Тріщини посередині, на кінчику, по краях язика в дорослих і дитини: що це означає і як лікувати

Язик часто відображає багато проблем всередині організму. У нормі він має бути чистим і рожевим – а це свідчить про те, що зі здоров’ям людини все гаразд. Наліт, а особливо тріщини на язиці – це перший «тривожний дзвіночок» про проблеми у функціонуванні внутрішніх органів. Тому часто при появі тріщин лікують не тільки і не стільки язик, а й весь організм.

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

Точної статистики щодо частоти тріщин язика немає. Однак є інформація, що близько 25% усіх больових відчуттів у ротовій порожнині викликані тріщинами.

Тріщини на язиці найчастіше вражають людей старше 40 років або маленьких дітей.

Ця патологія майже ніколи не розвивається самостійно, а супроводжує інші хворобливі стани: алергію (у 60% випадків), захворювання травної системи (у 60% випадків), захворювання обміну речовин (у 30% випадків), проблеми з зубами (у 50% випадків), анемію та дефіцит вітамінів (у 20% випадків).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини тріщин на язиці

Тріщини на язиці можуть бути викликані багатьма причинами, зокрема:

• захворювання травної системи;
• захворювання крові;
• Дисфункція ЦНС;
• гельмінтоз;
• гормональний дисбаланс;
• дефіцит вітамінів;
• проблеми в ротовій порожнині.

Часто у одного пацієнта може бути одночасно кілька причин появи тріщин. Наприклад, наявність гельмінтів у кишечнику може спричинити авітаміноз та анемію, а захворювання печінки або травлення призводять до порушення засвоєння більшості необхідних організму речовин.

Звичайно, тріщини на язиці не завжди є наслідком ураження внутрішніх органів. Вони також можуть з'являтися на тлі запалення в ротовій порожнині. У багатьох пацієнтів тріщини є проявом сифілісу або лишаю, або алергічною реакцією.

Фактори ризику

Існує велика кількість відомих факторів, які можуть ініціювати утворення тріщин на язиці:

• проблеми з зубами;
• хронічні захворювання внутрішніх органів;
• порушення обміну речовин (діабет, ожиріння);
• часті стреси та страхи;
• недотримання особистої гігієни, неправильний та недостатній догляд за ротовою порожниною.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

У великої кількості пацієнтів з тріщинами язика згодом діагностують глосит – запальну реакцію в тканинах язика. Окрім тріщин, при глоситі виявляються білуваті плями у вигляді тонкого нальоту. Пацієнт скаржиться на відчуття «гусячої шкіри» в області язика, печіння і навіть біль.

• Язик, потрісканий від народження, називається складчастим глоситом – це вроджений дефект, який зазвичай не піддається лікуванню, але й не потребує його.
• Тріщини на язиці, що з'являлися протягом життя, є явною ознакою якогось розладу: ротової порожнини, органів травлення, сечовидільної системи, ендокринної системи або порушення імунітету.

Діагностика покаже, яке саме захворювання стало причиною тріщин на язиці. Без неї жоден практикуючий лікар не візьметься поставити остаточний діагноз.

[ 10 ], [ 11 ]

Симптоми тріщин на язиці

Симптоми потрісканого язика в більшості випадків специфічні. Це сухість слизових оболонок у ротовій порожнині, відчуття печіння в уражених ділянках язика, біль, набряк.

Сам пацієнт може не помітити невеликих поверхневих тріщин. Але глибокі пошкодження практично неможливо не помітити: вони чітко видно неозброєним оком, можуть бути поодинокими або множинними, поздовжніми або поперечними. Глибокі тріщини часто супроводжуються запаленням, яке супроводжується почервонінням і набряком язика.

Перші ознаки – тріщини на язиці – можуть поєднуватися з іншими симптомами, характерними для різних захворювань.

