Тричі негативний рак молочної залози

Потрійно негативний рак молочної залози – це патологія з агресивним перебігом та небезпечними для життя ускладненнями. Розглянемо особливості цього виду онкології та прогноз.

Імуногістохімія використовується для визначення основних ракових рецепторів. Аналіз надає інформацію про рецептори естрогену (ER), чутливість до герцептину (her2neu) та рецептори прогестерону (PR). Більшість пухлин мають позитивну відповідь на всі три рецептори. Якщо рак не чутливий до герцептину (ER0, PR0, her2neu 0-1), це вказує на TNBC.

Цей рак належить до окремої групи захворювань, оскільки характеризується агресивним перебігом порівняно з іншими злоякісними ураженнями молочної залози. Він має специфічну гістологічну структуру (базалоподібна форма). У цій групі можуть бути виявлені плоскоклітинний та апокринний карциноми. TNBC зустрічається у 10-20% усіх випадків раку. До патології схильні жінки, які приймають оральні контрацептиви, пацієнти зі спадковою схильністю та афроамериканці.

У більшості випадків пухлини діагностуються на запущених стадіях. Онкологія проявляється як тривалий запальний процес. До цієї категорії належать багато спадкових форм захворювання. Воно має різні підтипи та групи, що дозволяють детальніше вивчити механізм його розвитку та скласти ефективний план лікування. Онкологія характеризується негативним прогнозом. Але при своєчасній терапії та відсутності рецидивів протягом п'яти років прогноз виживання такий самий, як і при інших формах злоякісних уражень молочних залоз. Але у 80% випадків захворювання рецидивує в перші 1-2 роки після радикальної терапії.

Код МКХ-10

Згідно з медичною статистикою, тричі негативний рак молочної залози є досить поширеним явищем у нашій країні. Захворювання належить до гетерогенної групи пухлин.

Для діагностики патології використовується код МКХ-10, захворювання належить до новоутворень II категорії.

C50 Злоякісне новоутворення молочної залози:

• C50.0 Сосок та ареола.
• C50.1 Центральна частина молочної залози.
• C50.2 Верхній внутрішній квадрант молочної залози.
• C50.3 Нижній внутрішній квадрант молочної залози.
• C50.4 Верхній зовнішній квадрант молочної залози.
• C50.5 Нижній зовнішній квадрант молочної залози.
• C50.6 Задня пахвова частина молочної залози.
• C50.8 Ураження молочної залози, що виходить за межі однієї локалізації.
• C50.9 Молочна залоза, неуточнена частина.

Молекулярно-генетична класифікація вказує на чотири групи раку, кожна з яких має індивідуальні епіфізіологічні властивості, типову клінічну картину та прогноз.

Причини тричі негативного раку молочної залози

Етіологія онкологічних уражень молочних залоз пов'язана з різними змінами в організмі. Причини можуть бути викликані гормональними змінами – менопаузою (знижується вироблення естрогенів та прогестерону, яєчники переходять у пасивний режим роботи), ранньою менструацією або порушеннями менструального циклу. Надлишок статевих гормонів створює сприятливий фон для розвитку захворювання. Вагітність, лактація та аборти також створюють гормональний сплеск, підвищуючи ризик розвитку патології.

Для повної оцінки ризиків враховуються найважливіші фактори:

• Рання менархе та пізня менопауза
• Пізні перші пологи та жінки, які не народжували
• Жінки старше 50 років
• Історія раку
• Спадкова схильність
• Мутації в генах BRCA-1, BRCA-2 та BRCA-3
• Атипова гіперплазія тканини молочної залози
• Тривале застосування оральних контрацептивів
• Гормональна замісна терапія
• Різні травми та пошкодження молочних залоз

Наявність вищезазначених факторів не є прямою загрозою для раку, але значно підвищує ризик його розвитку. Але відсутність цих факторів не є гарантією повного здоров'я. Не забувайте, що різні доброякісні ураження молочної залози (фіброзно-кістозна мастопатія, внутрішньопротоковий папіломатоматоз, фіброаденоз) створюють сприятливий фон для розвитку пухлини. Конституційне ожиріння та опромінення грудної клітки при інших захворюваннях (рак легень, ураження лімфатичної системи) підвищують ризик захворювання.

