Харчове отруєння під час вагітності на ранніх і пізніх термінах

Харчове отруєння – одна з найпоширеніших причин звернення за невідкладною медичною допомогою до медичного закладу. Причому, обліку підлягають лише більш-менш важкі випадки. А скільки людей не звертаються за медичною допомогою, вважаючи за краще самостійно вирішувати проблему?! Але одне діло, якщо ви наражаєте на небезпеку лише себе, і зовсім інше, коли ви відповідаєте за життя та здоров'я майбутньої дитини. Але харчове отруєння під час вагітності – це великий ризик не лише для матері, а й для її малюка, пов'язаного з матір'ю однією пуповиною.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Харчове отруєння токсинами є однією з найпоширеніших патологій, і більшість отруєнь під час вагітності трапляються з вини самої жінки (вживання підозрілих продуктів, зокрема грибів, немитих фруктів та ягід, недотримання гігієнічних вимог тощо). Це проблема не лише вагітних жінок, але й саме вони несуть найбільшу відповідальність.

Найпоширенішими токсикоінфекціями є отруєння м’ясом та молочними продуктами (стафілококи), на другому місці за поширеністю – отруєння рибою та яйцями (стафілококи, сальмонельоз), а також отруєння грибами, а на третьому – отруєння фруктами та овочами. Заразитися ботулізмом можна, вживаючи неякісні консерви (зокрема, м’ясні та рибні консерви). Але морепродукти можуть викликати небактеріальні види отруєнь.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини харчового отруєння під час вагітності

Майбутня мама повинна добре харчуватися, адже її організм зараз працює за двох. Раціон вагітної жінки обов'язково повинен включати молочні та кисломолочні продукти, фрукти та овочі, рибу, м'ясо та інші корисні з точки зору харчової цінності продукти. Але чи будуть усі харчові продукти, які вона вживає, корисними, адже харчове отруєння як під час вагітності, так і в інший час може бути викликане навіть звичними стравами, якщо їх неправильно зберігати.

Так, найпоширенішою причиною харчових отруєнь під час вагітності є недотримання термінів та температурних умов під час зберігання різних харчових продуктів. Спочатку продукти могли бути якісними, але неправильне зберігання могло призвести до псування продукту, розмноження в ньому патогенних бактерій, спричинення кишкових розладів, накопичення токсичних речовин, що утворюються під час життєдіяльності тих самих патогенних мікроорганізмів.

Другою причиною харчового отруєння є вживання потенційно небезпечних продуктів, таких як гриби, риба, м'ясо, заварний або білковий крем, консерви, сир тощо. Наприклад, безпека грибів для здоров'я визначається не лише їх видом, але й місцем, де вони ростуть. Гриби, зібрані поблизу доріг, у межах промислових міст, поблизу звалищ та септиків, у радіаційно-небезпечних зонах, небезпечні не лише для здоров'я людини, але часто й для життя людини, будучи найсильнішим джерелом інтоксикації або радіації.

Свіже м’ясо та риба спочатку можуть бути джерелом бактеріальної інфекції, і навіть після впливу високих температур залишать слід у вигляді токсинів, які навряд чи вдасться видалити кип’ятінням чи іншими методами.

І це ще не все. Завжди існує ризик купити м’ясо чи рибу, заражені паразитами, яких також неможливо визначити ні візуально, ні на запах. Недостатня термічна обробка таких продуктів може знову призвести до кишкових розладів та зараження майбутньої мами гельмінтами.

Що стосується кремів, що використовуються в кондитерських виробах, то порушення технології їх приготування призводить до передчасного псування солодкого продукту. Тож, купуючи торти чи тістечка з нормальним терміном придатності, все ще є шанс купити неякісний продукт, який так приваблює дітей та вагітних жінок з їхнім часом невгамовним бажанням з'їсти щось смачненьке. І навіть у домашніх умовах приготування крему не завжди підлягає суворому контролю з боку «кухаря».

З консервами справи йдуть інакше. Високі ціни на продукти значно знижують попит на них, а нечесні виробники, дистриб'ютори чи продавці просто змінюють терміни придатності на несвіжих товарах. Купуючи товари з підробленим терміном придатності, майбутня мама, звичайно ж, ризикує своїм здоров'ям та здоров'ям своєї майбутньої дитини.

