Дисбактеріоз кишківника у новонароджених: ознаки, аналізи

Дисбактеріоз у новонароджених – поширена проблема у дітей, хоча його не часто діагностують і вчасно вживають заходів. Часто його можна маскувати під інші патології, що викликають проблеми у дитини. Причини та фактори ризику цієї патології різноманітні, але етіологічний принцип не такий важливий для лікування. Тому, якщо у вашого малюка коліки, розлади стільця, він кричить і турбується – це може бути однією з ознак дисбактеріозу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епідеміологія

Статистика показує, що абсолютно кожна дитина на певному етапі свого життя стикається з проблемою дисбактеріозу. У неонатальному періоді це трапляється менш ніж у 10% дітей. Якщо говорити про структуру причин, то основною вважається застосування антибіотиків у дітей першого місяця життя, враховуючи лабільність кишкової флори. Пізніше близько 78% дітей мають функціональні захворювання органів травлення в ранньому віці. Це доводить роль раціонального застосування антибіотиків та поширеність проблеми сьогодні.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Причини дисбактеріозу в немовляти

Говорячи про причини дисбактеріозу, потрібно спочатку зрозуміти особливості функціонування шлунково-кишкового тракту у дитини після народження, а також особливості мікрофлори в нормальних умовах. Дитина народжується зі стерильним кишечником, і лише через деякий час він починає заселятися різними мікроорганізмами. Це пояснюється тим, що внутрішньоутробно дитина харчувалася через плаценту, і всі необхідні поживні речовини проходили через судини. Кишечник не мав контакту з їжею, тому існує абсолютно інертне середовище щодо мікрофлори. Відразу після народження дитину кладуть на живіт матері, а потім на груди – і з цього моменту починається контакт зі шкірою та бактеріями, які там знаходяться. Ці бактерії є нормальним середовищем для матері, а отже, і для її дитини. А після першого дня після народження закінчується перша стерильна фаза. Вже на другий день кишечник дитини починає активно заселятися нормальною мікрофлорою. Саме в цей період дитина вразлива до розвитку дисбактеріозу, коли флора не має того складу, який повинна мати.

Бактеріальна колонізація тонкого та товстого кишечника новонародженого відбувається завдяки мікроорганізмам, що знаходяться на шкірі та слизових оболонках матері, а також завдяки зовнішньому середовищу. Тому спочатку у дитини переважає кокова флора – стрептококи, стафілококи, ентерококи. Через кілька днів після початку годування молоком або штучною сумішшю синтезуються лактобактерії та біфідобактерії, які беруть участь у розщепленні молочного цукру. Потім збільшується кількість паличок – з’являються ешерихії, протеї, клебсієли, грибки. Але, незважаючи на це, кількість коків, лакто- та біфідобактерій збільшується таким чином, що вони переважають над умовно-патогенними мікроорганізмами. За деяких умов відбувається навпаки, і переважає кількість «шкідливих» бактерій, що лежить в основі патогенезу дисбактеріозу. Нормальна колонізація кишечника відбувається у здорової матері, яка народила природним шляхом та годує дитину грудьми, а також правильно харчується. Якщо порушити будь-які умови, це може спричинити розвиток дисбактеріозу.

Сьогодні, враховуючи складну екологічну ситуацію, багато пологів відбуваються не природним шляхом, а штучно. Це може призвести до того, що дитина, не проходячи через родові шляхи, більше контактує не з флорою матері, а з флорою зовнішнього середовища, що є одним із факторів ризику аномальної колонізації мікрофлори. Серед інших факторів ризику необхідно відзначити штучне вигодовування дитини. Адже нормальна флора з переважанням біфідобактерій та лактобактерій формується під час грудного вигодовування. Якщо дитину годують сумішшю, то склад її мікроорганізмів дещо відрізняється. І тут також важливо, якою сумішшю годують дитину, адже якщо суміш адаптована, то в ній є необхідні пробіотики та пребіотики, що запобігає дисбактеріозу. Тому одним із факторів ризику розвитку дисбактеріозу є штучне вигодовування з використанням неадаптованих сумішей. І далі, говорячи про лікування дисбактеріозу, важлива роль належатиме корекції харчування дитини або матері, якщо вона перебуває на грудному вигодовуванні.

