повітря через щілину гортані при зімкнутих зв'язках утворюються хвилі, які є голосом. Чим товщі і довші зв'язки, тим нижче звук. Якщо зв'язки рівні, то тон звучання чистий. При потовщенні та нерівності зв'язок голос стає сиплим. На шляху звукових хвиль виникають перешкоди, які створюють перешкоди та викликають дисфонію.

Якщо крім порушення звучання у дитини з'явилася підвищена температура, це може бути пов'язано з такими проблемами, як:

• Запальні захворювання інфекційного характеру.
• Перегрівання організму.
• Прорізування зубів.
• Реакція на вакцинацію (щеплення).
• Алергічні реакції.
• Порушення у роботі нирок.

Найчастіше при усуненні патологічних чинників осиплість проходить самостійно. Але якщо температура і дисфонія зберігаються протягом тривалого періоду часу і доповнюються іншою патологічною симптоматикою (млявість, нежить, блювання, рідке випорожнення), то слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Осиплість голосу у дитини без температури

Через особливості будови верхніх дихальних шляхів (забезпечені великою кількістю кровоносних судин) діти дуже часто стикаються з дисфонією. Осиплість голосу може виникати з різною патологічною симптоматикою, яка залежить від причини розладу.

Якщо порушення звучання протікає без підвищеної температури тіла, це може вказувати на такі фактори:

• Роздратування гортані.
• Перенапруження голосових зв'язок.
• Травми дихального апарату.
• Потрапляння в горло сторонніх предметів.
• Алергічні реакції.
• Мутації голоси у пубертатному періоді.
• Сильний переляк, хвилювання, стрес.
• Інтоксикація організму та інше.

Якщо дисфонія зберігається протягом тривалого часу, слід звернутися за медичною допомогою і провести комплексне обстеження організму. Так як у деяких випадках порушення голосу виступає одним із симптомів серйозних патологічних процесів в організмі.

Якщо голос сів через гучний крик або плачу, тобто перенапруження голосових зв'язок, то особливого лікування не потрібно. Достатньо забезпечити горлу спокій та голосові зв'язки відновляться протягом кількох днів. Також слід виключити з раціону продукти, що подразнюють слизові оболонки голосового апарату, забезпечити дитині питво для пом'якшення горла і підтримувати помірну вологість у приміщенні.

Біль у горлі осиплість голосу у дитини

Міжсезоння з його перепадами температур та холодним вітром – це період простудних захворювань та основна причина болю у горлі та дисфонії у дітей.

Розглянемо детальніше основні причини порушення звучання у дітей із хворобливими відчуттями у горлі:

1. Бактеріальні інфекції - вони є причиною хворобливого стану в половині випадків. Для діагностики беруть мазок із горла, роблять посів на бактеріальну флору та її резистентність до антибактеріальних препаратів. Якщо запалення локалізовано в глоткових мигдаликах, це вказує на тонзиліт. У цьому випадку, крім хворого горла, у дитини підвищується температура тіла і погіршується загальне самопочуття.
2. Вірусні інфекції – хворобливий стан може бути зумовлений гострою респіраторною вірусною інфекцією. Наприклад, при аденовірусі спостерігається фарингіт, збільшення шийних лімфатичних вузлів. Подібне притаманно бактеріальної інфекції. Порушення голосу та болю в горлі розвиваються поступово. Дитина млявий, скаржиться на головний біль і ломоту тіла.
3. Роздратування слизової оболонки глотки – це можуть бути алергічні реакції або хімічні/термічні опіки слизової оболонки. Дитина скаржиться не лише на біль, а й на першіння, свербіж у горлі. Може виникати підвищена сльозогінність, виділення з носа, чхання, а в деяких випадках сухий кашель.
4. Запалення слизової гортані – ларингіт протікає з болями у горлі та садінням, гавкаючим кашлем, дихальною недостатністю. Якщо хвороба викликана вірусною інфекцією, то малюк скаржиться на підвищену стомлюваність та погіршення загального самопочуття.