І навіть купуючи якісний продукт зі звичайними термінами придатності, можна легко отруїтися, якщо не дотримуватися умов зберігання відкритих консервів. Ми також ризикуємо, якщо залишаємо консерви зберігатися в бляшанці після їх відкриття.

[ 9 ], [ 10 ]

Фактори ризику

Що ж, підсумуємо. До факторів ризику харчового отруєння належить вживання наступних продуктів, які за певних умов є сприятливим ґрунтом для росту бактерій:

• Молоко, молочні та кисломолочні продукти, особливо сир, отруєння якими вважається одним з найважчих харчових отруєнь, особливо небезпечні під час вагітності.
• Випічка з вершками, домашні вершки.
• Свіже м'ясо та риба, а також страви, приготовані з них навіть після термічної обробки.
• Ковбасні вироби, якщо їх неправильно зберігати.
• М'ясні бульйони, супи, борщ, рибна юшка, які зберігаються без охолодження (або в холоді тривалий час).
• Салати та вінегрети, особливо якщо вони вже були заправлені майонезом або сметаною.
• Консерви (цвіль у банці, роздуті кришки свідчать про псування продукту), рибні консерви, особливо ті, у яких майже закінчився термін придатності.
• Ягоди, деякі види овочів та фруктів, якщо їх неправильно зберігати.

Ризик, звичайно, благородна справа, але не в цій ситуації, коли йдеться про здоров'я нинішнього та майбутніх поколінь.

[ 11 ], [ 12 ]

Патогенез

Розвиток симптомів інтоксикації під час харчового отруєння, в тому числі під час вагітності, відбувається під впливом одного або кількох негативних факторів, об'єднаних загальною назвою - токсини.

Залежно від патогенезу харчові отруєння можна розділити на:

• Бактеріальний (мікробний), коли продукт потрапляє в організм вже з певним видом бактерій (стафілокок, сальмонела, клостридій ботулізму, клостридій перфрингенс та інші менш поширені інфекції), які під час своєї життєдіяльності виділяють токсини. До речі, самих бактерій на момент вживання може вже не бути, але токсини нікуди не подінуться.
• Небактеріальний (немікробний), якщо продукт містить токсини спочатку (потенційно токсичні продукти), отримав їх ззовні, або токсичні сполуки утворилися внаслідок порушення технології приготування їжі.

Токсичне забруднення продуктів залежить від типу інфекції. Так, стафілококи виробляють ентеротоксин, сальмонела виділяє токсин TTSS-1, який небезпечний навіть для себе, clostridium botulinum утворює спори та продукує дуже сильний і дуже небезпечний для людини екзотоксин, clostridium perfringens також утворює спори та альфа-токсин.

Найпоширенішою все ж вважається стафілококова інфекція. При цьому продукти, забруднені нею, не відрізняються за смаком, запахом і кольором від звичайних неінфікованих. Бактерії досить стійкі до агресивних факторів: витримують високі концентрації цукру та солі, і гинуть за температури не нижче 80 градусів. Його токсин ще більш стійкий до температури. Ентеротоксин руйнується, якщо продукт кип'ятити при температурі 100 градусів не менше 1,5 або навіть 2 годин.

Ентеротоксин, починаючи діяти вже в шлунку, здатний посилювати моторику шлунково-кишкового тракту, що призводить до блювоти та діареї, та негативно впливає на роботу серцево-судинної системи, сильно знижуючи артеріальний тиск.

Сальмонели здатні виділяти токсин TTSS-1, який вбиває конкурентів, деякі з самих бактерій, та негативно впливає на функціонування шлунково-кишкового тракту, викликаючи запалення кишечника та інші патології.

Альфа-токсин, що виробляється Clostridium perfringens, пошкоджує слизову оболонку кишечника, порушує всмоктування поживних речовин, проникає в інші органи та викликає пошкодження судинної стінки, печінки, нирок, селезінки та легень.

