Таблетки від аритмії

Аритмія вважається одним з найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи. Сьогодні можна знайти величезну кількість різних препаратів від цієї хвороби, зокрема таблеток, але окремо вони не приносять очікуваного ефекту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування таблеток від аритмії

Таблетки від аритмії може призначити лише кардіолог після повного обстеження пацієнта. Це захворювання лікується переважно народними медикаментами, хоча терапія повинна включати також спеціальну дієту. У деяких випадках лікування таблетками допомагає повністю позбутися аритмії, але найчастіше вони є лише підготовчим етапом до більш серйозних методів терапії.

У яких випадках лікар може призначити таблетки? Якщо у пацієнта спостерігаються такі симптоми:

1. Відчуття тріпотіння серця в грудях без особливої причини.
2. Біль та почастішання серцевого ритму можуть виникати періодично.
3. У деяких випадках серцевий ритм може бути сповільненим.
4. Біль у ділянці грудної клітки.
5. Втома, задишка.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форма випуску

Антиаритмічні препарати можна розділити на чотири основні групи:

1. Бета-адреноміметики
2. Блокатор кальцієвих каналів: запобігає потраплянню іонів кальцію в клітину.
3. Блокатор калієвих каналів.
4. Блокатор натрієвих каналів.

Найчастіше використовуються такі таблетки від аритмії:

1. Конкор.
2. Анаприлін.
3. Егілок.
4. Метопролол.
5. Бісопролол.
6. Верапамін.
7. Амлодипін.
8. Амлодак.
9. Аміодарон.
10. Кордарон.
11. Ксикаїн.
12. Мексилетин.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Конкор

Таблетки, що містять діючу речовину бісопролол геміфумаг. Препарат часто використовується не тільки для лікування аритмії, але й як терапія стабільної стенокардії, артеріальної гіпертензії та хронічної серцевої недостатності.

Приймати по одній таблетці один раз на день, запиваючи достатньою кількістю рідини. Можна приймати як натщесерце, так і після їжі. Як правило, терапія досить тривала.

Пацієнтам з гострою серцевою недостатністю, синоатріальною блокадою, брадикардією, низьким артеріальним тиском, бронхіальною астмою, хворобою Рейно, феохромоцитомою, метаболічним ацидозом та непереносимістю бісопрололу геміфумаг заборонено приймати таблетки Конкор. Вони також протипоказані особам віком до вісімнадцяти років.

Досить часто після прийому Конкору у пацієнтів спостерігаються такі симптоми: запаморочення, брадикардія, головний біль, оніміння кінцівок, втрата свідомості, порушення сну, депресія, блювота, нудота, діарея, м'язові судоми, астенія, алергія.

[ 11 ], [ 12 ]

Анаприлін

Популярний антиаритмічний неселективний бета-адреноблокатор, що має антиангінальний, антигіпертензивний, антиаритмічний ефект. Препарат містить пропранолол. Дозування призначає лікар індивідуально, виходячи з тяжкості захворювання та стану пацієнта. Але разова доза не повинна перевищувати 80 мг препарату. Дуже важливо розділити прийом на два або три рази на день.

Пацієнтам із синоатріальною блокадою, AV-блокадою другого та третього ступеня, брадикардією, хронічною серцевою недостатністю, кардіогенним шоком та непереносимістю пропранололу прийом таблеток заборонено.

У деяких пацієнтів прийом Анаприліну супроводжується появою таких симптомів: слабкість, втома, безсоння, нервозність, депресія, сухість очей, блювота, діарея, зміна смакових відчуттів, бронхоспазми, тромбоцитопенія, алергія.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Егілок

Популярні таблетки від аритмії, які містять активну речовину метопрололу тартрат.

Приймати під час або після їжі. За необхідності таблетку можна розламати, щоб прийняти половину дози. Дозування підбирається індивідуально лікарем, щоб уникнути можливості розвитку у пацієнта брадикардії. Не приймайте більше максимальної добової дози (200 мг).

Пацієнтам з кардіогенним шоком, синоатріальною блокадою, бронхіальною астмою, брадикардією, феохромоцитомою, непереносимістю метопрололу прийом препарату заборонено. Клінічних даних щодо впливу препарату на пацієнтів віком до 18 років немає.

Як правило, таблетки Егілок переносяться пацієнтами досить добре. Неприємні симптоми від їх прийому виражаються вкрай рідко. Іноді пацієнти відчувають сильну втому, брадикардію, парестезії, тривогу, задишку, нудоту, алергію, зниження статевого потягу, артралгію.

[ 17 ]

Метопролол

Популярний бета-блокатор, який містить активну речовину метопрололу тартрат. Його призначають для лікування аритмії, ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, гіпертиреозу, а також для профілактики мігрені.