• Язик з тріщинами від народження може спостерігатися у дітей, які мають спадкову схильність до такої зміни. Зазвичай це явище є просто особливістю організму і не потребує лікування: воно називається синдромом складчастого язика.
• Тріщина на язиці посередині спостерігається найчастіше і свідчить про слабкий імунітет людини. Якщо розглядати тріщину посередині як симптом захворювання, то така ознака часто зустрічається при ромбоподібному та складчастому глоситі – запаленні язика.
• Наліт і тріщини з боків язика можуть свідчити про захворювання печінки та/або жовчного міхура. Цей симптом часто супроводжує анемію, захворювання щитовидної залози та захворювання травної системи. Якщо на краях язика є додаткові сліди зубів, це свідчить про набряк органу.
• Тріщини на кінчику язика в багатьох випадках свідчать про опік або стоматит, або про розлад нервової системи. Часто кінчик язика тріскається після сильного стресу або депресії.
• Якщо язик болить, а тріщини на язиці розташовані хаотично, то це може бути симптомом хронічного захворювання кишечника. А якщо є спрага і сухість у роті, можна припустити захворювання ендокринної системи.
• Тріщини на язиці та печіння спостерігаються при всіх видах глоситу – десквамативному, ромбоподібному, ворсинчастому, мошоночному, інтерстиціальному. Печіння особливо виражене, якщо тріщини глибокі.
• Червоний язик з тріщинами – вірна ознака глоситу Хантера. Язик надзвичайно гладкий і блискучий, сосочки плоскі, а колір передньої поверхні червоний з малиновим відтінком. Це захворювання розвивається через нестачу вітамінів.
• Плями та тріщини на язиці супроводжують захворювання травної системи, гельмінтози, порушення обміну речовин. Якщо плями мають вигляд ліній, то говорять про так званий «географічний язик», що є типовою ознакою десквамативного глоситу.
• Тріщини та виразки на язиці є явною ознакою стоматиту, найпоширенішого захворювання слизової оболонки рота. Стоматит може виникати самостійно або бути ускладненням інших захворювань.
• Розпущений язик з тріщинами часто можна спостерігати у пацієнтів, схильних до нервових розладів. Такі люди зазвичай страждають від депресії та безсоння, а також відчувають сильний стрес. Розпущений язик дуже типовий для синдрому хронічної втоми.
• Сухість і тріщини на язиці в багатьох випадках свідчать про порушення в ендокринній системі. Такі симптоми супроводжують захворювання щитовидної залози, діабет та інші подібні патології.
• Якщо тріщини на язиці кровоточать, то це явний симптом, що вказує на ослаблення імунної системи та нестачу вітамінів в організмі. Такі тріщини важко лікувати, якщо не усунути першопричину захворювання – авітаміноз.
• Жовтий наліт і тріщини на язиці спостерігаються на тлі захворювань печінки та жовчовивідних шляхів (дискінезія, калькульозний холецистит), хронічного панкреатиту, гастродуоденіту. Крім того, цей симптом може просто видати злісного курця, який викурює більше однієї пачки сигарет щодня.

[ 12 ]

Тріщини на язиці під час вагітності

Вагітність – це природний фізіологічний період у житті жінки. Однак необхідно враховувати, що протягом усіх дев'яти місяців майбутня мама ділиться зі своєю дитиною всіма необхідними речовинами, включаючи вітаміни, а також імунний захист – антитіла. В результаті у вагітної жінки може розвинутися гіповітаміноз, анемія. Через тиск, який зростаюча матка чинить на органи травлення та печінку, можуть виникнути шлунково-кишкові захворювання та порушення кровообігу. Крім того, жіночий організм зазнає гормональних змін, а імунні сили слабшають.

Всі перераховані фактори можуть впливати на розвиток такого патологічного стану, як тріщини на язиці: це може виникати як разом із запальним процесом, так і без нього.

Щоб запобігти таким ускладненням, необхідно ретельно стежити за показниками здоров'я жінки протягом усього періоду вагітності та уникати прикордонних станів – анемії, гіповітамінозу тощо.

