Захворювання нігтів на ногах

Захворювання нігтів на ногах часто залишаються недіагностованими, неправильно діагностованими або нелікованими. Така ситуація триває доти, доки не призводить до значного болю, неприємного запаху ніг та деформації нігтів. Щоб зберегти здоров'я нігтів, потрібно знати симптоми їхніх захворювань, а також запобіжні заходи.

[ 1 ], [ 2 ]

Проблеми з нігтями

Американська медична асоціація подологів нещодавно провела дослідження з тривожними результатами – вони виявили, що 75% американців мають проблеми з нігтями на ногах. Більшість цих проблем пов'язані з неправильним доглядом за ногами, і лише невелика частина спричинена вродженими дефектами та вадами.

Людська стопа — одне з найкращих інженерних творінь. Кожна стопа має 33 суглоби, вісім дуг, 26 кісток, понад сто м’язів, зв’язок і сухожиль, які працюють разом, щоб розподілити вагу тіла та дозволити людині робити швидкі та спритні рухи. На жаль, багато людей не звертають уваги на свої ноги, доки вони не починають боліти. На ногах також є 10 нігтів, яким ми не завжди приділяємо належної уваги.

[ 3 ], [ 4 ]

Будова нігтів на ногах

Коли ми говоримо про нігті, то часто помилково вважаємо нігтем лише нігтьову пластину, яку ми стрижемо, фарбуємо, миємо і яку вважаємо красивою чи потворною. Але насправді ніготь — це набагато складніша природна структура, ніж нам здається. З медичної точки зору, це самостійний живий орган людського тіла!

Товщина нігтя на нозі та його площа безпосередньо залежать від того, що людина харчується, які в неї спадкові особливості, статі, виду діяльності, віку та, звичайно ж, будови кінчиків пальців. Крім того, кожен ніготь має свій унікальний візерунок, якого немає ні в кого іншого. Цей візерунок складається з заглиблень та виступів. Коли людина здорова, її нігті на ногах гладкі, без борозенок чи потовщень, вони блищать, вони майже прозорі та мають рівний, гарний відтінок.

Цікаві факти про нігтьову пластину

У перекладі з грецької мови нігті – це онікс. Це шкірні придатки, як наше волосся. Нігті – це рогові утворення з пластинчастою структурою, вони розвиваються з екзодерми. Нігті на ступнях і руках починають формуватися у плода в утробі матері, коли йому майже три місяці. У цей час нігті ростуть дуже повільно, але ретельно.

Спочатку росте та формується ложе навколо нігтя (навколонігтьове ложе), потім починають формуватися нігтьові гребені, а нігтьові пластинки ростуть та набувають форми лише на сьомому-восьмому місяці розвитку дитини всередині матері. Тільки коли дитина народжується, її нігті починають повністю рости.

Ніготь складається з нігтьового ложа, нігтьової пластини та нігтьових складок. Ніготь має одну задню складку та дві бічні складки. Нігтьова пластина має товщину від 0,5 до 0,7 мм та ширину 10-17 мм. Нігтьова пластина складається з рогових клітин, які накладаються одна на одну багатьма шарами – щонайменше 150. Вони називаються корнеоцитами. Коли нігтьова пластина формується, корнеоцити більше не можуть розмножуватися, оскільки вони втрачають свої клітинні ядра.

[ 5 ]

Нігтьові гребені

Що таке нігтьові складки? Це шкірні утворення, які утворюють пазухи там, де вони переходять у нігтьову пластинку. І вона поділяється на тіло нігтя, корінь нігтя та вільний край нігтя, який лежить під задньою складкою. І ззовні видно лише невелику частину кореня нігтя, яка нам видна, вона схожа на лунулу. Це невелика лунула у формі півкола білого кольору.

Нігті ростуть, коли епітеліальні клітини матриксу (він розташований під задньою частиною нігтя) починають ділитися. Вони називаються оніхобластами. Що таке матрикс? Це частина нігтьової області на стопі або пальці. Стан матриксу визначає, як розвиватиметься та ростиме нігтьова пластина. Форма нігтя, швидкість його росту та його структура також залежать від матриксу.

