Загальноклінічне дослідження рідини з черевної порожнини
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У здорових людей в черевній порожнині між листками очеревини міститься незначна кількість рідини. При ряді захворювань (цироз печінки, серцева недостатність) кількість асцитичної рідини може бути значним і досягати декількох літрів, така рідина відноситься до транссудату і має всі його ознаки. Геморагічний ексудат виявляють при ракових і, рідше, туберкульозних перитонитах, травмах, ущемлених грижах, геморагічних діатезах, меланосаркома очеревини, іноді цирозах печінки. У випадках перфорації кишечника, жовчного міхура вміст черевної порожнини може містити домішка жовчі.
Для диференціальної діагностики асциту, обумовленого злоякісними новоутвореннями, і асциту при хронічних заболеваних печінки використовують градієнт альбуміну (різниця між концентрацією альбуміну в сироватці крові і такий в асцитичної рідини). Якщо він нижчий 1,1, то в більш ніж 90% випадків асцит пов'язаний з канцероматозом або туберкульоз очеревини, панкреатитом або захворюваннями жовчовивідних шляхів, нефротичним синдромом, інфарктом кишки або кишкової непрохідності, серозитом. Градієнт альбуміну майже завжди вище 1,1 при цирозі печінки, алкогольному гепатиті, масивних метастазах в печінку, фульминантной печінкової недостатності, портальному тромбозі, серцевої недостатності, жировий гепатоз вагітних, мікседемі.
[