Патогенез

Механізм розвитку тричі негативного раку молочної залози значною мірою залежить від причини, яка його спровокувала. Патогенез пов'язаний з накопиченням негативних клітин, що викликають ріст пухлини. Залишкові вірусні захворювання вважаються основним стимулятором росту пухлини. Вірусна клітина, тобто антиген, містить інформацію, чужу для генної структури людського організму. Це викликає реакцію імунної системи - вироблення антитіл. Якщо організм не може виробляти антитіла та виводити шкідливі клітини з організму, то їх накопичення призводить до утворення пухлин.

Під час діагностики пухлина класифікується залежно від наявності рецепторів HER2, естрогену та прогестерону. Якщо пухлина негативна за всіма трьома рецепторами, то рак є тричі негативним. Ця форма вважається дуже агресивною, з високим ризиком метастазування та негативним прогнозом виживання.

Симптоми тричі негативного раку молочної залози

Клінічні прояви злоякісного захворювання залежать від факторів, що спричинили захворювання, та індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Симптоми тричі негативного раку молочної залози пов'язані зі специфічною гістологічною структурою.

Симптоми захворювання нічим не відрізняються від інших форм онкології. Перш за все, це больові відчуття в грудях, поява ущільнення щільної консистенції, яке спочатку безболісне. У міру прогресування захворювання з'являється характерне втягнення соска, кров'янисті або гнійні виділення, деформація залози.

Розглянемо основні клінічні характеристики TNBC:

• Рідкісне захворювання, що зустрічається у 10-20% випадків від усіх злоякісних уражень молочної залози.
• Вік пацієнтів: 40-60 років (пременапауза, менопауза).
• Спадкова схильність.
• Поява пухлиноподібного вузла щільної консистенції (безболісного).
• Запальна або запально-інфільтративна форма, що призводить до помилкової діагностики маститу.
• За гістологічною структурою пухлина представлена базалоїдним раком.
• Раннє метастазування, поява віддалених та регіонарних метастазів.
• Швидке та агресивне прогресування.
• Складне лікування через низьку чутливість до препаратів.
• Часті рецидиви після радикальної терапії.

Цей симптоматичний комплекс значно полегшує діагностичний процес, що дозволяє своєчасно розпочати лікування патології.

Перші ознаки

На початкових стадіях розвитку онкологічні ураження молочної залози ніяк себе не проявляють. Перші ознаки розмиті, що значно ускладнює процес діагностики та лікування. Запідозрити новоутворення можна при таких симптомах, як:

• Невелике ущільнення щільної консистенції
• Деформація форми сосків
• Потовщення шкіри залози через порушення лімфодренажу
• Набряк
• Виділення із сосків
• Шкіра над ураженою ділянкою набуває червонуватого, запаленого відтінку.
• Збільшені пахвові лімфатичні вузли

На початкових стадіях утворення рухоме та невеликого розміру. Але воно швидко збільшується в розмірах і стає болючим при пальпації. Наявність усіх цих ознак дозволяє запідозрити рак та пройти медичне обстеження. Дуже важливо своєчасно відреагувати на симптоми та звернутися за медичною допомогою.

[ 1 ], [ 2 ]

Наслідки

Будь-яка форма онкології, незалежно від її стадії та локалізації, завдає непоправної шкоди здоров'ю. Наслідки захворювання дуже помітні. Шкіра змінює свій вигляд, волосся випадає через хіміотерапію та опромінення, нервова система розбивається та виснажується. Хірургічне лікування раку також залишає негативний психологічний ефект. Радикальна терапія залишає свій слід на організмі пацієнта, вимагаючи реконструктивної пластичної хірургії.

Наслідки складаються з низки можливих ускладнень та побічних ефектів, що виникають під час процесу росту пухлини, діагностики та лікування. До поширених ускладнень тричі негативного раку молочної залози належать:

• Здавлення та руйнування здорової тканини залози та молочних проток через ріст пухлини.
• Сильний запальний процес, що ускладнює діагностичний процес.
• Метастази в найближчі та віддалені органи та системи.
• Порушення лімфотоку через видалення пахвових лімфатичних вузлів разом із грудьми.
• Випадіння волосся, сухість і лущення шкіри внаслідок хіміотерапії.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ускладнення

Потрійно негативний рак згубно впливає на організм пацієнта. Ускладнення залежать від обраного типу лікування та тяжкості онкології. До них можуть належати часті кровотечі з новоутворень та запалення навколишніх тканин. Ускладнення також виникають при метастазуванні пухлини. Так, у зоні метастазування виникають переломи кісток, плеврит із скупченням рідини, ниркова та печінкова недостатність.