Ботулотоксин не витримує сильного нагрівання, але спори бактерії ботулізму Clostridium гинуть лише після 5 годин кип'ятіння. Екзотоксин не підлягає руйнуванню травними ферментами, він всмоктується як у шлунку, так і в кишечнику з подальшим поширенням по всьому організму. Особливо уражаються холінергічні відділи центральної нервової системи, пригнічення процесу вироблення ацетилхоліну в яких призводить до паралічу різних м'язів.

[ 13 ]

Симптоми харчового отруєння під час вагітності

Загальні симптоми харчового отруєння під час вагітності нічим не відрізняються від проявів захворювання в інші періоди життя жінки. Тільки є велика ймовірність не розпізнати захворювання одразу, сплутавши харчове отруєння з банальним токсикозом на ранніх або пізніх термінах вагітності.

Основні симптоми або перші ознаки харчового отруєння, відтворені в порядку їх появи:

• нудота, що супроводжується блюванням,
• біль у шлунку, спазми та коліки
• поява диспептичних симптомів: здуття живота, відрижка, як тухлими яйцями у здорової людини,
• діарея.

Поява вищезазначених симптомів може супроводжуватися ознобом, підвищенням температури (у випадках тяжкого отруєння, до критичних значень), загальним нездужанням (слабкість і запаморочення, навіть непритомність, зниження артеріального тиску, іноді головні болі).

Симптоми значною мірою залежатимуть від тяжкості отруєння. Харчове отруєння під час вагітності, особливо на ранніх термінах, що протікає в легкій формі, часто плутають з проявами раннього токсикозу. Легке отруєння часто протікає з неповною симптоматичною картиною. Можуть бути відсутні один або два симптоми, такі як блювота, відрижка, лихоманка, діарея. Артеріальний тиск, як правило, залишається нормальним.

На відміну від харчового отруєння, токсикоз не пов'язаний з прийомом їжі, хоча напади нудоти часто провокуються смаком, виглядом або запахом їжі. Токсикоз характеризується нападами ранкової блювоти, при цьому діарея та лихоманка не спостерігаються.

Стан нестабільний з періодами покращення та погіршення самопочуття, тоді як при отруєнні нездужання носить тривалий характер.

Початок токсикозу не можна назвати раптовим, симптоми поступово наростають протягом кількох днів. Навпаки, отруєння характеризується раптовістю. І, незважаючи на те, що перші ознаки можуть з'явитися як через півгодини чи годину, так і через кілька днів після вживання неякісної їжі (все залежить від інкубаційного періоду певного виду бактеріальної інфекції), насправді один за одним протягом кількох годин з'являються множинні симптоми.

На пізніх термінах вагітності, і особливо перед пологами, картина змінюється в протилежний бік. У деяких жінок напередодні пологів спостерігається блювота, рідкий стілець, головний біль, що нагадує симптоми отруєння. Дуже важливо розрізняти ці два стани, звернувшись за допомогою до фахівців. Адже лікування неіснуючого отруєння не менш небезпечне для вагітної жінки та плода, ніж відсутність відповідного лікування, якщо отруєння все ж таки відбулося.

Стадії

Будь-яке харчове отруєння проходить у своєму розвитку такі клінічні стадії:

1. Латентний період. Його також можна назвати прихованим, безсимптомним або навіть інкубаційним періодом розвитку патологічного процесу. Він триває від моменту вживання неякісної їжі до появи повної клінічної картини патології.

Цей етап вважається оптимальним для початку лікувальних заходів, оскільки токсини ще не потрапили в кров, і інтоксикація всього організму не почалася.

1. Токсигенний період або період розвиненої симптоматики, в який на перший план виходять основні симптоми отруєння. Він починається з появи ознак отруєння та закінчується виведенням бактерій та шкідливих токсинів з організму.
2. Період пізніх ускладнень. Токсини та бактерії виведені з організму, але запущені ними патологічні процеси в різних органах і системах організму перебувають у стадії активного розвитку.
3. Період відновлення (також відомий як період рековалесценції). Найдовший період, коли організм повільно відновлюється після токсичного впливу з лікуванням його наслідків, які часто дають про себе знати протягом багатьох років.

