Сверблячка і лущення шкіри

Епідерміс або верхній шар шкіри людини складається з клітин – епітелію. Він багатошаровий, в ньому постійно відбувається процес кератинізації, кінцевий етап якого утворення кератинів - захисного і рогового шару, що оновлюється. Шляхом лущення шкірні лусочки відокремлюються, їхнє місце займають нові. Це нормальний фізіологічний процес доти, доки він не викликає сверблячки. Сверблячка і лущення шкіри часто свідчить про наявність дерматозів.

Причини сверблячки і лущення шкіри

Усі причини, через які відбувається свербіння і лущення шкіри можна розділити на кілька груп. Це можуть бути захворювання самої шкіри, найчастіші з яких:

• екзема; [1]
• псоріаз; [2]
• короста; [3]
• стригучий лишай; [4]
• себореї. [5]

Друга, не менш рідкісна - патології інших органів та систем, що мають шкірні прояви:

• алергія; [6]
• збої в роботі печінки та жовчного міхура;
• зараження паразитами;
• порушення функцій сальних залоз через неправильний обмін речовин;
• неврологічні розлади.

Третя група:

• механічні ушкодження;
• сонячні опіки;
• реакція на миючі засоби.

Фактори ризику

До факторів, що посилюють стан шкіри, можна віднести вікову сухість епідермісу, холодну пору року, низьку вологість приміщення, активне сонце. Чималу шкоду може завдати їй і неправильний догляд.

Патогенез

Процес регенерації епідермісу забезпечується його базальним, нижнім шаром. Над ним розташовуються шиповидний, зернистий, блискучий і поверхневий роговий.

Клітини шкіри кератиноцити продукують білкову речовину кератин, яка згодом накопичується у вигляді лусочок без нервових закінчень та кров'яних судин на поверхні шкіри та відшаровується.

Оновлення шкіри відбувається постійно, його циклічність становить молодому віці 21-28 днів, у літньому значно рідше. Порушення цього складного механізму призводить до різних проблем та дерматичних захворювань.

Епідеміологія

Наразі відомо понад 1,5 тисячі шкірних захворювань. Додавши до них внутрішні патології з такими ж проявами, лущення та свербіння від впливу зовнішніх факторів, отримуємо страхітливу статистику, яку важко повністю зафіксувати та виразити конкретними цифрами.

Симптоми

Перші ознаки у вигляді лущення, почервоніння та сверблячки неможливо пропустити, тому що з'являється непереборна потреба почухати, потерти місце його локалізації. Може також з'явитися висип, що свербить і лущиться. У яких місцях найчастіше виявляються такі симптоми?

• Сверблячка і лущення голови – виникає на тлі себорейного дерматиту внаслідок неправильного харчування, гормонального дисбалансу, шкідливих звичок, псоріазу, екземи або стрижучого лишаю.

Сильний стрес, зміна клімату можуть спричинити симптоми. Також це може відбуватися через застосування невідповідних шампунів та інших засобів догляду за волоссям, частого використання фена для їх сушіння.

• Сверблячка і лущення шкіри лиця- ця частина голови завжди відкрита, тому найбільш схильна до впливу зовнішніх факторів: вітру, морозу, спеки, ультрафіолетового випромінювання.

Жіноче лице знаходиться під постійним впливом декоративної косметики. Чоловіче часто страждає від абсолютної її відсутності та необхідності щоденного гоління.

До того ж, лице часто стає об'єктом прояву алергій, ушкоджень грибковими інфекціями, демодекозом.

• Сверблячка у вухах і лущення - помірне лущення не є показником патологічних процесів, а ось сильне, що супроводжується свербінням, - привід насторожитися і пройти обстеження на предмет дефіциту вітаміном і мінералів, виявлення цукрового діабету, шкірних захворювань, наявності фурункула або вуха, гриб. Цілком можливо, що організм послабив свій імунітет або недостатньо вологи.
• Лушпиння і свербіння століття - шкіра навколо очей дуже чутлива, тому швидко реагує на різні негативні впливи. Так, повіки відразу ж відповідають свербінням, почервонінням та лущенням на будь-які алергени, перевтоми, тривалу роботу з комп'ютером. Часто до таких проявів наводять віковий кліщ, використання неякісної косметики, синдром сухого ока, кон'юнктивіт, вірусні інфекції, грип.
• Сверблячка і лущення губ - може бути показником надмірної сухості шкіри, впливу несприятливих погодних умов (вітру, сонця, морозу), свідчити про запальний процес, що відбувається в організмі. Утворення сухих скорин на губах, печіння, почервоніння облямівки навколо них, тріщини в куточках є симптомами хейлозу.
• Сверблячка і лущення навколо носа - якщо немає нежиті в результаті застуди, то причина цього може критися в авітаміноз, алергії, поганий догляд за шкірою, зараження шкірним кліщовим паразитом, грибком, що викликає лицьову себорею. Цілком можливо, що не підходить косметика, не відповідають типу шкіри креми, що застосовуються.
• Сверблячка брів і лущення - швидше за все це дерматологічна проблема всього лиця або відображення стану здоров'я. Не виключено, що шкіра вимагає іншого підходу догляду за нею. Можливо, мікроклімат приміщення згубно впливає на епідерміс або тривале перебування на вулиці.
• Лушпиння і свербіння на підборідді – гормональні зміни, стресові ситуації, неправильне харчування, перевага жирної їжі, нестача сну – все це здатне позначитися на шкірі підборіддя, якщо тут не присутні медичні проблеми.
• Лушпиння на шиї та свербіння - шкіра цієї частини тіла дуже ніжна і чутлива, тому часто реагує на алерген, на неякісні зволожуючі або поживні засоби. Вона легко може запалитися і свербіти від тертя із синтетичним комірцем або шарфом.

