^
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Завмирання плода

Медичний експерт статті

Гінеколог, репродуктолог
Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 04.07.2025

Завмирання плода може статися у жінки в будь-якому віці. Ця патологія означає загибель плода і розвивається при збігу кількох факторів.

Перед плануванням вагітності кожна жінка повинна знати можливі ризики, а також вміти розпізнавати ознаки будь-якої патології та своєчасно звертатися до лікаря.

Завмерла вагітність зустрічається досить рідко, серед лікарів цей стан називають невдалим викиднем, оскільки загибель ембріона відбувається без явних ознак переривання вагітності. Плід може померти в будь-який час, незалежно від віку жінки, хоча найчастіше патологія розвивається у породіль старше 40 років. У більшості випадків завмерла вагітність настає до 13 тижнів, причинами патології є різноманітні фактори: хронічні захворювання, інфекції, генетичні порушення тощо. Однак плід може загинути і без очевидних причин, але в будь-якому випадку завмерлий плід становить загрозу для здоров'я жінки, зокрема, може призвести до безпліддя.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини завмирання плода

Завмирання плода провокують багато факторів, і часто спостерігається поєднання кількох обставин. Встановити точну причину такої патології не завжди можливо, оскільки після загибелі плода відбувається некроз тканин, що значно ускладнює дослідження.

До причин загибелі плода належать гормональний дисбаланс, хромосомні аномалії, інфекції тощо. Найчастішою причиною викидня є алкоголь і сигарети. Герпес, хламідіоз, токсоплазмоз тощо також можуть спричинити загибель плода, тому лікарі рекомендують пройти обстеження та вилікувати всі наявні захворювання перед плануванням вагітності.

Причини, чому плід перестає розвиватися та гине, недостатньо вивчені, але фахівці виділяють кілька основних факторів:

  • Гормональний дисбаланс може призвести до дефіциту прогестерону, через що плід недоотримує необхідні поживні речовини, що зрештою спровокує зупинку розвитку та загибель плода. Зазвичай ця причина провокує завмирання в першому триместрі. Крім того, причиною завмирання можуть бути захворювання щитовидної залози, полікістоз та інші дисфункції яєчників.
  • імунологічний фактор, який останнім часом все частіше розглядається. Жіночий організм сприймає запліднену яйцеклітину як чужорідне тіло, оскільки вона містить приблизно половину генетичної інформації майбутнього батька, і тому організм починає виробляти антитіла, що перешкоджають розвитку плода. Іншими словами, імунна система жінки вбиває ембріон.
  • аутоімунні порушення, пов'язані з великою кількістю антитіл до фосфоліпідів плазми крові – антифосфоліпідний синдром. Ця патологія призводить до загибелі плода майже у 5% випадків. Ризики загибелі плода при повторних вагітностях зростають до 42%. Причиною антифосфоліпідного синдрому є переважно спадковість, ця патологія призводить до утворення тромбів і в міру прогресування вагітності може зростати ризик ускладнень, крім того, антифосфоліпідний синдром може впливати на пологи та післяпологовий період.
  • інфекційні захворювання, як хронічні, так і гострі. Найпоширенішими захворюваннями, які можуть призвести до замерзання, є герпес, мікоплазмоз, хламідіоз тощо, які можуть бути присутніми до вагітності, але зі зниженням імунітету хвороба починає проявлятися більш агресивно.

Цитомегаловірус може спричинити переривання вагітності в першому триместрі; якщо інфекція відбувається на пізнішій стадії, це може призвести до серйозних вад розвитку. Сифіліс та гонорея також становлять небезпеку для здоров'я та життя дитини.

  • хромосомні аномалії. Під час розвитку ембріона можуть виникати різні аномалії розвитку, такі як патологія зиготи, аномальний розвиток плаценти.
  • стрес, зловживання наркотиками, особливо антидепресантами.
  • шкідливі звички (наркотики, алкоголь, сигарети)
  • зовнішні впливи (повітряні перельоти, важкі предмети, радіація, надмірне перебування на сонці)
  • причини невідомого характеру. Завмирання вагітності ще недостатньо вивчено і в деяких випадках неможливо визначити, чому плід перестав розвиватися.