Найбільшу небезпеку для матері та плода під час харчового отруєння, що виникає під час вагітності, становить друга токсикогенна стадія, яка викликає найбільшу кількість ускладнень, у деяких випадках нагадуючи про себе протягом усього життя. Тому так важливо звернутися за допомогою якомога швидше, до того, як отрута почне свою руйнівну дію.

При найменшій підозрі на отруєння вагітна жінка повинна негайно звернутися до медичного закладу, де їй нададуть необхідну допомогу. Щоб пришвидшити процес, призначивши ефективне лікування, важливо імовірно вказати, який продукт міг спричинити такий стан.

[ 14 ]

Форми

Усі харчові отруєння, що виникають під час вагітності або в інший час, можна розділити на:

• Бактеріальні харчові отруєння (негативний вплив мають як бактерії, так і їхні токсини): сальмонельоз, стафілококове харчове отруєння, ботулізм, токсичні інфекції, спричинені Clostridium perfringens, включаючи діарею, пов'язану з антибіотиками, некротичний ентерит тощо.
• Харчові отруєння небактеріального походження (токсична дія токсинів без інфекційного агента): отруєння грибами, ягодами, травами, соланіном (сумішшю токсинів, що утворюються під шкіркою зеленої або пророщеної картоплі), фруктами та овочами, вирощеними в екологічно несприятливих районах тощо.
• Отруєння невідомої етіології.

Окремим підтипом небактеріального отруєння можна вважати отруєння деякими видами риби, морепродуктами та харчовими добавками до них. Поява отрут у м'ясі скумбрії, циагутери, чорних мідій, морських гребінців пов'язана з їхніми харчовими уподобаннями. Ці отрути по-різному впливають на людину. Одні можуть викликати своєрідну алергічну реакцію, інші мають нервово-паралітичну дію та порушують роботу травної системи.

Харчові добавки, які часто використовуються в китайських ресторанах, можуть викликати алергічну реакцію, що супроводжується кишковими розладами, в організмі, не звиклому до такої їжі.

Найчастіше вагітні жінки скаржаться на отруєння молочними продуктами, рибою, м’ясом, ковбасами, кремами, компотами та іншими продуктами через неправильне зберігання.

Останнє особливо актуально влітку, коли продукти дуже швидко псуються. Звідси й досить часті випадки отруєння кавуном під час вагітності. Під впливом тепла в солодкій ягоді досить швидко починаються процеси бродіння, що спричиняють ріст хвороботворних бактерій. Якщо кавун полежить у теплі пару годин, є висока ймовірність отримати харчове отруєння.

Важливо пам'ятати, що будь-який вид харчового отруєння вважається небезпечним під час вагітності. Бактеріальний та токсичний вплив на організм матері становить велику загрозу для плода, як з точки зору перебігу вагітності, так і з точки зору високої ймовірності аномалій розвитку у майбутньої дитини.

Отруєння кавуном можна класифікувати як до бактеріального, так і до немікробного токсикозу. Адже його можуть спричинити бактерії, що з'являються внаслідок псування продукту, а також наявність у продукті шкідливих речовин – нітратів, що надходять з добрив.

Ще один досить поширений вид отруєння під час вагітності – це отруєння рибою та морепродуктами, найчастіше через неправильне зберігання.

Риба – це легкозасвоюваний і дуже корисний харчовий продукт, який можна готувати всілякими способами, включаючи засолювання, копчення та в'ялення. Саме в останніх способах приготування криється небезпека захворіти ботулізмом або сальмонельозом, які загрожують викиднем. Не кажучи вже про китайські делікатеси у вигляді свіжої риби.

І навіть якщо риба піддається тривалій термічній обробці, але потім зберігається в невідповідних умовах, створюється благодатний ґрунт для розмноження бактеріальної інфекції, яка згодом стає причиною харчового отруєння.

Але найнебезпечнішим випадком токсичного впливу на організм під час вагітності вважається отруєння грибами, яке, на щастя, трапляється не так вже й рідко. Проте, мами, які очікують появи малюка, стають більш ретельно підбирати продукти та страви, які одночасно є джерелом життєвих сил для неї та дитини.

Дуже рідкісні випадки отруєння отруйними грибами чреваті серйозними наслідками як для вагітної, так і для її дитини. Неотруйні гриби, в силу різних причин, накопичують токсини, які проникають через плаценту, а також залишають свій слід, викликаючи викидень, передчасні пологи у жінки або патології розвитку у її дитини.

