Тріщини на сосках

Тріщини, що з'являються на сосках, приносять жінці багато дискомфорту, але якщо ігнорувати цей стан, то проблеми можуть стати ще більшими. У цій статті ми спробуємо розібратися в причинах появи тріщин та шляхах виходу з цієї ситуації.

Причини тріщин на сосках

Як показує медична практика, тріщини на сосках можуть бути викликані:

• Ігнорування правил особистої гігієни.
• Часте миття сосків лужним милом пересушує шкіру грудей, що призводить до утворення тріщин.
• Неправильне прикладання новонародженого до соска під час годування грудьми. Неправильна техніка годування грудьми.
• Травма грудної клітки під час початку прорізування зубів у новонародженого.
• Неправильно підібраний бюстгальтер.
• Захворювання дерматологічного та іншого характеру. Наприклад, діабет, молочниця.
• Неякісні аксесуари для душу: жорстка мочалка або рушник.
• Низькоякісна косметика для догляду за тілом, включаючи аксесуари для ванни. Алергічна реакція на гель для душу, крем тощо.
• Травма, отримана в області грудної клітки.
• Зниження імунного статусу жінки.
• Новоутворення в області грудей.
• Тривалий контакт з водою низької якості: відкриті водойми, хлорована вода в басейнах.
• Низька якість та неправильно підібраний розмір і модель білизни та всього одягу загалом.
• Засмага топлес така модна серед сучасних дівчат. Солярій.
• Перегрів або переохолодження грудної клітки. Одяг підбирається не «по погоді».
• Часті стреси.
• Порушення обмінних процесів.
• Авітаміноз. Дефіцит низки вітамінів і мінералів в організмі.
• Прийом антидепресантів та деяких інших груп препаратів.
• Тривале застосування гормональних контрацептивів.
• Індивідуальна підвищена чутливість сосків.
• Неправильне використання молоковідсмоктувачів.

[ 1 ]

Патогенез

Якщо порушена цілісність епідермального шару соска, тріщина може проникнути глибоко всередину, аж до мальпігієвого шару. Якщо негайно не вжити відповідних заходів, краї тріщини починають потовщуватися, кровоносні судини спадаються, ніби запаюючись, тоді як елементи лімфатичної системи залишаються доступними для зовнішнього середовища щонайменше протягом наступних 48 годин. Саме цей факт сприяє вторгненню патогенної флори з розвитком запальних процесів.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми тріщин на сосках

Симптоми, які повинні турбувати жінку та змусити її звернутися за допомогою до фахівця:

1. Тріщини на шкірі соска спостерігаються візуально. Вони можуть бути як поодинокими, так і множинними, глибоко проникаючими або поверхневими, різного розміру.
2. Рани можуть бути покриті кров'яними кірками.
3. Відчуття дискомфорту в ураженій ділянці.
4. При спробі доторкнутися до нього (рукою або тканиною) виникає різкий біль, який може віддавати в область ключиці, руку та лопатку.
5. Спостерігається набряк в області ареоли.
6. Соски можуть збільшитися в розмірі.
7. Гіперемія шкіри навколо соска.
8. Кровоточиві тріщини.
9. Можлива субфебрильна або фебрильна температура.
10. Розвиток маститу.

Перші ознаки

Перше, що починає відчувати жінка, це дискомфорт в області сосків.

1. Починаються відчуття поколювання та поколювання в області сосків.
2. Виникає свербіж.
3. Гіперемія області сосків та прилеглих тканин.
4. Якщо своєчасно не вжити заходів, з'являються больові симптоми, набряк і кровоточивість ран.
5. Подальше інфікування тріщин.

[ 4 ]

Форми

Глибокі тріщини на сосках

Якщо видно глибокі тріщини на сосках, лікування слід розпочати якомога швидше. Адже в такій ситуації головне не тільки зупинити захворювання, але й не допустити потрапляння інфекції всередину ранок, що може призвести до:

1. Розвиток запального процесу в тканинах молочної залози.
2. Біль під час годування грудьми новонародженого.
3. Посилення болю під час зціджування грудного молока.
4. Пошкодження підшкірної капілярної мережі, що призводить до кровотечі з тріщин.
5. Інфільтрація тканинних структур.
6. Поява абсцесів.
7. Утворення ерозійних ділянок.

