Контурна пластика обличчя

Вікові зміни на обличчі проявляються втратою еластичності та пружності шкіри. Результатом внутрішньоклітинних змін є непривабливі зморшки. Контурна пластика обличчя допоможе повернути шкірі молодість та сяйво, скоригувати овал обличчя, розгладити виразні та глибокі зморшки.

Інноваційні технології дозволяють:

• усунути носогубні складки;
• скоригувати форму, контур та об’єм губ;
• моделюють вилиці;
• підняти куточки рота;
• виправити дефекти – гусячі лапки, глибокі зморшки на лобі;
• надати носу бажану форму;
• вирішити проблему опущених повік;
• робити інтимну пластичну хірургію тощо.

Первинна консультація – важливий підготовчий етап, під час якого лікар обов’язково уточнить, чи користувалися ви раніше послугою контурної пластики та які цілі переслідуєте. Вам слід повідомити про ліки, які ви приймаєте, прояви герпесу в області планованої ін’єкції. Дерматолог визначить тип шкіри та призначить найбільш підходящий препарат. У деяких випадках проводяться тести для визначення переносимості «ін’єкції молодості». Спеціаліст дасть індивідуальні рекомендації перед першим сеансом та розповість про протипоказання контурної пластики:

• вагітність та грудне вигодовування;
• злоякісні пухлини;
• епілепсія;
• проблеми зі згортанням крові (гемофілія);
• запалення в місці передбачуваного введення препарату;
• нещодавно проведені – хімічний пілінг, лазерне/механічне шліфування;
• гіперчутливість до препарату;
• схильність до утворення рубців;
• аутоімунні захворювання;
• декомпенсація цукрового діабету.

Контурна пластика обличчя сумісна з більшістю косметичних процедур, за винятком перших днів після пластичної операції, протягом яких шкіра потребує щадного режиму та відпочинку.

[ 1 ]

Пластична хірургія контуру очей

Очі для жінки – це не тільки предмет гордості, а й привід для занепокоєння. Точніше, шкіра навколо очей викликає занепокоєння, ця зона вважається найвразливішою, ніжною, саме тут з'являються перші зморшки та інші ознаки старіння шкіри. Донедавна видалити мішки під очима, підтягнути верхні повіки та виправити лінію слізного жолоба було можливо лише хірургічним шляхом. Наразі медицина пропонує повністю безпечний та ефективний метод – контурну пластику очей з використанням біодоступних філерів.

Чому в області очей можуть з'являтися ранні зморшки, мішки та інші дефекти, що надають обличчю втомленого вигляду та значно сприяють візуальному «старінню» всього вигляду?

• Спадковий фактор – тип шкіри (суха, тонка, чутлива шкіра).
• Хронічні захворювання, що супроводжуються візуальними ознаками у вигляді набряку повік (нирки, серцево-судинні патології, ендокринні захворювання).
• Стрес, втома.
• Ведення нездорового способу життя – куріння, зловживання алкоголем, розлади харчової поведінки.
• Захоплення дієтами та різке схуднення або, навпаки, занадто швидке збільшення ваги.

Що можна виправити за допомогою контурної пластики очей?

Дерматологи вважають преорбітальну область дуже вразливою та делікатною, де видно майже всі вікові зміни. Це пов'язано з тим, що з часом кількість підшкірного жиру, целюлози, в області очей зменшується, внаслідок чого змінюється форма нижньої та верхньої повік. Якщо зменшується кількість надочноямкової целюлози, око виглядає ніби запалим, коли зменшується кількість інфраорбітального шару, повіки стають обвислими та набряклими. На візуальний вигляд очей також впливає стан підшкірного жирового шару області брів, якщо він зменшується, верхні повіки обвисають. Зморшки в області очей, які надають жінці втомленого вигляду, часто потребують корекції, а носослізні борозни та контури очних западин також можна скоригувати за допомогою ін'єкцій філерів.

Таким чином, пластика контуру очей допомагає впоратися з такими проблемами:

• Значно зменшити мішки під очима (корекція підочної зони).
• Затягніть верхні повіки.
• Покращити форму очей (контури).
• Виконати пластичну операцію носослізного каналу.
• Виправити дрібні зморшки в куточках очей (гусячі лапки).