Але найпоширенішою причиною дисбактеріозу вважається прийом антибіотиків. Звичайно, не всі новонароджені піддаються такому впливу, але якщо є певні проблеми у вигляді вродженої пневмонії, запалення інших локалізацій, то призначення антибіотиків обов'язкове і в досить високих концентраціях. Це призводить до того, що ще нестійка мікрофлора піддається впливу антибактеріальних засобів і концентрація умовно-патогенної флори зростає.

Однією з причин дисбактеріозу можна вважати генетичні особливості батьків щодо функціонування шлунково-кишкового тракту. Якщо у одного з батьків є хронічні захворювання кишечника або функціональні розлади, то у дитини можуть початися проблеми вже з неонатального періоду, а саме з формуванням неправильного кишкового мікробіоценозу. Давно відомо, що хронічні запальні захворювання травної системи у батьків, які етіологічно пов'язані з Helicobacter pylori, безпосередньо впливають на склад мікрофлори кишкової стінки у їхніх дітей. Це також свідчить про наявність сімейного зв'язку між цим захворюванням бактеріальної етіології та розвитком дисбактеріозу у дітей. Порушення співвідношення патогенних, умовно-патогенних та нормальних мікроорганізмів часто є вторинними у разі ураження органів травлення. До таких первинних патологій належать дефіцит дисахаридази, муковісцидоз, розлади травлення після операцій на кишечнику або шлунку (корекція стенозу пілора у новонароджених), дивертикул Меккеля, вроджені захворювання печінки або вірусний гепатит, а також патології шлунка та кишечника внаслідок прийому ліків.

Варто також відзначити інші зовнішні причини можливого впливу на формування порушень кишкової мікрофлори. До них належать такі фактори навколишнього середовища, як забруднення повітря та ґрунту, порушення екологічних біоценозів та взаємозв'язків між ними, радіація та іонне випромінювання, а також стан харчових продуктів та здоровий спосіб життя. Характер харчування має прямий вплив на ріст тієї чи іншої флори, оскільки їжа, що містить багато клітковини та вітамінів, стимулює активний синтез пребіотиків, а це, в свою чергу, стимулює ріст біфідобактерій. Але більш жирна їжа пригнічує всі ці процеси та стимулює ріст патогенної флори. Кисломолочні продукти підтримують нормальну кількість лактобактерій, що призводить до необхідності їх щоденного споживання. Ці та інші фактори підтверджують роль раціону матері при годуванні дитини.

Внутрішні фактори, які можуть впливати на зміни вмісту та співвідношення флори, такі:

• патологія шлунка, кишечника, печінки, підшлункової залози з порушеннями їх нормальної видільної та секреторної функцій;
• запалення кишкової стінки під час гострої кишкової інфекції або під час хронічних подібних процесів;
• лікарський вплив препаратів на стінку кишечника є прямим або непрямим через пригнічення росту нормальної флори, наприклад, безконтрольне застосування антибактеріальних препаратів;
• хронічні захворювання в стані декомпенсації, коли кишечник страждає через ішемію або під впливом токсинів;
• захворювання з підвищеним вмістом імуноглобулінів алергічної етіології у новонароджених та дітей першого року життя; порушення складу нормальної мікрофлори також пов'язане з недостатньо узгодженою роботою різних органів та їх реакцією на такі шкідливі фактори навколишнього середовища.

Тому, за умови впливу несприятливих факторів, діти особливо чутливі до таких впливів і необхідно виявити фактори ризику, щоб заздалегідь звернути на це увагу.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку дисбактеріозу безпосередньо залежать від віку дитини.

Дисбактеріоз у новонароджених часто розвивається в результаті:

1. патологічний перебіг вагітності та хірургічні втручання під час пологів;
2. захворювання сечостатевої системи у матері у вигляді циститу, хронічних інфекцій яєчників;
3. поганий стан дитини після народження, який не дозволяє йому одразу опинитися на животі матері та мати контакт зі шкірою;
4. технічні маніпуляції або реанімаційні заходи з пошкодженням слизових оболонок та шкіри;
5. перебування у відділенні інтенсивної терапії після пологів та ризик зараження «лікарняною» флорою замість домашньої, а також відтермінування раннього грудного вигодовування;
6. фізіологічні особливості новонародженої дитини та її непідготовленість до їжі;
7. запальні та інфекційні захворювання малюка, що потребують ранньої тривалої антибактеріальної терапії;