Крім того, гриби вважаються важкою їжею, що саме по собі може викликати сп'яніння через повільне проходження через травний тракт, утворюючи токсини.

Під час вагітності часто трапляються харчові отруєння від ягід та трав. У такий делікатний час багато людей віддають перевагу фітотерапії, вважаючи рослини менш безпечними для майбутньої дитини, ніж синтетичні препарати. Все це правда, але не всі лікарські трави настільки нешкідливі. Візьмемо, наприклад, вовчу ягоду, дурман, чистотіл, безсмертник, живокіст, борець тощо.

Деякі рослини та їхні плоди не отруйні (наприклад, чорна бузина), але під час вагітності краще утриматися від народної медицини та напоїв на їх основі.

Тож перед тим, як заварювати лікувальний настій, потрібно проконсультуватися з лікарем щодо можливості використання таких ліків та їх безпечного дозування.

Ускладнення і наслідки

Наслідки та ускладнення харчового отруєння зазвичай проявляються під час вагітності, але можуть нагадувати про себе протягом багатьох років. Більше того, ризик для плода від отруєння грибами часто значно перевищує ймовірність розвитку важкої патології або летального результату для жінки.

Важке харчове отруєння на ранніх термінах вагітності може призвести до викидня (спонтанного аборту), затримки фізичного та розумового розвитку плода через зневоднення, порушення складу крові та ослаблення серцевої функції (падіння артеріального тиску), що спричиняє гіпоксію плода. Харчове отруєння може призвести до завмирання вагітності на ранніх та середніх термінах.

Якщо серйозне харчове отруєння трапляється на пізніх термінах, приводів для занепокоєння не менше. Інтоксикація може спричинити передчасні пологи, плацентарну недостатність, що небезпечно для життя та здоров'я дитини, патології розвитку, що проявляються в невідповідності ваги, зросту та загального розвитку малюка встановленому терміну вагітності.

Не можна стверджувати, що харчове отруєння не торкнеться самої жінки. Але тут чітко видно залежність наслідків від типу бактеріальної інфекції та тяжкості отруєння.

Лікарі вважають отруєння отруйними грибами особливо важкою формою харчового отруєння під час вагітності, що викликає інтоксикацію матері та плода внаслідок проходження токсинів через плацентарний бар'єр.

Бактерії клостридій викликають особливо важкі наслідки у вигляді ботулізму, що характеризується паралічем дихальної системи, або некротичного ентериту, при якому відмирає слизова оболонка тонкого кишечника. Обидва захворювання вважаються небезпечними для життя. Рівень летальності в обох випадках становить близько 30%.

До небезпечних ускладнень харчового отруєння належать інфекційно-токсичний шок, який потребує невідкладної допомоги, різні порушення кровообігу (існує ризик інфаркту міокарда та розвитку ішемії головного мозку), пневмонія та гостра ниркова недостатність.

Але небезпечні не лише бактерії та токсини. Діарея та блювота від будь-якого харчового отруєння незмінно призводять до зневоднення різного ступеня. В результаті, через згущення крові зростає ризик утворення тромбів.

Поряд з втратою рідини в організмі відбувається активний процес втрати солей і мінералів. В результаті порушується водно-сольовий баланс, майбутня мама втрачає вітаміни та мінерали, необхідні для нормального розвитку дитини.

Втрата рідини призводить до зменшення об'єму циркулюючої крові та збільшення концентрації окситоцину, гормону, що відповідає за скорочення матки, що створює загрозу передчасних пологів.

Варто сказати, що якщо процес інтоксикації вловити на самому початку, коли токсичні речовини ще не поширилися з кров’ю по всьому організму, і вжити всіх заходів для виведення отрут з організму, можна уникнути різних ускладнень, які впливають не тільки на травну систему. В іншому випадку можуть постраждати нервова, серцево-судинна, дихальна, видільна системи, і в першу чергу головний фільтр організму – печінка.