Чому відбувається загибель плода?

Досить складно визначити основні причини, чому плід завмирає, оскільки до цієї патології можуть одночасно призвести кілька факторів. Наприклад, гормональні збої та хромосомні зміни ембріона або інфекції.

Також вживання наркотиків, вживання алкоголю, куріння під час вагітності та захворювання, що передаються статевим шляхом, можуть спричинити внутрішньоутробну загибель плода.

Як викликати завмирання плода?

У деяких випадках жінка сама може спровокувати завмирання плода. Куріння, вживання алкоголю, наркотиків та зловживання ними можуть призвести до зупинки розвитку ембріона. Крім того, часті нервові перенапруження або стреси, кава та малорухливий спосіб життя порушують нормальний розвиток плода, що призводить до недостатнього надходження до нього кисню та поживних речовин.

Ознаки завмирання плода

Завмирання плода має кілька симптомів, які жінка може визначити самостійно. Найчастіше завмирання відбувається в першому триместрі, і ця патологія часто виявляється під час планового огляду або УЗД. У цьому випадку завмирання можна виявити через кілька тижнів після загибелі ембріона.

На ранніх термінах раптове припинення токсикозу, зниження базальної температури та болючість грудей можуть свідчити про загибель ембріона.

У деяких випадках ці ознаки залишаються непоміченими або сприймаються як природний прояв вагітності.

На пізнішому терміні визначити, що плід помер, можна за тим, що дитина перестала рухатися, а сильний біль у животі або кровотеча також можуть свідчити про патологію.

Перші ознаки завмирання плода

Самостійно визначити завмерлу вагітність на ранніх термінах досить складно, оскільки кожна вагітність індивідуальна. Наприклад, у деяких жінок немає токсикозу чи інших ознак вагітності (запаморочення, слабкість, тяга до солоної їжі тощо). У першому триместрі про загибель ембріона може свідчити раптове припинення ознак вагітності (за умови, що такі були). Якщо жінка спочатку почувалася добре, то виявити завмерлу вагітність можна під час візиту до лікаря або УЗД.

На пізніх термінах на патологію може вказувати те, що дитина перестає рухатися. У більшості випадків, коли плід гине, у жінки починається мимовільний викидень. Але в деяких випадках жінка може ходити з уже мертвим плодом всередині себе протягом кількох днів або навіть тижнів. Про те, що плід мертвий і почався процес розкладання, може свідчити тягнучий або сильний біль у животі, кров'янисті виділення.

Смерть плода на 8 тижні

Восьмий тиждень вагітності – це досить ранній період, коли ще не сформувалися пуповина та плацента, головне призначення яких – захист плода від впливу зовнішніх негативних факторів. На цьому етапі ембріон надзвичайно вразливий, а інфекція або гормональний дисбаланс можуть спровокувати вади розвитку, несумісні з життям. Загибель плода на такому ранньому терміні є досить поширеним явищем і в більшості випадків закінчується мимовільним викиднем.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Смерть плода на 16 тижні

Загибель плода найчастіше настає до 13 тижнів, проте трапляється, що плід гине у другому триместрі. На 16 тижні вагітності ризик вагітності надзвичайно високий, і цьому може сприяти кілька факторів.

Внутрішньоутробна загибель плода може статися через інфекцію, хромосомні аномалії, конфлікт резус-фактора між дитиною та матір'ю або перенесені аборти.

Спостереження за ростом матки та ультразвукові дослідження допомагають виявити завмерлу вагітність на 16 тижні. Ознаки завмерлої вагітності (ворушіння дитини, біль внизу живота, кров'янисті виділення тощо) не завжди свідчать про смерть плода, підтвердити цей діагноз може лише фахівець та УЗД.