Таблетки метопрололу приймають під час або після їжі. Рекомендується запивати препарат достатньою кількістю води. Спочатку пацієнтам призначають 1-2 таблетки двічі на день, якщо терапевтичного ефекту немає, дозу збільшують. Не перевищуйте встановлену максимальну добову дозу (200 мг).

Пацієнтам з кардіогенним шоком, брадикардією, синдромом слабкого синусового вузла, серцевою недостатністю, стенокардією Принцметала, артеріальною гіпертензією, непереносимістю метопрололу прийом таблеток заборонено. Вони також протипоказані пацієнтам віком до 18 років та жінкам, які годують груддю.

Виникнення неприємних симптомів під час прийому Метопрололу пов'язане з індивідуальною чутливістю кожного пацієнта. Іноді можуть проявлятися: шум у вухах, порушення зору, слабкість, депресія, порушення уваги, кон'юнктивіт, блювота, біль у животі, головний біль, алергія.

Бісопролол

Популярний антиаритмічний препарат, що містить бісопрололу фумарат. Він також використовується для лікування стенокардії, особливо під час нападів.

Початкова доза Бісопрололу становить 5 мг на 24 години. Таблетку слід приймати перед сніданком, запиваючи достатньою кількістю рідини. За необхідності лікар може збільшити добову дозу до 10 мг.

Пацієнтам з кардіогенним шоком, колапсом, набряком легень, хронічною серцевою недостатністю, синоатріальною блокадою, брадикардією, стенокардією Принцметала, кардіомегалією, бронхіальною астмою, метаболічним ацидозом та непереносимістю бісопрололу прийом таблеток заборонено.

Досить часто після прийому Бісопрололу у пацієнтів спостерігаються діарея, головний біль, безсоння, депресія, слабкість і втома, кон'юнктивіт, біль у грудях, порушення функції печінки та нирок, гіперглікемія, алергія, брадикардія плода, затримка розвитку плода, підвищене потовиділення.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Верапаміл

Популярний блокатор кальцієвих каналів, який містить активну речовину верапаміну гідрохлорид. Він має антигіпертензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію. Знижує потребу міокарда в кисні.

Дозування та тривалість лікування призначаються індивідуально лікарем. Препарат часто використовується як профілактичний засіб проти аритмії та стенокардії. У цьому випадку пацієнтам призначають по 80 мг препарату тричі на день.

Пацієнтам з кардіогенним шоком, брадикардією, синдромом слабкості синусового вузла, синдромом Морганьї-Адамса-Стокса, синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта, серцевою недостатністю та непереносимістю верапаміну прийом препарату заборонено. Досить рідко після прийому таблеток верапамілу у пацієнтів можуть виникати такі неприємні симптоми: головний біль, запаморочення, блювота, нудота, почервоніння обличчя, брадикардія, запор, алергія, периферичні набряки.

Амлодипін

Популярний препарат з групи блокаторів кальцієвих каналів. Діючою речовиною є амлодипін у формі безилату, якого в одній таблетці 10 мг.

Приймати натщесерце або після їжі. Спочатку доза становить 5 мг препарату кожні 24 години. Протягом семи-чотирнадцяти днів дозу поступово збільшують до 10 мг на добу. Не перевищуйте максимальну добову дозу (10 мг).

Пацієнтам з колапсом, брадикардією, нестабільною стенокардією, артеріальною гіпертензією та непереносимістю амлодипіну прийом препарату протипоказаний. Цей препарат також заборонено приймати пацієнтам віком до 18 років та вагітним жінкам.

Досить часто після прийому препарату у пацієнтів виникають побічні ефекти: запаморочення, почастішання серцевого ритму, головний біль, набряки, біль у животі, нудота, тахікардія, полакіурія, артралгія, ксеродермія, алергія, кон'юнктивіт.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Амлодак

Препарат з групи селективних блокаторів кальцієвих каналів. Склад таблеток Амлодак може містити речовину, похідну дигідропіридину.

На початкових етапах терапії лікар зазвичай призначає мінімальну дозу 5 мг один раз на день. Протягом тижня дозу збільшують до 10 мг на день. Не перевищуйте максимально можливу добову дозу 10 мг.

Пацієнтам з непереносимістю дигідропіридину та чітко вираженою артеріальною гіпертензією не слід приймати таблетки Амлодак. Безпека прийому препарату під час вагітності та годування груддю не встановлена.

У деяких пацієнтів прийом препарату може призвести до таких побічних ефектів: головний біль, периферичні набряки, сонливість, надмірна втома, аритмія, задишка, гіперемія шкіри, парестезії, алергія, біль у кінцівках.

[ 27 ]

Аміодарон

Популярний антиаритмічний препарат, активною речовиною якого є аміодарону гідрохлорид. Препарат є інгібітором реполяризації. Він також має виражену коронарну вазодилататорну, антиангінальну та тиреотропну дію.

