Методи пересадки волосся

Трансплантація волосся – це процедура, під час якої волосся з однієї частини голови пересаджується на іншу, де воно з певних причин відсутнє, що створює серйозний косметичний дефект. Операція проводиться амбулаторно в кабінетах, обладнаних спеціальним обладнанням для трансплантації волосся (щипцями та іншими хірургічними інструментами) та під анестезією.

Зазвичай для процедури достатньо місцевої анестезії, коли людина залишається при свідомості, але не відчуває болю в зоні операції. Але якщо обсяг роботи великий, тобто волосся відсутнє на великій ділянці голови або тіла, допускається загальний наркоз, адже пересадка проводиться не з великою ділянкою шкіри, а з окремими цибулинами, і тому займає багато часу. У цьому випадку процедура проводиться під наглядом анестезіолога. Його присутність також обов'язкова, якщо у пацієнта є схильність до високого або низького артеріального тиску, алергічних реакцій, при деяких супутніх захворюваннях, а також якщо пацієнт має надмірну вагу або літній вік.

Здавалося б, щоб отримати волосся нормальної товщини, потрібно взяти величезний шматок тканини, густо заселений цибулинами, а значить, має бути великий рубець. Насправді все не так сумно. Річ у тім, що зазвичай цибулини розташовані на шкірі голови невеликими групами по 2-4 штуки, займаючи мікроскопічні ділянки на шкірі, тому не завжди потрібно навіть вирізати клапоть шкіри з фолікулами.

Але навіть якщо взяти ділянку шкіри з окремими фолікулами, це місце ретельно зашивається, залишаючи ледь помітний шрам. А оскільки шкіру зазвичай беруть з ділянки з густим волоссям, шрам залишається покритим рештою волосся.

Зазвичай волосся для пересадки беруть з потиличної та бічних частин голови. Їх вибір зумовлений стійкістю цибулин до негативних зовнішніх впливів та дією дигідротестостерону, що є причиною їх нормального росту протягом усього життя. Цибулини з лобової та тім'яної частин, навпаки, дуже чутливі, тому випадають першими.

Видалення природних фолікулярних одиниць фолікулярним методом з використанням спеціального обладнання з голкою-імплантатором не вимагає використання скальпеля чи інших мікроінструментів, що порушують цілісність шкіри.

Але взяття такого біоматеріалу, як шкірний клапоть, за класичним методом вимагає від лікаря навичок поводження з хірургічними інструментами. Більше того, клапоть згодом необхідно розрізати на невеликі шматочки шкіри, що містять від 1 до 4 волосяних фолікулів, які вставляються в підготовлені розрізи на лисій частині шкіри.

Але досить загальних слів, час розглянути, які методи пересадки волосся існують.

Метод FUT або трансплантація фолікулярних одиниць

Це передбачає серйозну хірургічну операцію. Його також називають клаптевим методом. Метод має таку назву тому, що біоматеріалом для трансплантації в цьому випадку є клапоть шкіри, вирізаний з потилиці.

Лікар підстригає волосся на потилиці або збоку голови, щоб полегшити взяття матеріалу для пересадки. Шкіру голови в місці операції обробляють антисептиком. Пацієнту дають анестезію (місцеву або загальну). Коли вона почне діяти, скальпелем вирізають ділянку шкіри розміром не більше 10 на 3 см на потилиці, густо забезпечену волосяними фолікулами, яку потім поділяють на трансплантати (клапті, що містять 1-4 волосяних фолікули). Місце операції на потилиці зашивають.

Після цього на облисілій ділянці роблять надрізи, в які вводяться підготовлені трансплантати, що забезпечують необхідну густоту волосся. А це знову ж таки залежатиме від кількості пересаджених графтів. Якщо густоти згодом виявляється недостатньою, проводяться додаткові операції.

Правда, метод вважається досить травматичним, тому людина може перенести операцію не більше 3 разів за своє життя. Повторну операцію можна проводити не раніше ніж через 6 місяців після попередньої.

Варіацією цієї методики є метод смуг, який передбачає вилучення не клаптя шкіри, а смужки довжиною приблизно 20-25 см. Його використовують, коли початкової густоти волосся у людини недостатньо, щоб покрити ділянку облисіння. Потім шкіру в місці клаптя зашивають.

До переваг цих хірургічних методів належать:

• відносно короткий час роботи (зазвичай не більше 4 годин),
• можливість досягнення гарної густоти волосся шляхом отримання та пересадки великої кількості графтів (до 12 тисяч графтів за кілька процедур),
• невеликий відсоток пошкодження волосяних фолікулів під час видалення клаптя,
• хороший рівень приживлюваності пересадженого волосся,
• відносно невисока вартість процедури.