Діагностика харчового отруєння під час вагітності

Від своєчасності та правильності діагностики харчового отруєння під час вагітності залежить здоров'я та життя не однієї людини, а одразу двох. Беручи на себе таку відповідальність, лікар повинен не тільки винести точний вердикт, але й спробувати максимально зменшити негативні наслідки харчового отруєння, призначивши ефективне та безпечне лікування для майбутньої дитини.

Основними напрямками діагностики харчових отруєнь під час вагітності є:

1. збір анамнезу з вивченням скарг пацієнта,
2. лабораторні дослідження.

Перший пункт, здається, зрозумілий. Що ви їли, о котрій годині, коли з'явилися перші симптоми, яка ситуація на момент звернення за допомогою тощо. Відповіді на ці питання допоможуть відтворити передбачувану картину отруєння без уточнення збудника. Для боротьби з легким та помірним сп'янінням цього, здавалося б, достатньо. Але у важких випадках і за підозри на кишкову інфекцію потрібні додаткові дослідження.

У будь-якому випадку, лабораторні дослідження допоможуть прояснити картину:

• загальний аналіз крові
• біохімія крові
• загальний аналіз сечі
• копрологічне дослідження калу, включаючи бактеріальні посіви для визначення збудника та виявлення можливих порушень кишкової мікрофлори. Вони також допоможуть оцінити ефективність роботи травної системи, зокрема процесу травлення.

Загальні та біохімічні аналізи крові, а також аналіз сечі проводяться з метою виявлення можливих запальних процесів, порушень у функціонуванні печінки, нирок та інших органів і систем організму, які визначаються під час лабораторних досліджень.

Інструментальна діагностика не завжди використовується при харчовому отруєнні. Однак у деяких випадках лікар може призначити майбутній мамі УЗД черевної порожнини та ретроманоскопію (огляд прямої кишки та частини сигмоподібної кишки).

Якщо є всі підстави підозрювати ботулізм, призначається електроміографія для визначення ймовірності розвитку важких ускладнень.

У легких випадках діагностика в медичному закладі лікарем-спеціалістом може не знадобитися. Симптоми харчового отруєння досить очевидні, і якщо є підстави підозрювати його, проблема вирішується сама собою.

Отруєння грибами під час вагітності – це особливий випадок, який вимагає обов’язкового медичного обстеження та негайної терапії до того, як токсини досягнуть плоду.

Вам також слід звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникають такі симптоми, як проблеми з диханням та мовленням, важкі повіки та рідкісне сечовипускання через деякий час після їжі. Також до підозрілих симптомів належать: діарея більше 24 годин, пожовтіння шкіри та білків очей, висип, набряк суглобів, ознаки зневоднення (занадто суха шкіра, потріскані губи, запалі очі, мало або зовсім немає сечі).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Диференціальна діагностика

Необхідність диференціальної діагностики при харчових отруєннях випливає зі схожості симптомів інтоксикації з іншими патологіями. Водночас деякі захворювання навіть не пов'язані з травною системою.

Симптоми, схожі на харчове отруєння, спостерігаються при гострому апендициті: постійний біль внизу живота з правого боку, що посилюється під час ходьби, нахилів, кашлю, підвищення температури через деякий час після початку болю, стілець з діареєю не водянистий, а у вигляді кашки, можливе блювання. Аналізи крові показують підвищений рівень нейтрофільних лейкоцитів.

При мезентеріальному тромбозі, що розвивається на тлі ішемії кишечника, також можуть спостерігатися абдомінальні кольки, блювота, здуття живота через підвищене газоутворення, лихоманка та діарея. Але стілець характеризується чергуванням запору та діареї, причому в калі часто міститься кров.

Харчове отруєння під час вагітності може нагадувати симптоми гострого холециститу або холецистопанкреатиту. Абдомінальна колька, блювота та озноб нагадують отруєння, але діарея зазвичай відсутня, а біль локалізується в правому підребер'ї, іррадіюючи в спину.

Харчове отруєння також необхідно диференціювати від проявів цукрового діабету, холери, шигельозу, ацетонімічного кетозу та інших патологій.

Деякі симптоми, що нагадують отруєння, можуть спостерігатися у вагітних жінок напередодні пологів. І тут також дуже важливо не помилитися.

