Алергічні реакції

Алергічні реакції – це гіперчутливість імунної системи організму при контакті з подразником. Згідно зі статистикою, алергічні реакції виникають приблизно у двадцяти відсотків населення світу, причому близько половини випадків припадає на райони з поганою екологією.

Частота алергічних реакцій зростає приблизно в два-три рази кожні десять років. Значну роль у цьому відіграє погіршення екологічної ситуації та стрес. До найпоширеніших факторів, які можуть спровокувати алергічну реакцію, належать косметика та ліки, побутова хімія, неправильне харчування, укуси комах, пил, пилок та шерсть тварин. Клінічні прояви алергії можуть локалізуватися на будь-якій ділянці тіла, включаючи ніс, губи, очі, вуха тощо. Для виявлення алергену проводяться шкірні скарифікаційні проби з внутрішньошкірним введенням невеликої кількості передбачуваного алергену. Під час медикаментозного лікування алергічних реакцій контакт з алергеном повністю виключається.

[ 1 ]

Причини алергічних реакцій

Причиною алергічної реакції є гостра відповідь імунної системи на подразники, що призводить до вивільнення гістамінів. Алергія може виникати при безпосередньому контакті алергену зі шкірою, при вдиханні, вживанні з їжею тощо. До найпоширеніших алергенів належать шерсть тварин, укуси бджіл, пух, пил, пеніцилін, їжа, косметика, ліки, пилок, нікотиновий дим тощо. До причин алергічних реакцій також належать розлади травлення, запальні процеси в кишечнику, наявність глистів. Будь-які патології шлунково-кишкового тракту, печінки та нирок значно підвищують ризик алергічних реакцій. У маленьких дітей причиною алергії може бути відмова від грудного вигодовування та перехід на штучне вигодовування. Причинами алергічних реакцій можуть бути наступні:

• Несприятливі умови навколишнього середовища.
• Часті гострі респіраторні вірусні інфекції.
• Спадкова схильність.
• Хронічні обструктивні захворювання легень.
• Гіперчутливість шкіри.
• Носові поліпи.

[ 2 ]

Механізм алергічної реакції

Детальний механізм розвитку алергічної реакції виглядає наступним чином:

Первинний контакт з алергеном.

Утворення імуноглобуліну Е. На цьому етапі накопичуються та виробляються специфічні антитіла, які зв'язуються лише з подразником, що викликає їх утворення.

Прикріплення імуноглобуліну Е до мембрани тучних клітин, що містять медіатори алергічних реакцій – гістаміни, серотонін тощо.

Організм набуває специфічної підвищеної чутливості до алергену. У період підвищеної чутливості (сенсибілізації) в організмі накопичуються імуноглобуліни Е, зв'язані з мембраною тучних клітин. Клінічні прояви алергії в цей період відсутні, а антитіла накопичуються. Реакція антитіл та антигенів, що викликають алергію, на цій стадії ще не відбувається.

Вторинний контакт з алергеном та утворення імунних комплексів на мембрані тучних клітин. Алерген зв'язується з антитілами та виникає алергічна реакція.

Вивільнення медіаторів алергії з тучних клітин, пошкодження тканин.

Вплив медіаторів на органи та тканини. На цьому етапі розширюються кровоносні судини, збільшується їх проникність, виникає спазм гладкої мускулатури, відбувається стимуляція нервів та виділення слизу.

Клінічні прояви алергії включають шкірні висипання, свербіж, набряк, задишку, сльозотечу тощо.

На відміну від реакцій негайного типу, алергії уповільненого типу викликані не антитілами, а підвищеною чутливістю Т-клітин. У таких випадках руйнуються лише ті клітини, на яких зафіксувався імунний комплекс антигенів та сенсибілізованих Т-лімфоцитів.

