Таблетки глюкофаж для схуднення: як приймати, дозування

Цей препарат призначений для людей з інсулінонезалежним діабетом та надмірною вагою з метою зниження початкової концентрації глюкози в сироватці крові, а також для зниження цього показника, стимульованого прийомом їжі. Діючою речовиною препарату є метформін. Він має значний гіпоглікемічний ефект, але, як зазначено в інструкції, вибірковий – в умовах підвищеного вмісту глюкози. Для людей, у яких початковий рівень глюкози нормальний, зберігається другий ефект – зниження рівня цукру після їжі. Метформін прискорює спалювання жирів, пригнічуючи всмоктування вуглеводів з травної системи та активуючи процес надходження глюкози в м’язову тканину для утилізації. Чарівна пігулка, яку чомусь фармацевти не адресують тим, хто хоче схуднути. Препарат використовується вже понад півстоліття, і показаний лише діабетикам. Адже в результаті регулярного вживання метформіну знижується апетит і зменшується споживання їжі. Отже, чи можна людям з нормальним рівнем цукру в крові пити Глюкофаж для схуднення?

Строго кажучи, ні. Він може бути шкідливим для діабетиків I типу та людей з невеликою зайвою вагою. Терапію цим препаратом слід проводити лише під наглядом лікаря, регулярно здаючи відповідні аналізи. Однак, нелегко знайти лікаря, який контролюватиме процес схуднення. Лікарі зазвичай проти такого використання цього препарату. Хоча деякі фахівці вважають, що короткий курс не завдасть шкоди здоров'ю.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування глюкофажа для схуднення

Показань до застосування Глюкофажа для схуднення немає. Цей препарат використовується для лікування інсулінонезалежного діабету та профілактики розвитку цієї форми захворювання у пацієнтів з переддіабетом, яким дієтотерапія не допомогла досягти нормального рівня концентрації глюкози в сироватці крові.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

Форма випуску – таблетки, вкриті оболонкою, назви яких вказують на дозування метформіну в препараті. Наприклад, Глюкофаж 500 містить 0,5 г активного інгредієнта в одній таблетці. Таблетки зі звичайним вивільненням активного компонента також випускаються в дозуваннях Глюкофаж 850 та Глюкофаж 1000 (для пацієнтів, які приймають високі дози).

Цей продукт також доступний у формі таблеток Глюкофаж Лонг – пролонгованої дії з повільнішим всмоктуванням активного інгредієнта порівняно зі звичайними формами, більш ніж удвічі повільнішим. Дозування препарату пролонгованої дії – Глюкофаж 500 та Глюкофаж 750.

[ 7 ]

Фармакодинаміка

Метформін знижує початковий рівень глюкози в крові, пригнічуючи глюконеогенез, але не впливає на показник у межах норми. Не активує вироблення ендогенного інсуліну. Сенсибілізує інсулінові рецептори клітин та стимулює процес утилізації глюкози. Пригнічує процес розпаду глікогену в печінці до глюкози та всмоктування глюкози в травному тракті.

Незалежно від гіпоглікемічного ефекту, він покращує ліпідний обмін – знижує концентрацію тригліцеридів та загального холестерину за рахунок «поганого» холестерину.

Прийом препарату допомагає пацієнту запобігти набору ваги або зменшити її.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокінетика

Пероральне застосування забезпечує задовільне всмоктування активного інгредієнта, до 60% якого швидко абсорбується тканинами. Активний інгредієнт має добру швидкість розподілу та майже не реагує з сироватковими альбумінами. Найвища концентрація метформіну в сироватці крові визначається через 2,5 години після прийому. Прийом під час їжі зменшує всмоктування та подовжує період досягнення максимальної концентрації.

Одноразова доза Глюкофажа XR (лонг) абсорбується значно повільніше, час визначення найвищої концентрації активної речовини подовжується до 5-7 годин.

Виявляється у грудному молоці.

Практично не метаболізується та виводиться нирками. Кліренс метформіну з сироватки крові у людей з нормальною функцією нирок відбувається в чотири рази швидше, ніж креатиніну, що свідчить про активний ацидогенез. Період напіввиведення становить приблизно 6,5 годин. Порушення функції нирок призводить до збільшення цього показника та сприяє накопиченню метформіну.

[ 11 ], [ 12 ]

Спосіб застосування та дози

Якщо цей препарат призначений лікарем, він призначить схему прийому залежно від індексу маси тіла та стану пацієнта. В інших випадках препарат приймають, дотримуючись дієтичної дієти (виключається борошняне, солодке, жирне, алкогольне, навіть лікувальні настоянки на спирту), вживають рослинні продукти, особливо рекомендуються бобові. Однак необхідно рахувати калорії, оптимальний варіант – 1500 ккал на день. Голодувати не можна, якщо відчуваєте голод, бажано поїсти або хоча б перекусити.

Помірна фізична активність необхідна для використання глюкози, що надходить до м'язової тканини. Але без фанатизму інтенсивні спортивні заняття можуть призвести до небажаних наслідків.

Перед початком процесу схуднення бажано здати аналіз крові на цукор та клінічний розгорнутий. Якщо є відхилення від норми, краще не проводити експериментів.

Рекомендується приймати таблетки перед їжею, не розжовуючи та запиваючи водою. Починати прийом слід з дозування 0,5 г двічі на день. Якщо препарат добре переноситься протягом двох-трьох днів, кількість прийомів збільшують до трьох. Рекомендована тривалість курсу – три тижні.

Деякі джерела рекомендують зупинитися на прийомі таблеток метформіну по 0,5 г тричі на день. Інші називають оптимальною добовою дозою 2 г активної речовини, в деяких випадках допускається прийом максимальної дози – три грами на день. З цим погоджуються деякі дієтологи, вважаючи, що схуднення можна досягти лише за рахунок прийому ударних доз. Коли вибір падає на високі дози, можна приймати Глюкофаж 1000 тричі на день.

