^
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Спондилоартроз

Медичний експерт статті

Ортопед, онкоортопед, травматолог
, Медичний редактор
Останній перегляд: 05.07.2025

Міжхребцевий спондилоартроз (деформуючий артроз) – це хронічна патологія, яка частіше розвивається у літніх пацієнтів, рідше – у молодих.

Основними проявами захворювання є біль у спині та обмеження рухів.

Спондилоартроз хребта

Ця патологія пояснюється дегенеративним та дистрофічним ураженням хребетно-реберних та фацетних суглобів. Ізольовані варіанти спондилоартрозу зустрічаються рідко. Зазвичай вони виникають у поєднанні з остеохондрозом або спондильозом.

У чому небезпека спондилоартрозу? Якщо своєчасно не лікувати захворювання, може виникнути значне обмеження рухів у пошкодженій ділянці хребта, оскільки крайові остеофіти поступово розростаються і навіть зростаються. Біль з часом лише посилюватиметься, заважаючи повноцінному життю та фізичній активності. Більше того, гострі кути остеофітів можуть не тільки чинити патологічний тиск, але й пошкоджувати спинномозкову артерію, що може навіть спровокувати летальний результат у пацієнта.

Наслідки спондилоартрозу несприятливі, оскільки іншими можливими ускладненнями захворювання можуть бути утворення грижі або спондилолістезу (патологічного зміщення хребця назад або вперед від сусіднього нижнього хребця). У цій ситуації хірургічне втручання вже неможливе: хребці будуть зафіксовані металевими штифтами. Однак навіть після операції обмеження фізичної активності неминучі.

Оцінюючи вищесказане, можна з упевненістю сказати, що лікування захворювання необхідно проводити обов'язково та своєчасно. Не варто чекати виникнення ускладнень та побічних ефектів, а вчасно звернутися до лікаря.

Причини спондилоартрозу

Найчастіше захворювання проявляється у похилому віці. Зміни хрящових тканин, що відбуваються з віком, сприяють розвитку спондилоартрозу. З роками хребту дедалі важче справлятися з фізичними навантаженнями.

Однак спондилоартроз часто з'являється у молодих людей. Цьому можуть сприяти такі фактори:

  • слабкість м'язів і зв'язок спини, патологія постави, викривлення хребта;
  • деформації стопи, сплющення;
  • надмірно активний спосіб життя, заняття спортом, що передбачають надмірне навантаження на хребет;
  • часте та тривале сидіння або стояння в неправильній та незручній позі;
  • остеохондроз;
  • порушення обміну речовин;
  • професійна, спортивна або побутова травма спини.

У дитячому віці причинами захворювання можуть бути родові травми, вроджені дефекти хребта (зрощення хребців, викривлення хребетного стовпа, незрощення дуг хребців).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми спондилоартрозу

Прояви деформуючої форми артрозу хребта, особливо на ранніх стадіях захворювання, рідко можуть бути чіткими не лише за симптомами, але й навіть на рентгенівському знімку.

На пізніших стадіях процес може проявлятися як біль у певних ділянках спини, так і порушення амплітуди рухів тіла. Загалом, симптоми можуть значною мірою залежати від локалізації ураження, тому зазвичай виділяють кілька видів патології:

Спондилоартроз шийного відділу хребта

При цервікаторозі (друга назва патології) пацієнти зазвичай скаржаться на біль у ділянці шиї, з іррадіацією в плечові суглоби, між лопатками, в потилицю, в одну з верхніх кінцівок. Кісткові та хрящові розростання в шийному відділі хребта можуть сприяти деформації та зменшенню просвіту хребетного каналу, а також розвитку корінцевих явищ. Крім того, остеофіти можуть втискатися в стінку спинномозкової артерії, що провокує порушення кровотоку до мозку. Це може супроводжуватися запамороченням, головним болем, кохлеарними розладами.

trusted-source[ 4 ]

Торакальний спондилоартроз (дорсартроз)

Виявляється не так часто, як шийний або поперековий спондилоартроз. Це пояснюється деякими труднощами діагностики, оскільки в цій області фасеткові суглоби приховані за ребрами. Крім того, сама патологія тут зустрічається набагато рідше, оскільки грудний відділ спочатку менш рухливий, ніж інші частини хребта.

Поперековий спондилоартроз (люмбоартроз)

Поширений варіант захворювання. Характеризується постійним ниючим болем в ураженій ділянці, що іррадіює в стегнову область та сідниці. Біль посилюється при поворотах та нахилах тіла назад. Найчастіше біль з'являється в результаті тривалого сидіння або лежання та полегшується після деякої фізичної активності (розминка, фізичні вправи).