Патогенез алергічних реакцій

Усі види алергічних реакцій є наслідком порушеної відповіді імунної системи організму. Патогенез алергічних реакцій складається з гострого та уповільненого періодів. При підвищеній чутливості організму до речовини відбувається надмірна секреція імуноглобуліну Е замість імуноглобуліну М при першому контакті з антигеном або імуноглобуліну G при повторному контакті. Чутливість організму підвищується в процесі зв'язування імуноглобуліну Е, що виділяється при першому контакті, з кристалізованими фрагментами імуноглобуліну на поверхні тучних клітин та базофільних гранулоцитів. При наступному контакті вивільняється гістамін та інші медіатори запальних реакцій і з'являються зовнішні ознаки алергії. Період уповільненої гіперчутливості настає після ослаблення активності медіаторів запальної реакції та зумовлений проникненням різних типів лейкоцитів у її епіцентр, які заміщують уражені тканини сполучною тканиною. Як правило, період уповільненої алергічної реакції настає через чотири-шість годин після гострої реакції та може тривати один-два дні.

Стадії алергічних реакцій

Імунна стадія. Починається з моменту першого контакту імунної системи з алергеном і триває до появи підвищеної чутливості.

Патохімічна стадія. Виникає під час вторинного контакту імунної системи з алергеном; на цій стадії вивільняється велика кількість біоактивних речовин.

Патофізіологічна стадія. На цій стадії порушуються функції клітин і тканин, і вони пошкоджуються біоактивними речовинами.

Клінічна стадія. Є проявом патофізіологічної стадії та її завершенням.

Прояв алергічних реакцій

Алергічні реакції можуть проявлятися з боку серцево-судинної, травної та дихальної систем, а також шкіри. Основними проявами алергічних реакцій, залежно від типу алергії, є шкірні висипання, почервоніння та болісне лоскотання шкіри, екзема, еритема, екзематиди, набряк та почервоніння слизової оболонки рота, розлади травної системи, такі як біль у животі, діарея, блювання, нудота. У пацієнта може спостерігатися сльозотеча, кашель із хрипами, нежить, хрипи в грудях, головний біль та почервоніння повік. Алергічні прояви можуть бути зосереджені практично в будь-якій частині тіла, включаючи обличчя, губи та очі. Алергічні прояви поділяються на респіраторні, харчові та шкірні. Респіраторні прояви алергічних реакцій вражають різні відділи дихальних шляхів. До них належать алергічний цілорічний та сезонний риніт (сінна лихоманка), алергічний трахеобронхіт та бронхіальна астма. Основними симптомами алергічного риніту є свербіж та закладеність носа, часте чхання, водянисті виділення з носа, сльозотеча та загальне погіршення самопочуття. При алергічному трахеобронхіті виникає сухий кашель, найчастіше вночі. Однією з найважчих форм респіраторних алергічних реакцій є бронхіальна астма, що супроводжується нападами задухи. Прояви харчової алергії можуть бути досить різноманітними. Часто це ураження шкіри, органів дихання та шлунково-кишкового тракту; можуть виникати екзема та нейродерміт. Найчастіше харчові алергічні прояви локалізуються на згинах ліктів та колін, на шиї, обличчі та зап'ястях. Шкірні алергічні реакції проявляються у вигляді кропив'янки, набряку Квінке та атопічного дерматиту. Кропив'янка характеризується висипом та набряком певної ділянки тіла, які, як правило, не викликають свербіння та проходять протягом короткого часу. Набряк Квінке є надзвичайно небезпечною формою алергії. Окрім висипу на шкірі, спостерігається біль, набряк та свербіж; набряк гортані викликає напад задухи. Атопічний дерматит характеризується запаленням шкіри, яке може поєднуватися з рінокон'юнктивітом та бронхіальною астмою.

Місцева алергічна реакція

Місцева алергічна реакція може проявлятися на шкірі, шлунково-кишковому тракті, слизових оболонках та дихальних шляхах. Місцева алергічна реакція на шкірі характеризується її сухістю, гіперчутливістю, свербінням, почервонінням, висипом та утворенням пухирів. Шкірні прояви алергії можуть змінювати свою локалізацію, переходячи на різні ділянки шкіри. Прикладом місцевої алергічної реакції є атопічний або контактний дерматит. Місцева алергічна реакція може проявлятися в шлунково-кишковому тракті, а її симптомами зазвичай є біль у животі, нудота та діарея. При локалізації симптомів алергії в області очей пацієнт скаржиться на сльозотечу, набряк та почервоніння повік, печіння та болісне, лоскотливе подразнення в оці. Такі симптоми виникають, наприклад, при алергічному кон'юнктивіті. З боку дихальної системи ознаками місцевої алергічної реакції є риніт або закладеність носа, сухий кашель, чхання, хрипи в грудях, утруднене дихання (наприклад, при алергічному риніті або бронхіальній астмі).

