Фізіотерапія за функціонального розладу шлунка

Функціональний розлад шлунка – це захворювання, що проявляється болем у животі та диспептичним синдромом, в основі якого лежить порушення моторної та секреторної функцій шлунка без морфологічних змін його слизової оболонки, що триває не більше 2 років.

У разі тяжких та тривалих проявів больового та диспептичного синдромів комплексне лікування пацієнтів з цією патологією проводиться в умовах стаціонару (лікарні). Але набагато частіше весь комплекс лікувальних заходів для таких пацієнтів доводиться проводити сімейному лікарю (терапевту).

Серед методів фізіотерапії, показаних цим пацієнтам, є гальванізація та лікарський електрофорез відповідних препаратів, лазерна (магнітно-лазерна) терапія, магнітотерапія (ПЕМП) та інформаційно-хвильовий вплив.

Для гальванізації та лікарського електрофорезу в домашніх умовах доцільно використовувати портативний апарат з автономним живленням «Ельфор-І» («Ельфор™»).

Гальванізація проводиться контактним, стабільним, поперечним методом. При секреторній недостатності негативний електрод (-) розміщується над епігастральною ділянкою, при збереженій та підвищеній секреції – позитивний електрод (+). Відповідно, другий електрод розміщується на спині в ділянці нижньої частини грудного відділу хребта (ThVII – ThIX). Розмір електродів – 15x20 см, сила струму – 5 мА, тривалість впливу – 10-15 хвилин, один раз на день вранці (до 12:00, але через 2 години після сніданку), на курс лікування – 10 щоденних процедур.

Для електрофорезу використовуються медикаменти відповідно до клінічних проявів захворювання, які вводяться з певних полюсів. У домашніх умовах доцільно проводити електрофорез 0,5-2% розчину новокаїну з позитивного електрода при больовому синдромі, та 1-2% розчину но-шпи також з позитивного електрода при диспептичних проявах. Техніка процедури, параметри електричного струму, частота та тривалість курсу дії аналогічні методу гальванізації.

Лазерна (магнітолазарна) терапія. Використовуються переважно матричні інфрачервоні випромінювачі (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм). Метод контактний, стабільний. Опромінюються відкриті ділянки шкіри.

Поля впливу: I - епігастральна область безпосередньо під мечоподібним відростком грудини; II - область проекції пілоричного відділу шлунка на передню черевну стінку.

PPM 5 - 10 мВт/см2. Індукція магнітного сопла 20 - 40 мТл. Оптимальне використання частоти модуляції випромінювання: перші 5 процедур 80 Гц, усі наступні 10 Гц. Можливе опромінення в режимі безперервного випромінювання.

Час впливу на одне поле становить 5 хвилин, на курс лікування 15 процедур щодня 1 раз на день через 2 години після сніданку.

Магнітотерапія проводиться за допомогою апаратів, що генерують низькочастотне змінне магнітне поле (НЧМП). Вдома рекомендується використовувати апарат «Полюс-2D». Метод дії – контактний, стабільний, одним полем на епігастральну ділянку. Тривалість процедури – 20 хвилин, 1 раз на день вранці також з інтервалом не менше 2 годин після сніданку. Курс лікування – до 20 процедур щодня.

Інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату Азор-ІК здійснюється у трьох варіантах залежно від тяжкості клінічних синдромів.

Варіант характеризується локалізацією впливу на епігастральній ділянці та зоні проекції пілоричного відділу шлунка. Застосовується у пацієнтів з функціональним розладом шлунка, що проявляється больовим синдромом. Методика контактна, стабільна. Випромінювач розміщується на оголеній шкірі пацієнта. Частота модуляції ЕМІ: перші 5 процедур – 80 Гц, усі наступні – 10 Гц. Час впливу на одне поле – 20 хвилин, на курс лікування 15 процедур щодня один раз на день вранці (не менше ніж через 2 години після сніданку).

Варіант II рекомендується пацієнтам з легким больовим синдромом та диспептичними розладами, але з явним переважанням невротичних проявів. Вплив здійснюється на лобові частки мозку одночасно двома полями 2 рази на день: вранці після пробудження (частота модуляції ЕМП 21 Гц, 15 хв на поле) та перед сном вночі (частота модуляції ЕМП 2 Гц, 20 хв на поле). Курс лікування становить 15 процедур щодня.

Варіант III (комбінований) – поєднання денного та варіанту II впливу:

• вранці після пробудження – вплив двома полями на лобові частки (частота модуляції ЕМП 21 Гц, 15 хвилин на кожне поле);
• Через 2 години після сніданку – вплив на епігастральну ділянку та зону проекції пілоричного відділу шлунка варіантним методом;
• перед сном вночі - вплив двома полями на лобові частки (частота модуляції ЕМП 2 Гц, 20 хвилин на кожне поле).

Курс лікування становить 15 процедур щодня. Цей варіант інформаційно-хвильового впливу проводиться пацієнтам з поєднанням болю в епігастрії, диспептичних розладів та невротичних проявів.

В амбулаторних та домашніх умовах можливе проведення послідовних процедур протягом одного дня при функціональних розладах шлунка:

• гальванізація епігастральної області + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки мозку 2 рази на день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату Азор-ІК;
• електрофорез препаратів в епігастральній ділянці + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки мозку 2 рази на день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату Азор-ІК;
• лазерна (магнітно-лазерна) терапія + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки мозку 2 рази на день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату Азор-ІК;
• магнітотерапія (ПМТ) комірцевої зони + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки 2 рази на день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату Азор-ІК;
• Варіант III (комбінований) інформаційно-хвильового впливу з використанням приладу «Азор-ІК».

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]