Інгаляції при осиплість голосу у дитини

Один з популярних і в той же час ефективних методів лікування хрипів та осиплість у голосі – це інгаляції. Процедури з небулайзером дозволені для пацієнтів з однорічним віком.

Інгаляції надають комплексний вплив на організм:

• Полегшують кашльові напади.
• Сприяють розрідження та виведення мокротиння.
• Знімають набряк та запалення.
• Зменшують болі та захриплість.

Як препарати для інгаляцій при осиплості голосу у дітей використовують рослинні відвари та настої, фізіологічний розчин, мінеральні води, призначені лікарем лікарські препарати.

1. Фурацилін

Антисептичне та дезінфікуюче засіб. Виявляє виражену активність щодо стафілококів, стрептококів та інших хвороботворних мікроорганізмів. Стимулює процеси ранозагоювань та грануляції.

• Показання для застосування: захворювання гортані та ротової порожнини, емпієма плеври, анаеробні інфекції, хронічні гнійні отити, опіки.
• Спосіб застосування та дози: зовнішньо у вигляді водного 0,02% розчину. Для приготування ліки 1 таблетку розчиняють у 100 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або теплої очищеної води. Готову рідину остуджують до кімнатної температури та використовують для полоскань, промивань, інгаляцій. Частота процедур та тривалість лікування залежать від причин та тяжкості хворобливого стану.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, алергічні дерматози.
• Побічні реакції: подразнення слизової оболонки ротової порожнини, дерматити, алергічні реакції. Для лікування показано відміну препарату. Передозування проявляється посиленням побічних ефектів, симптоматичне лікування.

Форма випуску: пігулки по 10 штук у блістері.

2. Еуфілін

Лікарське засіб з активним компонентом – теофілін. Має спазмолітичні властивості. Розслаблює м'язи бронхів, знижує опір кровоносних судин, розширює коронарні судини, знижує тиск у системі легеневої артерії. Також препарат має діуретичні властивості, гальмує агрегацію тромбоцитів.

• Показання для застосування: бронхіальна астма, бронхоспазми (різке звуження просвіту бронхів), гіпертензії в малому колі кровообігу, серцева астма, порушення дихання на кшталт Чейна-Стокса.
• Спосіб застосування: перорально, внутрішньовенно, підшкірно, інгаляційно, ректально. Дозування та тривалість терапії визначає лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні дії: розлади травлення, запаморочення, зниження артеріального тиску, головний біль, прискорене серцебиття, судоми.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, знижений артеріальний тиск, епілепсія, серцева недостатність, порушення серцевого ритму, коронарна недостатність.

Форма випуску: порошок для приготування розчину, таблетки по 0,15 г по 30 штук в упаковці, ампули по 10 мл 2,4% розчину та по 1мл 24% розчину в упаковках по 10 штук.

3. Фізіологічний розчин

Розчин натрію хлориду 0,9% нормалізує водно-сольовий баланс в організмі. Застосовується для приготування розчинів лікарських препаратів зовнішнього та парентерального застосування, для промивання ран, очей, слизових оболонок.

Препарат застосовують внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньом'язово, інгаляційно. Побічні реакції відсутні, випадки передозування є малоймовірними. Фізрозчин протипоказано використовувати при несумісності основного лікарського засоби та розчинника. Випускається по 1 мл, 2 мл, 5 мл у ампулах №10

4. Мінеральні води (Боржомі, Лужанська, Поляна Квасова, Нарзан, Єсентуки №4 та №17).

Інгаляції з мінеральними водами стимулюють виведення мокротиння краще відхаркувальних пігулок і сиропів. Такий метод лікування зволожує слизові оболонки, стимулює очищення слизової оболонки від патогенного слизу та хвороботворних мікроорганізмів.

Для досягнення позитивного результату проводять 3-4 інгаляції на добу. Тривалість процедури від 5 до 15 хвилин. При цьому за 30 хвилин до її проведення не рекомендується вживати рідину.

Інгаляції при осиплість голосу у дитини небулайзером

Інгаляції зарекомендували себе як ефективне засіб у боротьбі з болями у горлі та порушенням голосу. Для полегшення процедури використовують спеціальний прилад – небулайзер. Апарат перетворює рідкий препарат на лікувальний аерозоль. Виділяють кілька видів небулайзерів:

1. Компресорні дозволяють використовувати практично всі ліки. Шляхом стиснення повітря у спеціальній камері, перетворюють рідкий препарат на аерозоль. Мають найбільш широке застосування, але відрізняються громіздкістю та сильним шумом під час роботи.
2. Ультразвукові – трансформація ліків в аерозоль відбувається шляхом впливу ультразвуку. Але в процесі перетворення рідкого розчину ультразвук руйнує частину ліків. Такі небулайзери використовуються у лікарнях, фізіотерапевтичних відділеннях.
3. Меш-інгалятори – інгалюють усі рідкі препарати, але не руйнують їх. Поєднують у собі переваги ультразвукових та компресорних приладів.

При використанні небулайзера лікарське засіб потрапляє в горло, тому не абсорбується в системний кровотік і не руйнується в печінці. Біодоступність препарату 100%, а ризик побічних ефектів мінімальний.