Алергічна реакція на шкірі

Алергічна реакція на шкірі, або алергічний дерматит, характеризується гострим запальним процесом на поверхні шкіри та поділяється на такі типи:

Контактний алергічний дерматит виникає лише у людей, які мають імунні клітини, специфічні до певної речовини — Т-лімфоцити. Причиною такої алергії може бути, наприклад, абсолютно нешкідлива речовина, яка не викликає жодних симптомів у здорової людини. Однак слід зазначити, що контактний алергічний дерматит може виникати також при контакті з агресивними агентами, що входять до складу різних ліків, барвників, мийних засобів тощо.

Токсико-алергічний дерматит характеризується гострим запаленням поверхні шкіри, іноді слизових оболонок, що розвивається під впливом токсико-алергічних факторів, що потрапляють в організм через дихальну або травну систему, а також через ін'єкції у вену, під шкіру та в м'яз. Отже, вплив на шкіру не прямий, а гематогенний.

Атопічний дерматит (дифузний нейродерміт). Основними симптомами є свербіж та висипання на шкірі, включаючи обличчя, пахви, лікті та коліна. Ця форма алергії може бути результатом генетичної схильності та мати рецидивуючий перебіг. Існують припущення, що такі фактори, як інфекційні патології, погана гігієна, зміна клімату, харчові алергени, пил та хронічний стрес також відіграють певну роль у розвитку атопічного дерматиту.

Фіксована еритема характеризується утворенням однієї або кількох круглих плям розміром приблизно два-три сантиметри, які через кілька днів спочатку набувають синюватого відтінку, а потім коричневого. В середині такої плями може утворитися пухир. Окрім поверхні шкіри, фіксована пігментована еритема може вражати статеві органи та слизову оболонку рота.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Алергічні реакції в стоматології

Алергічні реакції в стоматології можуть виникати, коли пацієнту вводять ліки. Клінічними симптомами таких реакцій можуть бути набряк та запалення в місці ін'єкції, гіперемія та болісне лоскотання шкіри, кон'юнктивіт, виділення з носа, кропив'янка, набряк губ, утруднене ковтання, кашель, а в найважчих випадках - анафілактичний шок, втрата свідомості або напад астми. Для надання першої допомоги пацієнту в будь-якому стоматологічному кабінеті повинні бути такі препарати, як преднізолон, гідрокортизон, адреналін, еуфілін та антигістамінні препарати.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Алергічна реакція на анестезію

Алергічна реакція на анестезію, а точніше, на розчин анестетика, є відносно поширеним явищем, що пов'язано з наявністю в його складі, крім самих анестетиків, консервантів, антиоксидантів та інших речовин. Клінічні прояви алергічної реакції на анестезію поділяються на легкі, середні та тяжкі. Легкі алергічні реакції характеризуються свербінням та почервонінням шкіри, а субфебрильна температура може спостерігатися протягом кількох днів.

Помірна алергія розвивається протягом кількох годин і може становити загрозу для життя пацієнта. До важких реакцій належать набряк Квінке, що супроводжується нападом асфіксії, та анафілактичний шок. Анафілактичний шок може розвинутися протягом кількох хвилин після анестезії, іноді він проявляється миттєво і може виникнути навіть при введенні невеликих доз анестетика. Після введення анестетика відчуваються поколювання, свербіж на шкірі обличчя, рук і ніг, відчуття тривоги, занепад сил, важкість у грудях, біль за грудиною та в області серця, а також у животі та голові. Якщо виникає легка алергія на анестезію, внутрішньом'язово вводять антигістамінний препарат, наприклад, 2% розчин супрастину. При помірній алергії введення антигістамінних препаратів поєднують із симптоматичним лікуванням. При різкому погіршенні стану глюкокортикоїди вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Перша допомога при анафілактичному шоці полягає у введенні розчину адреналіну гідрохлориду (0,1%) на місце анестезії.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Алергічні реакції під час вагітності