Як правило, його призначають для лікування тяжкої шлуночкової аритмії, а також надшлуночкової та передсердної фібриляції. Дозу та тривалість лікування визначає та коригує (за необхідності) фахівець. Таблетки приймають до або після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Таблетки аміодарону мають багато протипоказань, які слід ретельно вивчити перед прийомом препарату. Пацієнтам із синдромом слабкості синусового вузла, атріовентрикулярною блокадою, артеріальною гіпертензією, гіпер- та гіпотиреозом, гіпокаліємією, гіпомагніємією, інтерстиціальними захворюваннями легень, непереносимістю аміодарону, лактози або йоду повністю заборонено приймати препарат. Також його не можна використовувати для лікування пацієнтів віком до 18 років. Вагітним жінкам не слід приймати його, оскільки препарат містить йод.

У пацієнтів, які приймають аміодарон, часто виникають побічні ефекти: помірна брадикардія, блювання, порушення смаку, гострий токсичний гепатит, пневмоніт, гострий респіраторний синдром з летальним наслідком, фотосенсибілізація, тремор, алергія.

[ 28 ], [ 29 ]

Кордарон

Складом препарату з антиаритмічною дією є активна речовина аміодарону гідрохлорид. Препарат приймається лише за призначенням спеціаліста. У цьому випадку дозування та тривалість терапії індивідуальні. Існує навантажувальна та підтримуюча доза. Не перевищуйте максимально можливу добову дозу 400 мг.

Пацієнтам з гіпомагніємією, гіпокаліємією, синусовою брадикардією, дисфункцією щитовидної залози, інтерстиціальними захворюваннями легень, непереносимістю йоду, аміодарону або непереносимістю лактози заборонено використовувати препарат. Його також не слід приймати пацієнтам віком до 18 років, під час вагітності та годування груддю.

Дуже часто у пацієнтів, які приймають таблетки Кордарону від аритмії, можуть спостерігатися такі побічні ефекти: брадикардія, дисгевзія, блювання, хронічні захворювання печінки (іноді летальні), бронхоспазм, гіпотиреоз, фотосенсибілізація, епідидиміт, набряк Квінке.

Мексилетин

За своєю хімічною структурою цей препарат подібний до лідокаїну за фармакологічними характеристиками. Це популярний антиаритмічний препарат, який входить до класу IB. Його використовують для лікування різних порушень серцевого ритму.

Спочатку препарат використовують у формі ін'єкцій. Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту переходять на таблетки Мексилетину. Їх ковтають цілими, запиваючи достатньою кількістю води. Спочатку приймають дві таблетки (400 мг) один раз на шість-вісім годин, після покращення стану пацієнта дозу зменшують до однієї таблетки кожні шість-вісім годин.

Пацієнтам зі слабкістю синусового вузла, брадикардією, гіпотензією, серцевою недостатністю, печінковою або нирковою недостатністю, непереносимістю мексилетину не слід приймати таблетки. Не призначають вагітним та жінкам, що годують груддю.

При тривалому застосуванні мексилетину у деяких пацієнтів спостерігаються зміни смакових відчуттів, ністагм, блювання, порушення гостроти зору, атаксія, парестезії, тремор, сплутаність свідомості, сонливість та алергії.

Таблетки від фібриляції передсердь

Одним із популярних препаратів для лікування фібриляції передсердь є таблетки хінідину. Вони мають добре виражену антиаритмічну дію.

Для лікування дорослих пацієнтів спочатку призначається мінімальна доза (не більше 0,3 г). Це допоможе визначити, наскільки чутливий організм пацієнта до речовини хінідин. За необхідності дозу можна збільшити до 0,4 г один раз на шість годин. Якщо терапевтичний ефект не досягається, додають 0,2 г препарату кожні 60 хвилин до припинення пароксизму.

Для лікування частих нападів шлуночкової аритмії необхідно приймати таблетки хінідину по 0,4 г кожні три години.

Пацієнтам з тромбоцитопенічною пурпурою, гіперчутливістю, глікозидною інтоксикацією, кардіогенним шоком, міастенією прийом хінідину заборонено. Вагітним та жінкам, що годують грудьми, слід застосовувати його з особливою обережністю.

Під час прийому препарату можуть виникнути такі симптоми: головний біль, шум у вухах, запаморочення, гемолітична анемія, поганий апетит, блювота, запор, діарея, синусова брадикардія, хінідиновий шок, алергія.

Таблетки від синусової аритмії

Синусова аритмія – це захворювання, яке майже завжди протікає безсимптомно. Якщо цей тип аритмії не поєднується з іншим, більш серйозним типом порушення ритму, то лікування не потрібне. У деяких випадках кардіолог може призначити терапію, засновану на прийомі седативних препаратів. Як правило, таблетки від синусової аритмії – це ліки на основі екстрактів рослин.

