Медичний експерт статті
Нові публікації
Пневмококки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Особливе становище в роді Streptococcus займає вид S. Pneumoniae, який грає дуже важливу роль в патології людини. Виявлено він був Л. Пастером в 1881 р Його роль в етіології крупозноїпневмонії встановили в 1886 р А. Френкель і А. Вейксельбаум, внаслідок чого S. Pneumoniae називають пневмококком. Морфологія його своєрідна: коки мають форму, що нагадує полум'я свічки: один кінець клітини загострений, інший - сплощений; розташовуються зазвичай парами (плоскі кінці знаходяться один напроти одного), іноді у вигляді коротких ланцюжків. Джгутиків не мають, спор не утворюють. В організмі людини і тварин, а також на середовищах, що містять кров або сироватку, утворюють капсулу. Грамположительни, але в молодих і старих культурах нерідко грамнегативні. Факультативні анаероби. Температурний оптимум для росту 37 ° С, при температурі нижче 28 ° С і вище 42 ° С не ростуть. Оптимальна рН для зростання 7,2-7,6. Пневмококки утворюють перекис водню, але у них немає каталази, тому для росту вони вимагають додавання субстратів, що містять цей фермент (кров, сироватка). На кров'яному агарі дрібні круглі колонії оточені зеленою зоною, що утворюється в результаті дії екзотоксину гемолизина (пневмолізіна). Зростання на цукровому бульйоні супроводжується помутнінням і випаданням невеликого осаду. Крім О-соматичного антигену, пневмококи мають капсульний полісахаридних антиген, що відрізняється великою різноманітністю: по полісахаридних антигенів пневмококи поділяють на 83 серовариантов, 56 з них розбиті на 19 груп, 27 представлені самостійно. Від усіх інших стрептококів пневмококи відрізняються морфологією, антигенної специфічністю, а також тим, що ферментують інулін і проявляють високу чутливість до оптохіну і жовчі. Під впливом жовчних кислот у пневмококів активується внутрішньоклітинна амидаз. Вона розриває зв'язок між аланином і мураміновой кислотою пептидогликана, клітинна стінка руйнується, і настає лізис пневмококів.
Головним фактором патогенності пневмококів є капсула полисахаридной природи. Бескапсульних пневмококи втрачають вірулентність.
Пневмококки є основними збудниками гострих і хронічних запальних захворювань легенів, які є одним із перших місць в захворюваності, інвалідизації та смертності населення всього світу.
Пневмококки поряд з менингококками є головними винуватцями менінгіту. Крім того, вони викликають повзучу виразку рогівки, отити, ендокардити, перитоніти, септицемії і ряд інших захворювань.
[Лабораторна діагностика
Діагностика пневмококових захворювань заснована на виділенні та ідентифікації S. Pneumoniae. Матеріалом для дослідження служать мокрота і гній. До пневмококів дуже чутливі білі миші, тому нерідко для виділення пневмококів користуються біологічної пробою. У загиблих мишей пневмококи виявляються в препараті мазку з селезінки, печінки, лімфатичних вузлів, а при посіві з цих органів і з крові виділяють чисту культуру. Для визначення серотипу пневмококів використовують реакцію аглютинації на склі з типовими сироватками або феномен «набухання капсул» (в присутності гомологичной сироватки капсула пневмококів різко набухає).
Специфічна профілактика
Профілактика пневмококових захворювань здійснюється за допомогою вакцин, приготованих з високоочищених капсульних полісахаридів тих 12-14 серовариантов, які найчастіше викликають захворювання (1, 2, 3, 4, 6А, 7, 8, 9, 12, 14, 18С, 19, 25 ). Щеплення від пневмококової інфекції високоімуногенний.