Що не можна вилікувати за допомогою ін'єкційної пластики?

• Значне опущення нижньої повіки, грижі.
• Грижі виличної сумки.

Які препарати використовуються для корекції контуру очей?

Вибір філеру залежить від стану шкіри, поставленого завдання та можливих відносних протипоказань (алергії). Усі використовувані препарати постачаються до косметологічних центрів у герметичній упаковці та призначені для одноразового, індивідуального застосування. Як правило, філери на основі гіалуронової кислоти низької щільності вводяться в область очей. Лікарі віддають перевагу техніці болюсних ін'єкцій, коли філер вводиться у вигляді міні-крапель досить глибоко в підочний м'яз або безпосередньо на окістя, супраперіостально. В результаті область очей заповнюється препаратом, і об'єм відновлюється. Підшкірне введення філерів недоцільне, оскільки ця техніка створює контур, але також несе ризик «просвічування» препарату, тобто його можна помітити під дуже тонкою та ніжною шкірою навколо очей.

Слід зазначити, що після процедури у пацієнтів часто виникає набряк у зоні корекції. Це можна пояснити природною властивістю гіалуронової кислоти накопичувати та утримувати рідину. Такі явища досить швидко проходять і вважаються допустимими ускладненнями після контурної пластики. Якщо набряк не проходить протягом 4-5 днів, слід повторно звернутися до косметолога для можливої корекції стану шкіри, або для відміни препарату. Стійкий набряк може бути пов'язаний з віковими особливостями клієнта - порушенням лімфодренажу, лімфостазом повік.

Алгоритм процедури корекції контуру очей:

• Нанесення місцевого анестетика на ділянку, що потребує корекції.
• Введення препарату за допомогою шприца з дуже тонкою голкою за певною технікою (залежно від коригуваної ділянки).
• Подальша асептична обробка області очей.
• Консультація клієнта щодо догляду за шкірою після пластичних операцій.

Результат корекції пацієнт бачить майже одразу, ефект може тривати від 8 до 12 місяців, після чого пластичну операцію можна повторити. Після маніпуляції не рекомендується відвідувати солярій, лазню, сауну протягом тижня, а також слід уникати перебування на сонці.

Контурування чола

Одна з найпоширеніших проблем у зоні чола – горизонтальні зморшки. Причини їх появи залежать від віку, особливостей шкіри клієнтки, надмірної емоційності та спадковості. Найчастіше контурування чола потрібне жінкам, які ретельно стежать за своєю зовнішністю та не хочуть бачити такий косметичний дефект у дзеркалі. Дійсно, горизонтальні складки на шкірі чола можуть перетворити зовнішність жінки в гіршу сторону та «додати» їй кілька зайвих років. Такий самий ефект справляють зморшки на чолі чоловіків, які останнім часом все частіше почали вдаватися до послуг салонів краси.

Для нейтралізації таких зморшок, перш за все, використовується ботокс, який по праву займає лідируючу позицію серед методів вирівнювання шкіри. Токсин паралізує підшкірні м'язи на певний період, забезпечуючи майже ідеально гладкий вигляд області чола. Однак при глибоких зморшках, складках можливе використання інших методів, серед яких найефективнішими є такі:

• Мезотерапія.
• Контурна пластика чола за допомогою філерів, що заповнюють складки шкіри.
• Фронтальний ліфтинг (хірургічне втручання).

Давайте детальніше розглянемо найпопулярніші та ефективні способи корекції зовнішнього вигляду лобової частини:

1. Нейтралізація зморшок за допомогою ботоксу або диспорту. Препарат вводиться безпосередньо під верхній шар шкіри за допомогою тонкої голки, після чого починається поступова блокада нервових закінчень, що передають імпульси від них до м'язів чола. Через короткий період м'яз знерухомлюється, протягом 24 годин шкіра адаптується до нового стану та розгладжується. Чіткий видимий ефект візуально визначається через 10-14 днів, а результат тримається від півроку до 1 року.
2. Якщо зморшки достатньо глибокі та виражені, утворилися протягом тривалого періоду часу, цю проблему вирішує контурна пластика чола. Але перед введенням філерів обов'язково стабілізують м'язи ботулотоксином. Через 14 днів після ін'єкцій ботоксу також можна провести контурну маніпуляцію. Філери підбираються з урахуванням щільності розломів та їх глибини. Зморшка (або зморшки), заповнена гіалуроновою кислотою, майже миттєво створює ефект ідеально гладкого чола, а результат тримається 1 рік.