Поступово інфікування ран може призвести до розвитку інших захворювань, таких як мастит.

[ 5 ], [ 6 ]

Незагойні тріщини на сосках

Якщо жінка не вживатиме адекватних та своєчасних заходів для вирішення проблеми, її переслідуватимуть незагойні тріщини на сосках.

Це трапляється тому, що сосок знову травмується під час наступного годування, а в проміжках між годуваннями наявні ранки просто не встигають загоїтися. У такій клініці не обійтися без допомоги кваліфікованого спеціаліста (акушера-гінеколога або педіатра).

Гнійні тріщини на сосках

Гній у ранці – явна ознака інфекції. Гнійні тріщини на сосках викликають нестерпний біль у жінки, особливо у годуючої матері, при будь-якому дотику. Процес годування поступово формує у годуючої матері страх болю, який передається дитині та не може не впливати на неї.

У цьому випадку абсцеси можуть бути не тільки поверхневими, але й проникати глибоко в молочну залозу. Це вже не лише дерматологічна проблема. Але найнебезпечніше в такій клінічній картині – це наслідки, які чекають на пацієнтку, якщо вона звернеться за допомогою до спеціаліста занадто пізно.

Під час годування грудьми разом з молоком в організм дитини потраплятиме гній.

Ускладнення і наслідки

Якщо жінка годує новонародженого своїм молоком, і є проблема з цілісністю шкіри соска, наслідки такого поєднання дуже жахливі.

Під час годування разом з молоком матері в організм дитини можуть потрапляти кров'яні прожилки. Якщо в ранку потрапляє інфекція, вона разом з кров'ю потрапляє в організм дитини, інфікуючи його. Організм дитини може відмовитися від такого харчування. Не отримуючи достатньої кількості поживних речовин, вона залишається голодною. Це призводить до проблем зі збільшенням ваги, затримки розвитку, поганого психологічного настрою: малюк стає більш вередливим і погано спить.

Наслідки для жінки призводять до інфікування ранки, подальшого розвитку маститу. Сильний біль у грудях не дозволяє молодій мамі ефективно зціджувати грудне молоко, що призводить до його застою в грудях і, як наслідок, утворення лактостазу.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ускладнення

Ускладнення, можливі при прогресуванні тріщин на сосках, можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям жінки:

1. Розвиток лактостазу.
2. Запалення молочних залоз (мастит).
3. Розширення ерозійних зон.
4. Виникнення проблем з лактацією.

У довгостроковій перспективі симптоми захворювання можуть змусити молоду матір припинити грудне вигодовування.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Діагностика тріщин на сосках

Тріщини на соску чудово візуалізуються. І це перше, що впадає в око при огляді молочних залоз. Подальшу діагностику проводить лікар – мамолог або гінеколог.

1. Жінці доведеться відповісти на ряд запитань:

• Як давно з'явився дискомфорт?
• Як часто відбуваються годування?
• Як довго дитина смокче груди?
• Як жінка доглядає за своїми молочними залозами.
• Її історія хвороби.
• І низка інших.

1. Спеціаліст проводить візуальний огляд самого соска, а також оцінює стан молочних залоз.

• Наявність набряку та гіперемії шкіри.
• Наявність кровоточивих ран.
• Чи є якісь вогнища нагноєння?
• Гульки в області молочної залози.

1. Лабораторні дослідження.
2. Інструментальна діагностика.
3. Диференціація проблеми.

[ 13 ], [ 14 ]

Тести

Клінічний аналіз сечі, що дозволяє відповісти на питання про наявність чи відсутність запального процесу в організмі пацієнтки, а також ряд інших характеристик, за якими досвідчений спеціаліст може зробити висновки про стан здоров'я жінки.

Аналіз крові: аналіз крові, рівень гемоглобіну, характеристики згортання крові тощо.

За необхідності проводиться дослідження виділень, що з'являються із соска. Оцінюється консистенція, відтінок, прозорість, а також проводиться бактеріальний аналіз рідини, який дозволяє виявити інвазійну патогенну флору та встановити її приналежність.