Якщо ваготонія важка, пацієнт може приймати атропіну сульфат. Стандартна доза становить 300 мг кожні чотири-шість годин. Якщо пацієнт страждає на глаукому та обструктивні захворювання шлунково-кишкового тракту, атропіну сульфат протипоказаний. Під час лікування можуть виникнути такі побічні ефекти: відчуття сухості в роті, мідріаз, почастішання серцевого ритму, утруднене сечовипускання, атонічний запор, запаморочення, головний біль. Таблетки від високого тиску при аритмії

Якщо аритмія у пацієнта супроводжується високим артеріальним тиском, можуть розвинутися ускладнення у вигляді ішемії міокарда, негативного неврологічного. Дуже важливо знижувати артеріальний тиск під час аритмії. Для цього використовуються такі таблетки:

1. Гідрохлоротіазид – кожна таблетка містить 25 мг гідрохлоротіазиду. Приймати одну або дві таблетки один раз на 24 години. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, набряковим синдромом, глаукомою, нецукровим діабетом прийом заборонено. Таблетки можуть порушити електролітний баланс, призвести до головного болю, сонливості, запаморочення, парестезії та алергії.
2. Індапамід – популярний сечогінний засіб. Найкраще приймати його вранці натщесерце, запиваючи достатньою кількістю рідини. Не перевищуйте максимальну дозу – 1 таблетку на 24 години. Не приймайте його пацієнтам з галактоземією, нирковою недостатністю, гіпокаліємією, енцефалопатією, непереносимістю лактози, під час вагітності. Його прийом може викликати нудоту, головний біль, ніктурію, фарингіт, анорексію, втрату апетиту, алергію.

Фармакодинаміка

Розглянемо фармакодинаміку та фармакокінетику таблеток від аритмії на прикладі популярного препарату «Конкор».

Це селективний бета1-адреноблокатор. Він має мембраностабілізуючу дію та негативний інотропний ефект. Після прийому таблеток Конкор вони сприяють зниженню частоти серцевих скорочень, зменшенню його ударного об'єму та зменшенню фракції викиду лівого шлуночка. Максимальний терапевтичний ефект спостерігається через три-чотири години після прийому.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Фармакокінетика

Відразу після прийому бісопролол, що входить до складу Конкору, повністю (90%) абсорбується зі шлунка. 30% речовини зв'язується з білками плазми. Метаболіти виводяться через нирки. 50% бісопрололу виводиться у незміненому вигляді через нирки. Решта 50% метаболізується в печінці.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Використання таблеток від аритмії під час вагітності

Таблетки від аритмії використовуються для лікування вагітних жінок вкрай рідко та лише під ретельним наглядом лікаря-акушера-гінеколога. Якщо препарат містить йод, його використання під час вагітності повністю заборонено, оскільки він може зашкодити розвитку плода. При використанні таблеток від аритмії необхідно постійно контролювати кровотік у плаценті. Якщо помічено негативний вплив на плід, слід застосувати альтернативні терапевтичні заходи.

Протипоказання

1. Серцева недостатність (гостра).
2. Кардіогенний шок.
3. Стадія декомпенсації хронічної серцевої недостатності.
4. Синоатріальна блокада.
5. Низький кров'яний тиск.
6. Брадикардія.
7. Бронхіальна астма (важка).
8. Феохромоцитома.
9. Пацієнти віком до 18 років.
10. Метаболічний ацидоз.
11. Непереносимість компонентів.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Побічна дія таблеток від аритмії

1. Брадикардія.
2. Кон'юнктивіт.
3. Головні болі та запаморочення.
4. Оніміння кінцівок.
5. Зниження артеріального тиску.
6. Бронхоспазми.
7. Алопеція.
8. Алергія.
9. Астенія.
10. М'язові судоми.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Передозування

Найчастіше при передозуванні таблеток проти аритмії у пацієнтів спостерігаються такі симптоми: брадикардія, підвищення артеріального тиску, бронхоспазми, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія. Для лікування необхідно негайно припинити прийом препарату та розпочати спеціальну терапію (призначену фахівцем).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Переносимість та ефективність таблеток від аритмії можуть залежати від інших ліків. Серед найпопулярніших нерекомендованих комбінацій є:

1. Аритмічні препарати, що належать до I класу (дизопірамід, хінідин, флекаїнід, пропафенон), можуть погіршувати функцію серця.
2. Дилтіазем разом з Конкором може призвести до погіршення атриовентрикулярної провідності.
3. Разом з інгібіторами МАО може посилюватися гіпотензивний ефект блокаторів.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Умови зберігання

Дуже важливо, щоб таблетки від аритмії зберігалися в недоступному для маленьких дітей місці при температурі не вище +30 градусів.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Термін придатності

Термін придатності зазвичай становить до п'яти років.

[ 67 ], [ 68 ]