Слід зазначити, що контурна процедура в пластиці чола використовується досить рідко, найчастіше для відновлення ідеально гладкого рельєфу шкіри достатньо мезотерапії та ін'єкцій ботоксу, це пояснюється досить тонким жировим шаром у верхній ділянці обличчя (відповідно, зморшки не можуть бути дуже глибокими). Таким чином, в естетичній медицині майже завжди використовуються два основні методи корекції зовнішнього вигляду лобової частини - ін'єкції ботоксу (Диспорт) та контурне заповнення зморшок філерами на основі гіалуронової кислоти.

Контурування брів

Контурна пластика брів належить до категорії процедур, які називаються верхнім ліфтингом. Будь-які вікові зміни шкіри призводять до її обвисання, втрати тонусу. Обличчя втрачає не тільки свіжість, але й форму, обвислі брови надають людині більш похмурого вигляду, додаючи зайвих років. Найбільш схильна до таких змін область верхніх повік та бічна частина брів.

Коли показана контурна пластика брів?

• Спадковий тип шкіри, що характеризується ранньою втратою тургору та еластичності.
• Вікове опущення брів (птоз).
• Опущення верхніх повік.
• Виражені складки та зморшки в області перенісся.

Перші ознаки птозу брів можна усунути за допомогою апаратних процедур, більш виражені вікові дефекти виправляються за допомогою ендоскопічних методів. Але якщо клієнт не вирішується на хірургічну підтяжку, існує більш щадний метод – контурна пластика в поєднанні з ін'єкціями ботоксу.

Філери вводяться за певною методикою, ін'єкції робляться за заздалегідь розробленим «шаблоном», наприклад, техніка «Соляр» – це ін'єкції від латеральної зони брови у напрямку до області чола, введення гіалуронової кислоти відбувається по лініях, що нагадують промені, звідси й назва – Соляр, сонце. Також серед практикуючих косметологів популярні болюсні ін'єкційні техніки, лінійно-ретроградний метод, канюлі. Використовувані матеріали абсолютно безпечні та біодоступні, результат тримається від 8 до 12 місяців. Буквально за добу клієнт може побачити у відображенні дзеркала більш відкрите, свіже обличчя, підтягнутий контур та видимі ознаки омолодження. Ін'єкційна пластика брів показана як жінкам, так і чоловікам – останнім часом представники сильної половини людства все частіше починають стежити за своєю зовнішністю, що може додати додаткові переваги до загального образу.

Контурна пластика обличчя за допомогою препаратів

Контурна пластика обличчя є невід'ємною частиною сучасної косметології, яка передбачає введення під шкіру біоактивних речовин, що благотворно впливають на внутрішньоклітинні процеси.

Контурна пластика обличчя виконується за допомогою препаратів, які називаються гелевими імплантами:

• біорозкладні – гіалуронова кислота або її похідні біополімери, які є природними компонентами нашої шкіри. Ці продукти визнані найкраще розсмоктуваними матеріалами. Відомими брендами для створення ідеального контуру є Restylane, Teosyal, Juvederm;
• перманентні – силікон, полідиметилсилікон (акрил з біополімерним гелем), поліакриламід та поліметилметакрилат. Через їхнє синтетичне походження та відсутність розщеплення ферментами організму, ці речовини використовуються рідше;
• напівперманентні – гідроксиапатит кальцію Radiesse, полімолочна кислота Sculptra, полікапролактонові мікросфери Ellanse. Результати від перелічених імплантів проявляються пізніше, а побічні ефекти включають утворення гранульом.

