Запалення кісти молочної залози

Кіста може трансформуватися в злоякісну пухлину, це стосується атипових видів кіст молочної залози. Також поширене інфікування, тобто поява запалення кісти молочної залози.

Кіста молочної залози – це порожнинне утворення, або, простіше кажучи, мішечок, заповнений рідиною. Кіста має оболонку – капсулу, яка складається зі сполучної тканини. Кісти можуть бути поодинокими (сольтарними) або множинними.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини запалення кісти молочної залози

Жіночі груди – це прекрасний естетичний та функціональний орган, що складається зі спеціальних залозистих, жирових та залозистих тканин. Сама її структура спочатку передбачає концентрацію рідкого середовища в протоках. Як правило, кіста молочної залози – це доброякісне новоутворення, викликане пульсацією гормонального фону в організмі жінки. Ця патологія може «спати» протягом багатьох років, але її прогресування відзначається больовими симптомами. Вона рідко злоякісує, тобто перероджується в злоякісну пухлину. Але запалення кісти молочної залози, особливо якщо воно відбувається з утворенням інфільтратів, значно підвищує ризик негативної трансформації.

Каталізатором утворення кіст у молочній залозі є надлишок в організмі жінки такого гормону, як естроген, що виробляється яєчниками. Саме його надмірне вироблення запускає механізм кістозно-фіброзного перетворення в молочних залозах. Ендокринні зміни також можуть бути першопричиною виникнення пухлини. Причини запалення кісти молочної залози можуть ховатися в її інфікуванні – одному з ускладнень кісти. Запальний процес може каталізуватися:

• Будь-яке захворювання запального характеру: вірусна інфекція, грип тощо.
• Травма області молочної залози, якщо вона вже придбала кісту.
• Загальна слабкість організму, зниження імунітету.
• Термічний вплив на кісту або полікістоз: відвідування лазні або сауни, використання зігрівальних компресів. Тривале перебування на відкритому сонці (особливо топлес).
• Неправильно підібрана спідня білизна.
• Сильне переохолодження організму.
• Наслідки хірургічного втручання.
• Недотримання елементарних правил гігієни, особливо коли жінка годує грудьми.
• Під час лактації – застій молока в молочних залозах.
• Тріщини та садна в області сосків.

Запалення кісти молочної залози також може бути наслідком:

• Наявність будь-яких запальних процесів в організмі – респіраторні захворювання, грип, тонзиліт тощо.
• Травма або удари в грудну клітку.
• Загальне ослаблення імунітету організму.
• Термічний вплив на молочну залозу – компреси, ванни або сауни.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми запалення кісти молочної залози

Невелика кіста молочної залози ніяк не турбує жінку. Але в міру зростання кісти в грудях з'являються больові відчуття. Біль пов'язаний з менструальним циклом у жінок і починає посилюватися перед менструальною кровотечею. Після менструації больові відчуття минають. Біль характеризується ниючими, тягнучими або розпираючими моментами.

Запалення кісти молочної залози проявляється такими симптомами:

• Виникнення болю незалежно від менструальної кровотечі, тобто періодично з'являється та стихає або є постійним.
• Біль стає більш вираженим і змінюється на сіпаючий або пульсуючий. Буває, що біль стає настільки сильним, що жінки не можуть спокійно спати.
• Поява лихоманки, при якій підвищення температури тіла може бути високим, до тридцяти восьми-тридцяти дев'яти градусів.
• Як наслідок лихоманки виникають симптоми інтоксикації організму - втрата апетиту, нудота та блювота, слабкість та загальне нездужання.
• Шкіра над кістою червоніє та набрякає, а місцева температура підвищується.
• У деяких випадках можуть спостерігатися гнійні виділення із сосків.
• При пальпації молочної залози відзначається різкий біль.

Кіста молочної залози запалюється, коли вона тривалий час існує в жіночих грудях. Запальний процес супроводжується інфекцією або нагноєнням. Інфікування кісти молочної залози відбувається в результаті потрапляння різних інфекцій у порожнину кісти гематогенним або лімфогенним шляхом. Інфекція також може потрапити в кісту через тріщини в сосках.

Запальні процеси в кісті можуть призвести до розвитку гнійного маститу (або абсцесу молочної залози). Такий розвиток захворювання характеризується появою загальної інтоксикації організму, а саме підвищенням загальної температури тіла, появою ознобу, слабкості, загального нездужання, нудоти та блювоти, головного болю. Потім, у міру розвитку абсцесу в грудях, виникає сильний розпираючий біль, а шкіра над абсцесом червоніє. Одночасно підвищується місцева температура в зоні розвитку абсцесу, а молочна залози збільшуються в об'ємі.