Спондилоартроз попереково-крижового відділу

Основним симптомом є біль у попереково-крижовому відділі хребта. Біль ниючий, можливо, іррадіює в стегнову та сідничну область, але тільки в область коліна. Спочатку біль може з'являтися лише під час фізичного навантаження. З часом процес посилюється, біль починає проявлятися як під час руху, так і у стані спокою. Найчастішою локалізацією патології в попереково-крижовому відділі хребта є спондилоартроз L5-S1. Захворювання, виявлене своєчасно, можна лікувати консервативно без хірургічного втручання.

Ступені спондилоартрозу

Як ми вже говорили вище, початковий спондилоартроз зазвичай протікає безсимптомно. Як правило, на перший план виступають прояви спондильозу або остеохондрозу – дегенерація фіброзних кілець передньої поздовжньої зв’язки. У цьому випадку ураження дрібних суглобів хребта ще не має достатньо виражених симптомів, характеризується лише крайовим розростанням кісток у грудному та поперековому відділах.

Початкові ознаки спондилоартрозу з'являються лише тоді, коли кісткові крайові розростання стають великими, суглобові відростки подовжуються, контур суглобів змінюється, а суглобові поверхні збільшуються. В результаті суглобові щілини звужуються, а співвідношення суглобових осей часто змінюється, що не може не позначитися на функціях ураженого відділу або всього хребта в цілому.

Спондилоартроз проходить кілька стадій у своєму перебігу:

  • 1-й ступінь – втрата еластичності міжхребцевого диска, суглобових оболонок, зв'язок, зменшення діапазону рухів хребта;
  • 2 ступінь – підвищене навантаження на диски, втрата здатності фіброзних кілець повноцінно виконувати свої функції;
  • 3 ступінь – рентгенологічне підтвердження кісткових розростань, дегенеративних змін зв'язок;
  • 4 ступінь – наявність кісткових наростів значних розмірів, обмеження рухливості хребта, здавлення нервових закінчень і судинних стінок.

Механізмом формування патології можна назвати процеси дистрофії в хрящових тканинах, поширення змін структури фіброзного кільця, дегенерацію зв'язок, що утримують хребці, та розростання остеофітів.

trusted-source[ 5 ]

Види спондилоартрозу

Залежно від перебігу та стадії процесу, спондилоартроз поділяється на кілька варіантів. Розглянемо загальну інформацію про кожен з них.

Деформуючий спондилоартроз

Термін «деформуючий» можна застосовувати практично до будь-якого виду спондилоартрозу, оскільки це захворювання виникає на тлі деформації (зміни розмірів, конфігурації та форми) хребців та задньої частини хребетного каналу внаслідок утворення кісткових наростів та зміщення міжхребцевих дисків. Деформація є незворотною та виявляється рентгенологічно.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Дегенеративний спондилоартроз

Це також складне поняття, оскільки спондилоартроз сам по собі є дегенеративно-дистрофічним захворюванням. При цій патології дегенерації піддаються фасеткові та хребетно-реберні суглоби, а також фіброзні кільця міжхребцевих дисків. Кільця втрачають еластичність, сплющуються та зміщуються. Це дає відповідну клінічну картину захворювання.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Унковертебральний спондилоартроз

Цей термін позначає артроз фасеткових суглобів, який розвивається в просторі між остистими відростками на задньолатеральній поверхні 1-2 шийних хребців. Його основними симптомами є неврит (плечовий, шийний), гіпертензія, порушення рівноваги тіла та слабкість неврологічних рефлексів.

Спондилоартроз фасеткових суглобів

Це один із проявів спондилоартрозу, дегенеративно-дистрофічні процеси якого можуть вражати фасеткові суглоби та хребетно-реберні суглоби. Ізольований варіант спондилоартрозу фасеткових суглобів зустрічається вкрай рідко; як правило, спостерігається поєднане ураження паравертебральних суглобів.

Анкілозуючий спондильоз

Більш відома як хвороба Бехтерева. Найчастіше вражає чоловіків, причому в молодому віці (20-30 років). Окрім суглобів хребта, вона також уражає суглоби рук і ніг: хребет стає скутим і деформованим. Прогресування цього захворювання є стійким, хронічним. Стан значно погіршується з роками, тому захворювання вимагає обов'язкового лікування, іноді навіть хірургічного втручання.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Полісегментарний спондилоартроз

Серйозна патологія, при якій одночасно уражаються кілька відділів хребта: поперековий, крижовий, грудний та шийний. Лікування такого захворювання трудомістке та тривале, а прояви хвороби багатосимптомні. Тут спостерігається поєднана клініка ураження кількох відділів хребетного стовпа.

