Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Аналіз КТ-зображень голови
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 03.07.2025
Кожен лікар визначає послідовність дослідження отриманих зображень. Немає «єдино правильної» тактики. Рентгенолог може вільно вибирати між кількома загальноприйнятими методами. Але чітка послідовність аналізу зображень має перевагу в тому, що не пропускаються дрібні деталі. Це особливо важливо для лікарів-початківців.
Огляд зрізів починається з оцінки розмірів шлуночків та САП, щоб негайно виключити об'ємне утворення, яке загрожує життю пацієнта. Слід враховувати, що ширина САП збільшується з віком. Потім необхідно ретельно оцінити межу між сірою та білою речовиною мозку. Завуальована межа є ознакою набряку мозку. Якщо є підозра на патологічні зміни, то слід ретельно оглянути сусідні зрізи, щоб уникнути неправильних висновків через можливий ефект приватного об'єму.
[ Рекомендації щодо аналізу комп'ютерної томографії голови
Вік (це визначає ширину SAP/атрофії мозку)
Анамнез:
- фактори ризику
- (травма -> можлива внутрішньочерепна гематома)
- (артеріальна гіпертензія, діабет, куріння -> артеріальний стеноз, інсульт)
Ознаки новоутворення, що займає простір:
- конфігурація IV шлуночка (розташованого за мостом)
- конфігурація третього шлуночка (розташований між таламусами, вузький/щілиноподібний)
- симетрія бічних шлуночків (увігнутий зовнішній контур передніх рогів та центральної частини)
- зміщення структур середньої лінії (ознака ураження, що займає простір)
- збереження базальної цистерни (чотириголової цистерни у формі «посмішки на обличчі»/фігурки Бетмена)
- кора головного мозку <-> чітке розмежування білої речовини від сірої (розмитість межі - ознака набряку)
- відповідність ширини SAP віку
Вогнищеві ураження:
- без контрастного підсилення: диференціальна діагностика фізіологічних кальцифікатів (судинні сплетення, епіфіз/приватний об'єм) з щільними ділянками крововиливу (диференціальна діагностика типів крововиливу)
- при контрастуванні, збільшення: ознака порушення гематоенцефалічного бар'єру (через пухлину, метастази, запальні зміни)
Патологічні зміни в кістках:
- Контрольне обстеження склепіння та основи черепа проводиться в кістковому вікні для виключення вогнищ остеолізу/контактного руйнування внаслідок пухлинної інфільтрації.
- у пацієнтів з травмами виключаються переломи (особливо основи та лицьової частини черепа - диференціальна діагностика з міжкістковими швами)