Рентген із барієм: підготовка, що показує

Рентгенівське дослідження полягає в тому, що тканини людини різної щільності по-різному поглинають промені, що виходять з рентгенівської трубки. Найкраще це вдається кальцію, що входить до складу кісток, на знімку вони білі, трохи гірше за сполучні тканини, м'язи, жир – мають сірий відтінок, органи, наповнені повітрям – чорні. Для того, щоб поліпшити візуалізацію порожнистих органів черевної порожнини, застосовують контрастні речовини, здатні поглинати рентген-промені, одним з яких є сульфат барію. [1]

Показання

Барій використовують для рентгену органів шлунково-кишкового тракту. Він дозволяє виявити різні патології, що виявляються такими симптомами:

• болями в епігастрії;
• сильною та регулярною печією;
• відрижкою з кислим присмаком;
• наявністю фрагментів крові у фекаліях, слизу;
• частим розладом стільця;
• неповним випорожненням кишечника;
• різким схудненням.

Підготовка

Проведення рентгена з контрастною речовиною потребує певної підготовки. Вже за 3 дні до нього необхідно особливо ретельно поставитися до свого раціону, виключивши з нього продукти, що сприяють утворенню газам: капусту, бобові, сирі овочі та фрукти, незбиране молоко; відмовитися від алкоголю та куріння.

Найкраще харчуватися дієтично приготовленими стравами, віддавати перевагу бульйонам, перетертим супам, фруктовим сокам без яскравого забарвлення, а за 12 годин взагалі перестати їсти. Процедурі передує споживання розведеної водою суспензії сульфату барію.

У деяких випадках потрібне попереднє промивання шлунка або очищення кишківника за допомогою клізми.

Техніка рентгена з барієм

Залежно від цього, який орган досліджується, визначається техніка проведення процедури. При обстеженні стравоходу та шлунка, як правило, спочатку роблять оглядовий рентген їх стінок, після чого дають кілька ковтків приготовленого барію та роблять первинний прицільний знімок. Він дозволяє краще розглянути їхній рельєф.

Далі потрібно випити звістку напій (для дорослих до 300мл, для дітей – 100мл). Лікар може масажними рухами епігастральної області допомогти речовині рівномірно розподілитись по шлунку.

Рентгенолог знімає пацієнта, що лежить на спині, боці, з піднятим тазом, стоячи. [2]

Рентген стравоходу з барієм

Стравохід обстежується у разі порушення ковтального процесу, болях у грудях незрозумілої природи, попаданні стороннього тіла, підозрі на грижу. Процедура проводиться стоячи за абсолютної нерухомості пацієнта. Оцінюється момент ковтання розчину та повного наповнення органу. Знімок дуже інформативний і дозволяє виявити багато патологій, а також оцінює прохідність стравоходу, еластичність стінок, характер контурів і т.д.

Рентген кишечника з барієм

Обстеження кишечника відбувається у кілька етапів. Пацієнту пропонують випити півлітра барієвої суспензії, при необхідності подвійного контрастування через трубочку подають ще й повітря або інертний газ. Процедури передують 2 години очікування, саме стільки знадобиться часу для досягнення контрастною речовиною тонкого кишечника. Рентгенолог робить серію знімків за різних положень тіла. Після дефекації виконується ще один останній контрольний знімок.

Що вони дають змогу побачити? На плівці зображена слизова оболонка стінки кишечника, його рельєф, простежується динаміка переміщення барію, т. Е. Визначається його моторика, виявляються запалені ділянки, новоутворення, дивертикули, виразкові процеси, порушення всмоктування.

Рентген товстого кишечника з барієм

Рентген товстого кишечника за участю барію призначають для підтвердження діагнозів: коліт, апендицит, кишкова непрохідність, пухлина, міжкишковий абсцес та ін За добу до нього пацієнт випиває склянку розчину, іншої підготовки не потрібно.

Найчастіше паралельно проводиться ще одна процедура – іригоскопія, під час якої барій запроваджується за допомогою клізми. Спочатку кишечник очищається до чистої води, вечеря та сніданок напередодні скасовуються. Розчин для клізми підігрівається до 350С ^, її об'єм становить 1,5-2 літри.

Процедура дуже неприємна, з'являються позиви до дефекації, болючі спазми, відчуття розпирання. Лікарі рекомендують глибоко дихати ротом і терпіти, інакше всі зусилля можуть бути марними. Для кращого поширення окрошуючої речовини по кишечнику потрібно змінювати положення з фотофіксацією органу. Після випорожнення кишечника робиться ще один контрольний знімок.

Такий метод дозволяє обстежити пряму кишку та анус. Він показує форму органу, його розтяжність, прохідність, розташування, еластичність.

Рентген з барієм дитині

Рентгенографію з контрастом для дітей проводять в екстрених випадках у разі підозри на аномальний розвиток органів або ковтання стороннього предмета. Барій не застосовується в перші місяці життя дитини через променеве навантаження речовини. Його роль виконують жиро-або водорозчинні препарати.

Протипоказання до проведення

Для рентгеноскопії шлунка немає абсолютних протипоказань, а до відносних відносять вагітність, шлункову кровотечу.

Перешкодою для процедури з кишечником може стати виразковий коліт, перфорація стінок, виношування дитини, тахікардія. Особливої обережності потребує непрохідність кишечника, кістозний пневматоз, діарея, дивертикуліт.

Ускладнення після процедури

До найнеприємнішого можливого ускладнення рентгеноскопії з барієм відноситься алергічна реакція на речовину. Це відбувається, коли є порушення на етапі підготовки процедури – не проведено тесту на барій. Реакцією може бути набряк внутрішніх органів, утруднення дихання.

Наслідки після процедури

Неприємним наслідком обстеження за допомогою рентгену з барієм може бути поява нудоти, порушення травлення, запори у перші кілька днів після процедури. Обстеження кишок може супроводжуватися здуттям, метеоризмом, а калові маси забарвлюються в білий колір.

Догляд після процедури

Якщо рентген шлунка не викликає неприємних відчуттів і не вимагає особливого догляду після процедури, крім деяких харчових обмежень у вигляді грубої та рясної їжі, то з обстеженням кишечника не все так просто. Це неприємно, болісно і потребує певного реабілітаційного періоду: відмови від фізичного навантаження, прийняття проносних препаратів для якнайшвидшого виведення з організму барію, делікатного харчування.

Відгуки

Рентген із барієм стравоходу та шлунка за відгуками, як правило, не викликає особливих нарікань, чого не скажеш про кишечник. Тим не менш, людина готова пройти всі випробування, щоб виявити і усунути проблему, що виснажує її.