Диспластичний спондилоартроз

Термін «диспластичний» використовують, коли хочуть підкреслити характер патології. Диспластичний спондилоартроз супроводжується порушенням будови суглобів, зміною їх форми, розмірів, структури. Дисплазія не є діагнозом, це лише прояв іншого захворювання, в даному випадку спондилоартрозу.

trusted-source[ 12 ]

Діагностика спондилоартрозу

Діагностується захворювання на основі клінічної картини, а також рентгенологічних та томографічних показників.

Рентгенологічне дослідження деформуючої патології фацетних суглобів представляє певні труднощі, оскільки на рентгенівських знімках, зроблених у передньо-задній проекції, спостерігається суперпозиція суглобів на інші остеоутворення (суглобові головки ребер, поперечні відростки тощо). Це особливо помітно в грудному та шийному відділах хребта. Для вирішення цієї проблеми, крім стандартних рентгенівських знімків, використовуються атипові положення пацієнтів (з використанням косих, тричвертних проекцій), а також комп'ютерна томографія - пошарова візуалізація зображення.

За наявності запальних процесів у вогнищі ураження використовується метод радіоізотопного сканування. Цей метод являє собою реєстрацію радіоактивного випромінювання від організму пацієнта після введення в організм радіоактивного препарату (зазвичай внутрішньовенно). Як правило, звертається увага на рівномірність розподілу речовини по всьому організму, що допомагає у виявленні запалення та визначенні точної локалізації ураження.

Також можуть бути призначені додаткові обстеження, такі як ультразвукове дослідження судин, або проведені консультації з іншими спеціалістами.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

До кого звернутись?

Лікування спондилоартрозу

Методи лікування спондилоартрозу переважно консервативні. Вони спрямовані на зняття больових симптомів та збільшення рухливості ураженої ділянки хребта. Для зменшення болю зазвичай призначають нестероїдні протизапальні препарати. Їх досить багато, але найпопулярнішими є диклофенак, кетонал, ксефокам, кеторол тощо. Серед препаратів нового покоління можна виділити Целебрекс, Найз, Моваліс.

У стадії ремісії рекомендуються масаж, легкі гімнастичні вправи та заняття в басейні. Все це сприяє зміцненню м’язового корсета хребта та дозволяє зберегти рухові функції хребта.

При порушеннях м’язового тонусу та сильному болю рекомендуються ізометричні (статичні) вправи.

У пацієнтів похилого віку (або в інших випадках, коли активні заходи щодо зміцнення м’язів протипоказані), часто використовуються методи фізіотерапії. Окрім медикаментозної терапії, для зняття болю використовуються магнітотерапія, процедури іонної гальванізації з анестетиками (лідокаїном або новокаїном), метод синусоїдальних модульованих струмів. Популярний також фонофорез з гідрокортизоном: ця процедура чудово знімає набряк і запалення.

Оскільки основним етіологічним фактором формування спондилоартрозу є пошкодження структури міжхребцевих дисків, останнім часом поширення набув метод структуромодифікаційної терапії. Цей метод передбачає використання глюкозаміну сульфату та хондроїтину сульфату – це речовини, здатні уповільнювати процеси дегенерації хрящової тканини. Цей метод можна використовувати вже на початкових стадіях захворювання.

Лікування шийного спондилоартрозу, як і інших відділів хребта, наразі неможливе без застосування хондропротекторів. Це препарати, що сприяють відновленню пошкодженого суглобового хряща. Такі препарати можна використовувати перорально, у вигляді ін'єкцій або мазей.

Одним із представників хондропротекторних мазей є хондроксид – зовнішній препарат, який покращує обмін кальцію та фосфору в хрящовій тканині, гальмує дегенеративний процес та сприяє відновленню хрящової поверхні суглоба. Препарат також має знеболювальну та протизапальну дію.

Хондроксид також використовується як лікарський компонент фонофорезу, що прискорює усунення болю та симптомів скутості хребта.

Останнім часом популярністю стало використання лікарського пластиру Нанопласт форте. Це знеболювальний протизапальний препарат, який покращує кровотік в ураженій ділянці. Його використовують як у гострій, так і в латентній стадії процесу. Пластир приклеюють до ураженої ділянки спини, можна на ніч. Зазвичай пластир не знімають протягом 12 годин: гострий процес зазвичай купірується використанням пластиру протягом 4-5 днів.