Алергічні реакції під час вагітності збільшують ризик подібної реакції у плода. Якщо у вагітної жінки розвивається алергія, прийом різних ліків може вплинути на кровопостачання плода, тому їх вибір слід узгодити з лікуючим лікарем, щоб мінімізувати ризик негативних наслідків. Для профілактики харчової алергії доцільно призначити гіпоалергенну дієту з виключенням продуктів, які найчастіше викликають алергічні реакції. Також рекомендується прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Вагітним жінкам слід уникати вдихання тютюнового диму, регулярно провітрювати приміщення та запобігати накопиченню пилу, а також слід обмежити контакт з тваринами. Алергічні реакції під час вагітності можуть виникати на тлі гормональних змін в організмі та, як правило, проходять на дванадцять-чотирнадцять тижнів. Обов'язковою умовою будь-яких алергічних реакцій є виключення контакту з алергеном.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Алергічні реакції у дітей

Однією з найпоширеніших алергічних реакцій у дітей є атопічний дерматит. Слід зазначити, що неправильна тактика лікування захворювання може призвести до розвитку хронічної форми. До основних симптомів алергічного дерматиту належать висипання на різних ділянках тіла, що супроводжуються свербінням. Основною причиною таких станів є генетична схильність. Серед алергічних факторів, які можуть спровокувати атопічний дерматит у немовлят та дітей раннього віку, відзначається підвищена чутливість до білка коров'ячого молока та яєчного білка. У дітей старшого віку атопічний дерматит може бути викликаний пилом, шерстю тварин, грибком, пилком рослин, глистами, синтетичним одягом, перепадами температури та вологості, жорсткою водою, стресом та фізичними навантаженнями тощо. Окрім свербіння та висипу, відзначається почервоніння шкіри, вона стає сухою, потовщується та лущиться. Ускладненням атопічного дерматиту може бути грибкове ураження шкіри та слизових поверхонь.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Алергічна реакція на вакцинацію

Алергічна реакція на щеплення може проявлятися у вигляді кропив'янки, набряку Квінке, синдрому Лайєлла, сироваткової хвороби, анафілактичного шоку. При підвищеній чутливості до антибіотиків або яєчного білка існує висока ймовірність розвитку алергії на вакцину проти кору, краснухи, паротиту, а при непереносимості дріжджових грибків – на ін'єкцію гепатиту В. Алергічна реакція на щеплення у вигляді кропив'янки супроводжується свербінням та висипаннями на шкірі, і зазвичай розвивається від кількох хвилин до кількох годин після ін'єкції. При синдромі Лайєлла на тілі з'являється висип, пухирі, шкіра починає свербіти.

Така реакція може розвинутися протягом трьох днів після введення вакцини. У разі алергічної реакції на вакцину через один-два тижні після її введення може розвинутися сироваткова хвороба, що поєднує симптоми кропив'янки та набряку Квінке, що супроводжується лихоманкою, збільшенням лімфатичних вузлів, селезінки та болем у суглобах.

Сироваткова хвороба може негативно впливати на роботу нирок, легень, шлунково-кишкового тракту та нервової системи. Анафілактичний шок при алергічній реакції на щеплення може виникнути швидко або протягом трьох годин і є, поряд з набряком Квінке, надзвичайно небезпечним для життя станом, що супроводжується різким падінням артеріального тиску та нападом асфіксії. У випадках таких реакцій проводиться протишокова терапія.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Алергічна реакція на Манту

Алергічна реакція на пробу Манту може виникнути при алергії на туберкулін. Крім того, реакція на ін'єкцію туберкуліну є однією з форм алергічних реакцій, оскільки він, здебільшого, є алергеном, а не антигеном. Але процес взаємодії туберкуліну з імунною системою залишається не до кінця вивченим. На результати проби Манту може впливати харчова або лікарська алергія, алергічний дерматит, а також будь-які інші види алергічних реакцій. Також до факторів, що впливають на результати проби, належать перенесені інфекції різного роду, хронічні захворювання, імунітет до нетуберкульозних мікобактерій та вік пацієнта. Алергічна реакція на пробу Манту може бути наслідком надмірної чутливості шкіри, незбалансованого харчування у дітей, а також може виникати під час менструації у жінок. Глистяна інвазія, несприятливий вплив факторів навколишнього середовища та порушення умов зберігання туберкуліну також можуть вплинути на результати проби.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Види алергічних реакцій

1. Анафілактичні реакції (легкі, середньої та тяжкої тяжкості).