Серед недоліків смугових методів можна виділити:

• тривалий період загоєння рани в місці пересадки; період відновлення, залежно від складності операції, може тривати від 2 тижнів до 3 місяців,
• втрата деяких фолікулів при взятті біоматеріалу,
• великий, видимий шрам на потилиці або з боків голови, де було взято шкірний клапоть,
• наявність невеликих рубців на місці розрізів, куди були вставлені невеликі трансплантати,
• біль у місці операції,
• Волосся, пересаджене за одну процедуру, зазвичай не забезпечує природної густоти.

Метод FUE

Зовсім інша техніка, ніж смужка. Вона вважається менш інвазивною, ніж попередня, оскільки не вимагає великих розрізів, а це означає відсутність швів з видимими шрамами.

Трансплантація волосся методом FUE передбачає використання спеціального обладнання – перфоратора, який проколює шкіру, витягуючи невеликі ділянки розміром 2-5 мм, що містять кілька волосяних фолікулів (фолікулярних одиниць). Процедура також проводиться після стрижки.

Далі на ураженій шкірі скальпелем роблять мікророзрізи або проколи спеціальною голкою, в які вводяться окремо видалені трансплантати. На місцях видалення трансплантатів залишаються невеликі червоні мітки, які згодом швидко гояться та стають непомітними.

Метод FUE (безшовна пересадка волосся) рекомендується при облисінні до 4 стадії. В іншому випадку, якщо біоматеріалу недостатньо, цибулини доведеться брати з інших частин тіла (грудей, ніг, бороди, лобка тощо). Пересадка волосся з тіла згодом не залишає видимих слідів у місцях, звідки було видалено трансплантат, але важливо розуміти, що структура відрослого пересадженого волосся (того, що взято не з області голови) відрізнятиметься від інших, воно жорсткіше та товстіше.

Цей метод також можна використовувати для відновлення брів, вусів, бороди, вій тощо, а також для нарощування волосся на загоєних опікових поверхнях.

До переваг цієї методики належать:

• менш травматичний порівняно зі смужкою,
• відсутність великих рубців після операції,
• наявність майже непомітних слідів замість мікрошрамів на місці лисини,
• менший біль у післяопераційному періоді та його коротша тривалість (зазвичай до 4 тижнів),
• можливість використання донорських ділянок, окрім голови,
• Трансплантати, отримані за допомогою методу FUE, містять більшу кількість волосяних фолікулів (коли шкіру розрізають на невеликі ділянки за допомогою методу смужок, вони зазвичай містять 2-3 фолікули, тоді як за допомогою FUE видобувають багатокомпонентні фолікулярні одиниці, що містять 3-4 фолікули).

Незважаючи на меншу травматичність та привабливіший вигляд голови пацієнта після трансплантації, методика FUE має також серйозні недоліки:

• тривалість операції в 2 рази довша, ніж у смугових методів,
• метод FUE дозволяє пересадити меншу кількість волосся зі шкіри голови за одну процедуру, яке за структурою відповідатиме непересадженому волоссю (до 6 тисяч графтів),
• неможливість повторної операції,
• кількість цибулин, пошкоджених під час видалення, вища, ніж при методі смугового видалення,
• пересаджене волосся пошкоджується під час процесу видалення та імплантації назад у шкіру, що означає, що його рівень виживання може бути нижчим,
• Ціна безшовної операції FUE вища, оскільки лікарю доводиться наполегливо працювати, видаляючи фолікулярні одиниці одну за одною, замість того, щоб відрізати ділянку шкіри та віддавати її асистентам, які розріжуть її на шматки.

У деяких клініках лікарі пропонують модернізований варіант методів Strip та FUE, коли волосся перед пересадкою не стрижуть. В результаті, після операції людина отримує практично готову зачіску, а лікар – можливість оцінити результат своєї роботи. Водночас, людина має можливість, прикривши недоліки (сліди проколів та розрізів) волоссям, одразу вести своє звичне активне життя.

Правда, тут є кілька нюансів. Робота з довгим волоссям – це більш трудомісткий процес, що вимагає певних навичок та досвіду, якими володіють не всі фахівці цієї галузі. Та й вартість такої операції може бути значно вищою, ніж при роботі з коротким волоссям.

Метод HFE

Це сучасна методика, назва якої розшифровується як ручне вилучення фолікула (Hand Follicle Extraction). Іноді назві методики надають дещо інше значення, розшифровуючи абревіатуру Hair ForЕver, яку слід розуміти як красиву зачіску або волосся назавжди. Можливо, тому, що назва методу співзвучна єдиній клініці в Росії Hair ForЕver, яка проводить пересадку волосся за цією методикою.