Лікування харчового отруєння під час вагітності

Інтоксикацію, спричинену вживанням неякісної їжі, у більшості випадків лікують вдома. Госпіталізація може знадобитися лише у важких випадках.

Ефективність лікування будь-якого харчового отруєння залежить, перш за все, від часу початку терапевтичних дій. Зволікати тут дорожче. Але й перестаратися також не варто.

Отже, під час вагітності не варто поспішати промивати шлунок, якщо з'являться симптоми харчового отруєння. Якщо буде блювота та діарея, шкідливі речовини самостійно вийдуть з організму, головне – не припиняйте вищезазначені симптоми, якщо їх прояв не буде надмірним.

Зменшити інтоксикацію організму допоможуть сорбентні препарати. Найпопулярнішим і доступним з них є активоване вугілля, проте для досягнення позитивного ефекту потрібно випити його пристойну кількість (рекомендована доза – 1 таблетка на 10 кг ваги пацієнта).

Також підійдуть будь-які інші ліки, що мають здатність зв'язувати та виводити з організму токсичні речовини: Ентеросгель, Біле вугілля, Полісорб, а також протидіарейні препарати з адсорбуючими та регулюючими кишкову мікрофлору властивостями, Смекта та Ентерол.

«Ентеросгель» – це ентеросорбент у формі пасти, розфасованої в пакетики та тюбики. Він ефективний проти отруєнь та кишкових інфекцій. Препарат слід приймати в кількості 1 пакетика або 1 ½ ст. л., розрахованої на один прийом. Кратність прийому препарату – 3 рази на день. Препарат слід приймати за одну-дві години до або після їжі, запиваючи водою. Терапевтичний курс зазвичай становить 3-5 днів.

Препарат не призначають при атонії кишечника та у разі індивідуальної непереносимості компонентів препарату. Під час прийому Ентеросгелю можуть виникнути нудота та запор.

Ентеросорбент «Полісорб» випускається у вигляді порошку в пакетиках або банках. Перед застосуванням порошок розводять у чверті або половині склянки води. Дозування препарату залежить від ваги пацієнта та визначається з розрахунку 0,1-0,2 г на 1 кг маси тіла пацієнта на добу. Рекомендується приймати препарат 3 або 4 рази на день за 1 годину до їжі або прийому ліків. В середньому разова доза препарату відповідає 1 пакетику (3 г) або 1 повній столовій ложці.

Протипоказаннями до застосування препарату є виразкові ураження та кровотечі зі шлунково-кишкового тракту, атонія кишечника, гіперчутливість до препарату. Прийом препарату може супроводжуватися алергічними реакціями або запорами.

«Смекта» – протидіарейний препарат у формі порошку з ароматом апельсина та ванілі. Його приймають у складі комплексної терапії при сильній діареї, спричиненій кишковою інфекцією або вживанням неякісної їжі.

Суспензію для перорального застосування готують шляхом розчинення вмісту 3-6 пакетиків у 0,5 склянці води. Добову дозу приймають у 3 прийоми. Терапевтичний курс становить від 3 днів до тижня.

Ліки не призначають при кишковій непрохідності, непереносимості фруктози або індивідуальній чутливості до компонентів ліків.

Препарат «Ентерол» належить до категорії протидіарейних, протимікробних та протипаразитарних засобів, що нормалізують кишкову мікрофлору.

Для лікування діареї достатньо приймати 1-2 капсули препарату 2 рази на день протягом 3-5 днів.

Вагітність не є протипоказанням до прийому препарату, але консультація з лікарем у цьому випадку обов'язкова.

Діарея та блювота під час харчового отруєння сприяють швидкій втраті рідини та настанню зневоднення, що особливо небезпечно під час вагітності. Крім того, разом з водою втрачаються мінерали, так необхідні плоду.

Для поповнення запасу рідини підійде негазована мінеральна вода, а також спеціальні препарати «Гідровіт», «Регідрон», «Нормогідрон» тощо. А ось вітаміни та вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних поповнять втрачені з рідиною поживні речовини.

