Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Здуття живота під час вагітності: чи є привід для занепокоєння?
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 05.07.2025
З самого початку цей стан підносить жінкам багато сюрпризів: ранкову нудоту, зміни смаків та настрою, а також проблеми з травленням.
Часте здуття живота під час вагітності викликає серйозне занепокоєння у багатьох майбутніх мам. Пропонуємо розібратися в цьому питанні, адже це дійсно є відхиленням від загальноприйнятої фізіологічної норми. Надмірне газоутворення в кишечнику називається метеоризмом і як симптом має код згідно з МКХ 10: категорія R14 у 18 класі.
[ 1 ]
Причини здуття живота під час вагітності
Важливо пам’ятати, що патогенез метеоризму під час вагітності суттєво відрізняється від здуття живота, пов’язаного з диспепсією або захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Однак, якщо до вагітності у жінки було запалення кишечника, проблеми зі шлунком або жовчним міхуром, діагностовано дефіцит травних ферментів або дисбактеріоз кишечника, це лише ускладнить ситуацію.
Немає сенсу думати про запор або здуття живота на ранніх термінах вагітності, оскільки багато жінок дізнаються про свій стан лише тоді, коли ці перші дні вже давно минули.
Досить часто здуття живота на ранніх термінах вагітності викликається стресом, при якому високий рівень адреналіну негативно впливає на перистальтику кишечника.
Але ключові причини здуття живота під час вагітності криються в змінах, що відбуваються в організмі під впливом гормонів, що інтенсивно виробляються в цей період. Перш за все, це статевий гормон прогестерон, що синтезується з підвищеною інтенсивністю в яєчниках вагітної жінки. На рівні вегетативної нервової системи він сприяє зниженню тонусу м'язів вагітної матки, а одночасно - м'язових стінок кишечника. Оскільки вегетативна нервова система регулює як тонус матки, так і моторику товстого кишечника тими ж нервовими волокнами, що утворюють нервові сплетення в області малого тазу: матково-піхвове, сигмоподібно-ободове (розташоване позаду матки) та пряме кишкове. Не вдаючись у ці анатомо-фізіологічні деталі черевної порожнини та органів малого тазу, у повсякденному житті здуття живота вважається ознакою вагітності.
Ще одним «сюрпризом» вагітності є більш активне функціонування підшлункової залози та посилення секреції ферментів, необхідних для максимально повного перетравлення їжі. Причому зміни в роботі кишечника виражаються не тільки в її уповільненні, але й у більш ретельному розщепленні харчової органіки, внаслідок чого утворюються гази. В результаті майбутня мама неминуче відчує здуття живота в 1-му триместрі. Більшість жінок (з вищезазначених причин) страждають від запорів, що також призводить до метеоризму.
Вагітні жінки часто змінюють свої харчові звички, наприклад, їдять більше солодкого, або продовжують їсти гостру та жирну їжу, або починають споживати занадто багато їжі. І всі намагаються збагатити свій раціон вітамінами та їсти більше овочів і фруктів. Кишечник реагує на все це посиленням газоутворення. А прогестерон, рівень якого починає зростати завдяки приєднанню до його синтезу плаценти (в кінці 1 триместру), продовжує виконувати свою роботу. Тож здуття живота у 2 триместрі майже гарантоване.
Зі збільшенням терміну плід росте, і зростаюча матка починає тиснути на все, що знаходиться в черевній порожнині та малому тазу. Зрозуміло, що кишечник також отримує це. Тому не дивуйтеся, коли відчуєте здуття живота в 3 триместрі вагітності.
Симптоми та діагностика здуття живота під час вагітності
Очевидно, що немає потреби детально описувати все, що відбувається при підвищеному газоутворенні в кишечнику. Однак нагадаємо, що перші його ознаки проявляються відчуттям дискомфорту та переповнення у верхній частині черевної порожнини (часто кажуть, що живіт здутий). Далі з'являються такі симптоми, як бурчання в шлунку та часте виділення газів з прямої кишки (метеоризм). Також можуть бути відрижка, головний біль, спастичний біль у животі розпираючого характеру або коліки, викликані надлишковим тиском накопичених газів, а також рефлекторний біль в області серця.
До можливих наслідків гестаційного метеоризму належать відчуття слабкості, млявості, поганий апетит і сон, а ускладнення – за відсутності адекватних профілактичних заходів – можуть виражатися в короткочасному підвищенні тонусу маткової мускулатури.