Хірургічне лікування також характеризується певними наслідками. Це запалення післяопераційної поверхні, тривала лімфорея, набряк кінцівок, тривале загоєння ран. Відсутність лікування або пізня терапія обіцяють найсерйозніші ускладнення, які призводять до летального результату. Але навіть за своєчасної терапії, TNBC рецидивує протягом 1-2 років, спричиняючи незворотні наслідки.

[ 7 ]

Діагностика тричі негативного раку молочної залози

Виявлення онкології базується на клінічних симптомах захворювання. Діагностика складається з кількох методів, що дозволяє достовірно розпізнати захворювання. Остаточний діагноз ставиться лише після мікроскопічного та імуногістохімічного дослідження уражених тканин. Приводом для обстеження є різні ущільнення та больові відчуття в грудях.

• Жінці роблять мамографію, тобто рентген молочних залоз, а за необхідності – ультразвукове дослідження. Це дозволяє виявити найменші зміни в тканині залози.
• На другому етапі пацієнту проводиться біопсія. Дослідження визначає доброякісну чи злоякісну природу новоутворення.
• Деяким пацієнтам призначають дуктографію – рентгенівське дослідження зі введенням рентгеноконтрастної речовини в протоки. Цей метод дозволяє виявити внутрішньопротокові папіломи, які можуть перерости в рак.

Якщо результати вищезазначених методів та симптоми вказують на онкологію, то проводяться додаткові дослідження. Перш за все, це УЗД пахвових лімфатичних вузлів для виявлення метастазів, рентген та УЗД черевної порожнини та грудної стінки для виключення віддалених метастазів.

Проводиться аналіз крові на онкомаркери (білки, що виробляються пухлиною). При ураженнях молочної залози це Ca 15,3 зі зниженою діагностичною цінністю. Для виявлення тричі негативної форми раку призначається аналіз пухлинних тканин на рецептори гормонів – прогестерону, естрогену, Her2neu. Для своєчасного розпізнавання патологій рекомендується проходити планові огляди та мамографію.

[ 8 ], [ 9 ]

Тести

Діагностика будь-якого захворювання передбачає лабораторні дослідження. Аналізи необхідні для визначення пухлиноасоційованих маркерів у диференціальній діагностиці та передопераційному обстеженні. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 – це маркери, що підтверджують рак молочної залози.

Особлива увага приділяється цитології, яка проводиться за наявності патологічних виділень із соска. За допомогою тестів можна виявити папілярні структури у внутрішньопротокових папіломах та злоякісні ракові клітини. Взяття зразка тканини для аналізу може здійснюватися кількома методами, розглянемо їх:

• Тонкоголкова аспіраційна біопсія є одночасно діагностичним та лікувальним заходом. Її виконують при підозрі на кісту та за показаннями до пневмоцистографії.
• Трепанобіопсія – забір тканини проводиться спеціальною голкою, що дозволяє отримати повну гістологічну інформацію про характер патології та ступінь диференціації. Для вивчення непальпованих утворень процедура проводиться під ультразвуковим дослідженням.
• Хірургічна біопсія проводиться, якщо вищезазначені процедури не підтверджують (виключають) злоякісний процес.

Для комплексної оцінки патології використовується потрійний тест. Цей метод є поєднанням лабораторних та інструментальних методів. Висновок робиться на основі суми балів за кожен аналіз.

Тип обстеження	Результати	Очки
Клінічне обстеження	Доброякісний	1
	Підозра на рак	2
	Злоякісні	3
Мамографія	Доброякісний	1
	Підозра на рак	2
	Злоякісні	3
Тонкоголкова аспіраційна біопсія	Доброякісний	1
	Підозра на рак	2
	Злоякісні	3

Результат тесту:

• 3-4 бали – доброякісне новоутворення;
• 5 балів – невизначені зміни, що потребують додаткової діагностики;
• 6-9 балів – злоякісне ураження.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Інструментальна діагностика

Виявлення базальноподібного раку молочної залози передбачає використання різних методів. Інструментальна діагностика проводиться за відповідних клінічних показань. Розглянемо основні інструментальні методи:

• Мамографія – використовується для диференціації раку та пухлиноподібних утворень. Вона допомагає виявити непальповані зміни в тканинах молочної залози. За відсутності клінічних симптомів онкології проводиться як скринінгове дослідження.
• УЗД, КТ, МРТ – це допоміжні методи для виявлення первинних пухлин, метастазів та оцінки стану лімфатичних вузлів і внутрішніх органів.