Після підтвердження загибелі плода в утробі матері лікар призначає екстрену операцію (вишкрібання) для видалення плода з матки, інакше це може призвести до запалення, інфекції та сильної кровотечі.

Після вишкрібання жінка спостерігається протягом кількох днів і проходить повне обстеження для з'ясування причин загибелі плода.

Після завмерлої вагітності бажано планувати наступну щонайменше через шість місяців.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Завмерла вагітність одним плодом у близнюків

При двійнятах загибель одного з ембріонів трапляється один раз на тисячу вагітностей. Загибель плода може статися з різних причин, часто один плід гине через аномалії розвитку, неправильний кровообіг, порушення розвитку плаценти, пуповини. Також загибелі одного з ембріонів у двійнят може сприяти механічний фактор, наприклад, гостра нестача кисню в одній плаценті та одному плодовому мішку.

Загибель одного з ембріонів призводить до серйозних проблем зі здоров'ям другого, а також до летального результату. Згідно зі статистикою, якщо один з ембріонів гине в першому триместрі, ймовірність нормального розвитку та народження другого сягає 90%. Якщо один плід перестає розвиватися протягом трьох тижнів, то ембріон повністю розсмоктується або розм'якшується та висихає («паперовий плід»).

Якщо смерть одного плода при двійні настає на пізніх термінах, у другого може розвинутися серйозне ураження центральної нервової системи, внутрішніх органів або призвести до смерті.

Якщо один з ембріонів гине, жінка може не відчувати жодних симптомів. Зазвичай патологію виявляють за допомогою УЗД (відсутність серцебиття, відсутність рухів). Один мертвий плід у двійні у другому та третьому триместрах може призвести до великої крововтрати у живої дитини. Кров від живого плода по сполучних судинах надходить до мертвого, і оскільки серце не працює, мертвий організм здатний поглинути досить багато крові. Через велику крововтрату у живого плода може розвинутися важка анемія, що призведе до ураження центральної нервової системи та кисневого голодування.

Дії лікаря безпосередньо залежать від терміну, на якому померла одна з дітей. На останніх місяцях вагітності лікар може прийняти рішення про екстрене розродження, незважаючи на неготовність живого плода до пологів. У цьому випадку передчасні пологи менш небезпечні для живої дитини, ніж подальше перебування з мертвим організмом, і чим менше часу пройде від моменту загибелі плода до штучних пологів, тим краще для другої дитини. При своєчасному виявленні вагітності, що завмерла, ймовірність успішного результату для живої дитини становить приблизно 55%.

Для лікування патології у другому триместрі припиняють будь-які зв'язки між двома організмами та переливають кров живому плоду, якщо немає можливості розродження.

У третьому триместрі використовуються лише штучні пологи, оскільки мертвий організм становить серйозну загрозу не тільки для живої дитини, але й для матері, оскільки можливі порушення згортання крові (згортання крові).

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Як визначити завмирання плода?

Завмерла вагітність може протікати без будь-яких явних симптомів. Патологію виявляють після звернення до лікаря. Якщо є підозра на завмерлу вагітність (матка недостатньо велика, дитина не рухається), то для більш точної діагностики завжди призначається ультразвукове дослідження.

Також визначити завмирання плода можна за допомогою аналізу сечі та крові, які показують відхилення від норми.

Втрата вагітності на ранніх термінах

Жінці часто важко виявити завмерлу вагітність на перших тижнях вагітності, оскільки симптоми часто приховані.

У більшості випадків завмирання вагітності в першому триместрі супроводжується зникненням токсикозу, швидкої стомлюваності, зниженням базальної температури, припиненням набряку та болю в молочних залозах.

У більшості випадків ці ознаки ігноруються жінкою або пояснюються її новим станом. Виявити завмерлу вагітність можна після деяких обстежень.

Лікар призначає тест на ХГЛ; якщо рівень цього гормону різко знизився або перестав зростати, то вважається, що вагітність завмерла.