Слід зазначити, що іноді самі лікарі не можуть передбачити, як поведе себе той чи інший препарат через 15-20 років після пластичної операції на обличчі. Більшість новинок у б'юті-індустрії потрапляють до потенційних споживачів без аналізу наслідків та тривалих досліджень. Існуючий негативний досвід «відстрочених ускладнень» змусив низку європейських країн відмовитися від використання постійних імплантів (наприклад, Dermalife викликає акриловий фіброз).

Контурна пластика обличчя з використанням перманентних групових препаратів характеризується такими недоліками:

• небіорозкладні (не розчиняються) – сприймаються організмом як чужорідні;
• є причиною хронічних запальних процесів і часто утворюють фіброзну капсулу;
• здатні «протікати» в сусідні тканини, фрагментуватися та поширюватися в печінку та лімфоїдну тканину;
• наявність алергічних та аутоімунних проявів;
• розвиваються некроз, кісти, гранульоми.

Гелеві імпланти вставляються на все життя, тому мотивувати себе економічною вигодою в цьому випадку неприйнятно. Наприклад, рідкий силікон здатний мігрувати не лише в іншу ділянку на обличчі, а й у легені та навіть частини мозку.

Ін'єкції біорозкладних речовин є безперечними лідерами завдяки своїм перевагам:

• ризик ускладнень мінімальний;
• проста технологія введення ліків;
• міграційна здатність речовини відсутня.

До недоліків розсмоктуваних імплантів можна віднести: короткий період дії (від кількох тижнів до року) та високу вартість.

На тривалість ефекту впливає правильність введення препарату та кваліфікація фахівця.

[ 2 ]

Контурна пластика обличчя гіалуроновою кислотою

Натуральні препарати, тобто на основі біологічних матеріалів, поділяються на:

• речовини, що містять колаген;
• ін'єкції гіалуронової кислоти тваринного походження;
• імплантати з синтетичною гіалуроновою кислотою;
• включаючи полімолочну кислоту.

Найпопулярнішою та безпечною альтернативою пластичній хірургії вважається контурна пластика обличчя гіалуроновою кислотою, яка відновлює об'єм та водний баланс шкіри. За допомогою ін'єкційного методу можна досягти спокусливих форм та усунути естетичні дефекти за один сеанс.

У чистому вигляді гіалуронова кислота виводиться протягом до десяти днів, тому лікарі використовують її хімічно стабілізовані або модернізовані аналоги. Найпоширеніші філери з гіалуроновою кислотою тваринного походження:

• Хілаформ/Хілаформ (виробництво США, Biomatriks) – це стабілізований водний гель, виготовлений з півнячих гребенів. Косметичний ефект триває до року. Через наявність пташиного білка можливі алергічні реакції (набряк, почервоніння, біль, свербіж, еритема тощо);
• Ювідерм/Юведерм (США, «Біоматрікс») – синтетичний препарат гіалуронової кислоти. Практично не має побічних ефектів, результат тримається до шести місяців.

Контурна пластика обличчя гіалуроновою кислотою, отриманою шляхом бактеріальної ферментації (мікробного синтезу), популярна у всьому світі завдяки своїй безпеки та позитивним відгукам. Стабілізовані філери нетваринного походження (Hylight, Restylane, Matridur тощо) є природним компонентом шкіри, який абсолютно сумісний і не порушує функцій шкіри. Дія препаратів триває від кількох місяців до двох років, а їх руйнування в організмі зводиться до розкладання на вуглекислий газ і воду.

Рестилайн (Швеція/Q-MED) – прозорий гель, отриманий шляхом біоферментації стрептокока. Препарат вводиться «лінійним» способом, коли шприц розташовують паралельно до шкірної складки, після проколу голка рухається вперед, а поршень шприца натискають, щоб викинути філер у момент витягування голки. Успіх процедури ґрунтується на візуальному огляді та пальпації, оскільки глибока ін’єкція знижує якість пластичної операції, а поверхнева часто призводить до утворення рубців або нерівностей.

Контурна пластика обличчя імплантатами нетваринного походження проводиться спеціальними тонкими голками (канюлями), що забезпечують м’яке та безболісне введення препарату. Тривалість сеансу варіюється від 40 до 60 хвилин. Для кожної проблемної зони підбирається препарат зі своєю щільністю.