Основні переваги використання небулайзера для інгаляцій у дитини:

• Вміст лікарського засоби в дихальних шляхах у 2 рази вищий, ніж за інших методів введення медикаментів.
• Препарат впливає безпосередньо на вогнище ушкодження.
• Можливість проведення процедури для пацієнтів будь-якого віку, у тому числі для новонароджених.
• Неінвазивна терапія.
• Можливість проведення процедури у домашніх умовах.

Інгаляцію проводять не раніше, ніж за годину після їди. Під час процедури заборонено розмовляти, пацієнт повинен дихати як завжди. Сильно глибокі вдихи небезпечні гіпервентиляцією, розвитком головного болю та запаморочення, кашлю, нудоти та блювання.

Якщо дисфонія обумовлена запальними процесами у дихальній системі, то інгаляції краще проводити через лицьову олію. Дихання має бути рівне, спокійне, через рот. Після процедури слід добре прополоскати рот кип'яченою водою.

Препарати для інгаляції призначаються педіатром. Для процедур з небулайзером можуть бути використані такі ліки:

Муколван

Лікарська засіб з секретомоторними та секретолітичними властивостями. Містить діючу речовину – амброксол гідрохлорид. Стимулює клітини слизової бронхів, регулює співвідношення слизового та серозного компонентів мокротиння, полегшуючи її виведення.

• Показання до застосування: гострі та хронічні форми захворювань дихальних шляхів з утворенням густого та важко відокремлюваного секрету. Гострі та хронічні бронхіти різного походження, запалення легень. Комплексна терапія бронхоектатичної хвороби, бронхіальної астми, трахеїту, синуситу, ларингіту. Синдром недостатності дихання, профілактика ускладнень після оперативних втручань на легенях.
• Спосіб застосування: парентерально, внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньовенно, інгаляційно. Тривалість лікування та кількість процедур визначає лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні дії: напади нудоти та блювання, диспепсичні розлади, печія, реакції гіперчутливості. Випадків передозування не зафіксовано.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка.

Форма випуску: розчин в ампулах по 2 мл, 5 ампул в упаковці.

N-ацетилцистеїн

Муколітик, розріджує мокротиння та полегшує його виведення з організму.

• Показання для застосування: бронхіти, пневмонія, бронхоектазія, муковісцидоз та інші захворювання дихальних шляхів з підвищеною в'язкістю мокротиння та приєднанням гнійної інфекції.
• Інгаляційно по 2-5 мл 20% розчину 3-4 рази на день (протягом 15-20 хв); внутрішньотрахеально по 1 мл 10% розчину щогодини. Для промивання бронхів при лікуванні бронхоскопії використовують 5-10% розчини. Тривалість лікування та частоту процедур визначає лікар.
• Побічні дії: нудота, бронхоспазму, реакції гіперчутливості.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, бронхіальна астма без згущення мокротиння.

Форма випуску: розчин для інгаляцій20% в ампулах по 5 та 10 мл; 10% розчин для ін'єкцій у ампулах по 2 мл, 5% розчин у ампулах по 10 мл.

Фліксотід

Лікарський засіб для інгаляційного застосування. Має виражені протизапальні властивості. Містить діючу речовину - флутіказонапропіонат.

• Показання для застосування: бронхіальна астма (тяжкого та середнього ступеня), профілактика нападів бронхіальної астми, хронічні обструктивні захворювання легень.
• Спосіб застосування: ліки використовують інгаляційне, тривалість терапії та дозування визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні дії: парадоксальний бронхоспазм, порушення мінералізації кісткової тканини, пригнічення надниркових залоз, збільшення рівня глюкози в плазмі, підвищена збудливість, порушення сну, алергічні реакції, оральний кандидоз.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, усунення нападів бронхіальної астми. З особливою обережністю призначається на лікування дітей, пацієнтів із цукровим діабетом, туберкульозом легких.
• Передозування: гостра інтоксикація з тимчасовим пригніченням гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Для лікування показано симптоматичну терапію. При хронічній інтоксикації лікування проводиться в умовах стаціонару.

Форма випуску: порошок для інгаляційного застосування по 60 доз в упаковці, аерозоль дозований для інгаляційного застосування по 60 та 120 доз у флаконах, суспензія для інгаляцій по 2 мл у небулах.

Для інгаляцій заборонено застосовувати будь-які ефірні олії, їх краще використовувати для парових інгаляцій. Під заборону потрапляють трав'яні відвари та настої, оскільки вони містять неоднорідні частинки, які можуть спричинити алергічні та інші побічні реакції. Настої та відвари краще застосовувати для полоскань.

Пульмікорт при осиплості голосу у дитини

Пульмікорт – це синтетичний глюкокортикостероїд інгаляційного застосування. Препарат використовується в терапії бронхіальної астми та впливає на всі ланки патологічного процесу. Активні компоненти ліків впливають на глюкокортикостероїдні рецептори, регулюючи синтез різних речовин. Під приціл потрапляють гени, що кодують синтез протизапальних речовин та пригнічують активність прозапальних факторів.