Якщо матриця пошкоджена, змінюється форма та структура нігтьової пластини. Це загрожує тим, що ніготь на нозі ростиме набагато повільніше, на ньому з'являться хвилі, заглиблення, і зрештою нігтьова пластина може почати руйнуватися або взагалі зникнути. Але якщо є серйозна травма нігтя, а матриця не пошкоджена, то ніготь незабаром відросте як новий.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Кутикула

Нігтьова матриця поступово переходить у нігтьове ложе, вздовж якого нігтьова пластина рухається поздовжньо. А кутикула утворюється з рогового шару епідермісу, який розташований на задній нігтьовій складці. Кутикула служить для прикриття доступу до кореня нігтя. Якщо кутикула пошкодиться під час манікюрних маніпуляцій, корінь нігтя перестане рости.

Тканини навколо нігтя

Тканини, що оточують ніготь, пронизані крихітними кровоносними судинами та великою кількістю нервових закінчень. Саме тому, коли кутикула пошкоджена, кров часто може витікати з тканин навколо нігтя. Пошкодження нігтів та тканин навколо них вимагає дуже ретельної діагностики, перш ніж вони стануть дуже болючими.

У деяких випадках болючі проблеми з нігтями є ознаками серйозніших захворювань, таких як діабет, захворювання кровообігу, нерви та інші проблеми.

Інфіковані нігті на ногах

Іноді те, що ви робите для підтримки чистоти нігтів, може завдати більше шкоди, ніж користі. Неправильне фарбування, бездумне використання лаку зі шкідливими речовинами та інші неправильні заходи можуть призвести до пульсації, набряку нігтів, інфікування нігтів та призвести до серйозніших проблем зі стопами, таких як врослі нігті.

Те саме відбувається, коли неправильно стрижеш нігті – ніготь на нозі вростає в куточки, що викликає хворобу врослого нігтя.

При лікуванні цих станів рекомендується професійна допомога ортопеда або навіть хірурга. У деяких випадках може знадобитися прийом антибіотиків. У гіршому випадку, можливо, доведеться пройти просту операцію з видалення застряглої ділянки нігтя на нозі, щоб вилікувати його.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Кігті на лапах

Кігті на стопах є результатом згинання плюснефалангових суглобів пальців ніг. Особливо уражається середня частина кістки, так звана середня фаланга. Кігті на пальцях можуть стати серйозною проблемою та причиною для лікування. Чим раніше буде виліковано кігті на пальцях, тим легше їх можна виправити.

Кігтеподібні пальці можуть деформуватися двома способами. Перший – коли пальці залишаються рухливими. Другий варіант – коли пальці нерухомі. Якщо кігтеподібні пальці рухливі, їх можна вирівняти за допомогою ручних маніпуляцій. Якщо суглоби пальців ніг нерухомі, вони сильно болять, рухи обмежені, і людині може знадобитися хірургічне втручання. Іноді рухи під час ходьби порушуються, вони стають болючими, плеснові кістки піддаються сильному навантаженню, а також на подушечках стопи з'являються мозолі та натоптиші.

[ 14 ]

Наслідки появи кігтеподібних нігтів

Деформації нігтів, що перетворюються на кігті на пальцях ніг, спричинені м’язовим дисбалансом. Люди з плоскостопістю (стан, який також називають pes planus), люди, які перенесли травми стоп, та люди з хронічними захворюваннями особливо ризикують, оскільки вони більш схильні до розвитку кігтових пальців.

Пацієнти із запальними захворюваннями, такими як діабет, ревматоїдний артрит та псоріаз, мають підвищений ризик, як і ті, хто має нервово-м’язові захворювання, такі як церебральний параліч та розсіяний склероз.

[ 15 ]

Як діагностувати кігтеподібні пальці на ногах?

Деформовані пальці ніг дуже помітні, але потрібне додаткове фізичне обстеження. Більшість лікарів також вимірюють стопу на предмет стабільності та гнучкості, а також шукають ознаки болю в пальцях ніг під час огляду.

Лікарі також перевірять наявність набряку, еритеми (або аномального почервоніння пальця чи тканини під нігтем) та мозолів.

У деяких випадках лікарі вимагають від пацієнтів пройти рентген, щоб визначити точне положення пальців ніг, а також стан будь-яких кісток, чи є запалення, артрит. Аналізи крові можуть знадобитися для виключення таких захворювань, як діабет та інші інфекції.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Які варіанти лікування ефективні для кігтеподібного пальця ноги?

При ранньому виявленні, кігтеподібні пальці на ногах можна виправити без хірургічного втручання. Коли кігтеподібні пальці виявляються пізно, а м’які тканини, що прикріплюються до кігтя, вже деформувалися, хірургічне втручання стає необхідним. Існує два типи хірургічних втручань, які можуть виправити криві пальці на ногах та кігтеподібні пальці.