Уражена ділянка – шкіра, слизові оболонки, верхні дихальні шляхи, бронхи, шлунково-кишковий тракт, серцево-судинна система та центральна нервова система. Легкі анафілактичні реакції характеризуються поколюванням у кінцівках, свербінням, набряком повік, слизової оболонки носа, ротової порожнини тощо. Симптоми зазвичай з'являються протягом двох годин після контакту з алергеном і зберігаються протягом одного-двох днів. Помірні анафілактичні реакції зазвичай починаються так само, як і легкі, і тривають один-два дні. Можуть виникнути бронхоспазм, задишка, кашель, кропив'янка, екзема тощо. Важкі анафілактичні реакції є надзвичайно небезпечним для життя станом, зазвичай розвиваються швидко та починаються з симптомів, типових для легких реакцій. За лічені хвилини виникає сильний бронхоспазм, набрякає слизова оболонка гортані та шлунково-кишкового тракту, утруднюється дихання, різко падає артеріальний тиск, виникає серцева недостатність та шок. Чим швидше розвивається анафілактична реакція, тим важча вона.

2. Гуморальні цитотоксичні реакції. Цей тип реакції здійснюється, як і перший, гуморальними антитілами. Однак у цитотоксичних реакціях реагентами є IgG та IgM. До другого типу реакцій належать гемолітична анемія, аутоімунний тиреоїдит, зниження гранулоцитів у крові, спричинене прийомом ліків, зниження тромбоцитів тощо.
3. Реакції імунокомплексного типу

Імунокомплексні реакції відбуваються, як і в другому типі, за участю IgG та IgM. Однак у цьому випадку антитіла взаємодіють з розчинними антигенами, а не з тими, що знаходяться на поверхні клітин. Прикладами таких реакцій є сироваткова хвороба, деякі форми алергії на ліки та харчові продукти, аутоімунні захворювання, гломерулонефрит, алергічний альвеоліт тощо.

4. Затримка реакцій

Прикладами такого типу реакції є контактний дерматит, туберкульоз, бруцельоз, мікоз тощо. Цитотоксичний Т-лімфоцит взаємодіє зі специфічним антигеном, вивільняючи з Т-клітин цитокіни, які опосередковують симптоми гіперчутливості уповільненого типу.

Токсико-алергічна реакція

Гостра токсико-алергічна реакція може виникнути при введенні будь-яких ліків і проявлятися кропив'янкою, еритемою, епідермальним некрозом з подальшим відшаруванням від дерми. Патогенез токсико-алергічної реакції полягає в розвитку неспецифічного генералізованого васкуліту, який викликає чотири ступені тяжкості захворювання. При першому та другому ступенях тяжкості пацієнт лікується в алергологічному, терапевтичному або дерматологічному відділенні, при третьому та четвертому ступенях - у відділенні інтенсивної терапії. Клінічні прояви токсико-алергічної реакції, залежно від тяжкості, можуть включати підвищення температури тіла, ураження шкіри, слизових оболонок, печінки та підшлункової залози, сечовидільної системи, серцево-судинної та центральної нервової системи.

Негайні алергічні реакції

Алергічні реакції негайного типу зазвичай виникають протягом двадцяти-тридцяти хвилин після вторинного контакту з антигеном і пов'язані з виробленням антитіл. До алергічних реакцій негайного типу належать анафілаксія, атонічне захворювання, сироваткова хвороба, гостре некротичне геморагічне запалення та захворювання імунних комплексів (ЗІК). Імунна відповідь на алергени, якими у випадку гіперчутливості негайного типу можуть бути пил, пилок рослин, їжа, ліки, мікробні або епідермальні фактори, призводить до вироблення антитіл (Ab) класу імуноглобулінів E або G та підвищення чутливості організму. При повторному потраплянні алергену в організм він з'єднується з антитілами, що призводить до пошкодження клітин та подальшого утворення серозного або іншого запального процесу. Залежно від механізмів пошкодження та клінічної картини розрізняють кілька типів алергічних реакцій негайного типу: медіаторні (підрозділяються на анафілактичні та атопічні), цитотоксичні та імунокомплексні.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Алергічні реакції уповільненого типу

