Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Плоска райдужка: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 08.07.2025
[ Патофізіологія плоскої райдужної оболонки ока
У плоскій конфігурації райдужка зміщується вперед в області кореня через тиск великих або аномально розташованих війчастих відростків. Якщо вивих достатньо виражений, може статися закриття трабекулярної сітки. У людей старшого віку також може бути присутнім компонент відносного зіничного блоку.
Синдром плоскої райдужки визначається як оклюзія трабекулярної сітки з функціонуючою лазерною периферичною іридотомією.
Симптоми плоскої райдужної оболонки ока
Симптоми, як і при вторинному закритті кута, при відносному зіничному блокаді залежать від швидкості закриття кута. Якщо є відносний зіничний блок, розвивається гостре підвищення внутрішньоочного тиску; симптоми будуть такими ж, як і при гострому закритті кута. У більшості випадків закриття кута відбувається повільно, без симптомів, доки внутрішньоочний тиск не підвищиться значно або не розвинуться серйозні зміни поля зору.
Діагностика плоскої райдужної оболонки
Зазвичай око спокійне, передня камера розташована глибоко в центрі. Компресійна гоніоскопія виявляє виступаючий зовнішній гребінь райдужної оболонки, що випинається вперед з війчастими відростками. Зрідка при компресії можна побачити окремі відростки. Зміни в зоровому нерві залежать від тривалості та тяжкості підвищення внутрішньоочного тиску.
Лікування плоскої райдужної оболонки
За відсутності закриття трабекулярної сітки хірургічне втручання не потрібне за наявності плоскої райдужки. За наявності відносного зіничного блоку показана лазерна периферична іридотомія.
У разі синдрому плоскої райдужки важливо виконати іридопластику, щоб «відсунути» райдужку від кута. Звичайне лікування полягає в застосуванні 16 лазерних коагулятів аргоновим зеленим лазером на крайній периферії. Розмір лазерного коагуляту зазвичай становить 500 мкм, 0,5 с, 200-400 мДж.
В результаті, перед такими пацієнтами постає питання про необхідність проведення фільтруючої хірургії.