Пульмікорт за своїм механізмом дії схожий на глюкокортикоїдні рецептори, має низьку ліпофільність, що дозволяє легко проникати через шар слизового секрету в бронхах. Речовини, що діють, проникають у тканини, але їх метаболіти не виявляються в плазмі, що вказує на високу селективність препарату.

Також Пульмікорт має антианафілактичні властивості, знижує обструкцію бронхів при ранніх та пізніх алергічних реакціях.

• Показання для застосування: хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма (профілактика загострень).
• Якщо препарат використовується через небулайзер, то добова доза не повинна перевищувати 1000 мкг. Прийом здійснюють одноразово, приймаючи всю дозу за один раз. При необхідності дозування може бути розділене на кілька прийомів. Початкова доза для дітей від 6 місяців 250-500 мкг на добу, що підтримує дозу 250-2000 мкг на день.
• Побічні дії: подразнення слизових оболонок дихальних шляхів, кандидозні ушкодження ротоглотки, кашель та сухість у роті. Підвищена збудливість та нервозність, депресія, затуманеність свідомості. Ознаки системної дії глюкокортикостероїдів, гіпофункція кори надниркових залоз, алергічні реакції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, пацієнти молодше 6 місяців життя. З обережністю призначається при туберкульозі легень (активна, неактивна форма), цирозі печінки, вірусних, бактеріальних чи грибкових захворюваннях органів дихання.
• Передозування: при гострому передозуванні клінічних симптомів не виникає. Хронічна передозування проявляється реакціями гіперкортицизму, пригніченням функції надниркових залоз, збільшенням маси тіла, м'язовою слабкістю, артеріальною гіпертензією та іншими симптомами. Лікування здійснюється шляхом поступового зниження дозування.

Суспензія для інгаляцій через небулайзер по 2 мл, 20 шт. В упаковці. Порошок для інгаляцій у дозованому інгаляторі на 100/200 доз.

Беродуал при осиплості голосу у дитини

Лікарська засіб з вираженою бронхолітичною дією. Розширення просвіту бронхів зумовлено активними компонентами Беродуалу – іпратропію бромід та фенотерол. Препарат ефективний у комплексній бронхолітичній терапії при різних захворюваннях із підвищенням тонусу бронхіальної мускулатури.

• Показання для застосування: дихальна недостатність при обструктивному бронхіті, емфізематозному бронхіті, бронхолегеневих захворюваннях з бронхоспазмами. Призначається при гострих нападах бронхіальної астми та при підготовці дихальних шляхів для аерозольного введення лікарських препаратів.
• Спосіб застосування: для дітей старше 3 років та дорослих призначають по 1-2 дози аерозолю 2-3 рази на добу. Якщо є загроза дихальної недостатності, то застосовують 2 дози аерозолю та через 5 хвилин ще 2 дози. Розчин для інгаляцій використовують по 2-8 крапель 3-6 разів на добу. Тривалість терапії визначає лікар.
• Побічні дії: порушення зорового сприйняття, тремор кінцівок, сухість у роті, підвищення внутрішньоочного тиску, прискорені неритмічні скорочення серцевого м'яза.
• Протипоказання: пацієнти віком до 3 років, перший триместр вагітності. Не використовується одночасно з некардіоселективними бета-адреноблокаторами та похідними ксантину.

Форма випуску: дозований аерозоль для інгаляцій та розчин для інгаляцій у флаконах по 20 мл.

Ереспал при осиплості голосу у дитини

Лікарська засіб з протизапальними властивостями. Гальмує ексудацію та попереджає бронхоконстрикцію. Протизапальна активність діючої речовини фенспіриду обумовлена пригніченням метаболізму арахідонової кислоти. Антибронхоконстрикторний ефект обумовлений пригніченням арахідонової кислоти. Препарат Ереспал блокує α-адренорецептори, тому що їх стимуляція викликає підвищення продукції бронхіального секрету.

• Показання для застосування: бронхіальна астма, хронічний бронхіт з бронхообструкціями. Риніти, отити, синусити, ринофарингіти та інші захворювання ЛОР-органів. Ліки призначаються зменшення респіраторних синдромів при гострих респіраторних захворюваннях, кашлюку, кору. Також призначається при ринітах алергічного походження.
• Спосіб застосування: дітям віком до 14 років призначають тільки сироп, який приймають до їди. Дозування залежить від віку та маси тіла малюка. Для дітей до 1 року та вагою до 10 кг – по 1-2 чайні ложки сиропу 2 рази на добу. Для малюків старших 1 року або вагою понад 10 кг – по 1-2 столові ложки 2 рази на день.
• Побічні дії: біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, різні алергічні реакції, підвищена сонливість, тахікардія. Для усунення хворобливого стану показано зменшення дозування препарату.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів ліків, вагітність та лактація.
• Передозування: нудота, блювання, підвищена сонливість, тахікардія, збуджений стан. Антидоту не існує, тому для лікування показано промивання шлунка та подальша симптоматична терапія.

Форма випуску: таблетки 80 мг фенспіриду гідрохлориду по 30 штук в упаковці; сироп 150 мл, 200 мг/100 мл на флаконі в упаковці.