Для дітей першого року життя фактори ризику такі:

1. неправильні соціальні умови та порушення основних правил харчування та правильного введення прикорму;
2. переведення на суміші в ранньому дитинстві з неадаптованим складом;
3. алергічні захворювання шкіри;
4. розлади травлення, зумовлені патологією підшлункової залози та печінки;
5. епізоди гострих респіраторних інфекцій з антибактеріальною терапією без пробіотичного захисту;
6. супутні захворювання у вигляді рахіту, органічних уражень нервової системи, анемії, лейкозу, імунодефіциту;
7. діти з неблагополучних сімей.

Фактори ризику у дітей шкільного віку:

1. неправильне харчування з переважанням шкідливих продуктів та формування правил харчування, які згодом прищеплюються їхнім дітям;
2. вплив пропаганди нездорового харчування та способу життя;
3. порушення симпатичної та парасимпатичної нервової системи з формуванням функціональних порушень;
4. порушення та зрушення в гормональній сфері відповідно до віку малюка.

Дуже важливо пам’ятати, що дисбактеріоз у дитини часто є вторинним процесом, який виникає під впливом певних факторів, що впливають на нормальний стан мікрофлори.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми дисбактеріозу в немовляти

Існує поняття «транзиторний дисбактеріоз» у новонародженого. До нього належать ті випадки, коли в перші кілька днів у дитини ще немає достатньої кількості мікроорганізмів та їх нормального складу. Адже деякі бактерії заселяються лише через два тижні і більше, що відображається на калі дитини. У перші 2-3 дні після народження кал зелений, з неприємним запахом і густий. Це меконій, який містить частинки епідермісу, навколоплідної рідини, яку дитина проковтнула. Потім, у міру заселення кишечника, кал стає перехідним, а потім нормальним – кашоподібним. І проявами таких змін у характері калу є транзиторний дисбактеріоз, тобто нормальне явище в перші тижні після народження. Далі ми поговоримо про патологічний процес, коли це приносить дискомфорт дитині.

Симптоми дисбактеріозу безперервно пов'язані з основними функціями кишкових мікроорганізмів. І звичайно, основною функцією є регуляція моторики кишечника. Під впливом мікрофлори синтезується велика кількість простагландинів і брадикінінів, які впливають на скорочення стінки кишечника. Тому при порушенні цієї функції спостерігаються, перш за все, проблеми з животиком у немовлят у вигляді спазмів. Це призводить до того, що дитина стає неспокійною, кричить, а на цьому тлі або як наслідок такого порушення можуть розвинутися коліки.

Першим симптомом, який може насторожити щодо розвитку дисбактеріозу, може бути зміна характеру стільця. Це може бути запор у новонародженого або, навпаки, діарея. Це трапляється тому, що порушується процес травлення та перетравлення основних продуктів харчування. Коли кал стає у формі грудей – це також вважається патологією, оскільки для новонародженого він повинен бути кашоподібним. Але частіше при дисбактеріозі у малюка розвивається рідкий стілець, що має насторожити маму. При цьому загальний стан дитини не змінюється, температура тіла залишається нормальною.

Кишкова флора також бере участь у синтезі вітамінів та здійсненні роботи жовчних кислот у перетравленні основних частинок їжі. При порушенні нормальної функції вторинно страждає печінка, що супроводжується алергічними проявами. Тому часто трапляється, що всі алергени виключаються з раціону новонародженого, раціон матері також ідеальний, але алергія все одно залишається. У цьому випадку потрібно враховувати, що такі прояви є симптомами дисбактеріозу. Як правило, це проявляється появою червоних висипань на щоках дитини або поширенням по тілу. Такі висипання є класично алергічними.

Інші клінічні прояви дисбактеріозу включають недостатній набір ваги у дитини. Оскільки порушення біоценозу порушує засвоєння необхідних поживних речовин, дитина може недоотримувати достатню кількість кілокалорій з їжі та не набирати достатньо ваги.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки дисбактеріозу у новонароджених дітей можуть проявитися в майбутньому у вигляді схильності до проблем шлунково-кишкового тракту функціонального характеру. Адже якщо спочатку порушується процес нормальної колонізації кишкового мікроценозу, то в майбутньому будуть постійні проблеми у вигляді кишкових кольок, функціональних запорів або діареї, схильність до харчової алергії. Якщо дисбактеріоз у дівчинки, то це часто порушує склад флори в статевих органах і, як наслідок, можуть виникнути проблеми з рецидивуючими інфекціями грибкової та бактеріальної етіології.

