Роль біомеханічних факторів в патогенезі остеоартрозу

Результати цілого ряду епідеміологічних досліджень показали, що професії, пов'язані з тривалим повторюваним використанням певних груп суглобів, пов'язані з високим ризиком розвитку остеоартрозу. Однак дуже часто важко або навіть неможливо розділити долю механічного фактора в патогенезі остеоартрозу і вплив віку, генетичних, гормональних та інших факторів, які можуть сприяти виникненню і прогресу хвороби. Так, професії фермера, балерини, будівельника, а також професійне заняття футболом, лижним спортом, тенісом асоційовані з розвитком остеоартрозу. Виникає питання, наскільки точно можна пов'язати це захворювання з первинною дегенерацією суглобового хряща, а не з вторинними його змінами після перенесених неминучих при цих видах діяльності травм інших тканин суглоба (менісків, зв'язок, капсули)? Травма або розрив менісків, а також розрив передніх хрестоподібних зв'язок колінного суглоба щодо часто супроводжують професійних гравців у футбол. Дослідження кінетики вивільнення протеогліканів суглобового хряща в синовіальну рідину у професійних футболістів показало, що їх концентрація була значно підвищена протягом декількох годин після травми і, хоча з часом їх рівень знижувався, він залишався підвищеним протягом декількох років. Рентгенологічні ознаки остеоартрозу у цій категорії осіб з'являлися по закінченні не менше 15 років після травми. На меніски колінного суглоба впливає маса тіла людини, вони грають важливу механічну роль в нормальній функції суглоба, тому їх травмування призводить до того, що суглобові поверхні несуть значно більше навантаження, ніж в нормі, прискорюючи дегенерацію хряща і розвиток остеоартрозу.