Також використовуються таблетки з пролонгованим вивільненням активної речовини. Їх приймають перед вечерею, всю добову дозу за один раз. Всмоктування при прийомі цієї форми довше, що допомагає згладити небажані ефекти. Прийом таблеток Глюкофаж лонг також починають з 0,5 г під час вечірнього прийому їжі.

Існують різні думки щодо тривалості курсу лікування. Різні джерела рекомендують приймати його від трьох тижнів до трьох місяців. Перерва між курсами має бути не менше трьох місяців.

При самостійному прийомі цього препарату слід керуватися, перш за все, власним самопочуттям. Необхідно стежити не тільки за вагою, але й бажано щотижня перевіряти показники крові; якщо є якісь відхилення від норми, припиніть прийом препарату та зверніться за медичною допомогою.

Лактацидоз проявляється такими симптомами: судомні скорочення м’язів, що супроводжуються болем у животі та розладами травлення, занепадом сил, зниженням температури тіла та задишкою. Ймовірність розвитку цього небезпечного стану збільшується при: нирковій та/або печінковій дисфункції, низькокалорійній дієті (менше 1000 ккал на добу), надмірній фізичній активності, гіпоксії, вживанні алкоголю.

[ 16 ], [ 17 ]

Використання глюкофажа для схуднення під час вагітності

Навіть за призначенням, незважаючи на небезпеку діабету для плода, вагітним та жінкам, що годують грудьми, не рекомендується використовувати цей препарат. Більше того, під час прийому препарату пацієнткам слід використовувати надійні засоби контрацепції.

Протипоказання

Будь-які серйозні проблеми зі здоров'ям повинні змусити вас утриматися від експериментів з препаратом, зокрема:

• сенсибілізація до інгредієнтів препарату;
• розлади травлення;
• інсулінова кома, прекома, кетоацидоз;
• порушення функції нирок (тест Реберга < 60 мл/хв), зневоднення, тяжкі інфекції, шок та інші гострі стани, що можуть спровокувати ниркову недостатність;
• киснева недостатність та захворювання з високою ймовірністю її розвитку (гострі та хронічні порушення дихальної або серцевої функції аж до шоку);
• порушення функції печінки, алкогольна інтоксикація, хронічний алкоголізм;
• низькокалорійна дієта пацієнта (добовий раціон <1000 ккал);
• лактацидоз (в т.ч. в анамнезі);
• фізичне перевантаження;
• діагностичні процедури з використанням контрастних рідин з йодом, хірургічні втручання (проводяться не раніше ніж через два дні після припинення прийому Глюкофажа).

[ 13 ], [ 14 ]

Побічна дія глюкофажа для схуднення

• розлади травлення (за відгуками – досить важкі);
• порушення функції печінки (запалення);
• Фолієдефіцитна анемія (В12);
• сенсибілізація до компонентів препарату у вигляді висипань, що супроводжуються свербінням;
• лактатний ацидоз (при значному фізичному навантаженні).

[ 15 ]

Передозування

Гіпоглікемія ніколи не розвивалася при пероральному застосуванні доз, що значно (більш ніж у сорок разів) перевищують терапевтичні, але лактатний ацидоз можливий. Антидоту для цього стану не знайдено. Госпіталізація обов'язкова, терапія симптоматична, для зниження рівня молочної кислоти та метформіну може бути використаний гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується приймати Глюкофаж для схуднення, коли стан здоров'я вимагає терапії будь-якими ліками.

Однак, особливу увагу слід звернути на препарати, що викликають гіперглікемічний ефект: даназол; системні та місцеві препарати, що містять глюкокортикостероїди; нейролептики; ін'єкції β2-антагоністів.

Також необхідно уникати одночасного застосування з препаратами, які можуть сприяти розвитку гіпоглікемії: препарати, що знижують артеріальний тиск, саліцилати, похідні сульфонілсечовини, інсулін, акарбоза.

Поєднання з петльовими діуретиками та алкогольвмісними препаратами може спричинити лактатний ацидоз. З цієї ж причини Глюкофаж несумісний з алкоголем.

Не рекомендується використовувати його одночасно з йодовмісними ліками та вітамінними комплексами.

Катіонні препарати (дигоксин, амілоретичні засоби, морфін, прокаїнамід, хінін та його похідні, ранітидин, тріамтерен та його синоніми, ванкоміцин та триметоприм), а також ніфедипін підвищують максимальну концентрацію активного компонента Глюкофажа.

Зберігати протягом трьох-п'яти років за температури до 25°C.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Відгуки

Як завжди, відгуки тих, хто худне, неоднозначні. Позитивні відзначають нудоту на початку прийому препарату, яка з часом проходить. Майже всі, хто витримав хоча б два місяці, відзначають втрату ваги. Хоча є відгуки, що після тривалого, зокрема, трирічного! Прийому, вага не зменшувалася, а небажані наслідки мучили.

Багато хто скаржиться на сильну діарею, біль у животі, деякі - на втому та слабкість, постійне бажання спати. Є багато відгуків від людей, які припинили його приймати через побічні ефекти.

Фахівці загалом проти такого використання гіпоглікемічних препаратів.

Синоніми Глюкофажа останнім часом набули популярності як засіб для схуднення, проте, хотілося б нагадати, що вони не такі вже й нешкідливі та можуть завдати багато шкоди, а можливий навіть летальний результат. Тому перед тим, як використовувати Сіофор або Глюкофаж для схуднення, подумайте, чи потрібен вам такий екстрим.