Кістозне новоутворення може довго себе не проявляти, і лише отримавши певний поштовх, запалення починає прогресувати. Симптоми запалення кісти молочної залози поступово з'являються:

• В області грудей з'являється неприємний дискомфорт.
• Поступово з'являється набряк.
• Груди з внутрішньою патологією збільшуються в розмірах, їх структура стає щільнішою. При пальпації відчувається злегка болюче набрякання молочних залоз.
• З'являється відчуття тяжкості в грудях.
• Якщо своєчасно не діагностувати та не провести лікування, можуть утворюватися інфільтрати.
• Виділення з соска можуть бути неприємного, жовтуватого, коричневого, прозорого або зеленуватого кольору.
• Загальний стан жінки погіршується.
• Якщо жінка годує грудьми свою дитину, цей процес може завдати їй болю.
• Може спостерігатися почервоніння шкіри в зоні запалення.
• Якщо запальний процес набув хронічної форми, клінічна картина стає більш інтенсивною, і може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів.

Жінці рідко вдається самостійно діагностувати цю патологію, особливо якщо кіста невелика. У певних положеннях тіла вона може просто ховатися в тканинних і жирових прошарках. Але неприємні симптоми повинні турбувати і стати причиною позапланового візиту до гінеколога або мамолога.

[ 6 ], [ 7 ]

Діагностика запалення кісти молочної залози

Якщо вас турбує стан ваших молочних залоз, не зволікайте з візитом до мамолога – спеціаліста в цій галузі. Діагностика запалення кісти молочної залози включає:

• Аналіз гінекологічного анамнезу жінки.
• Огляд молочної залози пацієнтки методом пальпації. Навіть цей простий метод дозволяє досвідченому спеціалісту визначити наявність кістозного процесу.
• Якщо є виділення із сосків, з'являється можливість взяти мазок на аналіз – відбиток. Однак, якщо розглядати конкретну кісту, цей метод недостатньо інформативний.
• Ультразвукове дослідження.
• Тонкоголкова аспіраційна біопсія кістозного утворення є одним з найбільш інформативних методів діагностики захворювання, оскільки симптоми кісти досить схожі на симптоми фіброаденоми. Діагностика обох цих захворювань дещо проблематична. З огляду на різні методи лікування, необхідно просто встановити правильну причину патології. Лікарі класифікують цю пункцію як діагностичний метод обстеження, так і терапевтичну процедуру для молочної залози. Адже кісту можна діагностувати вже на етапі пункції, оцінивши об'єм «відкачаної» рідини. Якщо отримано більше 1 мл рідини, наявність кісти в грудях жінки підтверджується.
• Після взяття пункції лікар звертає особливу увагу на колір рідини. Адже це може свідчити про наявність або відсутність запального процесу в кісті, який може спровокувати утворення гнійних інфільтратів.
• Зібраний матеріал також відправляють на цитологічне дослідження. Адже наявність запального процесу збільшує ризик переродження доброякісного новоутворення в злоякісну пухлину.
• Також може спостерігатися поєднання кісти та ракового новоутворення. Тому, якщо ущільнення продовжує пальпуватися через пару тижнів після пункції, можна розглядати дві причини такої картини: лікування не дало позитивного результату або в анамнезі є глибока патологія, яка потребує більш ретельного дослідження.

[ 8 ], [ 9 ]

Лікування запалення кісти молочної залози

Лікування запалення кісти молочної залози у жінок проводиться наступним чином:

• Призначаючи пероральні антибактеріальні препарати.
• Внутрішньовенне введення антибіотиків.
• Застосування вітамінів перорально та внутрішньом'язово.
• Застосування препаратів, що підвищують імунітет, перорально та внутрішньом'язово.

Кіста молочної залози може запалитися через тривале перебування в грудях. А щоб запобігти її запаленню, необхідно пройти терапію, яка включає:

• Гормональне лікування гестагенами та пункція порожнини кісти. Вміст всередині порожнини відкачують за допомогою спеціальної голки та відправляють на цитологічне дослідження. У порожнину кісти вводять препарати, що стимулюють адгезію її стінок.
• Якщо запалення кісти молочної залози виникає досить часто або виявляються злоякісні клітини, кісту видаляють хірургічним шляхом.