[ 15 ], [ 16 ]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика може включати такі методи:

1. Ультразвукове дослідження молочних залоз (УЗД).
2. Мамографія – це рентгенівський метод дослідження молочних залоз.
3. За необхідності може бути призначена магнітно-резонансна томографія.

Ці методики дозволяють оцінити ситуацію з молочною залозою, молочними протоками та соском.

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику проводить досвідчений кваліфікований спеціаліст.

Він аналізує результати лабораторних досліджень, виключає захворювання, що не вписуються в діагностичні результати, ставить правильний діагноз та призначає адекватне лікування.

Лікування тріщин на сосках

Лікар спочатку оцінює ступінь пошкодження ареоли та, виходячи з цього, призначає лікування тріщин сосків.

Якщо тріщини щойно з'явилися, жінці достатньо обробляти уражену ареолу одним з антисептичних та ранозагоювальних засобів тричі на день. Це можуть бути як фармакологічні засоби, так і рослинні засоби.

Якщо проблема турбує жінку більше п'яти днів, то, найімовірніше, ранки вже інфіковані, і в них прогресує розмноження бактерій або мікроскопічних патогенних грибків. Це майже завжди закінчується гнійним запаленням (маститом), яке слід лікувати антибіотиками. На період лікування молодій мамі доведеться припинити грудне вигодовування.

Антибіотики можуть бути призначені як препарати місцевої або загальної дії.

До місцевих антибіотиків належать: декспантенол, пурелан з ланоліном, оксид цинку, пентанол-Д, судокрем, бепантен, цинкова паста або мазь, деситин, радевіта та ряд інших.

До антибіотиків загального призначення належать: пеніциліни, цефаклор, роваміцин, тетрацикліни, еритроміцин, спіраміцин, цефамандол, кларитроміцин та інші.

У такій ситуації можливе також хірургічне лікування (розтин абсцесу, санація порожнини, встановлення дренажу).

Догляд за тріснутими сосками

Будь-яка жінка, а особливо молода мама, повинна знати та вміти правильно доглядати за своїми грудьми. Догляд за тріщинами сосків вимагає:

1. Перед кожним годуванням протирайте груди чистою водою, без використання мила, промокнувши їх м’яким рушником.
2. Проконсультуйтеся з фахівцем і дізнайтеся, як правильно годувати дитину грудьми, в якій позі це найкраще робити. Майже вся ареола повинна поміщатися в роті новонародженого. За потреби виключіть прокладки для грудей.
3. Після годування змастіть ареолу маззю, призначеною фахівцем, наприклад, олією обліпихи або ланоліновою маззю.
4. За потреби використовуйте спеціальні прокладки для годування. Це зменшить травматизацію соска і, отже, запобіжить утворенню тріщин.
5. Необхідно переглянути свою косметику та засоби гігієни. Вони повинні бути якісними та гіпоалергенними. Під час годування краще перейти на догляд за грудьми косметикою, призначеною для чутливої шкіри малюка.
6. Перегляньте свій гардероб. Одяг не повинен обмежувати рухи, тиснути чи натирати. Матеріал має бути тільки натуральним та якісним. Це допоможе уникнути алергічних реакцій та нормалізувати належний повітрообмін.
7. Якщо спостерігаються глибокі тріщини, годування слід припинити та звернутися за допомогою до спеціаліста для повного та ефективного лікування.

Препарати

Давайте детальніше розглянемо ліки, які можуть бути включені до протоколу лікування тріщин на сосках.

Основою лікування патології, розглянутої в цій статті, є місцевозагоювальні, протизапальні та антибактеріальні мазі та креми.

Найчастіше використовуються: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, розроблений на основі активної речовини декспантенолу, використовується як протигрибковий та антимікробний антибіотик. Його наносять на пошкоджену ареолу, після закінчення годування, легкими масажними рухами. Тривалість цієї терапії визначається індивідуально, виходячи з тяжкості патології та глибини тріщин.

Бепантен не використовується в протоколі лікування, якщо є індивідуальна непереносимість його компонентів.

Але після п'яти днів краще замінити цей препарат аналогом. Це допоможе уникнути звикання та значно розширить спектр дії на патогенну флору. Наприклад, це може бути олазол, неодерм, тридерм.

