Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Аноректальний рак
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 05.07.2025
Найчастіше аноректальний рак представлений аденокарциномою. Плоскоклітинний (незроговілий епітеліальний або базальноклітинний) рак аноректальної зони становить 3-5% ракових уражень дистального відділу товстої кишки.
Менш поширені базальноклітинна карцинома, хвороба Боуена (внутрішньошкірна карцинома), екстрамамарна хвороба Педжета, клоакогенна карцинома та злоякісна меланома. Інші пухлини включають лімфому та різні форми саркоми. Метастазування відбувається через лімфатичні шляхи прямої кишки та до пахвинних лімфатичних вузлів.
[ Що викликає рак аноректальної порожнини?
Фактори ризику включають інфекцію вірусу папіломи людини (ВПЛ), хронічні фістули, опромінення шкіри анального отвору, лейкоплакію, венеричну лімфогранульому та генітальні бородавки. Гомосексуальні чоловіки, які займаються анальним сексом, мають підвищений ризик. У пацієнтів з ВПЛ-інфекцією може бути дисплазія з незначно аномальним або, очевидно, нормальним анальним епітелієм («анальна інтраепітеліальна неоплазія», гістологічний тип I, II або III). Ці зміни частіше зустрічаються у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, особливо у гомосексуальних чоловіків. При вищих ступенях відбувається прогресування до інвазивної карциноми. Невідомо, чи покращує раннє розпізнавання та ліквідація інфекції довгостроковий результат; тому рекомендації щодо скринінгу є невизначеними.
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування аноректального раку
Широке локальне видалення часто є задовільним для лікування періанальної карциноми. Комбіноване опромінення та хіміотерапія забезпечують високий рівень виліковування плоскоклітинних анальних та клоакогенних пухлин. Якщо опромінення та хіміотерапія не призводять до повної регресії пухлини та немає метастазів поза опроміненою ділянкою, показана абдомінально-промежинна резекція.
Додатково про лікування