Алергічні реакції уповільненого типу викликаються Т-лімфоцитами та лімфокінами, що викликаються інфекційними агентами, хімічними речовинами, включаючи ліки. Імунна реакція пов'язана з утворенням ефекторів Т-лімфоцитів, які продукують лімфокіни, що впливають на клітини, що містять антигени на своїй поверхні. Клінічні форми гіперчутливості уповільненого типу включають туберкулінову та трихофітійну інфекційну алергію, контактну алергію, деякі форми лікарської алергії та аутоімунні захворювання. Для діагностики використовуються шкірні проби та пробірки (клітинного типу).

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Алергічна реакція, така як кропив'янка

Алергічна реакція, така як кропив'янка, характеризується появою пухирів на шкірі та слизових оболонках при контакті з подразником. Причини таких реакцій досить різноманітні, тому не завжди легко ідентифікувати алерген. Гостра алергічна реакція, така як кропив'янка, зазвичай пов'язана з прийомом ліків, їжею, інфекціями та укусами комах. Хронічна кропив'янка пов'язана з патологіями внутрішніх органів та порушенням функції нервової системи. Фізична кропив'янка може виникати при впливі на шкіру прямих сонячних променів, тепла, холоду, вібрації та стиснення. При алергічній реакції, такій як кропив'янка, відзначаються такі ознаки, як утворення пухирів на шкірі або слизових оболонках, що характеризуються набряком, ущільненням, різних розмірів та обрисів, часто з блідою зоною посередині. При гострих алергічних реакціях, таких як кропив'янка, початок захворювання зазвичай швидкий, з сильним болісним лоскотливим подразненням шкіри, печінням, висипом у різних місцях та кропив'янкою. Різновиди алергічних реакцій, таких як кропив'янка, включають гігантську кропив'янку (набряк Квінке), хронічну рецидивуючу кропив'янку та сонячну кропив'янку. При гострих формах захворювання, спричинених прийомом певних ліків або їжі, показані проносні, антигістамінні препарати, хлорид кальцію та глюконат кальцію. У важких випадках призначають кортикостероїди та розчин адреналіну. Для зовнішнього лікування використовують 1% розчин ментолу, розчин саліцилової кислоти або календулу. У випадках, коли алерген неможливо виявити, пацієнту призначають абсолютне голодування протягом трьох-п'яти днів під суворим наглядом лікаря.

[ 45 ]

Лікування алергічних реакцій

Лікування алергічних реакцій, перш за все, базується на повному обмеженні контакту пацієнта з подразником. Під час специфічної імунотерапії пацієнту вводять вакцину, що містить певний антиген, поступово збільшуючи дозування. Результатом такого лікування може бути як зменшення тяжкості захворювання, так і повне усунення гіперчутливості до подразника. Цей метод базується на стимуляції вивільнення імуноглобуліну G, який зв'язує антигени до того, як вони з'єднаються з імуноглобуліном E, тим самим блокуючи розвиток алергічної реакції. Лікарські засоби, що належать до групи антигістамінних препаратів, а також адреналін, кортизон та еуфілін, також мають здатність нейтралізувати активність медіаторів запальної реакції. Такі препарати допомагають полегшити симптоми алергії, але не можуть використовуватися для тривалої терапії. Ентеросорбенти використовуються як частина терапії алергічних реакцій на їжу або ліки. Антигістамінні препарати, що використовуються при лікуванні алергічних реакцій, поділяються на групи першого, другого та третього поколінь. З кожним наступним поколінням кількість та інтенсивність побічних ефектів та ймовірність звикання зменшуються, а тривалість ефекту збільшується.

• Антигістамінні препарати 1 покоління – фенистил, димедрол, тавегіл, діазолін, драмамін, дипразин, супрастин.
• Антигістамінні препарати 2-го покоління – Аллергодил, Кларитин, Зодак, Цетрин.
• Антигістамінні препарати 3-го покоління – лордестин, еріус, телфаст.

