Раково-ембріональний антиген у крові

Референтні значення (норма) концентрації карциноембріонального антигену (КЕА) у сироватці крові становлять 0-5 нг/мл; у алкоголіків - 7-10 нг/мл; у курців - 5-10 нг/мл. Період напіввиведення становить 14 днів.

Раково-ембріональний антиген – це глікопротеїн, що утворюється під час ембріонального розвитку в шлунково-кишковому тракті. На вміст раково-ембріонального антигену впливає куріння та, меншою мірою, вживання алкоголю. Незначне збільшення вмісту раково-ембріонального антигену спостерігається у 20-50% пацієнтів з доброякісними захворюваннями кишечника, підшлункової залози, печінки та легень. Основне застосування раково-ембріонального антигену полягає в моніторингу розвитку захворювання та ефективності терапії у пацієнтів з колоректальним раком. Чутливість тесту становить:

• колоректальний рак – 50% при концентрації понад 7 нг/мл;
• рак печінки – 33% при концентрації понад 7 нг/мл;
• рак молочної залози – 28% при концентрації понад 4,2 нг/мл;
• рак шлунка – 27% при концентрації понад 7 нг/мл;
• рак легень – 22% при концентрації понад 7,4 нг/мл.

Вміст карциноембріонального антигену в сироватці крові пацієнтів з раком товстої кишки корелює зі стадією захворювання та служить показником ефективності хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії. Карциноембріональний антиген може бути використаний як ранній показник рецидивів та метастазів. При нелікованих злоякісних пухлинах рівень карциноембріонального антигену постійно зростає, а на початковій стадії його зростання яскраво виражене.

Підвищений рівень карциноембріонального антигену в крові може супроводжувати рак підшлункової залози. Чутливість та специфічність карциноембріонального антигену для діагностики раку підшлункової залози становлять 63,3 та 81,7% відповідно. Рівень карциноембріонального антигену також підвищується у деяких пацієнтів з панкреатитом, що знижує цінність використання цього маркера.

Підвищена концентрація карциноембріонального антигену в сироватці крові виявляється у 30-50% пацієнтів з раком молочної залози та у 33-36% пацієнтів з раком легень.

Захворювання та стани, що підвищують рівень карциноембріонального антигену

Рак	Чутливість,%	Неракові захворювання	Чутливість,%
Товста та пряма кишка	70-80	Емфізема легень	20-50
Підшлункова залоза	60-90	Активний виразковий коліт	10-25
Легені	65-75	Алкогольний цироз печінки	25-70
Шлунок	30-60	Холецистит	6-20
Груди	50-65	Поліпи прямої кишки	4-20
Яєчник	40	Доброякісні захворювання молочної залози	4-15
Інші карциноми	20-50

Визначення вмісту раково-ембріонального антигену в сироватці крові використовується:

• для контролю перебігу та лікування раку прямої кишки (підвищення концентрації до 20 нг/мл є діагностичною ознакою злоякісних пухлин різної локалізації).
• для моніторингу пухлин шлунково-кишкового тракту, легень та молочних залоз;
• для ранньої діагностики рецидивів та метастазів раку;
• для моніторингу в групах ризику (цироз, гепатит, панкреатит).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]