Ускладнення дисбактеріозу у вигляді серйозних патологій виникають дуже рідко. Але якщо є проблеми з всмоктуванням у кишечнику, то дитина може не набирати вагу з розвитком білково-енергетичної недостатності.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Діагностика дисбактеріозу в немовляти

Найчастіше в неонатальному періоді дисбактеріоз є діагнозом виключення, оскільки багато функціональних захворювань у дітей у цьому віці можуть розвиватися під виглядом дисбактеріозу. Тому існують стани, які можуть насторожити матір, і навіть лікаря, щодо можливого дисбактеріозу у дитини. Якщо у малюка коліки, які не проходять після всіх заходів щодо усунення, і не реагують на застосування лікувальних засобів, то, можливо, варто подумати про проблему з біоценозом кишечника. Також цією ж проблемою можуть бути викликані тривалі алергічні прояви, які неможливо виправити.

Виходячи з цього, діагностика дисбактеріозу дещо ускладнюється лише на стадії скарг, оскільки вони можуть бути дуже різноманітними. Але найчастіше виникають проблеми зі стільцем – це діарея або запор зі зміною характеру калу, появою твердих неперетравлених частинок або зміною кольору. При цьому у дитини може бути здуття живота або бурчання, що супроводжується занепокоєнням.

Під час обстеження не видно специфічних діагностичних ознак дисбактеріозу, і лише додаткові методи обстеження можуть точно встановити таку проблему. Діти з дисбактеріозом як первинним діагнозом мають здоровий вигляд, гарну вагу, вони активні та відповідають розвитку свого віку. Якщо під час обстеження видно якісь проблеми, то мова може йти про первинні органічні патології, на тлі яких вже розвивається дисбактеріоз.

Лабораторні дослідження калу завжди необхідні для постановки точного діагнозу. Аналіз калу також проводиться з метою диференціальної діагностики, тому проводиться дослідження на дисбактеріоз, а також копрограма. Копрограма – це аналіз, який дозволяє оцінити секреторну функцію кишечника. Але наявність невеликої кількості неперетравленої клітковини або інших речовин може бути нормою для новонародженого через незрілість його ферментативної функції.

Аналізи на дисбактеріоз у новонароджених інформативні лише за умови правильної методики. Як здати зразок калу на дисбактеріоз у новонародженого? Перш за все, кал має бути свіжим, в деяких випадках кажуть теплим. Це правда, адже навіть «хороші» бактерії живуть поза своїм середовищем лише певний час. Ємність для збору калу має бути стерильною, оскільки вміст там інших мікробів може вплинути на результат. Ну, а сама методика збору повинна передбачати всі правила гігієни. Це основні вимоги до збору такого зразка. Результати аналізу дають уявлення про всі мікроби, які є в калі. За нормальних умов у здорової дитини визначається загальна кількість кишкової флори, а також кількість кишкової палички, стрептококів, гемолітичних та негемолітичних штамів стафілококів, грибків. Збільшення кількості цих бактерій свідчить не тільки про дисбактеріоз, але й про активну інфекцію з переважанням певних бактерій. В аналізі також визначається кількість лактобактерій та біфідобактерій, і якщо вони менше норми, це свідчить про наявність первинного дисбактеріозу.

Інструментальна діагностика не проводиться, оскільки органічної патології немає.

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику дисбактеріозу слід проводити в першу чергу з патологіями, що виникають через порушення всмоктування та супроводжуються змінами у калі дитини. Дисахаридаза, первинна лактазна недостатність, глютенова ентеропатія, муковісцидоз – це діагнози, які необхідно виключити в першу чергу у немовляти.

Дефіцит лактози може мати симптоми, які спочатку можуть нагадувати перебіг дисбактеріозу. Це проявляється зригуванням, здуттям живота, коліками, діареєю, недостатньою вагою та поганим самопочуттям дитини.

Тому під час диференціальної діагностики важливо з'ясувати, чи є якісь характеристики стільця стосовно певного продукту харчування.