Методи лікування болю в горлі та відновлення звучання залежать від причини, яка їх спровокувала. При вірусах, бактеріях та інфекціях застосовують антибактеріальні та протимікробні засоби локальної та системної дії. Лікар може призначити знеболювальні пігулки для горла, різні фізіопроцедури та щадний режим харчування.

Осиплість голосу у дитини при ларингіті

Ларингіт є запаленням слизової оболонки гортані. Це захворювання призводить до зміни або повної втрати звучання. Найчастіше з ним стикаються діти. Болючий стан виникає через надмірне навантаження голосових зв'язок, інфекції або впливу на слизову оболонку хімічних подразників.

Ознаки ларингіту у дитини:

• Гавкаючий кашель
• Біль, першіння чи відчуття грудки у горлі.
• Осиплість або повне зникнення голосу.
• Нежить.
• Підвищена температура тіла (якщо хвороба спричинена вірусом).

З появою перших ознак ларингіту слід забезпечити дитині домашній режим та тепле питво. Відновленню голосу сприятиме сухе тепло на область шиї та голосовий спокій. Розмова посилює набряклість слизової оболонки голосових зв'язок. Також слід стежити за тим, щоб повітря в приміщенні було чистим та зволоженим.

Залежно від причини хвороби лікар призначає лікарські препарати. Медикаментозна терапія включає муколітики для переведення сухого кашлю в продуктивний, інгаляції, полоскання, різні фізіопроцедури. Особлива увага приділяється профілактичним заходам, спрямованим на зміцнення імунного захисту організму.

Гавкаючий кашель і осиплість голосу у дитини

Один з різновидів сухого кашлю - гавкаючий. Також його називають непродуктивним, оскільки за нього відкашлюється тільки повітря, а чи не мокрота, тобто очищення дихальних шляхів немає. Грубий звук кашлю обумовлений запальним набряком слизової оболонки задньої стінки горла, голосових зв'язок, глотки.

Кашель і осиплість голосу у дитини можуть вказувати на розвиток застуди або запальні захворювання (ларингіт, фарингіт, стенозуючий ларинготрахеїт), інфекційні процеси (кашель, скарлатина, кашлюк, дифтерія) або алергічні реакції.

Найчастіше на тлі гавкаючого кашлю у дитини з'являється додаткова симптоматика:

• Загальна слабкість та швидка стомлюваність.
• Утруднене дихання.
• Болі у горлі.
• Головні болі.
• Порушення сну.

Кашльові напади досить болючі, викликають першіння і садіння в горлі, захриплість і навіть втрату голосу. Через сильний набряк дихальної системи на вдиху виникає свистяче дихання, задишка, збліднення шкірних покривів і лиця.

Лікування болючого стану залежить від причини, яка його спровокувала. Дітям призначають препарати периферичної дії, які пом'якшують, зменшують набряк, запалення та подразнення слизової оболонки (пастилки, льодяники, сиропи на рослинній основі). Також призначають препарати центральної дії, вони блокують кашльовий рефлекс лише на рівні кашльового центру мозку. Пацієнтам можуть бути призначені не медикаментозні методи лікування: фітотерапія та різні фізіопроцедури.

Осиплість голосу і нежить у дитини

Носова порожнина – це верхній відділ дихальних шляхів, через який відбувається повітрообмін. Повітря зігрівається, зволожується і очищається, а війчастий епітелій затримує патогенні мікроорганізми.

Маленькі діти схильні до розвитку ринітів, тому що їх носові ходи більш вузькі та звивисті, а внутрішня оболонка забезпечена великою кількістю кровоносних судин. Розвитку нежиті сприяє активне формування імунної системи дитини. Також слід враховувати, що у деяких випадках соплі та зміна звучання – це ознаки алергічної реакції.