Комбінований фармакологічний засіб олазол застосовується зовнішньо. Це чудовий антисептик з анестезуючими, ранозагоювальними та антибактеріальними властивостями. Перед використанням добре струсіть аерозольний балончик. Потім піднесіть його до ураженої ділянки на відстані від одного до п'яти сантиметрів та розпиліть. Цей препарат використовується один раз на день або через день. Тривалість лікування становить один-два тижні. За необхідності його можна продовжити.

Протипоказаннями до застосування олазолу є гіперчутливість до будь-якого з його компонентів, а також якщо у пацієнта в анамнезі є тяжкі ураження нирок, вагітність та період лактації.

Лікування тріщин на сосках

Щоб позбутися проблеми якомога швидше, не припиняючи годувати дитину грудьми, необхідно правильно лікувати тріщини сосків.

Молода мама може протирати ареолу власним молоком після кожного годування – це чудова профілактика тріщин. Навіть при незначних ранках цього достатньо для їх загоєння. Адже материнське молоко містить багато речовин, які мають цілющі властивості.

Якщо тріщина не інфікована, але велика, спеціаліст може запропонувати жінці використовувати спеціальні прокладки, які захистять сосок під час годування, даючи йому більше часу на загоєння.

Якщо тріщини та нагноєння поєднуються, може знадобитися хірургічне лікування. Лікарю доведеться розкрити абсцес та санувати уражену порожнину. У післяопераційному періоді уражений сосок доведеться лікувати препаратом, що належить до групи антибіотиків. В основному призначаються місцеві антибіотики. Тільки в особливо важких випадках можна призначити препарати широкого спектру дії, які приймаються перорально або підшкірно.

Прокладки для сосків від потрісканих сосків

Якщо пошкодження цілісності дерми ареоли незначне, лікар запропонує годуючій мамі накладки на соски при тріщинах. Цей пристрій можна придбати в будь-якій аптеці сьогодні. Ці накладки виготовлені з тонкого, інертного та гіпоалергенного силікону.

Цю подушечку кладуть на болючий сосок, і саме її новонароджений захоплює ротом. Повністю усунути біль, можливо, не вдасться, але його інтенсивність значно зменшиться. У цьому випадку досягається головна умова терапії: сосок перестає травмуватися під час годування.

Але є й ряд недоліків цього методу:

1. Молочна залоза не повністю спорожняється, що вимагає додаткового зціджування.
2. Дитина не отримує необхідної кількості материнського молока. Можливо, знадобиться догодовувати її зцідженим молоком з пляшечки.

Ці поради використовуються тимчасово, поки проблема не буде вирішена.

Народні засоби

Якщо на сосках з'явилися тріщини, можна використовувати народні засоби.

Найбільшою популярністю користуються соки низки лікарських рослин (каланхое, алое, чистотіл), настої, відвари та мазі з окремих трав або їх зборів, а також ряд інших народних засобів.

Наприклад, як антисептик можна використовувати приготований 1% спиртовий розчин брильянтового зеленого або 1% розчин ляпісу, що містить срібло.

Добре зарекомендувала себе настоянка прополісу. Для її приготування вам знадобиться 100 мг рослинної олії (можна оливкової або соняшникової) та одна столова ложка подрібненого продукту бджільництва. Змішайте інгредієнти. Залиште на три тижні в темному місці. Злегка простерилізуйте. Використовуйте для змащування сосків. Зберігайте в темному, прохолодному місці.

Наші бабусі рекомендували змащувати ареоли вершковим маслом, риб'ячим жиром або розтопленим внутрішнім жиром птахів.

Але основою лікування все ж є трави.

[ 17 ]

Лікування травами

Лікування травами допомагає швидко та ефективно вирішити проблему травми сосків. Ми готові запропонувати кілька таких рецептів.

Рецепт №1

1. Зробіть лікувальну суміш, взявши в рівних пропорціях деревій, звіробій, хвощ польовий та сушеницю болотну. Подрібніть та змішайте інгредієнти.
2. Дві столові ложки лікувальної суміші настоюйте в одному літрі окропу протягом 20 хвилин.
3. Процідіть і використовуйте рідину для обробки ареоли.