Артропластика

Цей тип операції здається незначним, оскільки це простий розріз вздовж ніг. Використовується головка проксимальної фаланги, а потім її обрізають, що дозволяє випрямити фаланги. Можуть знадобитися поступові операції, доки лікарі не досягнуть бажаного ступеня випрямлення. Якщо це не вдасться, пацієнту можуть призначити артродез.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Артродез

Цей тип операції призначений для більш важких випадків кіготьового пальця стопи. Середні фаланги та проксимальні канальці з'єднуються разом. Хрящ видаляється із середньої фаланги пальця стопи, а потім дві кістки фіксуються разом (зазвичай знімними) до їх зрощення.

Пацієнти, які перенесли артродез, не можуть ходити протягом кількох тижнів. Як і будь-який вид хірургічного втручання, артродез має свої ускладнення. Деякі пацієнти страждають від інфекцій після операції. Деякі також страждають від оніміння пальців ніг.

[ 22 ], [ 23 ]

Що таке врослий ніготь на нозі?

Врослі нігті на ногах – це нігті, які впиваються в шкіру, викликаючи біль у пальцях ніг. Гострі, загнуті кути врослих нігтів колють шкіру на зовнішній стороні стоп, через що проколоті ділянки набрякають і стають болючими. Технічно, будь-який ніготь може врости, але нігті на великих пальцях ніг більш схильні до травм.

Близько 20% пацієнтів мають проблеми з врослими нігтями. Врослі нігті виникають при проколі шкіри у відповідній ділянці нігтьової пластини, в результаті проникнення сторонніх тіл, а також запальних, інфекційних та репаративних процесів.

Зрештою, це може призвести до болючих і неприємно пахнучих уражень кінчиків пальців (найчастіше нігтів), бактеріями, що проникли в м’які тканини (гіпертрофія навколо нігтьової пластини).

Ніколи не недооцінюйте врослі нігті на ногах через інфекції, оскільки якщо цей стан не лікувати швидко та правильно, він може перерости в серйозніші інфекції. У деяких випадках врослі нігті прогресують до абсцесу, стану, який потребує хірургічного втручання.

Які симптоми врослого нігтя на ногах?

Врослі нігті характеризуються болем, набряком та почервонінням у куточку ураженого нігтя. На ранніх стадіях кінчик фаланги ураженого пальця зазвичай червоніє та опухає. Як правило, на цій стадії немає каналу для виходу гною. У міру прогресування інфекції врослого нігтя запалення посилюється. У деяких випадках виділяється жовтий або білий гній.

У найгірших випадках інфекція від врослого нігтя на ногах може викликати лихоманку.

Що викликає врослі нігті на ногах?

Найпоширенішою причиною врослого нігтя на ногах є неправильне підстригання нігтів. Коли ви підстригаєте нігті по краях або зрізаєте їх у куточках, вони можуть врости.

Нігті слід обрізати по прямій лінії. В іншому випадку куточки нігтя можуть проколоти шкіру.

Дуже тісне взуття також може спричинити інфекції через врослі нігті. Тісне взуття здавлює пальці ніг разом і тисне на нігті (зазвичай на великий палець ноги), що призводить до їх аномального росту.

Врослі нігті на ногах також можуть бути спричинені іншими факторами, такими як грибкова інфекція нігтів, яка поширюється все більше. Деякі види травм стопи в області навколо нігтів також можуть спричинити цей самий стан.

Тести та діагностика

Лікарі зазвичай оцінюють врослі нігті на ногах на основі вашої історії хвороби. Ваш лікар також може запитати вас, чи є у вас якісь медичні проблеми, пов’язані з нігтями на ногах, чи приймаєте ви якісь ліки від інфекції, чи робили ви нещодавно щеплення від правця, чи є у вас алергія тощо.

Ваш лікар зможе визначити, чи є у вас врослий ніготь на нозі, провівши кілька простих тестів. Якщо інфекція виглядає серйозною, лікар, ймовірно, перевірить ваші життєво важливі показники, такі як температура, артеріальний тиск і пульс. У деяких випадках лікар може попросити вас зробити аналізи сечі. Якщо у вас діабет, лікар може призначити аналіз крові.

Як лікувати врослі нігті на ногах?