Стадії нежиті:

1. Дихання утруднене, що відокремлюється з носа відсутнє.
2. Закладений ніс прозорі виділення.
3. Бактеріальне запалення слизової оболонки, виділення густої консистенції та жовто-зеленого відтінку.

Ще одна можлива причина утрудненого носового дихання та зміни голосу – це сторонні предмети в носових ходах. Але найчастіше нежить у комплексі із хрипким голосом у дитини – це перші симптоми респіраторно-вірусної інфекції. Малюк стає плаксивим, його самопочуття погіршується, можливе підвищення температури тіла та розвиток додаткової симптоматики:

• Кашель (сухий, вологий).
• М'язові та суглобові болі.
• Порушення смаку та нюху.
• Посилена сльозотеча.
• Почервоніння склери.
• Роздратування тканин біля носа.

Якщо пустити неприємний симптом на самоплив, це може стати причиною ринофарингіту, тонзиліту та інших серйозних ускладнень.

Методи лікування залежать від причин та симптоматики розладу. Дитині можуть призначити судинозвужувальні краплі в ніс, лікувальні інгаляції, промивання носових ходів растром морської води або травами. Ефективні властивості мають фізіопроцедури: УВЧ, діатермія, УФ-опромінення, інгаляції через небулайзер та інші.

Сильна осиплість голосу у дитини

Одна з найпоширеніших причин вираженого порушення голосу у дитини – це інфекційні запалення дихальних шляхів. У цьому випадку появи сильної осиплості вказує на ушкодження слизову оболонку гортані і голосових зв'язок. Дитяча гортань містить велику кількість кровоносних судин, тому при запальному процесі кровонаповнення судин збільшується, провокуючи відтік та зміну звучання.

Також сильна осиплість може бути спровокована такими причинами:

• Травми гортані.
• Стороннє тіло в гортані.
• Надмірне голосове навантаження.
• Тяжкі алергічні реакції.
• Новоутворення гортані (кісти, поліпи, пухлини голосових складок, фіброми).
• Ларингіт (гострий, вузликовий, хронічний).
• Рак горла.

Якщо хворобливий стан спровокований інфекцією, то, крім дисфонії, виникають і інші патологічні симптоми. Насамперед це біль у горлі, кашель, нежить, погіршення загального самопочуття.

Якщо сильна захриплість викликана стороннім тілом, що потрапив у горло, то у дитини виникає нападоподібний кашель, який тягне до закриття просвіту гортані та асфіксії. У малюка синіють шкірні покриви, і він перестає дихати. У цьому випадку без швидкої медичної допомоги є ризик смерті.

Дисфонія у комплексі з важким пропасним станом – це ознака інтоксикації організму. Якщо різко з'являється нежить, сльозотеча, шкірні висипання, свербіж, це алергічна реакція.

Методи лікування та відновлення звучання залежать від причини хворобливого стану. При попаданні стороннього тіла в горло проводяться екстрені заходи для його видалення. При алергічних реакціях приймають антигістамінні препарати. Протимікробні та антибактеріальні засоби показані при вірусних інфекціях. Своєчасне лікування дозволяє уникнути розвитку ускладнень.

Осиплість голосу у немовляти

Порушення голосу у немовлят не рідкість. Найчастіше осиплість виникає на другому місяці життя. Її поява пов'язана з перенапругою голосових зв'язок та їх адаптацією до нових умов життя.

Причини та фактори дисфонії у немовлят:

• Тривалий крик, плач.
• Перебудови у організмі.
• Запальні процеси.

У ряді випадків зміна звучання виникає без видимої причини. Якщо дитина не виявляє занепокоєння і не виникає іншої хворобливої симптоматики, розлад пройде самостійно.

У дітей старшого року неприємний симптом найчастіше пов'язаний з перенапруженням та перевтомою голосу, вродженими аномаліями гортані, пухлинними новоутвореннями, психоневротичними розладами, запальними, вірусними чи інфекційними процесами в організмі. Виявленням причини розладу та складанням плану лікування займається педіатр.