Метод HFE – це пересадка волосся без хірургічного втручання, тобто лікар не робить навіть мікроскопічних розрізів. Вся процедура проводиться за допомогою спеціального інструменту (голки-імплантатора діаметром до 0,9 мм, яка витягує фолікулярні одиниці та імплантує їх у шкіру голови в зоні облисіння).

Використання імплантера дозволяє не робити попередніх розрізів на шкірі, а одразу пересадити цибулину на задану глибину (зазвичай близько 1 мм) з однієї ділянки голови на іншу, при цьому регулюючи кут нахилу волосся, максимально наближаючи його до схилу основної маси волосся на заданій ділянці голови. Зрозуміло, що тут немає потреби в загальному наркозі, оскільки процедура менш болісна та менш травматична. Тривалість операції може варіюватися залежно від ділянки, що оброблюється, та кількості цибулин, що пересаджуються.

Безхірургічна трансплантація волосся методом HFE набирає все більшої популярності, відтісняючи на другий план раніше існуючі методи. І це зрозуміло, адже вона має перед ними багато переваг:

• невелика травма тканин, на місці видалення волосся залишаються лише тонкі проколи невеликої глибини, які пошкоджують нервові закінчення,
• відсутність будь-яких слідів операції після закінчення періоду відновлення та необхідність перебування в лікарні після операції для професійного догляду за швами, як і при стріп-технологіях,
• досить високий відсоток виживання волосся (до 98%),
• можливість досягти бажаної густоти волосся за 1-2 процедури (за 1 процедуру пацієнту можна пересадити до 6 тисяч фолікулярних одиниць, що складаються з 2-4 цибулин, що вже забезпечує густу, красиву зачіску, але ще є можливість провести додаткову процедуру та подвоїти густоту волосся, чого не може запропонувати метод FUE),
• короткий період відновлення: рани гояться за 4-5 днів, дискомфорт зникає протягом пари тижнів,
• волосся починає активно рости через 3 місяці після процедури, що не завжди можливо після використання інших методів,
• можливість пересадки волосся на лоб, що актуально у випадках дуже високої лінії чола та виражених лисин (хірург окреслює лінію чола, куди імплантуються фолікулярні одиниці з потилиці).

Багато чоловіків вважають бороду показником мужності, зрозуміло, що її відсутність може викликати у чоловіка певні комплекси, і це змушує його звертатися за допомогою до фахівців. Метод HFE дозволяє пересаджувати волосся не тільки на лоб і тім'я, а й на інші ділянки, наприклад, у бороду. Адже він дозволяє досягти не тільки бажаної густоти, але й правильного кута нахилу волосся. Крім того, в місцях впровадження волосся в зону бороди практично не залишається слідів, що також важливо.

Використовуючи метод HFE, якщо у вас немає власного волосся, ви можете спробувати пересадити волосся від іншої людини, але, як ми вже згадували, це не завжди дає очікувані результати. Зазвичай неможливо говорити про сумісність біологічних параметрів волосся інших людей. У переважній більшості випадків цей біоматеріал відторгається організмом реципієнта. Можна спробувати взяти донором волосся близького родича, в ідеалі однояйцевого близнюка. І навіть тоді ризик відторгнення волосся все ще високий. Це наша імунна система, яка захищає організм від вторгнення чужорідних речовин.

Сьогодні існують пропозиції щодо імплантації штучного волосся, пересадка якого полегшила б життя пацієнтам, які повністю втратили волосся, коли неможливо знайти відповідного донора. Особливої надії на успіх такої операції немає, тому її проводять у 2 етапи. Спочатку проводиться пробна процедура на невеликій ділянці тіла та протягом 2-4 тижнів спостерігають за результатами, тобто за реакцією імунної системи на чужорідні для організму імплантати.

Якщо відторгнення не відбулося, переходьте до другого етапу процедури, імплантації штучного волосся (від 600 до 8000). Зрозуміло, що велика кількість волосся не імплантується за один раз, потрібно кілька сеансів з інтервалом 2-3 тижні.

Пересадка штучного матеріалу проводиться вкрай рідко, коли немає інших способів допомогти людині. Адже штучне волосся вимагає особливого догляду в майбутньому, і навіть це часто не допомагає йому виглядати природно. Зазвичай, у перші дні людина цілком задоволена результатом, але пізніше матеріал стає бляклим, плутається і втрачає свою схожість з натуральним волоссям.