Рецепт №2

1. Зробіть лікувальну суміш: трава деревію – чотири частини, ромашка – одна частина, квіти календули – одна частина. Подрібніть та змішайте інгредієнти.
2. Додайте дві столові ложки лікувальної суміші до півлітра окропу. Залиште на одну годину.
3. Процідіть і використовуйте рідину як аплікацію на уражений сосок.

Рецепт №3

1. Візьміть три столові ложки соку з трирічного листя алое, сік цибулі та риб'ячий жир. Ретельно перемішайте інгредієнти в ємності.
2. Додайте трохи пшеничного борошна, замішуючи еластичне тісто.
3. Сформуйте коржики та прикладіть їх як аплікацію до хворого місця, закріпіть бинтом і залиште на ніч.
4. Після пробудження зніміть «ліки» та протріть соски трав’яним відваром. Це може бути ромашка, календула, кропива, шавлія, кора дуба, подорожник.

Гомеопатія

Сучасна гомеопатія дозволяє нам ефективно загоювати рани та полегшувати інші симптоми, спричинені появою тріщин на сосках жінки.

У нашому випадку лікарі-гомеопати готові запропонувати такі ліки: графіт, каустикум гахнемані, фітолака американська, діоксид кремнію.

Ефективно використовуються гомеопатичні мазі, такі як мазі на основі арніки, звіробою або календули, лікарські засоби у вигляді масел обліпихи, оливкової та кедрової олії, олійний розчин хлорофіліпту. Також широко використовуються готові покупні настоянки квіток календули, коров'яку, листя берези та багатьох інших рослинних препаратів, готових прийти на допомогу жінці у справі профілактики та лікування тріщин сосків.

Хірургічне лікування

У деяких випадках лікарям доводиться вдаватися до хірургічного лікування при лікуванні тріщин сосків. Показанням до нього може бути абсцес. Запальні та гнійні процеси, що відбуваються в тканинах молочної залози, можуть спричинити багато проблем і ускладнень. Тому в такій ситуації лікар порушує питання про негайне хірургічне втручання.

В області абсцесу робиться невеликий розріз, видаляється весь гній і рана санується. За необхідності, якщо гнійний мішок достатньо великий, встановлюється дренаж для видалення залишків гнійного виділення та сукровиці. Накладаються шви.

Через два-три дні дренаж видаляють. Місце операції необхідно обробити місцевими антибіотиками.

Профілактика

Бажано запобігати утворенню тріщин на сосках жінки. Для цього варто дотримуватися простих, але ефективних правил профілактики.

1. Гігієна грудей:
   • Не слід часто мити груди милом, яке пересушує ніжну шкіру ареоли. Використовуйте лише мило з нейтральним pH, обробляючи ним соски не більше двох разів на день.
   • Використовуйте високоякісну косметику для тіла та ванн.
   • Лазні приналежності (рушник, мочалка тощо) не повинні бути надто жорсткими.
   • Візьміть за звичку щодня давати шкірі грудей дихати кілька хвилин. Ця частина тіла не повинна перегріватися, як і переохолоджуватися.
2. Одяг, який носить жінка, має бути зручним, підібраним за розміром та моделлю. Особливо це стосується бюстгальтера. Він не повинен бути тісним або тертим. Не секрет, що багато представниць прекрасної статі купують цей атрибут, виходячи зі своїх естетичних уподобань (хочуть вони цього чи ні). Деякі жінки, які страждають від великих грудей, намагаються вмістити їх у менший бюстгальтер, намагаючись візуально зменшити їхню гідність.
3. Одяг, особливо нижня білизна, бажано виготовляти з натуральних волокон.
4. Те саме стосується і постільної білизни.
5. Без призначення лікаря не варто захоплюватися обробкою сосків спиртовмісними складами.
6. Лікувати запальні та інфекційні захворювання своєчасно та повноцінно.
7. Не ігноруйте регулярні профілактичні огляди у гінеколога та/або мамолога.
8. Уникайте тривалого перебування під палючим сонцем. Особливо шкідливі такі модні сьогодні засмага топлес та солярії.
9. Уникайте гіпо- та авітамінозу. Харчування жінки має бути повноцінним та раціональним.
10. Захистіть грудну клітку від травм.