[ 3 ]

Контурна пластика обличчя філерами

Багато фармацевтичних компаній розробляють «ін'єкції молодості», але серед маси гелів лише кілька біосумісних філерів користуються заслуженою популярністю. Препарати для контурної пластики називаються філерами від англійського «fill» – наповнювати. На сьогоднішній день філери на основі гіалуронової кислоти (природного структурного елемента шкіри) визнані найбезпечнішими.

Кожен гель підбирається індивідуально за його властивостями та концентрацією, щоб забезпечити ефективне усунення будь-якого дефекту. Поширена контурна пластика обличчя філерами: Restylane, Surgiderm, Juvederm, які мають короткий період всмоктування, або Radiesse, New-Fill з тривалим ефектом. Якщо є протипоказання до застосування гіалуронової кислоти, то використовується філер Ellanse - полікапролактон, відомий у медицині шовний матеріал, що розсмоктується. Філери класифікуються за в'язкістю. Препарати вищої щільності (тривалість результату від 8 до 12 місяців) незамінні для товстої дерми з вираженими ознаками старіння, а також для формування бажаної форми носа, губ або корекції овалу обличчя. Гелі середньої в'язкості (ефект триває до півроку) підходять пацієнтам з нормальною, комбінованою та тонкою шкірою з помірними зморшками. Філери мінімальної в'язкості (результат триває до 3 місяців) використовуються для корекції поверхневих складок на сухій та тонкій шкірі.

Часто контурування обличчя виконується шляхом поєднання кількох препаратів, оскільки універсального філеру, який працює з різними шарами шкіри, ще не винайдено. Наприклад, можливе поєднання Restylane та Perlane.

Полімер молочної кислоти New-Fill успішно використовується для корекції вертикальних зморшок на обличчі. Філер Radiesse – це суспензія целюлозного гелю з гідроксиапатитом кальцію, яка повністю сумісна з живими клітинами, не провокує імунних реакцій і не потребує проведення тестів на алергію перед використанням.

Слід зазначити, що філери стимулюють шкіру до вироблення власного колагену, гіалуронової кислоти та еластину. Для знеболення процедури використовуються спеціальні креми, а деякі з самих препаратів містять анестезуючі компоненти.

Контурна пластика обличчя філерами характеризується тимчасовими побічними ефектами:

• набряк – тримається кілька годин;
• точки ін'єкцій – до двох днів;
• гематоми — рідкісне явище, оскільки використовуються найтонші голки;
• герпетичний висип.

Успіх контурної пластичної хірургії значною мірою залежатиме від:

• правильна оцінка стану шкіри, здоров'я та індивідуальних особливостей пацієнта;
• характеристики м’яких тканин;
• доцільність та обґрунтованість використання наповнювачів;
• майстерність та кваліфікація лікаря.

[ 4 ]

Контурування обличчя нитками

Нитковий ліфтинг – це безпечний та ефективний метод омолодження обличчя, який можливий завдяки відновлювальним ниткам (розсмоктувальним або нерозсмоктувальним), що вводяться через прокол шкіри.

Контурна пластика обличчя нитками – це справжній прорив у сфері естетичної медицини, що дозволяє досягти тривалого ефекту, що перевершує хірургічну пластичну хірургію, з мінімальним втручанням у тканини.

Нитки для підйому поділяються на такі групи:

• з фіксацією – Silhouette Lift, Aptos, Happy Lift;
• мезонитка;
• 3D-різьба.

Фіксуючі нитки мають на увазі точку фіксації, наприклад, Silhouette має таку точку в шкірі голови (в області скронь). Ця нитка довжиною 20 см дозволяє підтягнути тканини на кілька сантиметрів, не утворюючи складок або перевантаження. Нитки Aptos та Happy використовують насічки, а Silhouette — конуси, які надійно утримують шкіру. Завдяки атравматичній канюлі, яка не торкається судин, контурування обличчя нитками Silhouette Lift не викликає утворення гематом та ділянок деформації. Матеріал нитки містить L-молочну кислоту, яка запускає процеси ревіталізації.