[ 13 ], [ 14 ]

Ускладнення і наслідки

Ні за яких обставин не можна ігнорувати таку ознаку, як тріщини на язиці. Лікування слід розпочати та проводити своєчасно, оскільки в іншому випадку можуть виникнути ускладнення. Наприклад, запалення може поширитися на ясна, мигдалики та слизову оболонку рота. Не виключений розвиток абсцесів, які лікуються лише хірургічним шляхом.

Основні причини тріщин, такі як анемія та дефіцит вітамінів, можуть призвести до появи інших болісних симптомів:

• сухість і лущення шкіри;
• запаморочення;
• головний біль;
• погіршення стану волосся та нігтів;
• погіршення зору;
• крихкість капілярів.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Діагностика тріщин на язиці

Лікар почне будь-яку діагностику з опитування та огляду пацієнта, з оцінки його скарг. Додаткові питання допоможуть виявити нові ознаки патології, на які сам пацієнт раніше не звертав уваги.

Крім того, оцінюється загальний стан здоров'я людини, а також наявність факторів ризику.

Допоміжні методи діагностики допоможуть охарактеризувати загальний стан організму та знайти справжню причину появи тріщин на язиці.

• Лабораторні дослідження вважаються обов'язковими при будь-яких тріщинах язика:

1. загальний аналіз крові – дозволяє оцінити стан імунної системи, визначити наявність запального процесу та анемії;
2. біохімія крові – дає можливість оцінити функцію печінки, нирок, а також визначити ряд інших патологічних станів в організмі (зокрема, аутоімунні);
3. аналіз крові на ВІЛ, RW та TORCH-інфекції;
4. копрограма – дослідження калу на наявність глистів та дисбактеріозу.

• Інструментальна діагностика вважається дуже важливою для постановки правильного діагнозу:

1. бактеріальний посів мазка, взятого з поверхні язика, дозволяє виявити збудника запального процесу та визначити подальшу тактику лікування;
2. гістологічне дослідження – використовується рідко, при підозрі на структурні зміни в клітинах і тканинах.

• Консультативна діагностика призначається для виключення або підтвердження захворювань інших органів і систем. Наприклад, дуже важливими можуть бути:

1. консультація отоларинголога;
2. консультація гастроентеролога;
3. консультації алерголога, гематолога, ревматолога, ендокринолога;
4. консультація педіатра-венеролога, інфекціоніста.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика тріщин на язиці проводиться з такими больовими станами:

• вторинний рецидивний сифіліс;
• глосит;
• плоский лишай;
• плоска форма лейкоплакії;
• дефіцит вітаміну B12 _;
• _{дефіцит} вітаміну B1;
• системна склеродермія;
• патології травного тракту (коліт, ентероколіт, хронічний гастрит, виразка шлунка тощо).

Лікування тріщин на язиці

Лікування зазвичай складається з місцевого та системного впливу на організм.

Системний вплив складається з таких заходів:

1. Нормалізація роботи органів травлення, лікування наявних захворювань.
2. Візит до стоматолога, гігієна порожнини рота, чищення зубного каменю.
3. У разі стресу призначають заспокійливі засоби на основі кореня валеріани та пустирника.
4. Протиалергічне лікування препаратами Тавегіл, Супрастин, Фенкарол.
5. Призначення вітамінів та полівітамінів (вітамін B5 _по 0,2 г тричі на день протягом 4 тижнів, щоденний прийом Супрадину, Вітруму).
6. Даларгін 1 мг вранці та ввечері у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій протягом 10 днів (має значний знеболювальний ефект та прискорює загоєння слизових тканин ротової порожнини).
7. Таблетки Біотрит-С, по 1 таблетці сублінгвально тричі на день після їжі, протягом трьох тижнів (має біостимулюючу загоювальну дію).
8. Препарати, що покращують капілярний кровообіг – Трентал, Кавінтон, Танакан – протягом місяця.

Місцеве лікування може включати наступне:

1. Застосування місцевих знеболювальних засобів:

• 1-2% піромекаїну;
• 5% піромекаїнова мазь;
• 2% анестезин з гліцерином.

