Сверблячі і неприємні виділення у жінок

В анатомії жіночих статевих органів все влаштовано таким чином, що секреторні залози виділяють слиз, який підтримує здорову мікрофлору і забезпечує їх чистоту. Вагінальні виділення є нормальним процесом, якщо вони прозорі без яскраво вираженого неприємного запаху. Зміна кольору, запаху і свербіж - вірний маркер того, що з вашим здоров'ям щось не в порядку і пора звернутися до гінеколога або венеролога.

Причини виділення з неприємним запахом і свербіж

Причини порушення корисної мікрофлори статевих органів різні: від банального порушення інтимної гігієни до серйозних захворювань. Основні причини появи дискомфортного стану інтимної зони можуть полягати в:

• зміна гормонального фону – впливає на посилене розмноження хвороботворних бактерій, що викликає запальне захворювання;
• знижений імунітет – сприяє активному розвитку мікроорганізмів, грибків;
• патології репродуктивної сфери – венеричні захворювання, вагініт, кандидоз;
• рак піхви, ендометрія, шийки матки.

Фактори ризику

Часта зміна статевих партнерів і незахищений секс сприяють розвитку гінекологічних і венеричних захворювань. Інші фактори ризику включають:

• переохолодження, що знижує захисні сили організму;
• прийом антибіотиків, що провокують дисбактеріоз, а разом з ним і молочницю;
• вагітність, під час якої змінюється рН піхви;
• діабет 2 типу;
• Часті обприскування;
• алергія на прокладки та інші засоби інтимної гігієни, миючі засоби, презервативи;
• нетримання сечі у лежачих хворих.

Патогенез

У здорової жінки в мікрофлорі піхви переважають лактобактерії (їх середнє значення 3,8-4,2), створюючи захисний фон для проникнення збудників. Також високий рівень естрогенів підтримує товщину слизової оболонки, що забезпечує місцевий захист.

Дисбаланс цих факторів стає сприятливим грунтом для розмноження хвороботворних бактерій або безпосереднього зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом (трихомоноз, гонорея та ін.).

Симптоми

Симптоми розладів важко помітити, оскільки вони не тільки помітні візуально, але й вловлюються за допомогою нюху. Це дуже пригнічує жінок, адже для більшості людей відсутність будь-якого запаху тіла є ознакою охайності та доглянутості.

Перші ознаки патології проявляються по-різному в залежності від причин, що їх викликали:

• білі виділення з неприємним запахом і свербінням в основному викликані вагінозом і кандидозом. Останнє провокується грибком Candida, це відповідає наявності творожистих пластівців , сильного свербіння, печіння, особливо під час статевої близькості і сечовипускання. При цьому виділення мають кислуватий запах, дріжджовий. Нормалізація вагінальної флори позбавить від;[1]
• виділення з запахом без свербіння і печіння - привід звернутися до лікаря, так як навіть звичайні білі, які супроводжуються статевим актом, налагодженням менструального циклу або стабілізацією гормонального фону не дають неприємної «сірої амбри», яка означає, що мова йде про проблеми зі здоров'ям;
• жовті виділення з запахом і свербінням найчастіше свідчать про перебіг запального процесу, бактеріальної інфекції. Щоб хвороба не переросла в хронічний процес і не викликала порушення репродуктивної функції, необхідно вчасно поставити діагноз і почати лікування;
• зеленуваті виділення з неприємним запахом і сверблячкою - такий відтінок надає наявність лейкоцитів у великій кількості і є явною ознакою гострого запалення;
• виділення з сверблячкою і рибним запахом свідчать про вагінальний дисбактеріоз (гарднерельоз). Мікрофлора піхви порушується при збоях в роботі шлунково-кишкового тракту, прийомі антибактеріальних препаратів, гормональних контрацептивів, частих гарячих ваннах, спреях;[2]
• коричневі виділення з неприємним запахом і свербінням - сам колір може говорити про те, що місячні ще не повністю припинилися, а ось запах і свербіж є ознаками гінекологічних діагнозів: ендометріоз, [3]позаматкова вагітність, [4]полікістоз яєчників;[5]
• Виділення з запахом цибулі і свербіж супроводжують гормональні сплески, які виникають у жінок під час вагітності, клімаксу, після статевого акту і свідчать про розмноження грибкової інфекції.