Перша допомога при алергічних реакціях

Перша допомога при алергічних реакціях полягає, перш за все, в негайному припиненні контакту з алергеном. Якщо алергія викликана їжею, необхідно негайно промити шлунок. Якщо з моменту вживання їжі минуло більше шістдесяти хвилин, слід прийняти проносне або зробити клізму. Зупинити потрапляння алергенів у кров можна за допомогою активованого вугілля або інших сорбентів. Слід зазначити, що одночасний прийом сорбентів з іншими ліками перешкоджає всмоктуванню останніх, тому сорбенти не приймають з іншими ліками. Якщо алергічна реакція викликана укусом комахи, першим кроком є видалення жала. Для зняття набряку слід прикласти лід до ураженої ділянки приблизно на тридцять хвилин, а також можна накласти джгут на місце укусу. При алергії, пов'язаній з вдиханням пилу, пилку, вовни тощо, слід негайно прийняти душ, промити очі та носові ходи, щоб очистити шкіру та слизові оболонки від частинок алергену. Для придушення симптомів алергії необхідно прийняти антигістамінний препарат (кларитин, супрастин, цетрин, лоратадин, зодак тощо).

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Як полегшити алергічну реакцію?

Головним завданням усунення симптомів алергії є повне виключення контакту з подразником. Якщо у пацієнта виникли труднощі з диханням, ні в якому разі не можна намагатися займатися самолікуванням, слід негайно викликати швидку допомогу. Якщо після укусу комахи, наприклад, бджоли, виникла алергічна реакція, слід спробувати витягнути жало, потім уражену ділянку обробити милом і прикласти лід або інший холод, наприклад, компрес.

Щоб зменшити набряк, можна нанести на пошкоджену ділянку шкіри густу суміш соди та води. Якщо алергія викликана їжею, спочатку промийте шлунок і зробіть очисну клізму, щоб виключити алерген. Якщо у вас алергія на косметику, негайно промийте шкіру водою. Гідрокортизонові мазі допомагають зменшити свербіж і подразнення шкіри. Щоб зняти алергічну реакцію, потрібно прийняти антигістамінний препарат, якщо немає протипоказань до його застосування (цетрин, кларитин, зодак, супрастин тощо).

Харчування при алергічних реакціях

Харчування при алергічних реакціях має бути збалансованим і повноцінним. При алергії не рекомендується зловживати цукром та продуктами, що містять цукор; можна використовувати його замінники. Якщо є схильність до алергії, слід контролювати споживання білків, жирів і вуглеводів, рекомендується зменшити споживання солі. Також слід обмежити або повністю виключити гострі та гарячі страви, приправи, копченості, жирне м'ясо та рибу. Рекомендується включити до раціону сир та кисломолочні продукти. Рекомендується готувати їжу на пару, варити або запікати, але не смажити. Це певною мірою допомагає уповільнити всмоктування алергенів кишечником. Крім основного раціону, призначаються вітамінно-мінеральні комплекси, а також препарати кальцію. При цьому виключаються продукти, що містять щавлеву кислоту, яка уповільнює всмоктування кальцію. Деякі види риби, такі як тунець або оселедець, містять гістамін, який сприяє посиленню алергічних реакцій. При харчовій алергії призначається елімінаційна дієта, яка повністю виключає споживання продукту-алергену; наприклад, при алергії на яєчні білки заборонено вживати яйця та будь-які продукти, що містять їх у тому чи іншому вигляді.

Профілактика алергічних реакцій

Профілактика алергічних реакцій полягає, перш за все, у виключенні контакту з алергеном, якщо такий був виявлений. У профілактичних цілях також можливе призначення спеціально розробленого дієтичного столу, що містить продукти, збалансовані за енергетичною цінністю та гіпоалергенні. Для запобігання потраплянню алергенів в організм, а також для запобігання повторним алергічним реакціям необхідно коригувати нервові стани, уникати стресових ситуацій, проводити більше часу на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок та вести здоровий спосіб життя. Для запобігання розвитку алергічних реакцій також рекомендується виконувати спеціальні дихальні вправи, зміцнювати організм за допомогою загартовування або фізичного виховання.