2. Використання відволікаючих засобів, що зменшують відчуття печіння на язиці (зрошення розчином цитралю 30 крапель на 200 мл води).
3. Застосування лікарських засобів з кератопластичною дією (олійний вітамін А, олія шипшини, зубна паста Солкосерил) до п'яти разів на день, протягом 15-20 хвилин.
4. Наносити риб'ячий жир тричі на день на 15-20 хвилин.
5. Полоскання протизапальним препаратом Тантум Верде – 4 рази на день протягом тижня.
6. Фізіотерапевтичне лікування – фонофорез з анальгіном. 50% розчин анальгіну в кількості 2 мл змішують з 20 г вазелінової олії та розподіляють по поверхні язика. Процедура проводиться протягом 4 хвилин, інтенсивність – 0,1-0,2 Вт/см². Режим – імпульсний. Терапевтичний курс складається з 12 сеансів.

Інші ліки, що використовуються для лікування тріщин язика

	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Стоматофіт	Використовувати для полоскання рота, до 4 разів на день (10 мл засобу розчиняють у 50 мл води).	Можливі алергія та тимчасове знебарвлення зубної емалі.	Стоматофіт не використовується для лікування дітей віком до шести років.
Олія обліпихи	Поверхню язика змащують тампоном, змоченим в олії. Процедури проводять щодня протягом 8-10 днів.	Можлива алергія та короткочасне посилення слиновиділення.	Олію обліпихи не рекомендується використовувати під час вагітності.
Метилурацил	У таблетованій формі приймати перорально, під час їжі, по 0,5 г 4 рази на день. Курс лікування – до 1 місяця.	Може виникнути головний біль та печія.	Метилурацил у таблетках не використовується для лікування дітей віком до 3 років.
Прополіс	Уражену поверхню язика змащують настоянкою прополісу 1-2 рази на день протягом 1-2 тижнів. Можна використовувати полоскання розчином настоянки прополісу (1 чайна ложка на 100 мл води).	Може виникнути короткочасне відчуття печіння та сухість у роті.	Препарат не використовується для лікування дітей віком до 3 років.

Вітаміни

Для профілактики та лікування тріщин на язиці дуже важливо вживати з їжею або приймати додатково необхідну для організму кількість вітамінів.

• Вітамін А відповідає за секреторну функцію залоз, усуває сухість слизових оболонок і кровоточивість ясен.
• Вітаміни групи В нормалізують роботу нервової системи.
• Аскорбінова кислота запобігає розвитку стоматологічних захворювань та покращує захисні властивості слизової оболонки.
• Вітамін Е відповідає за відновлення пошкоджених тканин та їх оновлення.
• Вітамін К допомагає організму засвоювати кальцій та вітамін D.
• Вітамін РР запобігає розвитку будь-яких запальних процесів у роті.

Народні засоби

Окрім рослинних засобів, які ми розглянемо нижче, тріщини на язиці можна лікувати підручними засобами – картоплею, часником, хроном. Картопля багата на крохмаль, тому вона забезпечує обволікаючий ефект і знімає біль. Часник відомий своїми антисептичними властивостями. Хрін дезінфікує та пригнічує активність багатьох патогенних мікроорганізмів.

• Сік зі свіжотертого кореня хрону розбавляють навпіл водою, доводять до кипіння та охолоджують, після чого використовують для полоскання рота.
• Рекомендується затримувати картопляний сік у роті 1-2 хвилини. Робити це слід кілька разів на день.
• Натріть свіжу картоплину. Помістіть м’якоть у марлю та прикладайте до язика на кілька хвилин, 2-3 рази на день.
• Подрібніть зубчики часнику та залийте теплою кип’яченою водою (1:5). Тримайте суміш у роті кілька хвилин, 3-4 рази на день.

Лікування народними засобами буде ефективнішим, якщо знати точну причину тріщин на язиці. Впливаючи на причину, можна набагато швидше та краще подолати хворобу.