Діагностика виділення з неприємним запахом і свербіж

Крім збору анамнезу і огляду в дзеркало, лікар візьме на аналіз виділення з піхви:

• рН вагінального середовища за допомогою індикаторного паперу;
• КОН (з гідроксидом калію) для виявлення трихомонадного вагініту та бактеріального вагінозу;
• підготовка вологоанатомічного препарату – досліджують матеріал у фізіологічному розчині під мікроскопом на виявлення рухомих трихомонад;
• Бактеріальний посів - посів виділень на гриби і трихомонади;
• серологічний аналіз крові.

З інструментальних методів може знадобитися ультразвукове дослідження статевих органів.

Диференціальна діагностика проводиться між усіма можливими патологіями і ставить завдання точного визначення збудника - винуватця вагінальних виділень зі зміною їх кольору, наявністю неприємного запаху.

Лікування виділення з неприємним запахом і свербіж

Протокол лікування залежить від діагнозу. Так, при вульвовагінітах, які переважають серед причин неприємного запаху та свербежу, призначають антибіотики одночасно обом статевим партнерам, поєднують місцеву та загальну терапію, усувають фактори, що призводять до рецидиву захворювання, відновлюють нормальну мікрофлору піхви.

Інші ліки, які використовуються для виписки, включають протизапальні засоби, анальгетики, антигістамінні препарати, гормони, ферменти, вітаміни та добавки.

ліки

Метронідазол ефективний проти найпростіших і анаеробних бактерій.

Метронідазол - має кілька лікарських форм: таблетки, вагінальні свічки. При трихомоніазі призначають по одній таблетці 2 рази на день як жінкам, так і чоловікам (статевим партнерам), навіть якщо у одного з них немає симптомів. Жінкам паралельно ставлять супозиторії (по 1 од. на добу). Курс лікування триває 10 днів.

Неспецифічний вагініт потребує семиденної терапії по 2 таблетки двічі на добу.

Таблетки можна призначати дітям з 6 років. Під час вагітності препарат можна застосовувати при необхідності, оскільки дані про тератогенну дію відсутні (дослідження на тваринах не виявили). Під час грудного вигодовування його переривають для терапії.

Метронідазол може викликати ряд побічних ефектів: нудоту, блювоту, діарею, кропив'янку, головний біль, запаморочення, сухість у роті, дзвін у вухах, підвищення активності печінкових ферментів.

Протипоказаний при підвищеній чутливості до препаратів групи імідазолу та інших компонентів препарату.

Клотримазол - відноситься до протимікробних і антисептичних засобів. Випускається у формі вагінальних таблеток, супозиторіїв, розчинів, мазей і кремів. Не застосовувати дітям до 12 років, вагітним у І триместрі вагітності. Таблетки вводять у піхву двічі на добу протягом 3 днів або одноразово курсом 7 днів, а також вагінальні свічки.

При лікуванні препаратом можливі алергічні реакції, лущення в області статевих органів, дискомфорт, печіння, набряк слизової.

Пімафуцин – місцевий протигрибковий препарат, антибіотик, який використовується для лікування молочниці. Свічка вводиться глибоко в піхву в положенні лежачи на ніч. Повторювати протягом 3-6 днів. Пімафуцин можна застосовувати дітям, в період виношування дитини, годування. Засіб здатний викликати роздратування, печіння. Протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів.

Йодоксид — йодовмісний препарат у формі супозиторіїв з протимікробною та антисептичною дією. Застосовується вагінально один раз на добу протягом тижня. Протипоказаний дітям, жінкам у період лактації та після другого місяця вагітності. Можливі незначні місцеві реакції, поява гіпертиреозу при наявних захворюваннях щитовидної залози.

Зняти свербіж можна, нанісши на вульву кортикостероїд, наприклад 1% гідрокортизон, а також антигістамінні препарати (тавегіл, супрастин, едем та ін.).

Тавегіл - таблетки приймають до їди 1-2 рази на день, починаючи з 6 років (по 0,5-1 шт.), після 12 років і дорослим по цілісності. Максимальна разова доза - 2 таблетки, добова -6. Вагітним і годуючим жінкам не рекомендується приймати препарат. Тавегіл може викликати такі побічні ефекти, як підвищена стомлюваність, сухість слизових оболонок, нудота, тахікардія, задишка.