Діагностика здуття живота під час вагітності ґрунтується на скаргах вагітних жінок, враховуючи наявність або відсутність захворювань шлунково-кишкового тракту в їхньому анамнезі, а також повну інформацію про їх щоденний раціон. Аналізи (аналіз калу) можуть знадобитися, якщо вагітна скаржиться на біль у пупковій області, а лікар підозрює гельмінтоз, який також може викликати здуття живота.
Диференціальна діагностика проводиться у разі скарг на часті болі в області серця. Потім використовується інструментальна діагностика – виконується електрокардіографія (ЕКГ).
До кого звернутись?
Лікування здуття живота під час вагітності
Ліки, що призначаються пацієнтам з надмірним газоутворенням у кишечнику – ентеросорбенти Сорбекс, Карболонг і Поліфепан, стимулятор моторики кишечника Мотиліум – не можна використовувати вагітним жінкам.
Лікування здуття живота під час вагітності цими препаратами, яке пропонують деякі лікарі, має враховувати той факт, що вони не пройшли клінічних випробувань на ссавцях, і просто недостатньо інформації про їхню безпеку та ефективність у вагітних жінок.
Але існує думка, що можна використовувати під час вагітності протипінний препарат Еспумізан (Симетикон, Імодіум, Дисфлатил, Пепфіз, Флатін, Метеоспазміл, Маалокс, Боботік) – на основі поверхнево-активної речовини полідиметилсилоксану (силоксановий полімер) та гідратованого діоксиду кремнію (Е551). Хоча в інструкції зазначено, що ці препарати не мали клінічних досліджень щодо їх застосування в лікуванні вагітних. Але, оскільки препарат не адсорбується в шлунково-кишковому тракті, то (цитуємо) «не очікується негативного впливу на плід». А за даними FDA, найпоширенішими побічними ефектами симетикону є шлунково-кишкові симптоми, включаючи діарею, відрижку, нудоту та блювоту.
Гомеопатія також протипоказана під час вагітності. Тому залишається народне лікування, тобто лікування травами з вторгненним ефектом.
До цих лікарських рослин належать ромашка (квіти), кріп і фенхель (плоди, тобто насіння), кмин і коріандр (плоди). З них готують отар або настій (чайна ложка на склянку окропу), який настоюють близько години та п'ють протягом дня. Майте на увазі, що кріп може знижувати артеріальний тиск. Досвідчені травники та фітотерапевти радять не захоплюватися ромашковим чаєм під час вагітності через потенційну загрозу кровотечі. А якщо вторгренна суміш, придбана в аптеці, містить орегано, то вагітним жінкам її пити не варто.
Можна знайти рецепт настою з кореня петрушки, який рекомендують при здутті живота. Але вагітним жінкам також суворо заборонено пити це зілля: петрушка відома як сильний абортивний засіб.
Дієта при здутті живота під час вагітності
Харчуйтеся правильно: невеликими порціями, але принаймні 5-6 разів на день. І уникайте будь-яких продуктів, які можуть погіршити проблему.
Тільки дієта від здуття живота під час вагітності, тобто вживання правильних продуктів, може максимально зменшити прояви гестаційного метеоризму. А оскільки їх більше, ніж «неправильних», легше запам'ятати продукти, що викликають здуття живота під час вагітності. До цього «чорного списку» входять: тваринні жири; житній хліб і свіжий білий хліб, а також випічка з дріжджового тіста; манна, пшоняна, перлова, вівсяна та кукурудзяна крупи; молоко та морозиво; бобові (включаючи арахіс); будь-яка капуста; шпинат, редис та хрін; цибуля (сира); виноград (з родзинками), груші, абрикоси, солодкі яблука. Також повністю виключаються газовані солодкі напої та будь-яка мінеральна вода з газом.
Акушери та дієтологи стверджують, що найкращою профілактикою здуття живота є збалансоване харчування, вживання кисломолочних продуктів та достатньої кількості води, активний спосіб життя (за відсутності протипоказань) та позитивний настрій без зайвих турбот.
Згідно зі статистикою, три з чотирьох вагітних жінок відчувають проблеми з кишечником. Однак здуття живота під час вагітності не є хворобою і не становить загрози ні для матері, ні для майбутньої дитини, а просто викликає тимчасовий дискомфорт.