Правила, яких слід дотримуватися під час годування дитини:

1. Вам слід проконсультуватися з фахівцем і навчитися правильно прикладати новонародженого до грудей.
2. Сам процес не повинен тривати довше 40 хвилин.
3. Після годування, дуже обережно, щоб не поранитися, вийміть соску з рота новонародженого.
4. Після годування, перед тим, як одягнути бюстгальтер, слід використовувати спеціальні одноразові прокладки. Їх сьогодні можна придбати в будь-якій аптеці. Вони дезінфікують поверхню, запобігають вторгненню патогенної флори та захищають сосок від пересихання.
5. Якщо ви підозрюєте, що вашій дитині важко захопити всю ареолу, слід показати її педіатру. Можливо, у неї коротка вуздечка, і її слід розрізати. Не варто цього боятися. Процедура займає пару хвилин, а загоєння триває кілька годин.
6. Після годування бажано ніжно помасажувати соски, використовуючи грудне молоко для змащування. Такий масаж стимулюватиме вироблення спеціальних жирів, які зволожать і захистять сосок.
7. За необхідності слід використовувати спеціальні силіконові накладки, які захистять ареолу від постійного травмування.
8. Запобігайте застою молока в молочній залозі, зціджуючи його після основного годування.
9. Чергуйте груди під час кожного годування.

Крем для профілактики тріщин на сосках

Креми також використовуються для профілактики тріщин на сосках. Такі ліки мають ранозагоювальні, дезінфікуючі та знеболювальні властивості, що дозволяє проводити швидке та якісне лікування.

Групу препаратів поділяють залежно від хімічної речовини, що становить їх основу:

1. Креми та мазі, розроблені на основі декспантенолу, який має ранозагоювальні властивості:
   • Декспантенол.
   • Корнегель.
   • Пентанол - Д.
   • Бепантен.
2. Лікарські фармацевтичні препарати, виготовлені на основі оксиду цинку. Ця активна хімічна сполука має високі дезінфікуючі, антибактеріальні властивості. Застосовуються місцево. Вони допомагають запобігти інфекційним ураженням пошкодженої шкіри:
   • Деситін.
   • Судокрем.
   • Цинкова паста.
   • Цинкова мазь.
   • Циндол.
3. Креми на основі ретинолу (вітамін А, активує процеси регенерації тканин, сприяє швидкому загоєнню, робить шкіру м’якою та еластичною).
   • Радевіт – його основою є вітамінний комплекс (вітаміни A, D та E).
   • Ретиноєва мазь.
   • Ми бачимо.
4. Кремоподібні структури на основі натуральних ароматичних олій. Ці продукти роблять шкіру м’якшою та еластичнішою, мають ранозагоювальну дію:
   • Крем для сосків від Mama Comfort.
   • Сироватка від Mamma Donna.
5. Лікарський засіб, виготовлений на основі ланоліну - жирової структури, отриманої з тваринних жирів. Живить, зволожує та захищає:
   • Крем для сосків з ланоліном.
   • Крем MultiMam.
6. Спеціальні препарати, які ефективно загоюють пошкодження шкіри:
   • Актовегін, випускається у формі крему, мазі та гелю.
   • Солкосерил у формі гелю або мазі.
7. Продукти на основі рослинних екстрактів та гідромінеральної сировини. Активують здатність шкіри протистояти розтріскуванню сосків, полегшують симптоми подразнення:
   • Бальзам для сосків «9 місяців».
   • Мазь Вулнусан.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноз

Якщо жінка вжила заходів та звернулася за допомогою до кваліфікованого спеціаліста або вживає адекватних профілактичних заходів проти розтріскування ареоли, прогноз лікування тріщин сприятливий.

Жіночі груди – це репродуктивна та естетична гордість жінки, і якщо вони завдають дискомфорту, проблема посилюється не лише фізичними, а й психологічними муками. Тому бажано запобігати тріщинам на сосках, вживаючи профілактичних заходів, а не страждати від них. Але якщо так сталося, що шкіра пересохла і на ній утворилися ранки, не варто впадати у відчай. Необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця та вжити адекватних заходів для позбавлення від проблеми. Бережіть себе та будьте здорові!