Як вже було зазначено раніше, лікування самої кісти може бути завершено на етапі діагностики при взятті пункції. Але лікування запалення кісти молочної залози проводиться дещо інакше, хоча практично нічим не відрізняється від класичних схем введення антибактеріальних та протизапальних препаратів, вітамінних комплексів, імуностимуляторів, внутрішньовенних інфузій, а за необхідності - знеболювальних.

Німесил. Цей препарат рекомендується застосовувати лише дорослим. Його приймають перорально, одразу після їжі. Середня добова початкова доза становить 0,2 г, розділена на два прийоми протягом дня. Для приготування розчину гранули, що містяться в упаковці, необхідно розчинити в теплій воді. У разі клінічної необхідності дозування можна скоригувати як у бік збільшення, так і зменшення. Німесил протипоказаний до застосування пацієнтам, чий анамнез обтяжений виразковою патологією шлунково-кишкового тракту, тяжким порушенням функції нирок, цукровим діабетом 2 типу, артеріальною гіпертензією, шлунковою кровотечею, а також якщо жінка чекає на дитину або годує грудьми.

Нурофен. Препарат приймають перорально, після їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Дорослим призначають дозування 200-800 мг три-чотири рази на день. Якщо досягнуто реального результату, добову дозу слід зменшити до 600-800 мг. Цей препарат не слід приймати людям із серцевою недостатністю, пригніченим кровотворенням, захворюваннями зорового нерва, виразковими захворюваннями внутрішніх органів, гіперчутливістю до компонентів препарату.

Диклофенак. У таблетках цей препарат приймають перорально, не розжовуючи. Таблетку необхідно запивати великою кількістю води. Добова кількість прийнятого препарату становить 0,1 - 0,15 г, яку ділять на два або три прийоми. Добова доза для дітей розраховується як 1 - 2 мг на кілограм ваги малюка.

Поширеною практикою є накладання компресів на патологічну ділянку з використанням розчину димексиду (вода: препарат зазвичай приймають у співвідношенні 5:1). Марлю, змочену в розчині, прикладають до патологічної ділянки, зверху накривають капустяним листом і загортають.

Якщо запалення призвело до появи гнійних інфільтратів, абсцес починає прогресувати. У цьому випадку його розкривають хірургічним шляхом, ретельно очищаючи порожнину від гною та встановлюючи дренаж. Паралельно призначають медикаментозну терапію у вигляді антибактеріальних препаратів.

Цефепім. Препарат вводять пацієнту внутрішньовенно або внутрішньом'язово (вибір місця ін'єкції залежить від чутливості мікроорганізмів до компонентів препарату та стану нирок). Препарат вводять внутрішньовенно при тяжких формах ураження. У нашому випадку цефепім вводять глибоко внутрішньом'язово. Дозування для дітей вагою понад 40 кг та дорослих становить 0,5 - 1 г (за умови нормального функціонування нирок). Інтервал між ін'єкціями становить 12 годин. Мінімальний курс лікування – сім днів. Для малюків від 2 місяців та тих, чия маса тіла не досягла 40 кг, рекомендована доза становить 50 мг на кожен повний кілограм дитини. При цьому добова доза для цієї категорії пацієнтів не повинна перевищувати «дорослу» кількість препарату.

Прийом препарату може викликати побічні ефекти: головний біль, нудоту, зміну смакових уподобань, запаморочення, блювоту, порушення функції нирок, діарею, шкірний висип, вагініт, тахікардію та багато інших симптомів.

Цефтриаксон. Цей препарат, як і попередній, вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Рекомендована доза для дітей старше 12 років та дорослих становить 1-2 г препарату один раз на день. Також можна приймати половину дози з 12-годинними інтервалами. Але не слід перевищувати 4 г препарату, прийнятого протягом дня. Для новонароджених (до 2 тижнів) кількість препарату розраховується від 20 до 50 мг на кілограм ваги. Для немовлят та малюків віком до 12 років кількість препарату розраховується: 20-80 мг на кілограм ваги дитини. Якщо дитина важить більше 50 кг, рекомендована доза препарату відповідає дорослому дозуванню.

Єдиним протипоказанням до цефтриаксону є гіперчутливість до одного або кількох компонентів препарату.

За необхідності лікар призначає знеболювальні препарати.

Анальгін. Дорослим цей препарат призначають у дозуванні по одній таблетці два-три рази на день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати шести таблеток (3 г). Маленьким пацієнтам анальгін призначають з розрахунку 5-10 мг на кілограм маси тіла. Рекомендується приймати три-чотири дози на день. Курс терапії – не більше трьох днів. Для немовлят таблетку необхідно ретельно подрібнити.

