Хумодар

Хумодар є гіпоглікемічним препаратом, входить в категорію інсулінів.

Показання до застосування Хумодара

Застосовується для терапії при цукровому діабеті.

Форма випуску

Випуск ліки реалізується у вигляді ін'єкційної суспензії, всередині картриджів, що мають обсяг 3 мл (відповідає 100 ОД / мл), по 3 або 5 штук всередині упаковки.

Фармакодинаміка

Інсулінове ліки, схоже за структурою з людським інсуліном. Препарат зменшує кров'яні показники глюкози. Діючі компоненти медикаменту - нейтральний інсуліновий розчин, а також НПХ-інсулін.

Фармакокінетика

Хумодар володіє швидким початком лікарського впливу і його середньої тривалістю. Його ефект розвивається після закінчення 30-45-ти хвилин з моменту застосування, досягаючи свого максимуму після 1-3-х годин. Тривалість терапевтичного впливу становить близько 12-16-ти годин.

Описана вище тривалість впливу ЛЗ вказана приблизно. Її точні рамки залежать від розмірів порції ЛЗ, стану пацієнта і його індивідуальних характеристик.

Спосіб застосування та дози

Перед початковим використанням ліки потрібно клінічно перевірити переносимість пацієнта - для цього потрібно ввести речовину п / к методом (за 30-45 хвилин перед вживанням їжі). Області введення уколу необхідно змінювати при кожній новій ін'єкції.

Категорично заборонено вводити медикамент внутрішньовенним способом.

Перед проведенням процедури ін'єкції необхідно протерти епідерміс в зоні введення. Далі потрібно ввести голку на необхідну глибину всередину підшкірної тканини. Виконувати укол потрібно акуратно, стежачи за тим, щоб не зачепити вену. При цьому не можна масажувати ділянку ін'єкції.

Відразу після закінчення введення потрібно прибрати голку зі шприца. Це дозволить не допустити витікання інсуліну, а також посприяє стерильності.

Дозування і час виконання ін'єкцій підбираються лікарем кожному пацієнту окремо, з урахуванням його потреб. У разі підбору порції дорослим денна потреба в отриманні інсуліну становить в межах 0,5-1,0 МО / кг.

Проводити перехід з інших інсулінових засобів можна виключно під наглядом лікаря. Пацієнт повинен уважно дотримуватися всіх лікарські приписи (дієта, денна порція інсуліну, а разом з цим фізична активність).

Використання Хумодара під час вагітності

Інсулін не може проходити крізь плаценту, через що ліки дозволяється використовувати при вагітності. Необхідно враховувати, що потреба в отриманні інсуліну часто зменшується на 1-му триместрі, а потім значно збільшується на 2-му і 3-му. Відразу після пологів у жінки різко зменшується потреба в отриманні інсуліну, через що зростає ризик появи гіпоглікемії. Але в подальшому ці показники досить швидко приходять до свого звичайного рівня.

При лактації може з'являтися необхідність в корекції дієти або порції інсуліну.

Протипоказання

Серед протипоказань: непереносимість елементів ліки і алергія парагруповою характеру (наприклад, щодо фенолу, протаміну сульфату і м-крезолу). Умовним протипоказанням може бути тяжка форма алергії (негайного характеру) щодо інсуліну. Крім цього може відзначатися перехресний імунологічний відгук між людським і тваринним інсуліном.

Побічна дія Хумодара

Розлади обмінних процесів.

Найчастіше в зв'язку з інсулінотерапією розвивається гіпоглікемія, що виникає в разі застосування надмірно великої порції ЛЗ. При гіпоглікемії спостерігається зменшення значень глюкози до рівня менше 40-50-ти мг / дл. Серед ознак гіпоглікемії - блідість епідермісу, відчуття дратівливості, слабкості, занепокоєння, нервозності або незвичайної втоми, холодний піт, тремор, а крім того втрата орієнтації, посилене відчуття голоду, проблеми з концентрацією уваги, головні болі, почастішання ритму серцебиття і минущі розлади зору. Гіпоглікемія в важкого ступеня може спровокувати втрату свідомості або судоми, а також минуще або постійне розлад мозкових функцій і, іноді, навіть загрозу для життя.

При неадекватних дозах інсуліну можливий розвиток діабетичної форми кетоацидозу або гіперглікемії. Серед ознак гіперглікемії - почастішання сечовивідних процесів, почуття сонливості або спраги, нудота, сухість ротової слизової, сухість і почервоніння епідермісу, втрата апетиту і поява запаху ацетону під час дихання.

Одинично на перших тижнях інсулінотерапії можуть набрякати ноги (це називається інсуліновими набряклість), що пов'язано з процесами затримки рідини всередині організму; такі прояви зникають самостійно.

Імунні прояви.

Зрідка використання інсуліну викликає алергію, яка виявляється у формі локальних симптомів - набряклості, почервоніння або свербежу на ділянці ін'єкції. Одинично розвиваються ознаки алергії, мають генералізований характер, і проявляються у формі нудоти, ерозії в області слизових, а крім цього ознобу. Серед важких генералізованих реакцій - анафілаксія, що супроводжується порушенням серцевого і респіраторної функції, а також набряк Квінке. Подібні симптоми потенційно можуть бути небезпечні для життя пацієнта.

Одинично використання інсуліну може призводити до появи антитіл в його відношенні. Їх присутність може стати причиною необхідності корекції дозування, щоб уникнути виникнення гіпер- або гіпоглікемії.