Якщо ваші врослі нігті ще на ранній стадії захворювання, ви можете лікувати їх самостійно. Достатньо буде видалити частини нігтя, які впиваються в шкіру. Для цього потрібно взяти невеликі тампони марлі або невеликі шматочки вати та просунути їх між пальцями, щоб було легше видалити уражені ділянки. Це може бути боляче, тому краще прийняти знеболювальні препарати.

Замочуйте уражені нігті в теплій воді щонайменше чотири рази на день. Бажано додавати антибактеріальні розчини до цієї води. Також слід мити уражену ділянку щонайменше двічі на день звичайним милом і водою.

Уникайте тісного взуття або високих підборів, якщо у вас врослі нігті. Перейдіть на сандалі та інше зручніше взуття.

Якщо стан не покращується через два-три дні, це може бути сигналом для звернення до лікаря, який може запропонувати хірургічний метод. Інвазивний метод лікування необхідний лише тоді, коли є інфекція в нігтях. Під час операції абсцес видаляється. Якщо ви не отримували щеплення від правця протягом останніх п'яти років, ваш лікар, ймовірно, вимагатиме рентгенівського знімка перед операцією.

Грибок нігтів на ногах

Схожі назви: оніхомікоз, tinea unguium, стригучий лишай нігтів, стригучий лишай нігтів. Грибок нігтів, або стан, який також називають оніхомікозом, є досить поширеним захворюванням, яке руйнує (або спотворює) уражений ніготь.

Його можуть спричиняти багато видів грибків, таких як дерматофіти (включаючи trichophyton interdigitale та trichophyton rubrum), дріжджі та цвіль.

Ці грибки процвітають у вологому, темному, тісному середовищі взуття та розщеплюють кератин – білок, який робить структуру нігтя міцною під час його росту. Нігті на великому пальці ноги та мізинці більш схильні до розвитку грибка нігтів на ногах, оскільки вони найбільше піддаються тертю, спричиненому тісним взуттям.

Які симптоми грибка нігтів?

Жовті та товсті нігті на ногах, ймовірно, інфіковані грибками. Деякі грибки з неприємним запахом також схильні вражати нігті, особливо з боків. Грибкові нігті з часом можуть руйнуватися, а іноді й починати відпадати з пальців ніг, коли інфекція посилюється. Деякі нігті на ногах стають дуже товстими, що призводить до набряку ніг у взутті.

У випадках хронічного поверхневого оніхомікозу уражений ніготь стає білим (а не коричневим чи жовтим). Його поверхня розм’якшується, висихає та кришиться.

Що викликає грибкову інфекцію нігтів на ногах?

Від 2 до 18 відсотків людей у світі мають грибкове ураження нігтів, або оніхомікоз. Діти не так схильні до цього захворювання — лише в одного з 200 дітей та підлітків (до 18 років) розвивається оніхомікоз. З віком люди стають більш вразливими до грибка.

За оцінками, близько 50 відсотків людей захворіють на грибок нігтів на ногах принаймні один раз до досягнення 70-річного віку.

Грибок нігтів або оніхомікоз здебільшого пов’язаний з тісним взуттям або панчохами, які погано дихають. Ще однією причиною є розшарування нігтів.

Грибок нігтів також може вразити людину через вологі підлоги громадських роздягалень, таких як у спортзалі чи басейні, а також душових кабін. Люди, які страждають на хронічні захворювання, такі як ВІЛ, діабет або серцево-судинні проблеми, більш схильні до грибка.

Грибок нігтів на ногах та його діагностика

Лікар обов'язково проведе обстеження, щоб визначити, що могло спричинити у людини грибок нігтів. Такі фактори, як високий рівень ризику при носінні тісного взуття, синтетичних шкарпеток, панчіх, недотримання гігієни, участь у спортивних іграх у громадських спортзалах та роздягальнях, хронічні захворювання, обов'язково слід озвучити лікарю.

Лікар, ймовірно, запитає пацієнта, чи є у нього чи неї випадки псоріазу в сімейному анамнезі, який може бути дуже схожим на грибкову інфекцію. Деякі лікарі можуть взяти зразки нігтів для дослідження.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Як позбутися грибка нігтів?

Всупереч поширеній думці, грибкове ураження нігтів навряд чи коли-небудь загоїться самостійно. Якщо його не лікувати, стан може поступово погіршуватися, і грибок може поширитися на інші нігті на ногах.

Уражені ділянки нігтя можуть збільшуватися. Лікар може видалити стільки нігтя, скільки потрібно. Ніготь можна підрізати, підпиляти, а грибок розчинити. Пацієнт може використовувати лікувальні рідини самостійно, зазвичай двічі на тиждень, доки нігті, уражені грибком, повністю не одужають.