Крім цього такий дискомфорт у ділянці шиї може бути викликаний низкою захворювань: нейродермітом, псоріазом, патологіями щитовидної залози (гіпертиреозом, нестачею йоду, дифузним зобом).

• Сверблячка і лущення на спині – якщо мова не йде про зневагу до правил особистої гігієни, то причини потрібно шукати серед таких захворювань, як ксеродермія (не є системною патологією, а пов'язана з порушенням процесу лущення клітин епітелію), псоріаз, грибкові ушкодження, суха себорея. Не потрібно скидати з рахунків і алергічну реакцію на миючі засоби або роздратування від використання занадто жорсткого мочалки.
• Сверблячка і лущення на сосках - дуже ніжна і делікатна ділянка тіла і якщо симптоми торкнулися тільки його, то швидше за все це реакція на білизну або прояв внутрішніх проблем організму, які необхідно визначити, відвідавши лікаря. У вагітних жінок сухість сосків може пояснюватися гормональними змінами, у тих, хто годує він може травмуватися в результаті неправильного захоплення під час лактації. Можливі інші причини, як-то прояви алергії чи дерматити.
• Лушпиння і свербіння на ногах - відбувається з тих же причин, що і в інших частинах тіла. Подібні симптоми, що відчуваються між ногами, на внутрішніх сторонах стегон, можуть виникати через тертя, якщо вони повні. Часто свербіння та лущення провокує синтетичний одяг. Жінки видаляють за допомогою верстата для гоління волосся з нижніх кінцівок, і це призводить до подразнення шкіри.

Сверблячка і лущення стоп, особливо між пальцями, часто викликається грибком, тому що перебуваючи у взутті нога потіє, з'являється благотворна пошта для розмноження мікроорганізмів.

• Лушпиння і свербіння рук – до цього здатна призвести надмірна сухість шкіри, екзема, хвороби, що послаблюють захисні сили організму, стреси, прийом медикаментозних засобів.

На ліктях шкіра грубіша, у ній відсутні сальні залози, тому вона відрізняється від шкірного покриву на інших ділянках рук. Невелике лущення не свідчить про будь-яку патологію. А от свербіж, утворення скоринка, почервоніння може видавати захворювання таких органів, як шлунок, щитовидка, надниркові залози або бути ознакою цукрового діабету, екземи.

Між пальцями рук шкіра часто лущиться, тому що саме кисті постійно стикаються з різними речовинами, агресивними щодо них. Через тактильний контакт з предметами, доступними безлічі рук, легко заразитися шкірними захворюваннями, наприклад коростой.

• Сверблячка і лущення під пахвами – нерідко з'являється через надто пильну увагу людини до цієї зони. Правила хорошого тону вимагають, щоб там не було волосся, а значить їх необхідно збривати, але іноді залишаються пошкодження, та й не можна використовувати тривалий час одне й те саме лезо.

В області підвищеного потовиділення застосовуються дезодоранти та антиперспіранти, які не завжди сприймаються шкірним покривом. У тих, хто не слідує цим правилам, можуть виникати пітниці, до того ж легко розмножуються бактерії, у тому числі грибок Candida.

• Лушпиння і свербіння в паху - буває як інфекційного, так і неінфекційного походження, наслідком механічних пошкоджень, алергічного контактного дерматиту. Це може вказувати на еритразму – псевдомікоз бактеріального походження, що локалізується у великих складках тіла. Не виключається зараження лобковими вошами або плоским лишаєм.
• Лушпиння та свербіння в інтимній зоні – існує чимало патологій, здатних викликати такі симптоми, у тому числі в області статевих губ у жінок. Коливання співвідношення естрогену і прогестерону тягнуть у себе збій гормонального рівноваги, а то й дискомфорт такого роду.