Лікування дисбактеріозу в немовляти

Дуже важливим етапом лікування дисбактеріозу є правильне харчування. А якщо ми говоримо про те, що основним харчуванням для дитини є грудне молоко, то дуже важливо, що саме їсть мама.

Немовлята, яких годують виключно материнським молоком, розвивають специфічну флору протягом першого тижня після народження, яка стає домінуючою до кінця першого місяця життя. Первинна флора немовляти – це флора родових шляхів та товстої кишки матері.

Поєднання кислого середовища (молочна кислота), пробіотиків та пребіотичних факторів (біфідофактор, лактоферин, казеїн та нуклеотиди) призводить до формування флори до кінця першого місяця, в якій переважають лактобактерії та біфідобактерії. Тому раціон матері впливає не тільки на якість молока, але й на функціональну активність та моторику кишечника дитини. Існують певні продукти, які годуюча мати повинна виключити зі свого раціону, що може бути єдиним методом лікування дисбактеріозу у її дитини навіть без застосування медикаментів. Мати повинна виключити з раціону всі спеції з обмеженням солі, а також смажену їжу. Не можна пити незбиране молоко, принаймні в перший місяць життя дитини. Потребу в кальції та фосфорі можна задовольнити сиром та кефіром, яких має бути не більше 250 грамів на день. Каву також слід виключити, тільки зелений чай без будь-яких добавок. Зрозуміло, що шоколад та солодкі хлібобулочні вироби також слід виключити. Раціон повинен містити достатню кількість овочів та фруктів. Це загальні рекомендації щодо раціону матері, які лікар може коригувати з урахуванням певних проблем.

Новонароджені, яких годують сумішшю, мають у своїй флорі велику кількість ентеробактерій та грамнегативних організмів. Це є наслідком лужного середовища та відсутності пребіотичних факторів. Саме тому, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, їй необхідно додатково включати пробіотики та пребіотики до раціону, щоб уникнути розвитку дисбактеріозу або виправити його, якщо він вже розвинувся.

Дитячі суміші при дисбактеріозі обов'язково повинні містити речовини, що нормалізують кишкову мікрофлору. Перш за все, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні та отримує якусь суміш, вона має бути адаптованою. Це слово означає, що вона містить пробіотики в достатній кількості, щоб запобігти розвитку дисбактеріозу. До адаптованих сумішей належать: Малютка Преміум, Беллакт, Фрісолак, НАН, Нестожен, Хіпп. Є ще один аспект – якщо у дитини вже розвинувся дисбактеріоз, краще вибрати суміш з максимальною кількістю пребіотиків та пробіотиків. До пребіотиків, які найчастіше використовуються в сумішах, належать фруктоолігосахариди та галактоолігосахариди. Ці речовини, потрапляючи в кишечник дитини, є живильним середовищем, на якому ростуть бактерії, що так необхідно дитині з дисбактеріозом.

Вибираючи суміш, потрібно враховувати прояви дисбактеріозу, які можуть бути у дитини. Наприклад, якщо дитина зригує, потрібно прийняти антирефлюксну суміш (HUMANA anti-reflux) і давати її дитині в невеликій кількості, наприклад, 20 грамів, на початку годування. Потім потрібно давати основну частину звичайної суміші.

Якщо дисбактеріоз у малюка проявляється діареєю або запором, або на тлі дисбактеріозу виникають коліки, то підійде суміш NAN Triple Comfort.

Такі нюанси при виборі суміші може знати лише лікар, тому важливо звернутися до такої проблеми, щоб правильно її вирішити.

Медикаментозна корекція дисбактеріозу у новонародженого зазвичай завжди використовується, оскільки дуже важливо відновити правильний склад кишкової мікрофлори дитини. Існує багато пробіотичних препаратів, і щоб розібратися в них, потрібно знати основні групи таких препаратів.