Популярністю користуються нитки на основі полімолочної кислоти – Silhouette Lift. Біополімер виробляється штучно в лабораторії, є активатором вироблення гіалуронової кислоти в організмі людини та не викликає аутоімунних реакцій. Корисний ефект триває до року і більше. Полімолочна кислота характеризується уповільненою дією, тобто результат буде помітний через кілька місяців, а максимальний ефект – приблизно через шість місяців. Тривалий результат можливий завдяки утворенню власних колагенових волокон під впливом введеної нитки. Внутрішня перебудова тканин триває навіть при повному розсмоктуванні волокон нитки.

Переваги технології:

• збереження природної індивідуальності – обличчя миттєво омолоджується, а результатом є природні форми, як на фотографіях з юності;
• розрізи не робляться – проколи приховані під волоссям;
• швидкість, відсутність анестезії;
• короткий реабілітаційний період (кілька днів);
• доступна ціна;
• ризики та ускладнення зведені до мінімуму.

Контурна пластика обличчя нитками вимагає від лікаря професіоналізму, а від пацієнта — точності у виконанні всіх вказівок хірурга. Можливі ускладнення:

• набряк, утворення гематоми – проходять самостійно. Перед процедурою важливо припинити прийом препаратів, що розріджують кров, а після ниткового ліфтингу намагатися утримуватися від міміки приблизно три дні;
• больовий синдром – локалізується в області кінця або фіксації нитки. Біль повністю зникає в міру загоєння;
• наявність асиметрії обличчя – ідеальність результату залежить від рівня кваліфікації лікаря.

Нитковий ліфтинг протипоказаний у випадках: онкологічних та аутоімунних проблем, алергічних станів, порушень згортання крові, шкірних патологій, вагітності та грудного вигодовування, запальних процесів шкіри.

Технологія корекції нитками дає дивовижні миттєві результати – обличчя молодшає, обвисає та усуваються зморшки.

Відгуки про контуринг обличчя

Контурна пластика обличчя – справжній порятунок для багатьох жінок, які бажають продовжити свою молодість, позбутися естетичних дефектів та зробити свій образ ще привабливішим. Що стосується очікуваних та фактичних результатів, то вони значною мірою залежать від поставленого завдання, взаєморозуміння між пацієнткою та лікарем, а також фінансових можливостей клієнтки.

Відгуки про контурну пластику обличчя здебільшого захоплено позитивні. Розчарування трапляється при неправильному виборі філеру або короткому терміні дії розсмоктувальних препаратів. У першому випадку відповідальність покладається на неграмотного спеціаліста, а в другому – це наслідок економії або індивідуальних показань. Природно, слід пам’ятати, що найкращі біологічно сумісні гелі «працюють» в середньому близько двох років, тому претензій до препарату бути не може. Як кажуть самі пацієнти, головне – потрапити в умілі та досвідчені руки, тоді ефект буде приголомшливим. Вибір добре зарекомендувала себе клініки, а також дотримання всіх лікарських рекомендацій допоможуть вам виглядати фантастично.

Ціна контурної пластики обличчя

Вартість пластики обличчя залежить від використовуваного філеру та площі оброблюваної ділянки. Наприклад, корекція носослізної борозни коштуватиме від 300 (при об'ємі шприца 0,1 мл) до 4000 (об'єм 1 мл) гривень, видалення атрофічних рубців – 270-400 гривень. Контурна пластика підборіддя, вилиць, губ та носогубних складок коштуватиме від 2400 до 10000 гривень. Ціна на обробку всіх проблемних зон на обличчі варіюється від 3500 до 10000 гривень.

Ціна контурної пластики обличчя нитками визначається кількістю та типом використаного матеріалу. Використання однієї 3D-мезонитки для підтяжки шиї коштуватиме 200 гривень, підтяжка чола або корекція брів – 4000 гривень, а підтяжка середньої частини обличчя варіюється від 1000 до 16000 гривень.

Контурна пластика обличчя – це інноваційна методика омолодження, яка характеризується індивідуальним підходом до вирішення різних проблем конкретного пацієнта, тому питання цінової політики розглядається в кожному випадку індивідуально.