Не слід приймати цей препарат при гіперчутливості або алергічній реакції на один або декілька компонентів анальгіну. Він протипоказаний при бронхіальній астмі, захворюваннях крові, важких формах порушення функції нирок та печінки, пригніченні кровотворення, під час вагітності та лактації.

Як вітамінно-мінеральний комплекс можна запропонувати Мультифорт або Вітрум.

Вітрум. Призначений вітамінний засіб приймається після їжі. Необхідно приймати одну таблетку на день. Препарат дозволено приймати пацієнтам старше 12 років. Протипоказаннями, крім віку пацієнта, можуть бути індивідуальна непереносимість препарату або гіпервітаміноз А.

Як імунопідтримуючі препарати підходять імуномодулятори:

Ехінацея. Таблетку поміщають у ротову порожнину та розчиняють. Дітям старше 12 років та дорослим пацієнтам слід приймати по одній таблетці три-чотири рази на день; якщо досягнуто терапевтичного ефекту, прийом ехінацеї слід зменшити до однієї таблетки один раз на тиждень. Курс лікування не повинен перевищувати восьми днів.

Протипоказання та побічні ефекти цього препарату ретельно не вивчені, тому не рекомендується використовувати його в схемах лікування вагітних та жінок, що годують грудьми.

Іммунал. Перед застосуванням препарату необхідну кількість слід розвести невеликою кількістю води. Пацієнтам старше 12 років слід приймати Іммунал тричі перорально по 2,5 мл. Для дітей віком від 6 до 12 років дозування зменшують до 1,5 мл суспензії. Кількість доз залишається незмінною. Дозування для дітей від одного до шести років ще менше і становить 1 г, що приймається тричі на день.

До протипоказань до застосування препарату належать індивідуальна непереносимість компонентів імунної системи, аутоімунні захворювання та схильність до алергічних реакцій.

За медичної необхідності лікар може призначити заспокійливі препарати.

Тенотен. Пастилку приймають двічі на день по одній-дві таблетки за раз. За потреби препарат можна приймати до чотирьох разів на день. Тривалість лікування за потреби може становити до трьох місяців і більше.

Валеріана. Воду (для маленьких пацієнтів) та водно-спиртовий екстракт валеріани приймають перорально, незалежно від часу прийому їжі. Дозування (від 100 до 600 мг) суворо індивідуальне та має бути скориговане лікарем. Також можна використовувати чаї з валеріани.

Самолікування запалення кісти молочної залози не варто – це загрожує ще більшими ускладненнями, які можуть призвести жінку до раку. У цій ситуації буде правильно звернутися за допомогою до мамолога-онколога, який проведе комплексне обстеження, поставить діагноз і призначить необхідне лікування.

Профілактика

На ранніх стадіях патології розпізнати та діагностувати кісту (особливо самостійно) досить складно. Але можна спробувати максимально захистити свій організм від цієї «напасті».

Профілактика запалення кісти молочної залози включає:

• Необхідно проходити регулярний огляд у мамолога (не рідше одного разу на рік).
• Періодично проходьте ультразвукове дослідження молочних залоз.
• Аналізи крові на гормони також будуть корисними.
• Уникайте травм.
• У період грудного вигодовування потрібно обережно зціджувати молоко, щоб уникнути його застою.
• Після годування промийте груди теплою водою та укутайте їх, щоб захистити від переохолодження.
• Вибирайте правильну зручну білизну, бажано з натурального матеріалу.
• Підтримуйте свою імунну систему на належному рівні.
• Не слід зловживати солярієм та сауною, обмежити час перебування під прямими сонячними променями (особливо небезпечне засмагання топлес).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Прогноз

При своєчасному та ефективному лікуванні прогноз при запаленні кісти молочної залози досить сприятливий. Якщо була проведена необхідна терапія, рецидиви трапляються досить рідко. Якщо не вжито адекватних заходів, запальний процес прогресує і може призвести до переродження доброякісної пухлини в злоякісну, нагноєння та утворення абсцесів.

Груди – це гідність жінки, її приналежність до касти обраних, обраних народити та вигодувати нову маленьку людину. Але щоб виконати свою місію, їй потрібно більше уваги приділяти своєму здоров'ю. Тому, щоб запобігти запаленню кісти молочної залози, не варто нехтувати регулярними оглядами у лікаря – мамолога. А якщо ви відчуваєте дискомфорт в області грудей, особливо, не варто відкладати візит до нього.

[ 14 ], [ 15 ]