Алергія після хіміотерапії

Алергія після хіміотерапії є поширеним явищем. Водночас вона виникає частіше, ніж ознаки інтоксикації організму пацієнта. Алергія, на відміну від токсичних побічних ефектів, не виникає як специфічна реакція на якийсь препарат і не залежить від методу хіміотерапії.

Алергічні реакції виражаються різноманітними симптомами, які можуть варіюватися від дуже легких і навіть непомітних для пацієнта, до дуже важких, які можуть закінчитися смертю пацієнта.

До дуже легких проявів алергії належать:

• шкірні висипання в невеликій кількості,
• прояви еозинофілії – збільшення кількості еозинофілів у крові (вони є різновидом гранулоцитарних лейкоцитів),
• короткочасне підвищення загальної температури тіла до 37,0 – 37,5 градусів (виникнення так званої субфебрильної температури),
• поява набряку в області введення препарату.

До дуже важких проявів алергії належать:

• виникнення анафілактичного шоку,
• поява набряку гортані,
• виникнення набряку легень,
• поява набряку головного мозку,
• виникнення ексфоліативного та бульозного дерматиту,
• поява синдрому Лайєлла.

Наявність алергічних реакцій після хіміотерапії часто призводить до погіршення загального стану пацієнта. Але, як правило, фахівці, що проводять хіміотерапію, не вважають ці прояви алергічними реакціями та не пов'язують їх з лікуванням. Це стосується, перш за все, алергічних реакцій з повільним темпом прояву. Зазвичай, у цей час пацієнти вже госпіталізуються до лікарів іншого профілю для одужання.

Симптоми алергії після хіміотерапії спостерігаються швидше та інтенсивніше після багаторазового введення препаратів, що називається сенсибілізацією. Водночас існує схильність певних груп алергіків до наявності алергічних реакцій на певні препарати. Буває, що симптоми алергії виникають під час першого курсу хіміотерапії. Але, зазвичай, такі симптоми є наслідком сенсибілізації, особливо після тривалого курсу багаторазової хіміотерапії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Свербіж після хіміотерапії

Хіміотерапевтичні препарати мають токсичну дію на шкіру пацієнта. Водночас типовою є поява ранніх (близьких) ускладнень, які виражаються у появі свербіння шкіри, а також підвищеної чутливості шкіри. Шкіра пацієнта стає дуже сухою та може лущитися, що викликає свербіж та бажання чухати шкіру. При цьому спостерігається почервоніння уражених ділянок шкіри. Найсильніші прояви свербіння можуть турбувати пацієнтів на долонях та підошвах ніг. Зазвичай ці наслідки зникають самостійно протягом кількох місяців після закінчення курсу лікування.

Свербіж шкіри також може бути проявом алергічних реакцій, що виникають після хіміотерапії. У цьому випадку з'являються шкірні висипання, почервоніння окремих ділянок шкіри, набряки.

Щоб запобігти погіршенню стану шкіри, слід використовувати такі рекомендації:

1. Щодня потрібно приймати гігієнічний душ і розтиратися м’якою губкою. Не використовуйте мочалку, щоб не викликати додаткового подразнення шкіри. Після цього не тріть шкіру, а промокніть вологу легкими та ніжними рухами.
2. Не слід приймати гарячі ванни, особливо протягом тривалого часу.
3. Після прийняття водних процедур рекомендується змастити шкіру зволожуючим кремом, що не містить спирту та парфумерної композиції.
4. Під час миття посуду, а також під час будь-яких домашніх робіт необхідно використовувати рукавички, щоб захистити шкіру рук від агресивного впливу побутової хімії.

Свербіж після хіміотерапії може з'явитися в області анального отвору. У цьому випадку свербіж супроводжується появою або збільшенням гемороїдальних шишок, що означає загострення геморою після лікування.

Також свербіж в області ануса може сигналізувати про потрапляння інфекції в область ануса, яка називається періанальною або періректальною. Такі захворювання з'являються у п'яти-восьми відсотків пацієнтів після хіміотерапії. У цьому випадку спостерігається загострення стану гемороїдальних шишок, поява кишкових розладів - діареї та запору, а також наявність болю в області ануса, а також виникнення лихоманки.

Висип після хіміотерапії

Після завершення курсу хіміотерапії у пацієнта може з'явитися висип на шкірі на деяких ділянках тіла або по всій шкірі. Цей симптом є побічним ефектом організму людини на введений препарат. Характер висипу може бути імунологічним (викликаним алергією) або неімунологічним (викликаним непереносимістю препарату у конкретної людини). Помічено, що наслідки у вигляді висипу на шкірі спостерігаються у десяти відсотків пацієнтів у вигляді алергії, а у решти дев'яноста відсотків пацієнтів - через непереносимість.

Шкіра найчастіше реагує на побічні ефекти ліків такими способами:

• з'являється свербіж,
• спостерігається почервоніння шкіри,
• утворення макулопапульозних висипань,
• з'являється кропив'янка,
• виникає ангіоневротичний набряк,
• спостерігаються фототоксичні та фотоалергічні реакції,
• моніторинг фіксованих реакцій на ліки,
• з'являється багатоформна еритема,
• виникає везикулобульозний дерматит,
• спостерігається ексфоліативний дерматит.

З наведеного вище переліку шкірних реакцій зрозуміло, що висип може бути проявом одного з видів шкірних захворювань, спричинених введенням хіміотерапевтичних препаратів в організм пацієнта.

Передбачити тяжкість алергії після хіміотерапії неможливо, це становить велику небезпеку для здоров'я та життя пацієнта. Водночас наявність алергічних реакцій може бути як негайною, так і відстроченою.