Ангіна у дітей

Ангіна – одна з форм стрептококової інфекції з локалізацією запального процесу в лімфоїдній тканині ротоглотки, переважно в піднебінних мигдаликах. Вона супроводжується інтоксикацією, підвищенням температури, болем у горлі та реакцією регіональних лімфатичних вузлів.

Ангіна – дуже поширене захворювання в дитячому віці. У практичній роботі слід розрізняти ангіну як самостійне захворювання та ангіну, що виникає на тлі іншого інфекційного захворювання.

Стрептококовий тонзиліт вважається самостійною нозологічною формою, але у дітей він зазвичай виникає як ускладнення гострих респіраторних вірусних інфекцій або в результаті загострення хронічного тонзиліту.

Код МКХ-10

J02.0 Стрептококовий фарингіт.

Патогенез ангіни

Здатність бета-гемолітичного стрептокока групи А вражати переважно епітеліальний покрив лімфоїдної тканини глотки пов'язана з прямим місцевим впливом однієї з антигенних структур мікроорганізму - ліпотейхоєвої кислоти, пов'язаної з М-білком, що забезпечує фіксацію збудника на мигдаликах. М-білок знижує фагоцитарну активність лейкоцитів у місці вхідних воріт і тим самим сприяє підвищеній сприйнятливості дитини до стрептокока.

Симптоми стенокардії

Стрептококовий тонзиліт починається гостро з підвищення температури тіла до 38-39 °C, ознобу, головного болю та болю при ковтанні. Клінічні симптоми досягають максимальної вираженості вже в перший день від початку захворювання. Хворі скаржаться на загальну слабкість, втрату апетиту, біль у горлі, іноді іррадіюючий у вухо та бічні відділи шиї. У більш важких випадках можливі багаторазове блювання, марення, збудження, судоми. Зовнішній вигляд хворого характерний: суха шкіра, гіперемоване обличчя, рум'янець на щоках, яскраві, червоні, сухі губи, тріщини в куточках рота.

Симптоми стенокардії

Діагностика стенокардії

Стрептококовий тонзиліт діагностується на основі клінічних даних (виражена інтоксикація, яскрава гіперемія слизової оболонки ротоглотки, некротичні зміни мигдаликів), епідеміологічного анамнезу (контакт з хворим на стрептококову інфекцію) та позитивних результатів лабораторних досліджень. У посівах слизу з ротоглотки виявляється бета-гемолітичний стрептокок, а титри антитіл до стрептококових антигенів (антистрептолізинів, антигіалуронідази тощо) підвищуються.

Лікування стенокардії

Хворих на стрептококовий тонзиліт зазвичай лікують вдома. Госпіталізації підлягають лише діти з важкими формами захворювання або ускладненнями, а також діти, у яких важко виключити дифтерію ротоглотки. Хворих розміщують у боксі. Рекомендується постільний режим протягом 5-6 днів, механічно щадне харчування та полівітаміни.

Для полоскання ротоглотки використовують бактерицидний препарат томицид, відвари ромашки, евкаліпта, шавлії, звіробою, а також розчини фурациліну, перманганату калію тощо.

Діагностика та лікування стенокардії

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]