Окрім вищезазначених методів, може бути проведено ізотопне сканування. Це дослідження необхідне для виявлення субклінічних метастазів на запущених стадіях раку.

Диференціальна діагностика

Оскільки тричі негативний рак молочної залози за своїми симптомами схожий на інші злоякісні ураження, для його виявлення використовується багато різних методів. Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як:

• Дисгормональні порушення – підвищена щільність, зернистість або часточковість залозистої тканини. Симптоми циклічні, посилюються перед менструацією.
• Фіброаденома – це рухоме новоутворення з чіткими контурами. Для диференціації від раку проводиться ультразвукове дослідження та тонкоголкова аспіраційна біопсія.
• Субареолярний абсцес – це болюче утворення під ареолою з гіперемією шкіри. Для підтвердження діагнозу проводиться біопсія та скринінгове обстеження.
• Кіста – це новоутворення, яке болить при пальпації. При проведенні ультразвукового дослідження виявляються множинні кістозні вогнища.
• Внутрішньопротокова папілома – характеризується рясними виділеннями з протоки. Для диференціації проводиться дуктографія та цитологічне дослідження.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Лікування тричі негативного раку молочної залози

Для усунення базаліпідної форми злоякісних уражень молочної залози використовуються лише сучасні методи та технології. Лікування тричі негативного раку молочної залози базується на результатах діагностики. Ця форма онкології включена в окрему групу, оскільки характеризується агресивним перебігом у порівнянні з іншими видами раку. Такі пухлини відрізняються гістологічною структурою, тому потребують специфічного лікування.

Дуже часто TNBC виявляється на останніх стадіях, які супроводжуються важким запальним процесом. Найчастіше патологія має спадковий характер, може зустрічатися у пацієнтів різного віку, але найчастіше у носіїв мутацій генів BRCA-1 та BRCA-2.

Розглянемо особливості терапії:

• Немає єдиних стандартів лікування негативного раку. Пухлина чутлива до хіміотерапії, яку призначають після радикального видалення залози.
• Якщо хірургічне лікування неможливе, то для зменшення розміру пухлини призначається хіміотерапія або променева терапія.
• Чим краще пухлина реагує на хіміотерапію, тим кращий прогноз для виживання.

Якщо тричі негативний рак нечутливий до хіміотерапії, то використовуються нові протоколи, що передбачають хірургічне втручання, застосування таксанів та антрациклінів. Операція передбачає часткове видалення молочної залози, опромінення пухлини, лімфодренаж або повне видалення залози. У разі рецидивів проводиться повторний курс лікування препаратами платини (цисплатин, карбаплатин), таксанами та кселодами. Цей вид лікування ефективний для пацієнток з мутацією гена BRCA.

Схеми лікування тричі негативного раку молочної залози

Коли виявляється рак молочної залози, пухлину тестують та класифікують на основі наявності рецепторів прогестерону, HER2 та естрогену. Якщо пухлина негативна для всіх трьох рецепторів, її називають потрійно негативним раком. Ця форма вважається найагресивнішою, характеризується високим рівнем метастазування та низькою виживаністю порівняно з іншими формами раку молочної залози.

Схеми лікування тричі негативного раку молочної залози розробляються для кожної пацієнтки індивідуально. Тобто єдиного стандарту лікування не існує. Але, незважаючи на поганий прогноз, рак чутливий до багатьох схем. Терапія може складатися з препаратів, що містять антрациклін та таксан. Сьогодні лікарі тестують альтернативні хіміотерапевтичні засоби: сполуки платини, антиангіогенні засоби, інгібітори топоізомерази.

Препарати

Одна з проблем лікування тричі негативного раку полягає в тому, що він вважається найагресивнішою формою онкології та важко піддається лікуванню. Ліки підбираються на основі результатів лабораторної та інструментальної діагностики. Особливість патології полягає в тому, що вона не чутлива до гормонів прогестерону та естрогену, не має рецепторів HER2. Таргетну терапію, тобто препарати, які діють лише на ракові клітини та не впливають на здорові тканини, не використовують. Саме з цієї причини пухлина має поганий прогноз.