Так може виявитися алергія, дисбактеріоз, молочниця, венеричні захворювання, рожевий лишай Жібера, фтиріаз, запалення зовнішніх статевих органів (аднексит цервіцит, кольпіт).

• Сверблячка і лущення у дитини - його ніжна і тонка шкіра ще більш сприйнятлива до подразнень, пошкоджень, інфекційних заражень. Незміцнілий організм дитини часто відгукується подібними симптомами на різну їжу і навіть материнське молоко, якщо мама дозволила собі з'їсти щось недієтичне.

Важлива спадкова схильність, можлива епідермофітія, висівковий лишай, іхтіоз, вторинний сифіліс, екзема, атопічний або контактний дерматит, мікроспорія, червоний вовчак, золотистий стафілокок. Як бачимо, причин чимало, але у постановці діагнозу слід покладатися лише на лікаря.

Діагностика сверблячки і лущення шкіри

Більшість людей спочатку намагається впоратися з проблемою самостійно, але якщо окрім лущення з'являється свербіж, запалюється шкіра, потрібно звертатися до дерматолога. Діагностика дерматозів непроста через їхню чисельність (більше 2 тисяч). Велику роль постановці діагнозу грає правильно і детально зібраний анамнез. Тут важливо все: вік, характер роботи, умови життя, час доби найінтенсивніших проявів симптомів, загальний стан здоров'я тощо.

Для встановлення діагнозу проводяться алергічні тести на виявлення алергену. Вони бувають внутрішньошкірними, краплинними, клаптевими, аплікаційними. Біопсія шкіри ще один метод гістологічного дослідження. Також беруть посів для вирощування культури гриба за підозри на нього.

Загальний стан здоров'я оцінюється за допомогою загальних аналізів крові та сечі, а також розгорнутої крові. Аналіз калу здатний виявити зараження гельмінтами, а ко-програма – наявність дисбактеріозу.

Діагноз дерматомікоз уточнюють за допомогою мікроскопічного дослідження лусочок з ділянок, що лущиться. Цій процедурі піддається і мазок із піхви або секрету з передміхурової залози. Для глибшого вивчення стану внутрішніх органів, які можуть спричинити дерматичні проблеми, вдаються до УЗД, КТ.

Диференціальна діагностика

Завдання диференціювати захворювання шкіри дуже складне, тому що при різній етіології їх прояви часто схожі між собою. І все ж таки існують різні специфічні для конкретного захворювання дослідження, що дозволяють визначити діагноз.

Лікування сверблячки і лущення шкіри

Терапевтичні заходи в першу чергу спрямовуються на причину, що спричинила реакцію епідермісу. За допомогою імуномодуляторів підвищують захисні сили організму. Для зовнішнього застосування використовуються мазі та гелі, що знімають свербіж та лущення.

Ліки

Алергічні прояви знімаються антигістамінними препаратами: цетиризин, лоратадин, аллерзин.

Цетиризин – антагоніст периферичних H ₁  рецепторів, має протиалергічну дію. Дітям до 12 років не призначають, доза іншим категоріям – 1 таблетка на добу. Протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, пацієнтам із тяжкими порушеннями нирок. Вимагає обережності у застосуванні епілептикам, вагітним і жінкам, що годують. З побічних явищ спостерігалася сонливість, біль голови, сухість у роті, нудота.

До зовнішніх антигістамінних засобам відносяться мазі та креми від сверблячки та лущення, що поділяються на гормональні (кортикостероїдні): преднізолонова мазь, адвантан, целестодерм; негормональні: судокрем, пантенол, гель-феністил; протиалергенні мазі з антибіотиком: еритроміцин, левомеколь, акрідерм.

Для боротьби з гельмінтами застосовують протиглистові препарати: пірантел, декаріс, вермокс, мебендазол.

Пірантел – випускається у формі пігулок та суспензії. Малюкам до 6 років можна давати препарат у рідкому вигляді, таблетки рекомендовані дорослим та старшим дітям. Для позбавлення від паразитичних круглих хробаків доза становить 1 таблетку на 10 кг ваги дитини, для дорослих – 6-8 штук на добу.

При ентеробіозі та аскаридозі – 1 табл. На 20 кг ваги та 3-4 відповідно, одноразово. Препарат здатний викликати алергічні реакції і має деякі побічні явища, як-от: запаморочення, астенія, безсониця, кропив'янка.

Від зараження демодекозом, лишаєм, коростою застосовуються антипаразитарні препарати, особливо ефективна сірчана мазь.

Сірчана мазь – використовується зовнішньо, наноситься тонким шаром на пошкоджені ділянки 2-3 десь у день. До дітей до 3 років не застосовується, впливу на вагітність не вивчалася. Засіб здатне викликати місцеві реакції.

