Фізіотерапія при остеохондрозі хребта

Остеохондроз хребта - це дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, що характеризується рефлекторними, корінцевий, спінальних, судинно-корінцево-спінальних синдромами, синдромом хребетної артерії. Основні клінічні прояви даного захворювання - больовий синдром відповідної локалізації та ступеня вираженості, а також різні вегетативно-судинні порушення.

Головне завдання фізіотерапії при остеохондрозі хребта - ліквідувати або суттєво зменшити характерні болі, що і зумовлює вибір методу фізіотерапевтичного впливу.

Як вже зазначалося, до методів фізіотерапії, що володіє переважно знеболюючим ефектом, відносяться (перераховуються в порядку зменшення клінічної ефективності):

• діадинамотерапія;
• короткоімпульсних електроаналгезія;
• ампліпульстерапія;
• лікарський електрофорез;
• ультразвукова терапія та лікарський фонофорез;
• лазерна (магнітолазерна) терапія.

Основними ж є короткоімпульсних електроаналгезія, лікарський електрофорез і лазерна (магнітолазерна) терапія.

Короткоімпульную електроаналгезія пацієнтам рекомендується проводити за допомогою апарату «Діа-Денс-Т».

Впливають на оголену поверхню шкіри по черзі двома полями паравертебрально в області найбільшої хворобливості при пальпації відповідного сегмента спинного мозку. Методика впливу контактна, стабільна.

Частота електричних імпульсів при вираженому больовому синдромі 77 Гц; при слабовираженних болях, а також після істотного зменшення больового синдрому в процесі лікування 10 Гц.

Напруга електричного струму строго індивідуальне (за суб'єктивними відчуттями у вигляді слабкого «поколювання» під електродом).

Перші 2 - 3 дні процедуру проводять 2 рази на добу (вранці натщесерце і перед вечерею), в подальшому до завершення курсу лікування - 1 раз на добу в ранкові години (до 12 год). Час впливу на одне поле 10 хв. Курс лікування 5 - 15 процедур щодня.

Лікарський електрофорез знеболюючих засобів доцільно здійснювати за допомогою апарату «Елфор-І» ( «Елфор ™») за загальноприйнятими методиками впливу при даній патології.

Лазерна (магнітолазерна) терапія остеохондрозу хребта з неврологічними проявами може проводитися в будь-яких умовах при наявності дивана, кушетки, ліжка. Використовують апарати з інфрачервоними випромінювачами (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм) як в безперервному режимі генерації випромінювання, так і в імпульсному режимі з відповідною частотою. Положення хворого під час процедури - лежачи на животі. Методика впливу контактна, стабільна.

За допомогою випромінювачів АБО з площею опромінення при контактній методиці близько 1 см2 вплив здійснюють на оголені шкірні покриви уздовж хребта на відповідний сегмент спинного мозку трьома полями: одне - між остистими відростками хребців, два інших - паравертебрально зліва і справа.

Поля впливу:

• I - III - область сегмента спинного мозку, що відповідає найбільшої хворобливості при пальпації хребта або при його русі;
• IV - VI - область сегмента спинного мозку вище найбільшої хворобливості;
• VII - IX - область сегмента спинного мозку вище попереднього;
• X - XII - область сегмента спинного мозку нижче найбільшої хворобливості;
• XIII - XV - область сегмента спинного мозку нижче попереднього.

За допомогою матричного випромінювача площею 5 - 20 см ² вплив здійснюють на оголені шкірні покриви на відповідний сегмент спинного мозку одним полем при поперечному розташуванні матричного випромінювача по середньої лінії хребта.

Поля впливу:

• I - область сегмента спинного мозку, що відповідає найбільшої хворобливості при пальпації хребта або при його русі;
• II - область сегмента спинного мозку нижче попереднього;
• III - область сегмента спинного мозку вище попереднього.

ППМ АБО 5 - 10 мВт / см ². Індукція магнітної насадки 20 - 40 мТл. Частота генерації імпульсного лазерного випромінювання: при вираженому больовому синдромі 50 - 100 Гц; при слабовираженних болях, а також після істотного зменшення больового синдрому в процесі лікування 5 - 10 Гц. Час впливу на одне поле: в шийному відділі хребта 1 хв, в грудному - до 2 хв, в попереково-крижовому - до 5 хв. Сумарний час за одну процедуру при безперервному режимі випромінювання до 30 хв, при імпульсному режимі випромінювання до 20 хв. Курс лазерної (магнитолазерной) терапії включає проведення 10 - 15 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години (до 12 год).

Можливо послідовне проведення процедур в один день в домашніх умовах при остеохондрозі хребта (інтервал між процедурами не менше 30 хв):

• лікарський електрофорез + лазерна (магнітолазерна) терапія;
• лікарський електрофорез + магнітотерапія;
• короткоімпульсних електроаналгезія (в ранкові години) + лікарський електрофорез (у вечірні години).

[1], [2], [3], [4]