Міжнародний протокол лікування TNBC вказує на ефективність використання препаратів з групи таксанів. Такі препарати знижують ризик рецидиву та покращують прогноз. Найкращі результати отримані при використанні препаратів за протоколом Dose-dense. Він передбачає використання цитостатичних препаратів кожні два тижні з поступовим додаванням препаратів з групи таксонів за схемою 4 AC (Адріаміцин та Цитоксан) + 4 Таксол (таксани) з перервою 2 тижні. Тривалість такої терапії становить близько 4 місяців.

Якщо рак вразив лімфатичні вузли, то до основної схеми призначають Карбоплатин або Цисплатин. Таке лікування ефективне за наявності мутації гена BRCA1. Якщо захворювання рецидивує, то до схеми лікування додають препарати, що запобігають або уповільнюють розвиток клітин, тобто інгібітори – Іксемпра, Кселода, препарати платини та антиметаболіти.

Нове покоління ліків представлено такими препаратами:

• Бевацизумаб – блокує ріст мережі кровоносних судин новоутворення. Оскільки злоякісні клітини активно розмножуються, їм потрібне постійне харчування. Препарат зменшує кількість кровоносних судин, знижуючи енергозабезпечення пухлинної тканини, що призводить до її руйнування. Цей препарат добре зарекомендував себе в поєднанні з Таксолом.
• Нексавар – застосовується у випадках позитивного рецептора фактора росту Her1. Використовується лише в комбінації з цисплатином.
• Ініпаріб – цей препарат все ще проходить клінічні випробування. Але, згідно з дослідженнями, він значно підвищує виживаність.
• Ерибулін – це нетаксановий інгібітор мікротрубочок. Він добре зарекомендував себе в лікуванні пізніх стадій TNBC. Його використовують лише за спеціальним медичним дозволом, оскільки він все ще перебуває на стадії досліджень.

Окрім вищеописаних препаратів, для боротьби з потрійно негативним раком використовується така інновація, як вакцинація. Цей метод базується на тому, що запобігти захворюванню легше, ніж лікувати. Оскільки ця форма патології дуже часто діагностується на останніх стадіях. Вакцинація може допомогти жінкам, які перебувають у групі ризику. Компанія Vaxon Biotech розробляє та тестує вакцину Vx-001, плануючи впровадити препарат до 2020 року.

Народні засоби

Лікування злоякісних захворювань вимагає комплексного підходу. Традиційне лікування використовується поряд із класичними методами терапії. Розглянемо основні методи альтернативної терапії:

• Якщо є протипоказання до хірургічного лікування, то можна використовувати березовий гриб. Рослину слід натерти на тертці та настоювати в теплій воді 1:5 протягом 2-3 днів. Готову настоянку приймають 2-3 рази на день за 30 хвилин до їди. Засіб можна зберігати в холодильнику, але не довше 4 днів.
• Для знищення злоякісних клітин рекомендується використовувати прополіс. З рослини готують мазі та настоянки, які уповільнюють ріст новоутворень та полегшують симптоми раку. При використанні цього засобу слід знати, що якщо його нагріти вище 50 градусів, він втратить свої лікувальні властивості.
• На початкових етапах можна використовувати відвар вівса. Для його приготування змішайте склянку рослини з літром води та кип'ятіть 50-60 хвилин. Цей відвар ефективно виводить з організму токсини, що утворюються під час хвороби. Ліки постачають ослаблений організм вітамінами групи В, А, Е, РР та амінокислотами.
• Можна робити цілющі припарки з часнику та цибулі. Прикладіть тканинний мішечок з подрібненим часником та цибулею до уражених тканин. Припарку краще прикладати на ніч, курс лікування становить 6-7 процедур.
• Щоб полегшити больові симптоми, прикладайте компреси з дубової кори до болючих грудей. Щоб приготувати засіб, змішайте ложку подрібненої дубової кори та залийте її холодною водою на ніч. Вранці закип’ятіть настій, охолодіть його та знову прокип’ятіть. Настій повинен настоятися 3-4 години, після чого можна робити з нього компреси на 20-30 хвилин.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Лікування травами

Для знищення ракових клітин використовується багато методів, але особливої уваги заслуговує фітотерапія. Лікування травами має мінімум протипоказань та побічних ефектів, але водночас воно благотворно впливає на організм. Щоб правильно вибрати траву та схему її застосування, необхідно враховувати такі фактори, як:

• Локалізація та стадія раку, проведене лікування.
• Наявність або відсутність метастазів, їх локалізація.
• Проходження хіміотерапії або променевої терапії.
• Загальний стан пацієнта до та після первинної терапії.

