Розтягнення зв'язок гомілкостопу

Розтягнення зв'язок гомілкостопу - це пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба, як правило, з зовнішньої сторони.

Можуть пошкоджуватися як одна, так і група зв'язок гомілковостопного суглоба. Жінки більше схильні до ризику травми голеностопа.

[1], [2], [3], [4]

Причини розтягнення зв'язок гомілкостопу

Що таке зв'язка? Це тяж, який з'єднує кістки і фіксує суглоб. Тяжкість травми залежить від того, скільки волокон порушено. Зв'язки роблять суглоб більш стійким. Травматологи часто стикаються саме з розтягуванням зв'язок гомілкостопа. Більшість випадків розтягування пов'язані з травмами в побуті.

Розтягнення зв'язок гомілкостопу найчастіше - наслідок необережного повороту. Травми трапляються під час змагань або при бігу на нерівній поверхні, на виробництві, взимку при падінні на лід, при носінні взуття на високих підборах. Для багатьох спортсменів: футболістів, тенісистів, парашутистів це - професійний вид травми, з яким вони стикаються не один раз за свою кар'єру. Важкі розтягування виникають в разі необережного приземлення на стопи. Людина при цьому відчуває біль, суглоб опухає і стає важко ходити.

[5], [6]

Симптоми розтягнення зв'язок гомілкостопу

Ознаки розтягнення багато в чому нагадують забій. Тому важливо звернутися до травматолога. При пошкодженні зв'язок біль і порушення руху виражені завжди більше, ніж при ударі. М'язи завжди заживають швидше зв'язок, тому що вони добре забезпечуються кров'ю. Розтягнення зв'язок часто поєднується і з іншими травмами.

Розтягнення зв'язок гомілкостопу проявляє себе болем, синцем, тугоподвижностью гомілковостопного суглоба, припухлістю в місці розтягнення. Больові відчуття можуть наростати поступово, а одразу після травму не бути різко вираженими. Частковий розрив сухожилля може також супроводжуватися травмою ступні, якщо вчасно не почати лікування, можуть бути проблеми з відновленням після травми. Лікар може призначити рентген, щоб уточнити діагноз, виключити вивих, перелом і інші супутні травми гомілковостопного суглоба. Навіть якщо вас не турбує сильна біль в гомілкостопі, зверніться до лікаря, інакше може виникнути звична нестабільність гомілковостопного суглоба.

Якщо при розриві зв'язок ви бачите сильну припухлість, це може означати, що стався вивих.

Розтягнення зв'язок гомілкостопу у дитини

Розтягнення зв'язок гомілкостопу рідко зустрічається у зовсім маленьких дітей. У старших дітей ця травма зустрічається частіше через більшої активності. Діти, у яких високий звід стопи, дисбаланс розвитку м'язів або різна довжина кінцівок, більше схильні до ризику травми. При початковому ступені розтягування ще немає повного розриву зв'язок, місце прикріплення зв'язки зазвичай злегка набряклі. Друга ступінь розтягування - це вже неповний розрив, при якому більш виражений набряк. Ходьба утруднена. І, нарешті, 3-й ступінь - відрив зв'язок з гематомою. Виражена нестабільність суглоба. Ступінь тяжкості розтягнення встановлює лікар, проводячи спеціальні тести.

Кінцівка потрібно иммобилизировать. Фіксація гомілковостопного суглоба проводиться з захопленням гомілки. Стопу відводять під кутом 90 градусів.

Перші два дні кінцівки потрібен холод. При значному больовому синдромі і крововилив потрібна пункція суглоба і накладання гіпсу. Розтягнення зв'язок у дітей завжди проходить легше, ніж у дорослих, тому що у них вище еластичність і здатність до відновлення.

Діагностика розтягнення зв'язок гомілкостопу

Розтягнення зв'язок гомілкостопу може діагностувати травматолог за допомогою пальпації. Для виключення перелому може бути призначений рентгенівський знімок гомілковостопного суглоба або УЗД.

[7], [8], [9]

Лікування розтягнення зв'язок гомілкостопу

Перша допомога полягає в тому, щоб ліквідувати здавлювання набряку взуттям або шкарпетками. Кінцівка потрібно покласти на піднесення і зафіксувати за допомогою шини з підручних матеріалів. Суглоб оберніть ватою, щільно забинтуйте, але не до білого і не посиніння, зрозуміло - кровотік в кінцівки повинен бути вільним. Прикладайте лід кожні 2 години.

Розтягнення зв'язок гомілкостопу лікується відпочинком для кінцівки, холодом, наклавши тугу пов'язку, фізіотерапією. Часто використовуються нестероїдні протизапальні препарати. Мазі ефективно справляються з розтягуванням і пов'язаними з ним неприємними симптомами. Вони володіють знеболюючим ефектом, знімають запалення і набряк. Відразу після травми застосовують мазі для охолодження, а в період реабілітації - розігрівають. До складу охолоджуючих мазей входять анальгетики, ментол, спирт.

Наприклад, для лікування розтягувань можна використовувати ментолову мазь. Вона містить ментол, дистильовану воду, віск і ланолін. Володіє охолоджуючим ефектом. Невелику смужку мазі нанести на пошкоджене місце і втерти. Використовувати кілька разів на день до повного зникнення болю і набряку.

Дуже корисно ходити в басейн після того, як біль вщухне.