У важких запущених випадках можуть бути використані хірургічні методи лікування. До них належать:

  • малоінвазивний метод – руйнування нервових закінчень радіочастотними променями. Ця процедура не усуває основну проблему, але значно полегшує больовий синдром;
  • метод геміламінектомії – хірургічне висічення ділянки дуги хребця, що здавлює нервові закінчення.

Лікування спондилоартрозу народними засобами

Народна медицина передбачає використання різних мазей, компресів, відварів та ванн з лікарських рослин. Такі засоби можуть принести реальну користь, якщо їх поєднувати з методами народної медицини: застосуванням медикаментів, мануальною терапією, фізіотерапією тощо.

Лікування спондилоартрозу в домашніх умовах передбачає використання наступних методів і засобів:

  • лікувальна ванна. Рекомендується приймати ванну при температурі води до 40°C. Використовуйте 150 г морської або кам'яної солі на 50 літрів води;
  • лікувальний відвар. Кип’ятіть суміш листя петрушки та селери (200 г) 8 хвилин у 0,5 л води. До отриманого відвару додайте лимонний сік і мед за смаком, пийте невеликими ковтками протягом дня;
  • лікувальний настій. Змішайте рівні частини ялівцю, насіння льону, м’яти, шишок хмелю, материнки, календули, пересипте в термос і залийте окропом на ніч. Пийте тричі на день за півгодини до їди;
  • лікувальні настоянки. Ефективними є настоянки з плодів каштана та кедрових горіхів. Настоянки готують на горілці та витримують до 40 днів. Приймають по чайній ложці перед їжею тричі на день;
  • лікувальний компрес. Візьміть 100 г календули на 0,5 л горілки або спиртового лосьйону, залиште в темному місці на 14 днів. Використовуйте як компреси або розтирання;
  • лікувальна мазь. Рівні частини коріандру, м’яти, березових бруньок та коренів кульбаби кип’ятять 5 хвилин, настоюють і проціджують (6 столових ложок суміші на склянку окропу). Відвар змішують зі 100 г жиру нутрії, або рослинного чи вершкового масла. Змащують уражену ділянку на ніч;
  • лікувальне тепло. До ураженої ділянки прикладати мішечки з гарячим піском, нагрітою сіллю або свіжозвареними курячими яйцями;
  • ялицева олія. Готова олія, продається в аптеках. Використовується як масажна мазь або для внутрішнього застосування (100 мл молока з чайною ложкою олії).

Масаж при спондилоартрозі може бути легким і щадним під час загострення, з використанням протизапальних зовнішніх препаратів (диклак-гель, мазь диклофенаку, диклофіт, віпросал). На етапі купірування симптомів можна використовувати масаж з медом:

  • медовий масаж. Для масажу використовують натуральний мед, нагрітий до 40°C, який наносять на шкіру, сильно притискають долонею, а потім різко відривають долоню від поверхні шкіри. Таким чином, ми як би втискаємо мед у шкіру та одразу ж витягуємо його. Після сеансу мед необхідно змити відваром трав: м’яти, меліси, материнки, календули. Процедури проводяться через день протягом 14-20 днів.

Фізіотерапія при спондилоартрозі

Ефекту від лікувальних процедур спондилоартрозу можна досягти за допомогою комплексного підходу, що включає лікувальну фізкультуру. Вона допомагає зменшити біль, стабілізувати м’язовий тонус та полегшити рухливість спини.

Починаючи вправи при спондилоартрозі, потрібно робити розминку, поступово виконуючи більш складні вправи.

Специфіка виконання вправ під час загострення захворювання полягає у виконанні вправ у періоди між нападами болю, чергуючи їх з іншими лікувальними заходами.

Початкове положення зазвичай вибирається виходячи з особливостей захворювання в кожному конкретному випадку. Найбільш прийнятним положенням вважається лежання на спині, боці або животі. Уражену частину хребта не слід перевантажувати, рухи не повинні бути різкими та швидкими. Якщо під час виконання вправи виникає біль, вправу слід припинити.

Гімнастика при спондилоартрозі:

  • Лежимо на спині, руки за головою. Згинаємо ноги в колінах, руки в ліктях, змикаємо їх разом і повертаємося у вихідне положення.
  • Лежимо на спині, згинаючи праву ногу в коліні. Намагаємося зігнутися, піднімаючи область тазу та спираючись на голову та стопу, повертаємося у вихідне положення.
  • Стоїмо на колінах, спираючись на лікті. Вдихаючи, округляємо спину та опускаємо голову. Видихаючи, повертаємося у вихідне положення.
  • Лежимо на спині, руки за головою. Підтягуємо зігнуті в колінах ноги до живота, обхоплюємо коліна руками та притискаємо до них голову, повертаємося.