Лікування травами

Зовнішнє лікування тріщин можна проводити за допомогою трав'яних відварів і настоїв:

1. Відвар, приготований з квіток ромашки, допоможе швидко загоїти рану та продезінфікувати болючі ділянки слизової оболонки. Для приготування відвару залийте 1 ст. л. ромашки 200 мл окропу та залиште на 60 хвилин. Використовуйте ліки для полоскання рота кілька разів на день.
2. Відвар шавлії вважається одним з найкращих рослинних антисептиків. Полощіть рот відваром 3 рази на день, попередньо залишивши його настоятися приблизно годину.
3. Відвар коріандру допоможе впоратися з інфекцією в ротовій порожнині. Коріандр добре та успішно поєднується з шавлією.
4. Відвар підмаренника – хороший антисептик, який прискорює загоєння ран і тріщин на язиці. Відвар готується стандартним способом: 1 ст. л. на 200 мл окропу, настоюється до охолодження.

Гомеопатія

Багато людей використовують гомеопатичні засоби від потрісканого язика – у переважній більшості випадків їх застосування не супроводжується побічними ефектами, вони не мають протипоказань і досить ефективні.

• Оральний спрей Вінзел – забезпечує місцеву протизапальну дію, зміцнює місцевий імунний захист, відновлює слизову оболонку ротової порожнини та язика. Зазвичай препарат розпилюють на уражену поверхню язика тричі на день.
• Женьшень композитум Н – це розчин для перорального застосування, який успішно застосовується для лікування запальних інфекційних захворювань та дегенеративно-дистрофічних змін слизової оболонки. Препарат рекомендується приймати по 10 крапель від трьох до шести разів на день за 20 хвилин до їди. Максимальна добова доза препарату – 60 крапель.
• Мукоса композитум – це ін’єкційний розчин для внутрішньом’язового або підшкірного введення. Препарат допомагає впоратися із запальними та виразково-ерозивними процесами у слизових тканинах травної системи та ротової порожнини, а також усуває дисбактеріоз у кишечнику. Ін’єкції проводяться 1-3 рази на тиждень по 1 ампулі.
• Ехінацея композитум С – це ін’єкційний розчин, який використовується для комплексного лікування гострих та хронічних форм запальних та гнійно-запальних патологій слизових тканин. Препарат вводять внутрішньом’язово або підшкірно один раз на 2-4 дні, протягом 14-45 днів.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування тріщин на язиці застосовується дуже рідко.

Показання можуть включати:

• глибоке пошкодження тканин язика з розвитком запального процесу;
• абсцеси язика та ротової порожнини.

Профілактика

Профілактика всіх захворювань, включаючи тріщини на язиці, полягає, перш за все, у дотриманні правильного харчування та здорового способу життя. Величезну роль також відіграє щоденна гігієна порожнини рота.

Існує ряд основних профілактичних заходів, які можна вжити для запобігання появі тріщин на язиці:

1. Щоденне чищення зубів зубною пастою та ополіскувачем для рота, регулярне використання зубної нитки, регулярні консультації стоматолога.
2. Правильне харчування з достатньою кількістю вітамінів та інших корисних компонентів.
3. Регулярно мийте руки, особливо перед їжею.
4. Відмова від шкідливих звичок, які шкодять нашому здоров'ю.
5. Фізична активність, прогулянки на природі.
6. Заходи для загартування та зміцнення імунної системи.
7. Своєчасне звернення до лікарів та лікування захворювань.
8. Профілактика захворювань, що можуть передаватися статевим шляхом.
9. Уникайте самолікування будь-якими препаратами.
10. Уникнення контакту з можливими алергенами.

[ 19 ], [ 20 ]

Прогноз

У більшості випадків тріщини на язиці не становлять загрози для здоров'я пацієнта. Ймовірність злоякісного переродження такого пошкодження практично виключена.

Щоб результат був особливо сприятливим, необхідно знайти та усунути причину, чому з'явилися тріщини на язиці.