Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Больовий синдром
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Больовий синдром – це неприємне, іноді нестерпне відчуття, яке виникає при подразненні чутливих нервових закінчень, розташованих в органах і тканинах (травма, запалення).
Сприйняття болю індивідуальне для кожної людини. Реакція на біль може бути: нормальною (норместезія); підвищеною (гіперестезія), що часто викликається психастенічними станами або гормональними порушеннями, наприклад, при недостатності надниркових залоз (хвороба Аддісона), тиреотоксикозі; зниженою (гіпестезія), що викликається пригніченням больових центрів кори головного мозку під впливом різних факторів - гіпоксії, впливу ліків, анальгетиків, психотропних препаратів, аутотоксинів, самонавіювання, гіпнозу, рефлекторної дії, наприклад, акупунктури тощо. Повна втрата тактильної чутливості може траплятися вкрай рідко.
Біль є найпершим і провідним симптомом захворювань і травм. Але через подразнення рецепторів вегетативної частини симпатичної нервової системи він викликає низку захисних нейрогуморальних реакцій і при тривалому впливі може формувати хронічне вогнище збудження в корі головного мозку. Таким чином, біль є пусковим механізмом для розвитку складної захисної реакції вегетативного типу, що супроводжується порушенням функції всіх органів і систем. Це визначає сутність больового синдрому, який вважається інтегративною функцією організму, мобілізуючи широке коло функціональних систем для захисту організму від впливу агресивного фактора. Він включає такі компоненти, як свідомість, відчуття, пам'ять, мотивація, вегетативні, соматичні та поведінкові реакції.
Больовий синдром супроводжується об'єктивними змінами, що впливають на різноманітні функціональні системи: дихання, кровообіг, гормональну, статику та гомеостаз. Клінічні зміни при больовому синдромі різноманітні та залежать не лише від сили та тривалості больового подразнення, які визначають активацію гормональної системи та викид катехоламінів у кров, але й від загального стану організму, центральної нервової системи, гормональної системи, серцево-судинної системи, стану адаптаційних механізмів та емоційного статусу, що визначає сприйняття болю та емоційну реакцію на нього. Пацієнти з лабільною нервовою системою активніше реагують на біль і дають яскраву емоційну реакцію навіть на незначне подразнення. Їхня реакція з боку серцево-судинної системи також дуже лабільна. Через низький поріг шоку навіть незначний больовий подразник може викликати розвиток спазму больового шоку.
Але у всіх випадках больовий синдром супроводжується захисною стресовою реакцією. Сельє визначив їх як стресові синдроми. Можуть розвиватися також дистрес-синдроми: респіраторний, гіповолемічний, гіпоксичний, шоковий тощо, вже не як захисні, а як наслідок екстремального впливу на організм.
Вегетативна реакція при больовому синдромі клінічно проявляється: збудженням, блідістю шкірних покривів, рясним потовиділенням, розширенням зіниць; тахікардією та підвищенням артеріального тиску, прискореним диханням, частим, а іноді мимовільним сечовипусканням та дефекацією. Навіть після припинення подразнюючої дії больовий синдром зберігається ще 12-72 години. У випадках накопичення больових імпульсів вище порогу шоку розвивається гальмування кори головного мозку з розвитком шокового синдрому.
[