Правильний підбір трав та результати такої терапії залежать від описаних вище факторів.

Отруйні трави можуть бути використані для знищення ракових клітин. Але їх неправильне використання завдає значної шкоди не лише злоякісним клітинам, а й усьому організму. Саме тому травники рекомендують використовувати такі настоянки лише під наглядом лікаря.

Отруйні трави:

• Болиголов – з рослини готують настоянку, яка має виражені знеболювальні властивості. Для її приготування використовують трилітрову пляшку. Ємність слід заповнити рослиною на 1/3 і залити зверху горілкою. Засіб настоюють 2-3 тижні, періодично струшуючи банку. У перший день випивають склянку води з краплею настоянки, у другий – дві краплі, і так далі до 40 крапель. Після цього дозування необхідно зменшити, повернувшись до однієї краплі. Як правило, для досягнення стійкого результату потрібно 2-3 повних кола.
• Аконіт джунгаріанський – взяти 20 г кореня рослини та залити 500 мл горілки. Суміш повинна настоюватися 14 днів, потім добре процідити. Ліки приймають за 30 хвилин до їди, розводячи у склянці води. Схема застосування аналогічна описаній вище, тільки концентрацію потрібно довести до 10 крапель і у зворотному порядку. Після перерви в 2-3 тижні курс повторюють.
• Сибірський агарик (сухий) – рослину подрібнюють і поміщають у темну скляну пляшку, заливши її доверху горілкою. Суміш настоюють 15 днів у темному, прохолодному місці. Готову настоянку приймають по 30-40 крапель 3 рази на день, курс терапії – 3 місяці.

Окрім отруйних рослин, для лікування також використовуються більш безпечні рослини:

• Подрібнити 500 г коренів лопуха, вичавити сік з отриманої маси. Засіб потрібно відстояти та злити осад, додати 250 г меду (гречаного) та сік 3 лимонів. Всі інгредієнти добре перемішати та перелити в темну скляну посудину. Засіб приймається на ніч по 1 столовій ложці протягом 12 днів.
• Залийте пару жмен молодих гілок вишні двома літрами козячого молока. Варіть засіб на повільному вогні 6 годин. Приймайте ліки по ½ склянки 2-3 рази на день, між прийомами їжі, курс терапії становить 70 днів.
• Зберіть квіти картоплі та висушіть їх. Приготуйте настій з рослини: залийте 1 ложку квіток 500 мл окропу та настоюйте 3-4 години. Приймайте настій по ½ склянки 3 рази на день до їди. Тривалість терапії – 3 тижні.

Гомеопатія

Лікування однієї з найагресивніших форм раку молочної залози є досить тривалим і складним. Гомеопатія використовується як додаткова терапія при тричі негативному раку. Небезпека захворювання полягає в тому, що ракові клітини не реагують на стандартні гормональні та HER2-реактивні схеми лікування. Гомеопатичні засоби виготовляються з рослинних компонентів, які мають руйнівну дію на пухлину. З традиційних гомеопатичних препаратів використовуються:

• Алюмен – це антипсоричний засіб тривалої дії.
• Аргентум металікум – допомагає відновити нормальне функціонування організму.
• Арсенікум альбом – це паліативний засіб, який зменшує больові симптоми.
• Арсенікум йодатум – зупиняє ріст злоякісних клітин.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – усуває больові симптоми, відновлює нормальний вигляд залози.

Китайський рослинний засіб куркумін впливає на ріст злоякісних клітин. Рослина пригнічує експресію EGFR, епідермального фактора росту, та уповільнює ріст пухлини. Препарати з лікарських грибів Ganoderma lucidum, Trametes versicolor та Phellinus linteus мають ефективні властивості. Вони зменшують ріст і розмноження клітин і сприяють їхній загибелі.

Хірургічне лікування

Хірургічне видалення пухлини раку молочної залози є радикальною терапією. Хірургічне лікування може проводитися кількома методами. Сучасна медицина дозволяє проводити органозберігаючі операції з високими результатами.