Антибіотики дуже рідко призначають при бактеріальному отруєнні, окрім важких випадків ботулізму або сальмонельозу. Іноді їх використовують для лікування постійної діареї та блювоти. Але підбір препаратів під час вагітності проводиться ретельніше, ніж зазвичай, адже йдеться про безпеку нового життя, що дозріває в утробі жінки.

Традиційна медицина та гомеопатія

Коли йдеться про народне лікування харчового отруєння під час вагітності, важливо розуміти, що воно ефективне лише на легких стадіях патології. У важких ситуаціях народне лікування застосовне лише в поєднанні з медикаментозною терапією.

І все ж, рецепти народної медицини можуть значно полегшити стан майбутньої мами.

Для усунення нудоти чудово підходить відвар кропу (1 чайна ложка трави на склянку води, кип'ятити чверть години), який слід пити за 30 хвилин до їжі в кількості ½ склянки, додавши пів столової ложки меду.

Щоб нейтралізувати будь-які токсини без ліків, можна пити якісний чорний чай з тостами, приготованими з чорного хліба. З цією ж метою додайте до їжі аптечний порошок з морських водоростей.

Сік 3 лимонів з цукром допоможе швидко впоратися з більшістю симптомів харчового отруєння. Він також запобіжить поширенню інфекційного процесу в кишечнику.

Лікування травами зводиться до вживання чаю на основі ромашки, м'яти, квітів та листя алтеї. Чаї в перші дні можуть замінити іншу їжу, даючи відпочинок виснаженому шлунку та кишечнику.

Але щоб почати лікування харчового отруєння під час вагітності, коли небажано самостійно промивати шлунок або викликати блювоту через загрозу викидня, краще використовувати гомеопатичні препарати. Важливою умовою в цьому випадку є консультація лікаря-гомеопата та дотримання всіх його вказівок щодо дозування та способу введення препаратів.

При будь-якому харчовому отруєнні, що супроводжується спастичним болем у животі, нудотою, блювотою, відрижкою, ознобом, стане в нагоді препарат Нукс Воміка.

Якщо отруєння м’ясом або рибою супроводжується слабкістю та діареєю, можна вдатися до допомоги гомеопатичного препарату «Арсенікум альбом».

При отруєнні м’ясом, рибою та морепродуктами, що супроводжується відчуттям жару або холоду всередині, можна прийняти Carbo vegetalis або Pulsatilla. Останній ефективний при отруєнні жирною їжею, якщо діарея має інший колір і консистенцію.

Якщо отруєння супроводжується сильним ознобом і відчуттям холоду на вулиці, на допомогу прийде Хіна.

[ 21 ]

Профілактика

Як би нам не хотілося вірити, що харчове отруєння не наша вина, це ніколи не буде правдою. У більшості випадків ми самі винні у всіх своїх бідах. Неуважність і безтурботність майбутньої мами призводить до того, що харчове отруєння трапляється під час вагітності, коли потрібно бути особливо обережним.

Щоб уникнути такого неприємного та небезпечного стану, потрібно дотримуватися деяких профілактичних заходів, які запобігають отруєнню на 90%. До них належать:

• Ретельний вибір продуктів харчування. Не можна купувати їх на стихійних ринках, при покупці потрібно звертати увагу на зовнішній вигляд продукту, запах, дату виробництва, терміни та умови зберігання.
• Дотримання гігієнічних вимог. Мити руки слід не лише перед їжею та після відвідування громадських місць, але й перед приготуванням їжі.
• Правильне зберігання продуктів. Дотримання температурного режиму та допустимої близькості. Сирі продукти не можна зберігати разом з готовими. Готові страви можна зберігати поза холодом не більше 2 годин.
• Приготування їжі: Завжди, коли це можливо, намагайтеся ретельно готувати більшість продуктів.
• Підтримка чистоти в житловій зоні та особливо в кімнаті для приготування та вживання їжі.
• Безпека харчових продуктів. Уникайте вживання потенційно небезпечних продуктів (сушеної риби, грибів тощо).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноз

Прогноз при харчовому отруєнні під час вагітності залежить від тяжкості патології та її збудника. Прогноз при стафілококових інфекціях вважається сприятливим. Але при сальмонельозі, ботулізмі та отруєнні грибами наслідки можуть бути катастрофічними.

[ 27 ]