• Пробіотики – це мікроорганізми, які при потраплянні в організм можуть мати позитивний ефект і допомагати запобігати та лікувати певний патологічний стан, у даному випадку дисбактеріоз. Як правило, вони мають людське походження. Ці мікроорганізми не є патогенними та не токсикогенними, і залишаються життєздатними під час зберігання. Вони певною мірою виживають при проходженні через шлунок і тонкий кишечник. Пробіотики можуть створювати колонії на поверхні слизової оболонки поза шлунково-кишковим трактом, а при пероральному прийомі вони також допомагають підтримувати здоров'я ротової порожнини та сечостатевої системи.
• Пребіотики – це неперетравлювані речовини, які при потраплянні в організм вибірково стимулюють ріст і колонізацію корисних пробіотичних бактерій, що зазвичай знаходяться в кишечнику. До них належать фруктоолігосахариди (ФОС), такі як цикорій або інулін, а також лактулоза, лактит та інулін.
• Також існують синбіотики – поєднання пребіотиків та пробіотиків в одному препараті. Це найоптимальніша комбінація для комплексного лікування.

Також існують групи пробіотиків за поколінням та складом:

Однокомпонентні (Лактобактерин, Біфідумбактерин) сьогодні практично не використовуються через вузький спектр дії.

• 2-ге покоління – поєднання бактерій з дріжджовими грибками та спорами палички (Ентерол, Біоспорин) – їх використовують в обмежених випадках при кишкових інфекціях.
• 3-го покоління – комбіновані (Лінекс, Біфіформ, Лактіале) – найчастіше використовуються в антибактеріальній терапії та в ряді інших випадків.

Які поєднують пробіотик та активоване вугілля або іншу речовину. Вони не використовуються щодня в педіатричній практиці.

Основні препарати, які найчастіше використовуються, це:

1. Аципол – це препарат, що належить до групи синбіотиків. Він містить ацидофільні бактерії та грибки. Гриби є пребіотиками, оскільки вони необхідні для нормального росту бактерій. Механізм дії препарату при дисбактеріозі полягає в активації ацидобактерій, які пригнічують ріст патогенних мікроорганізмів. Він також стимулює синтез жирних кислот у кишечнику, що змінює pH у кишечнику та додатково пригнічує ріст патогенної флори. Моторика та перистальтика також стимулюються завдяки активній роботі кефіроподібних грибків. Це призводить до нормального випорожнення кишечника дитини та покращення всього процесу травлення. Спосіб застосування препарату для лікування дисбактеріозу – по одній капсулі тричі на день протягом щонайменше семи днів. Для профілактики використовують одну капсулу на день протягом двох тижнів. Побічні ефекти спостерігаються у вигляді зміни характеру стільця, появи діареї – що вимагає зміни дозування. Застереження – не рекомендується використовувати будь-які пробіотики дітям із септичними станами.
2. Біоспорин – один із найпоширеніших пробіотиків на сьогодні. Препарат містить два основних штами живих бактерій Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. При дисбактеріозі у новонародженого вони створюють умови для відновлення власної кишкової флори дитини, а також сприяють нормалізації якісного складу бактерій у кишечнику дитини. У новонародженого препарат відновлює достатню кількість біфідо- та лактобактерій, а також кишкової палички при дисбактеріозі. Спосіб застосування препарату для новонароджених може бути у формі пакетика або у пляшечках. Дозування препарату для лікування – одна доза (у формі пакетика або у пляшечці) на добу. Препарат слід розчинити у чайній ложці молока або суміші та давати дитині. Тривалість терапії становить близько 10-15 днів. Побічних ефектів при застосуванні препарату не виявлено.
3. Ентерол – це препарат, який використовується для лікування дисбактеріозу, що розвивається на тлі тривалої антибактеріальної терапії та супроводжується діареєю. Препарат містить дріжджоподібні грибки Saccharomycitis bullardii, які проявляють антагоністичну дію на багато патогенних мікробів, що беруть участь у розвитку дисбактеріозу у немовляти. Грибки також нейтралізують токсини, що виділяються в кишечнику та порушують його нормальне функціонування. Препарат зменшує тяжкість діареї завдяки своїй прямій дії. Спосіб застосування препарату для новонароджених – найкраще використовувати пакетик. Один пакетик на день одноразово протягом семи днів. Побічні ефекти можуть бути такими, як запор.
4. Лінекс-бебі – це пробіотичний препарат, до складу якого входять біфідобактерії, що діють на патогенні мікроби та знижують їх активність при дисбактеріозі. Біфідобактерії є представниками нормальної флори новонародженого з перших годин його життя, тому достатня їх кількість допомагає відновити флору, якої бракує при дисбактеріозі. Найзручніший спосіб застосування препарату – у формі пакетика. Для лікування дисбактеріозу необхідно використовувати один пакетик на день, розчиняючи його в молоці або суміші. Побічні ефекти можуть виникнути у дітей з імунними реакціями у вигляді висипань, свербежу.
5. Біо-гая – пробіотик, який активно використовується для корекції проблем, пов’язаних з дисбактеріозом у новонароджених. Препарат містить активні штами бактерій Lactobacillus reuteri, які сприяють покращенню стану кишечника шляхом синтезу молочної та оцтової кислот. Ці кислоти пригнічують ріст багатьох патогенних мікробів і таким чином відновлюють нормальну флору. Спосіб застосування препарату – 5 крапель на день, додаючи їх до суміші або грудного молока. Лікування дисбактеріозу проводиться протягом десяти днів. Застереження – препарат може містити вітамін D, що слід враховувати вже під час профілактики рахіту, щоб запобігти передозуванню вітаміном D.
6. Према – це препарат з групи синбіотиків, який містить пребіотики у формі фруктоолігосахаридів та пробіотик Lactobacillus rhamnosus GG. Цей препарат, потрапляючи в кишечник дитини, одразу починає діяти завдяки вмісту пребіотика. Він пригнічує розмноження патогенних бактерій та запобігає їх подальшому росту. Спосіб застосування для новонароджених у формі крапель – десять крапель на день, розчиняючи їх у молоці. Лікування можна проводити протягом двох-чотирьох тижнів. Побічних ефектів не спостерігалося.