Деякі місцеві препарати діють лише при легких інфекціях. Пероральні протигрибкові препарати зазвичай потрібні, якщо оніхомікоз погіршується.

Деякі протигрибкові препарати мають побічні ефекти, тому будьте готові дотримуватися приписів лікаря та контролювати їх прийом. Хірургічне видалення частини нігтя зазвичай проводиться, коли інфіковані нігті вже заважають ходьбі та іншим функціональним заняттям.

[ 28 ], [ 29 ]

Травма нігтьової пластини

При пошкодженні нігтьової пластини часто утворюється гематома – болісний стан, що виникає, коли під нігтем розвивається кровотеча. Зазвичай це пов’язано з роздавлюванням тканини під нігтем. Гематома застрягає між твердою структурою нігтя зверху та дистальною фалангою пальця ноги знизу.

Якщо ви вдаритеся пальцем ноги або на нього впаде щось важке, може утворитися гематома – скупчення крові під нігтями. Ніготь стане червоним, чорним або фіолетовим.

Біль зазвичай спричинений тупою травмою від важкого предмета або хронічним тертям від взуття. Типи гематом можуть варіюватися від невеликої точки під нігтем до великої площі. Залежно від кількості крові під нігтем, нігтьова пластина може ослабнути.

Але часто ніготь залишається цілим, а кров зникає після проколу нігтя. Якщо гематома велика та болюча, лікування включатиме зняття тиску під нігтем.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Коли слід звернутися до лікаря після травми нігтя:

Якщо ви отримали серйозну травму нігтя, наприклад, якщо щось важке впало на ноги, вам може знадобитися звернутися за медичною допомогою, щоб виключити перелом і вилікувати будь-яку рану нігтьового ложа.

• Якщо травма нігтя призводить до сильного набряку, болю або почервоніння стопи.
• Якщо є якісь виділення з-під нігтя.
• Якщо ніготь відпаде.

Якщо у вас нейропатія або будь-який стан, що впливає на загоєння чи кровообіг, такий як діабет або захворювання периферичних артерій.

Якщо зміна кольору нігтя виглядає як лінійна смуга або смуги, що проходять по всій довжині нігтьової пластини. Хоча смуга часто є нормальним пігментом, у деяких випадках вона може бути ознакою раку шкіри – меланоми.

Травма нігтя не завжди призводить до кровотечі під нігтем, але може спричинити інші передбачувані зміни. Ці зміни можуть виникати через хронічне тертя нігтя об взуття або у відповідь на подразнення, спричинене грибковою чи бактеріальною інфекцією.

Деякі з найпоширеніших змін

1. Потовщення нігтя завдає значної шкоди його росту, або нігтьовій матриці.
2. Дистрофія нігтів – це постійна зміна нігтя, така як розщеплення або зменшення розміру нігтя.
3. Розрив нігтя – весь ніготь або його частина розшаровується або відпадає

[ 34 ], [ 35 ]

Тож як уникнути травм нігтя на ногах?

Купуйте взуття більшого розміру

Підстригайте нігті на ногах прямо, а не півколом, особливо на великих пальцях, щоб запобігти вростанню нігтів.

Змінюйте взуття якомога частіше та пробуйте різні марки та стилі, поки не знайдете взуття, яке вам найкраще підходить.

Якщо у вас надмірна вага, попрощайтеся із зайвими кілограмами, це зменшить вплив ваги тіла на ваші нігті на руках і ногах.

Якщо ви помітили будь-яку деформацію нігтів або відчули біль під час вправи, негайно припиніть рух.

[ 36 ]

Корисні поради для збереження здоров'я нігтів

Догляд за ногами та здоров'я нігтів не потребують особливих зусиль. Ось кілька звичок, які ви можете виробити та дотримуватися.

Носіть лише взуття, яке вам підходить. Вашим ногам потрібен простір для дихання, не стискайте їх у модному, але дуже незручному взутті.

Тримайте ноги сухими. Переконайтеся, що після миття ділянки між пальцями ніг сухі, перш ніж одягати шкарпетки. Якщо у вас пітніють ноги, слід регулярно протирати їх ватним диском.

Ноги потрібно мити щодня. Простий скраб у душі творить дива для здоров'я ваших ніг і нігтів.

Використовуйте лише чисті шкарпетки. Ніколи не використовуйте одну й ту саму пару двічі, щоб уникнути поширення грибка нігтів.