Під час вправ потрібно намагатися глибоко дихати, виконувати вправи розмірено та повільно.

Також гарний ефект має вправа для виправлення правильної постави: візьміть палицю (довжиною близько 1 м) і покладіть її за спину горизонтально, тримаючи внутрішніми поверхнями ліктьових суглобів. Рухатися таким чином слід кілька разів на день протягом 25-30 хвилин.

Харчування при спондилоартрозі

Дієта при спондилоартрозі повинна бути дробовою, з прийомами їжі кожні 3 години.

Наступні виключені або обмежені у використанні:

  • виноград (також вино або сік);
  • міцний м'ясний бульйон, жирне м'ясо, сало;
  • бобові (квасоля, горох);
  • щавель;
  • продукти рафінованої промисловості;
  • спеції, сіль, цукор.

Рекомендується вживати овочі (салати, овочі-гриль, тушковані страви), фрукти (салати, соки, печені яблука та груші), нежирне м'ясо, темний хліб, ягоди (особливо обліпиху), зелень, молочні продукти.

Якщо у вас надмірна вага, вам потрібно обмежити споживання калорій та повністю виключити прості вуглеводи: цукор, солодощі, печиво, торти, тістечка. Поряд з цим, гарною ідеєю буде збільшити фізичну активність, більше ходити пішки, рухатися та займатися фізичними вправами.

Раз на 7-10 днів можна влаштовувати розвантажувальний день на сирі, молоці, кефірі, овочах або яблуках.

Загалом, раціон має бути молочним та рослинним, з обмеженим споживанням тваринних білків (м'яса, риби, яєць), жирної їжі та кухонної солі.

До речі, захворювання суглобів у вегетаріанців зустрічаються набагато рідше, ніж у прихильників традиційного харчування. Особливо це стосується лакто-вегетаріанців.

Також важливо пити достатню кількість рідини: це має бути чиста вода або трав'яний чай, але ні в якому разі не кока-кола чи енергетичні напої.

Профілактика та прогноз спондилоартрозу

Прогноз при спондилоартрозі відносно сприятливий. Своєчасне лікування патології допомагає запобігти розвитку серйозних наслідків.

Профілактичні заходи захворювання базуються на зменшенні навантаження на хребетний стовп. Що слід робити:

  • підтримувати нормальну масу тіла;
  • уникати надмірного навантаження на хребет або підняття важких предметів;
  • остерігайтеся травм хребта;
  • стежте за своєю поставою, як під час ходьби, так і під час сидіння;
  • спати слід на напівжорсткому матраці, подушка має бути невеликою (виключіть м’які перини та великі високі подушки);
  • бути фізично активним, займатися плаванням;
  • правильно харчуватися та пити достатню кількість чистої води.

Якщо ви довго сидите, намагайтеся змінювати положення кожні 10-15 хвилин, а кожні півгодини слід, якщо можливо, вставати та розтягуватися, ходити по кімнаті та відволікатися.

Інвалідність при спондилоартрозі не виключається. Якщо захворювання запущене, є певні неврологічні симптоми, а також ознаки обмеження фізичної та рухової активності, що заважають повноцінному життю пацієнта, може бути прийнято експертне рішення щодо визначення відповідної групи інвалідності.

Хребет – дуже важлива частина тіла. Він є захистом і опорою спинного мозку, який виконує життєво важливі функції організму. Це скелет для проходження багатьох нервів і судин. Спондилоартроз хребта – це патологія, яка вносить зміни в структуру хребців. Щоб запобігти цьому, необхідно стежити за здоров’ям спини, піклуватися про неї та уникати перевантажень.


Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

Портал ua.iliveok.com – інформаційний ресурс. Ми не надаємо медичних консультацій, діагностики або лікування, не займаємося продажем будь-яких товарів або наданням послуг. Будь-яка інформація, що міститься на цьому сайті, не є офертою або запрошенням до будь-яких дій.
Інформація, опублікована на порталі, призначена лише для ознайомлення та не повинна використовуватись без консультації з кваліфікованим спеціалістом. Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливі наслідки використання інформації, представленої на цьому ресурсі.
Уважно ознайомтесь з правилами та політикою сайту.
Ви можете зв'язатися з нами, зателефонувавши: +972 555 072 072, написавши: contact@web2health.com або заповнивши форму!

Copyright © 2011 - 2025 ua.iliveok.com. Усі права захищені.