Огляд лікарських засобів

Адреностимулятори та адреноміметики

Усі адреностимулятори мають структурну схожість з природним адреналіном. Деякі з них можуть мати виражені позитивні інотропні властивості (кардіотоніки), інші – вазоконстрикторну або переважно вазоконстрикторну дію (фенілефрин, норадреналін, метоксамін та ефедрин) та об’єднані під назвою вазопресори.

Міорелаксанти

Міорелаксанти (МР) – це препарати, що розслаблюють поперечно-смугасті (довільні) м’язи та використовуються для створення штучної міоплегії в анестезіології та реанімації.

Місцеві анестетики

Місцеві анестетики – це селективні препарати, які цілеспрямовано забезпечують оборотне переривання переважно больових імпульсів у провідниках периферичної нервової системи.

Кетамін

Кетамін – єдиний із майже 200 похідних фенциклідину, який використовується клінічно. Інші були відхилені через велику кількість психоміметичних побічних ефектів. Кетамін доступний у вигляді слабокислого розчину зі стабілізатором бензетоній хлоридом.

Натрію оксибат

Оксибат натрію – це натрієва сіль ГОМК; він належить до класу оксикарбонових жирних кислот. Він близький за структурою до ГАМК, яка бере участь у природних метаболічних процесах мозку ссавців, є одним із продуктів циклу Кребса, бере участь у процесі синтезу жирних кислот та активує пентозний шлях метаболізму глюкозо-6-фосфату. У найбільших кількостях він міститься в гіпоталамусі та базальних гангліях.

Глюкокортикоїди

У клінічній практиці використовуються природні глюкокортикоїди – кортизон і гідрокортизон та їх синтетичні та напівсинтетичні похідні. Залежно від наявності або відсутності іонів фтору або хлору в структурі препарату, глюкокортикоїди поділяються на негалогеновані (преднізон, преднізолон, метилпреднізолон) та галогеновані сполуки (тріамцинолон, дексаметазон та бетаметазон).

Етомідат

Етомідат – це карбоксильована похідна імідазолу. Він складається з двох ізомерів, але лише 11(+)-ізомер є активною речовиною. Як і мідазолам, який містить імідазольне кільце, препарати зазнають внутрішньомолекулярної перебудови за фізіологічного pH, в результаті чого кільце замикається, і молекула стає ліпідорозчинною.

Пропофол

Пропофол – один із нещодавно введених у клінічну практику внутрішньовенних анестетиків. Це похідна алкілфенолу (2,6-діізопропілфенол), що виготовляється у вигляді 1% емульсії, що містить 10% соєвої олії, 2,25% гліцерину та 1,2% яєчного фосфатиду.

Ліки, що використовуються при реанімації та деяких невідкладних станах

Для відновлення спонтанного кровообігу необхідно якомога раніше розпочати введення медикаментів та інфузійну терапію. Перелік препаратів, що використовуються наразі в первинних реанімаційних заходах, відносно невеликий.

Небарбітурові внутрішньовенні гіпнотики

До групи так званих небарбітуратних анестетиків належать препарати, неоднорідні за хімічною структурою та відрізняються низкою властивостей (пропофол, етомідат, натрію оксибат, кетамін). Спільним для всіх цих препаратів є їхня здатність викликати гіпнотичний стан та можливість внутрішньовенного введення.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.