У будь-якому випадку, своєчасне обстеження стане запорукою успішного лікування. При болях призначають ібупрофен. Дозування при травмах м'яких тканин - 600 мг 2 рази на добу. Сильне розтягнення зв'язок стопи може закінчитися навіть гірше, ніж перелом кістки. Перед початком лікування зв'язок гомілкостопу завжди встановлюється ступінь їх травми. У легких випадках буде досить накласти еластичну пов'язку. При пошкодженні середнього ступеня тяжкості потрібна іммобілізація до 3-4 тижнів. Без лікування травма зв'язок може закінчитися хронічною нестабільністю гомілковостопного суглоба.

Мазі при розтягуванні зв'язок гомілкостопу

Розтягнення зв'язок гомілкостопу успішно лікується маззю Бом Бенге. Діюча речовина мазі - ментол і вазелін. Бом Бенге - протизапальна мазь. Нанесіть її на шкіру в місці пошкодження і втирайте. Можлива алергія на ментол.

Вольтарен Емульгель - мазь диклофенаку, що використовується при ревматизмі і розтягненнях, запальних захворюваннях суглобів.

Гевкамен - містить ментол, гірчичне і евкаліптова олії. Охолоджує і покращує кровообіг ураженої ділянки.

Діп Риліф - охолоджуюча мазь з ібупрофеном при ударах і розтягненнях.

Лікування будинку розтягнення зв'язок гомілкостопу

Розтягнення зв'язок гомілкостопу потрібно лікувати, забезпечивши йому спокій і закріпивши його шиною. Не приймайте гарячу ванну. Натріть на тертці сиру картоплю і прикладіть до гомілковостопного суглоба. Розведіть глину до консистенції сметани і прикладіть до хворого місця. Прикладіть до гомілковостопного суглоба кашку з листя алое. При сильному болі можна прийняти Кетанов. Дозування препарату - 1 таблетка 1 раз в 8 годин. Не приймайте Кетанов більше 3 днів. Може викликати сонливість, біль у животі і діарею, запаморочення і сухість у роті. Протипоказання: вагітність, дитячий вік, астма, виразка шлунка, виражена ниркова недостатність. Обережно приймайте при серцевій недостатності.

Відновлення після розтягнення зв'язок гомілкостопу

Розтягнення зв'язок гомілкостопу - це травма. Залежно від ступеня розтягування або розриву відновний період після неї може тривати від 1 до 5 тижнів.

Кінцівка фіксується пов'язкою-носком або ортезом з ребрами жорсткості. Ушкоджений суглоб змащують охолоджуючими мазями, наприклад, гепариновой.

Відновлення після травми включає в себе обов'язковий комплекс вправ, який допомагає відновити м'язову силу і уникнути розвитку серйозних ускладнень, наприклад, повторної травми. Показані теплові і електропроцедури, масаж. Масаж покращує трофіку тканин і обмінні процеси в суглобі. Корисний магніт і озокерит.

Вправи при розтягуванні зв'язок гомілкостопу

ЛФК починаємо виконувати на 3-4 день після травми. 

1. Вільно порухайте пальцями ніг. 
2. Встаньте, підніміться на носочки, опустіться на п'яти. 
3. Передвигайтесь, повернувши п'яти всередину. 
4. Передвигайтесь, повернувши п'яти назовні.

Через кілька днів корисний легкий біг в повільному темпі. Вправи в будь-якому випадку не повинні викликати біль, а приносити вам задоволення. Виконання цих вправ скорочує терміни одужання.

[10], [11]

Фізіотерапія при розтягуванні зв'язок гомілкостопу

Розтягнення зв'язок гомілкостопу - показання для призначення УВЧ. УВЧ - лікування електричним полем. Призначають 10-15 сеансів по 20 хв. Також застосовується ЛФК і теплі ванни. Вони володіють знеболюючим ефектом. Їм застосовують через 1 годину після їжі.

Профілактика розтягнення зв'язок гомілкостопу

Розтягнення зв'язок гомілкостопу можна попередити, якщо якомога рідше носити взуття на підборах, для занять спортом використовувати якісну зручне взуття з хорошою підтримкою гомілковостопного суглоба. Самі заняття фізкультурою і спортом також служать відмінною профілактикою - вони зміцнюють м'язи і зв'язковий апарат.

Прогноз розтягнення зв'язок гомілкостопу

Якщо лікування розпочато вчасно, прогноз сприятливий. Точне дотримання рекомендацій ортопеда-травматолога швидко допоможе вам повернутися в лад.

Розтягнення зв'язок гомілкостопу може бути як легким, так і істотно заважає виконувати повсякденну роботу, а іноді і просто ходити. У будь-якому випадку, кожна людина, що отримав травму гомілковостопного суглоба, повинен бути оглянутий лікарем перш за все для того, щоб виключити перелом і вчасно зробити операцію, якщо вона буде потрібно.

Лікарняний при розтягуванні зв'язок гомілкостопу

Якщо у вас розтягнення зв'язок гомілкостопу, і вам показано лікування вдома, то лікарняний вам випишуть на 7-10 днів. При третього ступеня розтягування, коли зв'язка повністю розірвана або відірвана, може бути показано оперативне лікування. У цьому випадку лікар зобов'язаний виписати вам лікарняний на весь термін реабілітації.