Вітаміни при лікуванні дисбактеріозу можна використовувати в раціоні матері лише за умови, що вона годує грудьми. Адже деякі вітаміни потрібні для нормального функціонування кишкової флори. Для цього годуючі мами можуть використовувати лише вітаміни для вагітних, які проходять відповідну перевірку.

Фізіотерапевтичне лікування дисбактеріозу у новонароджених застосовується лише в поодиноких випадках. Найчастіше, коли дисбактеріоз розвивається після хірургічних втручань на шлунку або кишечнику дитини, тоді може виникнути потреба в такій терапії лише в період реабілітації. У гострому періоді та при первинному дисбактеріозі фізіотерапія у немовлят не застосовується.

Дуже часто мами задаються питанням, чи можна вилікувати дисбактеріоз у немовляти, не використовуючи багато ліків. Адже існують дитячі йогурти, кефіри, які містять натуральні корисні бактерії. Відповідь тут однозначна – дисбактеріозу можна запобігти, але не можна вилікувати. Все це тому, що, по-перше, новонародженим не можна давати нічого, крім суміші та молока, навіть дитячі йогурти дозволені як прикорм з восьми місяців. По-друге, вони містять дуже малу кількість бактерій, яка не здатна конкурувати з величезною кількістю патогенних. Для лікування має бути концентрація бактерій певного виду в певному обсязі. Тому використання пробіотиків у лікуванні дисбактеріозу є пріоритетним. Саме тому народні методи лікування, лікування травами та гомеопатичні препарати в цьому випадку не використовуються. Навпаки, всі ці методи можуть лише додатково обтяжити та алергенізувати дитячий організм.

Профілактика

Профілактика дисбактеріозу у новонародженого – це, перш за все, грудне вигодовування, оскільки грудне молоко містить стільки пребіотиків і пробіотиків, скільки потрібно організму дитини. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то необхідно підібрати для нього високоадаптовану суміш, яка максимально наближена до грудного молока. Важливо в профілактиці дисбактеріозу правильно сформувати мікрофлору дитини одразу після народження, тому мамі потрібно створити всі умови для ідеальної вагітності та пологів.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Прогноз

Прогноз при дисбактеріозі позитивний при правильній корекції, хоча він може завдати чимало дискомфорту малюкові. Якщо говорити про потенційні ризики, то при дисбактеріозі в неонатальному періоді прогноз алергічних реакцій у такої дитини вищий, ніж в інших, тому важливо враховувати це в майбутньому.

Дисбактеріоз у новонародженого – це порушення нормального складу флори його кишечника внаслідок екзогенних або ендогенних причин. У цьому випадку порушуються нормальні процеси травлення, перистальтики, всмоктування, що проявляється розладами стільця, коліками. Корекція цього стану комплексна – це медикаменти та раціон годуючої матері або склад суміші для годування дитини.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]