Циновіт крем від подразнення, лущення та сверблячки – протистоїть грибкам, має протизапальну, антибактеріальну дію. Виготовлений на основі натуральних масел з використанням цинку пірітіону та дикалію гліцирризинату. Наноситься на шкіру вранці та на ніч. Залежно від діагнозу курс лікування може становити 6 тижнів. Інформації щодо протипоказань немає.

При деяких захворюваннях шкіри, у тому числі псоріазі, у складі комплексного лікування застосовують імуномодулятори. Один із них – циклоспорин.

Циклоспорин – найчастіше для лікування використовують ін'єкції. Дозування індивідуальне, в середньому становить 2,5 мг на кілограм ваги на добу. Тривалість лікування до 3 місяців. У препарату чимало побічних ефектів, серед яких підвищений артеріальний тиск, погіршення зору, тремор, анемія, загострення гастриту. Не застосовується до дітей до року, вагітності, лактації, онкологічних захворюваннях, анемії.

Шампуні проти сверблячки та лущення

Сверблячка і лущення волосистої частини голови найчастіше свідчить про себорейний дерматит. Впоратися з ним може комплексний підхід, що включає як медикаментозне лікування, так і правильний догляд за волоссям із застосуванням спеціалізованих шампунів.

Вони повинні мати такий ефект:

• протигрибковим;
• протизапальним;
• відлущуючим;
• протисвербіжним;
• антибактеріальним.

Їх не можна використовувати щодня, а лише 2-3 рази на тиждень. Найпопулярніші у нас "Нізорал" та "Сульсена". Насправді шампунів від лупи дуже багато. Відомі і не дуже виробники мають у своїй лінійці подібні засоби. Серед них Віші, Head & Shoulders, Clear Vita Abe, Зелена аптека та інші.

Вітаміни

Нестача вітамінів - ще одна ланка в ланцюжку факторів, що впливають на здоров'я шкіри. Вітамін А має антиоксидантні властивості, С – блокує дію вільних радикалів, Е – запобігає зневодненню шкіри, В1 – сприяє її еластичності, В2 – знімає запалення, покращує клітинний метаболізм, прискорює регенерацію, D – бере участь в обмінних процесах, забезпечує всмоктування кальцію та фосфору ( без нього не засвоюються багато вітамінів, у тому числі групи В). Вітаміни А та D здатні пригнічувати прояви псоріазу.

Всі вони забезпечують стійкість епідермісу та організм у цілому проти різних захворювань. Отримати в достатній та збалансованій кількості всі корисні речовини за допомогою підбору продуктів дуже складно, тому краще приймати аптечні комплекси.

Фізіотерапевтичне лікування

Лікування шкіри природними факторами може дати добрий результат. З фізіотерапевтичних методів застосовують світлолікування (ультрафіолетове випромінювання), фото-, фотохіміо-, кріотерапію.

Альтернативне лікування

Покладатися на успіх одного альтернативного лікування не варто, але поєднувати його з медикаментозним цілком можна. Ось деякі з рецептів:

• примочки із соку картоплі, огірка;
• змащування проблемних ділянок сумішшю оливкової олії та прополісу;
• застосування розчину соди;
• холодні компреси.

Лікування травами

З трав підійдуть протизапальні, бактерицидні, заспокійливі властивості. Відвари та настої з череди, ромашки, зелені петрушки, календули, чистотілу можна приймати всередину, так і робити з ними ванни, компреси локально.

Гомеопатія

В арсеналі гомеопатів чимало засобів, здатних усунути свербіння та лущення шкіри. При цих симптомах, що посилюються в теплі, застосовують сірку, глину, вовче лико; хронічній екземі – миш'яковистий калій; свербіння у складках шкіри – кавове дерево; повік, вух - сонцецвіт канадський; голови - Сабаділла; губ – кислота пікринова, спини – маргаритка, статевих органів – боліголов, водяний пупок.

Ускладнення і наслідки

Наслідки та ускладнення залежать від тяжкості діагнозу. У будь-якому випадку, ігнорувати та ускладнювати проблему не можна, потрібно її усувати.

Профілактика

До профілактичних заходів, що забезпечують добрий стан шкіри, відноситься підтримка водного балансу організму, дотримання гігієни тіла, використання високоякісних засобів по догляду за ним, що живлять, зволожують, але не пересушують. Необхідно подбати про натуральний одяг, який не викликає подразнення, знизити вплив стресу на організм, а також вести здоровий спосіб життя.

Прогноз

Прогноз позбавлення сверблячки і лущення неоднозначний і залежить від діагнозу. Лишаї, себорея, алергічні висипання та багато інших дерматологічних проблем виліковуються, а псоріаз, системний червоний вовчак назавжди. З ними люди живуть періодично проходячи курс лікування.