У людей з гіперчутливістю щодо інсуліну можливе зниження його впливу щодо клітин тканин, чутливих до речовини (розвиток інсулінорезистентності). Дане порушення з'являється в результаті гіпервиработкі антитіл щодо інсуліну або його закінчень або внаслідок гіпервиделенія контр-інсулінових гормонів. При використанні за день більше 60-ти ОД інсуліну необхідно припустити наявність інсулінорезистентності та порадитися з лікарем з приводу зміни дозування і типу інсуліну, а крім цього дотримання необхідної дієти.

Ушкодження підшкірного шару або епідермісу.

На початковому етапі терапії з використанням інсуліну можуть відзначатися зміни зовнішнього вигляду епідермісу на ділянці уколу, а крім того нетривала кумуляція рідини всередині тканин (минуща набряклість) і легка почервоніння. Дані симптоми проходять самостійно по ходу терапії.

При появі великої еритеми, на тлі якої з'являються бульбашки і свербіж, що швидко розповсюджуються за межі області ін'єкції, а крім цього інших важких симптомів непереносимості щодо елементів ЛС, необхідно повідомити про це лікаря, тому як іноді подібні прояви можуть бути небезпечні для життя. Медик приймає рішення про подальші заходи.

На ділянці введення уколу зрідка розвивається гіпертрофія або атрофія жирових тканин. Завдяки постійній зміні ділянок введення подібні ознаки можна послабити або уникнути зовсім при подальшій терапії.

Часом з'являються ускладнення, пов'язані з пошкодженням иннервационного шкірного апарату голкою шприца, а крім цього, можливо, хімічними елементами, які містяться в інсулінових продуктах в формі консервантів.

Порушення зорової функції.

На початковій стадії інсулінотерапії можливий розвиток розладів очної рефракції. Подібні симптоми проходять самі по закінченні 2-3-х тижнів.

Проблеми неврологічного характеру.

Зрідка розвивається виліковна поліневропатія.

Передозування

Інтоксикацію можуть викликати такі чинники: абсолютна інсулінова передозування, зміна ЛЗ, блювота, пропуск вживання їжі, діарея, фізична активність і хвороби, при яких послаблюється потреба в отриманні інсуліну (гіпофункція, яка зачіпає гіпофіз, надпочечниковую кору або щитовидку, а також патології печінки або нирок ). Також цьому може сприяти зміна місця уколу (наприклад, шкіра на стегні, животі або передпліччя) або взаємодія інсуліну з іншими ЛЗ, що викликають різке зменшення кров'яних значень глюкози.

При появі у діабетика симптомів гіпоглікемії можна спробувати самостійно запобігти дане стан - прийнявши глюкозу або цукор (рекомендовано в формі розчину), або їжу з високим вмістом вуглеводів або цукру. З цією метою необхідно завжди мати з собою мінімум 20 г глюкози.

У разі важких станів, спровокованих зниженням кров'яних показників глюкози, потрібно в / в введення цього елемента, що проводиться лікарем, або застосування глюкагону. Пацієнти, здатні після даної процедури до відновлення самостійної активності, повинні поїсти.

При неможливості негайного зниження показників глюкози потрібно викликати термінову медичну допомогу. Особливо інтоксикація небезпечна для людей з розладами мозкового кровотоку і тих лиць, у кого крім діабету спостерігається коронарна серцева патологія вираженого характеру.

Взаємодія з іншими препаратами

При додатковому використанні інших медикаментів вплив інсуліну на кров'яні показники цукру може потенціюватись або послаблюватися. Через це застосовувати їх дозволяється тільки з дозволу лікаря.

Гіпоглікемічний ефект може розвиватися при комбінації інсуліну з амфетаміном, клофібратом, блокаторами α-адренорецепторів або β-рецепторів, анаболиками, ИМАО, фосфаміду, а крім того фенфлюрамідом, метилдопою, циклофосфамідом, тетрацикліном і флуоксетином. У списку також хінетідін, трофосфамід і тритоквалін.

Зниження ефективності інсуліну може відбуватися при комбінованому введенні разом з діазоксидом або хлорпротиксеном, діуретичними ЛЗ (салуретиками), гормональної контрацепцією, ізоніазидом, гепарином, ніацин, а крім того ГКС, фенолфталеїном або карбонатом літію. Крім цього в списку фенітоїн, деривати фенотиазина з симпатоміметиками, гормони щитовидки, а разом з тим тріціклікі.

У людей, в поєднанні з інсуліном отримують саліцилати, а крім того клонідин або резерпін, може розвиватися як зниження, так і потенціювання ефекту, що чиниться інсуліном.

При вживанні спиртних напоїв може відбуватися небезпечне зниження кров'яних показників глюкози.

Умови зберігання

Хумодар потрібно утримувати в місці, закритому від доступу маленьких дітей. Не можна заморожувати препарат, а також слід запобігти прямий контакт картриджа з терапевтичним речовиною з накопичувачем холоду або морозильним відділенням. Температура - в межах 2-8 ° С. Використовуваний картридж може зберігатися в умовах стандартної кімнатної температури, якщо він захищений від сонячного світла і впливу тепла.

Термін придатності

Хумодар може використовуватися в межах 24-х місяців з моменту виробництва фармацевтичного засоби.

Застосування для дітей

Немає достатньої кількості інформації щодо використання ЛЗ в педіатрії.

Аналоги

Аналогами ліки є препарати Актрапид, з замовленням, Інсулар актив, Хумалог, Новорапід Пенфіл, Хумулін регуляр, а також Новорапід ФлексПен.