Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний тазовий біль: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Хронічний біль у ділянці тазу може бути джерелом значного дискомфорту для жінок репродуктивного віку. В анамнезі зазвичай є тривалий хронічний біль у ділянці тазу з вторинною дисменореєю та тяжкою диспареунією. Біль може бути причиною або наслідком емоційних проблем. Пацієнтка може бути депресивною.
Лапароскопія може виявити найімовірнішу причину: хронічну інфекцію органів малого тазу, ендометріоз, аденоміоз, спайки або застій у венах малого тазу. Якщо цього не відбувається (або якщо всі гінекологічні причини «виключені» хірургічним шляхом), причиною може бути захворювання шлунково-кишкового тракту: синдром подразненого кишечника.
Венозний застій у малому тазу. Болісний застій крові спостерігається у «ослаблених» венах малого тазу. Біль посилюється, коли пацієнтка стоїть, під час ходьби (гравітаційне наповнення вен) та у передменструальний період. Характерна типова мінливість локалізації та інтенсивності болю, а також біль після статевого акту. Пальпація виявляє найбільший біль при глибокій пальпації області яєчників. Внаслідок застою може спостерігатися ціаноз піхви та шийки матки, а також варикозне розширення вен нижніх кінцівок – як наслідок або в поєднанні. Розширені вени можна візуалізувати за допомогою венографії або лапароскопії.
Лікування хронічного тазового болю є складним, хоча стан пацієнтки може суб'єктивно покращитися, якщо їй пояснити причину болю («тазова мігрень»). Біль зменшують, приймаючи медроксипрогестерону ацетат у дозі 30 мг кожні 24 години перорально протягом 3 місяців (побічні ефекти: аменорея, збільшення ваги, здуття живота); можна спробувати призначення препаратів, що застосовуються від мігрені, та спазмолітиків. У випадках крайньої тяжкості симптомів хронічного тазового болю застосовується двостороннє лігування вен яєчників.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Як обстежувати?