Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Агнозія
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Агнозія – це нездатність ідентифікувати об’єкт за допомогою одного або кількох органів чуття. Діагноз ставиться на основі клінічних симптомів, часто з використанням нейропсихологічного тестування та візуалізації мозку (КТ, МРТ) для визначення причини. Прогноз залежить від характеру та ступеня ураження, а також віку пацієнта. Специфічного лікування немає, але трудотерапія може допомогти пацієнтам компенсувати цей стан.
[ Види агнозії
Деякі типи уражень мозку викликають різні форми агнозії, які можуть вражати будь-яке відчуття. Як правило, уражається лише одне відчуття; здатність ідентифікувати об'єкти за допомогою інших органів чуття залишається незмінною. Прикладами є нездатність ідентифікувати об'єкти за сприйнятим звуком, таким як телефонний дзвінок (слухова агнозія), смаком (смакова агнозія), нюхом (нюхова агнозія), дотиком (тактильна агнозія або астереогнозія) або зоровим сприйняттям (зорова агнозія).
Інші форми агнозії включають дуже специфічні та складні процеси в межах одного типу чутливості. Наприклад, прозопагнозія — це нездатність розпізнавати знайомі обличчя, включаючи близьких друзів, або, в інших випадках, відрізняти окремі об'єкти від класу об'єктів, незважаючи на здатність ідентифікувати риси обличчя та об'єкти з певними типовими ознаками.
Анозогнозія часто супроводжує ураження правої субдомінантної тім'яної частки. Пацієнт заперечує своє захворювання, наполягаючи на тому, що все гаразд, навіть коли одна сторона тіла повністю паралізована. Коли показують паралізовану частину тіла, пацієнт може заперечувати, що вона йому належить, можливе порушення схеми тіла – аутотопагнозія. Анозогнозія часто поєднується із запереченням паралізованих або нечутливих частин тіла («втрата половини тулуба» або анозогнозія геміплегії) або простору («втрата половини простору», одностороння просторова агнозія або ігнорування половини простору), що типово для лівосторонніх уражень.
Комбіновані ураження потиличної та скроневої часток можуть спричинити нездатність розпізнавати знайомі місця – порушення топографічної орієнтації (екологічна агнозія), порушення зору (зорова агнозія) або дальтонізм (ахроматопсія). Ураження правої скроневої ділянки можуть спричинити нездатність інтерпретувати звуки (слухова агнозія) або порушення сприйняття музики (амузія).
Як розпізнається агнозія?
Пацієнта просять ідентифікувати спільні об'єкти за допомогою різних органів чуття (зору, дотику чи інших). Якщо є підозра на відмову від геміпростору, пацієнта просять ідентифікувати паралізовані частини тіла або об'єкти у відповідному геміпросторі. Нейропсихологічне тестування може допомогти виявити складніші типи агнозії. Слід проводити тести для диференціації порушень відчуття та розуміння, щоб відрізнити такі дефекти від агнозії.
Візуалізація головного мозку (КТ або МРТ з ангіографією або без неї) необхідна для характеристики центральних уражень (наприклад, інфаркт, крововилив, об'ємний внутрішньочерепний процес) та виявлення кортикальної атрофії, характерної для дегенеративних захворювань. Фізикальне обстеження зазвичай виявляє первинні порушення певних типів сенсорних функцій, що може ускладнити подальше обстеження пацієнта.
Лікування агнозії
Агнозія не має специфічного лікування. Реабілітація за допомогою логопеда або ерготерапевта може допомогти пацієнту досягти компенсації за захворювання. Ступінь одужання залежить від розміру та розташування уражень, ступеня пошкодження та віку пацієнта. Одужання відбувається здебільшого протягом перших трьох місяців, але зазвичай триває до одного року.