Розглянемо основні види операцій:

• Лампектомія – це органозберігаюча операція, під час якої видаляється як пухлина, так і прилеглі тканини. Вона проводиться на ранніх стадіях захворювання, після чого пацієнт проходить променеву терапію.
• Квадрантектомія – під час операції видаляється чверть молочної залози з пухлиною та проводиться опромінення.
• Модифікована радикальна мастектомія – виконується, коли пухлина метастазувала в лімфатичні вузли. Під час операції видаляють пухлину та лімфатичні вузли.
• Сегментектомія – це видалення пухлини та частини здорової тканини навколо неї з подальшим опроміненням та хіміотерапією.
• Радикальна мастектомія – видаляються не тільки пухлина та лімфатичні вузли, а й м’язи грудей, розташовані під грудьми.

Хірургічне лікування може викликати побічні ефекти та ускладнення. Найчастіше це оніміння шкіри в області розрізу, але при поступовому відновленні нервів чутливість повертається до норми. У деяких випадках існує ризик інфікування місця розрізу. Інфекція характеризується ознаками запалення шкіри, тобто її почервонінням, набряком та болючістю. У місці ураження спостерігається підвищення температури шкіри. Якщо є нагноєння, то з'являється лихоманка, озноб, підвищене потовиділення. Для його усунення рану розкривають, промивають антисептиком та дренують. Пацієнту призначають курс антибіотиків.

Профілактика

Існує багато методів профілактики тричі негативного раку молочної залози. Профілактика базується на ранньому виявленні пухлини. Щороку у світі реєструється близько 1 мільйона випадків цього захворювання. Згідно з медичною статистикою, 30% жінок з онкологією старші 45 років.

Самообстеження як профілактичний захід:

• Щодня ретельно оглядайте свої груди, звертаючи увагу на їхню форму та симетрію.
• Щоб виявити різні ущільнення, ретельно пропальпуйте залози. По черзі тримаючи молочну залозу однією рукою, пальпуйте іншою за годинниковою стрілкою.
• Якщо є якісь ущільнення або набряки, які не проходять після менструації, то це привід звернутися до лікаря.
• Зверніть увагу на соски, якщо є якісь виділення, не пов'язані з лактацією, терміново зверніться до мамолога. Шкіра також потребує уваги, якщо є набряк, лущення або мокнучі ділянки ерозії, то це також вимагає медичної допомоги.

Окрім регулярних оглядів, необхідно правильно підбирати білизну. Бюстгальтер неправильного розміру подразнює молочні залози та порушує їх анатомічне положення. Ще одним важливим методом профілактики раку є правильне харчування. Це пов’язано з тим, що основною причиною онкології є вільні радикали.

Здоровий раціон повинен включати багато фруктів, овочів, зелені, злаків та молочних продуктів. Не забувайте про фізичну активність. Регулярні фізичні вправи допомагають підтримувати організм у хорошій формі. Фізичні вправи призначаються як обов’язковий метод реабілітації після хіміотерапії або хірургічного втручання. Жінкам із сімейним анамнезом слід приділяти особливу увагу профілактиці раку.

Прогноз

Рак, нечутливий до гормональної та іншої класичної терапії, характеризується не тільки агресивним перебігом, але й негативним результатом. Прогноз залежить від стадії, на якій була виявлена патологія, наявності супутніх захворювань та інших індивідуальних особливостей організму пацієнта.

При своєчасній діагностиці та лікуванні прогноз сприятливий, але він значно погіршується, якщо рак виявлено на останніх стадіях і метастазував не лише в регіональні лімфатичні вузли, а й у віддалені органи та системи.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Виживання

Потрійно негативний рак – найважча та найскладніша форма онкології. Виживання залежить від багатьох факторів. У пацієнтів з цим діагнозом у 5 разів вищий ризик метастазування в інші системи та органи протягом 5 років, на відміну від інших форм онкології. Найчастіше злоякісні клітини поширюються на такі життєво важливі органи, як легені та мозок.

Потрійно негативний рак молочної залози має ризик метастазування та рецидиву протягом 2-5 років, навіть після початкового радикального лікування. Щоб запобігти рецидиву та метастазуванню, пацієнтка проходить променеву терапію, променеву терапію або хіміотерапію. Це збільшує ймовірність відсутності рецидиву протягом п'яти років з моменту виявлення захворювання. Але у більшості жінок з тричі негативним раком молочної залози спостерігаються повторні випадки патології та ракові пухлини в інших органах.