У деяких випадках ультразвукове дослідження може показати, що в заплідненій яйцеклітині немає ембріона.

trusted-source[ 13 ]

Загибель плода у другому триместрі

Завмирання плода найчастіше відбувається в перші тижні вагітності. Загибель ембріона до 18 тижнів зазвичай відбувається через різні генетичні порушення, і врятувати таку вагітність неможливо. Рідше завмирання вагітності відбувається у другому триместрі, як правило, причиною є грип, загострення інфекційного захворювання, гормональні порушення тощо. Встановити причину завмирання вагітності може лише спеціаліст після додаткового обстеження. У деяких випадках причина завмирання залишається неясною.

У другому триместрі основною ознакою порушення вагітності є відсутність рухів плода. Приблизно на 18-20 тижні (раніше у повторних мам) плід починає рухатися. Якщо жінка помічає, що дитина не рухається більше доби, це вагомий привід терміново звернутися до лікаря.

Під час огляду лікар визначить розмір живота, під час УЗД буде чути серцебиття плода, а також може бути діагностовано відшарування плаценти. Крім того, біль або кровотеча можуть свідчити про аномальний розвиток вагітності.

Завмирання вагітності у другому триместрі трапляється досить рідко, основною причиною патології є важкі захворювання матері або генетичні порушення. Також внутрішньоутробна загибель плода може статися внаслідок травми.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Пізня смерть плода

Пізню загибель плода можна визначити за більш вираженими ознаками. Основним симптомом патології є відсутність рухів.

Крім того, існує ряд ознак, які можуть свідчити про завмерлу вагітність:

  • груди стають м'якшими, не набрякають
  • сильна слабкість
  • зміни апетиту (якщо раніше був відсутній, то з'являється і навпаки)

Після відвідування лікаря обов'язкові тест на ХГЛ та ультразвукове дослідження для підтвердження діагнозу.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

До кого звернутись?

Як запобігти загибелі плода?

Передбачити, чи завмерне плід у більшості випадків, неможливо. Але жінкам, які вже пережили трагедію, потрібно знати, як спробувати запобігти рецидиву патології.

Перш за все, після першої завмерлої вагітності лікар проведе обстеження, щоб визначити причини завмерлої вагітності. Якщо причина — інфекційні захворювання, то слід пройти курс лікування, перш ніж знову планувати дитину.

Повне обстеження перед вагітністю рекомендується всім жінкам, незалежно від віку.

Основне обстеження жінки складається з ультразвукового дослідження органів малого тазу, мазків для виявлення захворювань, аналізів сечі та крові, аналізів на інфекції, обстеження щитовидної залози та аналізів рівня гормонів.

Також можуть бути можливі додаткові методи дослідження, які лікар може призначити, виходячи з анамнезу жінки та індивідуальних особливостей організму.

Завмерла вагітність – це не смертний вирок для пари, яка мріє про дитину. На ранніх термінах загибель ембріона найчастіше відбувається через аномалію розвитку, несумісну з життям. У разі повторної вагітності ймовірність завмерлої вагітності практично виключена. Дотримання здорового способу життя майбутніми батьками, виконання рекомендацій лікаря, повне обстеження перед плануванням вагітності та лікування всіх наявних захворювань допоможуть запобігти розвитку цієї патології.


Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

Портал ua.iliveok.com – інформаційний ресурс. Ми не надаємо медичних консультацій, діагностики або лікування, не займаємося продажем будь-яких товарів або наданням послуг. Будь-яка інформація, що міститься на цьому сайті, не є офертою або запрошенням до будь-яких дій.
Інформація, опублікована на порталі, призначена лише для ознайомлення та не повинна використовуватись без консультації з кваліфікованим спеціалістом. Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливі наслідки використання інформації, представленої на цьому ресурсі.
Уважно ознайомтесь з правилами та політикою сайту.
Ви можете зв'язатися з нами, зателефонувавши: +972 555 072 072, написавши: contact@web2health.com або заповнивши форму!

Copyright © 2011 - 2025 ua.iliveok.com. Усі права захищені.