Медичний експерт статті
Нові публікації
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) прямо пропорційна масі еритроцитів, різниці в щільності еритроцитів і плазми і обернено пропорційна в'язкості плазми.
Одиниці виміру: міліметри на годину (мм / год).
Референтні величини ШОЕ
|
Вік |
ШОЕ, мм / год |
|
Новонароджені |
0-2 |
|
Діти до 6 міс |
12-17 |
|
Жінки до 60 років |
До 12 |
|
Жінки після 60 років |
До 20 |
|
Чоловіки до 60 років) |
До 8 |
|
Чоловіки після 60 років |
До 15 |
|
При визначенні по Вестергрену |
До 20 |
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) в нормі змінюється в залежності від віку та статі: у дітей ШОЕ нижче (1-8 мм / год), ніж у дорослих, а у людей середнього віку менше, ніж у осіб похилого та старечого віку. Протягом дня можливе коливання значень, максимальний рівень відзначають в денний час.
Оскільки ШОЕ залежить в основному від білкових змін в крові (збільшення вмісту фібриногену, глобулінів), то вона зростає при всіх станах, що супроводжуються запаленням, деструкцією сполучної тканини, тканинним некрозом, малігнізації, імунними порушеннями. Острофазних білки (С-реактивний білок, гаптоглобін, альфа 1 антитрипсин), адсорбируясь на поверхні еритроцитів, знижують їх заряд і відштовхування друг від друга, сприяють утворенню «монетних стовпчиків» і прискореного осідання еритроцитів. При гострих запальних та інфекційних процесах зміна ШОЕ відзначається через 24 годин після підвищення температури і збільшення числа лейкоцитів. При хронічному запаленні підвищення ШОЕ обумовлено збільшенням концентрації фібриногену і імуноглобулінів.
Утворення «монетних стовпчиків» і аглютинація еритроцитів, збільшуючи масу осідають частинок, прискорюють осідання. Основний фактор, що впливає на утворення «монетних стовпчиків» з еритроцитів, - білковий склад плазми крові. Всі білкові молекули знижують дзета-потенціал еритроцитів (негативний заряд, що сприяє взаємному відштовхуванню еритроцитів і підтримання їх в підвішеному стані), але найбільший вплив роблять асиметричні молекули - фібриноген, Ig, а також гаптоглобін. Тому особливо виражене підвищення ШОЕ (60-80 мм / год) характерно для парапротеінеміческіх гемобластозов (мієломна хвороба, хвороба Вальденстрёма). Чутливість ШОЕ до виявлення білкової патології плазми вище за відсутності анемії. На дзета-потенціал еритроцитів впливають і інші фактори: рН плазми (ацидоз знижує ШОЕ, алкалоз підвищує), іонний заряд плазми, ліпіди, в'язкість крові, наявність антиеритроцитарних антитіл. Кількість, форма і розмір еритроцитів також впливають на осідання. Еритропенія прискорює осідання, однак при вираженій серповидно, сфероцитозе, анізоцитоз
ШОЕ може бути низькою, так як змінена форма клітин перешкоджає утворенню «монетних стовпчиків».
В останні роки активно використовується міжнародний метод визначення ШОЕ - метод Вестергрена. У цьому методі використовують капіляри довжиною 200 мм, що підвищує чутливість методу.
[