Вітаміни

Які вітаміни потрібно приймати, щоб допомогти організму швидше позбутися неприємних симптомів, зміцнити імунітет, запобігти рецидивам, адже навіть при збалансованому харчуванні складно забезпечити необхідну потребу в них?

До них відносяться: вітамін А (покращує кровопостачання, має антиоксидантні властивості), С - підвищує імунітет, а його кращої «роботі» сприятиме вітамін Е. Дуже важливий для жінок В6. Їх приймають під час або відразу після їжі, запиваючи водою.

Найкраще проконсультуватися з лікарем і вибрати вітамінно-мінеральний комплекс, в якому буде сконцентрований весь набір корисних елементів для статевої сфери.

Фізіотерапевтичне лікування

Після закінчення гострого періоду захворювань статевої системи можна застосовувати фізіотерапевтичне лікування. Він включає в себе спринцювання лікарськими розчинами, введення в піхву тампонів, просочених ними, а також такі фізіопроцедури, як вагінальна магніто-, лазеротерапія, дарсонвалізація та інші.

Народне лікування

На народні рецепти покладено завдання надання додаткового оздоровчого ефекту, який полягає в основному у використанні трав’яних розчинів. У гострих періодах вони не рекомендовані, але тільки на етапі стихання інфекційного процесу.

З протизапальних, антисептичних трав готують відвари, до яких відносяться ромашка, календула, звіробій, листя евкаліпта, шавлія.

Крім спринцювання у відварах можна змочити тампони і покласти в піхву на 3-4 години.

гомеопатія

В аптечній мережі можна придбати гомеопатичні препарати, які можуть допомогти при вагінальних виділеннях з неприємним запахом і свербінням, але тільки після консультації з лікарем.

Серед них:

Agnus Cosmoplex C - супозиторії торпедоподібної форми, застосовуються ректально, починаючи з дванадцяти років, по 1 штуці 3 рази на день. При поліпшенні стану переходять на дворазовий прийом: вранці і ввечері, курс лікування 5-12 днів. Не призначають дітям до 12 років, вагітним, у період лактації.

Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів, а також при онкологічних захворюваннях, туберкульозі, розсіяному склерозі, ревматизмі, СНІДі, системних захворюваннях крові.

Gynecocheel - комплексний гомеопатичний препарат у формі крапель для прийому всередину, який використовується для лікування запальних захворювань жіночих статевих органів. Призначається з 12 років. Рекомендована доза - 10 крапель під язик або розчинити в 10 мл води і потримати в роті під час ковтання. Приймати тричі на день за 20 хвилин до їжі або через годину після курсу до 5 тижнів.

Препарат може викликати алергічні реакції, особливо у людей, чутливих до укусів бджіл, ос, шершнів.

Ременс - всім відомі краплі допомагають жінкам не тільки в період менопаузи, але і надають протизапальну дію на органи сечостатевої системи. Приймати по 10 крапель 3 рази на день протягом півроку. Побічні дії невідомі, відомостей про шкоду для вагітних і в період лактації немає.

Candida Yeast – при перших ознаках кандидозу розжовувати таблетку кожні 2 години. З настанням поліпшення дозу зменшують до 4 таблеток на добу, дівчаткам 2-12 років зменшують вдвічі, курс лікування 2 місяці. При відсутності позитивної динаміки протягом тижня лікування припиняють.

Ускладнення і наслідки

Поява неприємного запаху виділень (звичайного слабкого, ледь відчутного), інших симптомів, не характерних для здорового стану статевих органів, вимагає негайного лікування, інакше неминучі наслідки та ускладнення, перехід їх у хронічну стадію, втрата репродуктивної функції.

Профілактика

Важливими профілактичними заходами, щоб уникнути статевих інфекцій і запалень і, як наслідок, появи смердючих виділень, є правильна інтимна гігієна, відмова від використання спреїв без консультації лікарів, використання бар’єрних методів контрацепції при відсутності постійного партнера. кому ти довіряєш. Також необхідно уникати переохолоджень, безладних статевих зв'язків. Регулярне відвідування гінеколога для профілактичних оглядів допоможе уникнути багатьох неприємностей зі здоров'ям статевої сфери.

Прогноз

Своєчасне реагування на проблему дає сприятливий прогноз. Він може бути несприятливим тільки для вагітних при рецидивному характері захворювання і може включати переривання вагітності, відшарування плаценти, інфікування плода.