Проктолог

Хто такий проктолог і чим він займається? Проктологія – це розділ медицини, що вивчає захворювання товстої кишки (прямої та ободової кишки) та ануса.

Проктолог – це лікар, який займається профілактикою, діагностикою та лікуванням патологій товстої кишки. До таких захворювань належать геморой, свербіж у задньому проході, анальні тріщини, виразки, випадання прямої кишки, проктит, парапроктит, нетримання калу, запор, періанальний біль та інші проблеми. Оскільки захворювання в цій галузі є досить інтимними, до лікаря звертаються за допомогою у разі крайньої необхідності, часто на запущеній стадії захворювання.

Існує багато причин виникнення проктологічних захворювань, зокрема зловживання деякими видами ліків (проносні, оральні контрацептиви), малорухливий спосіб життя, мала рухливість, погана гігієна харчування, проблеми з алкоголем, анальним сексом, вагітністю. Всі ці фактори призводять до порушень кровообігу та застою крові в малому тазу, і, як наслідок, порушень кровообігу в прямій кишці. А враховуючи кілька факторів ризику, ймовірність розвитку патологій товстої кишки та прямої кишки зростає в кілька разів.

Коли слід звернутися до проктолога?

Коли слід звернутися до проктолога, щоб уникнути серйозних ускладнень? Перш за все, потрібно звернути увагу на перші сигнали, що вказують на проблеми з товстою кишкою. Проблема полягає в тому, що симптоми на ранніх стадіях захворювання практично не виражені. З'являються ознаки кишкового дискомфорту: почастішання випорожнень або, навпаки, запор, неприємні відчуття внизу живота - тягнучий біль, здуття живота, відчуття стороннього тіла в прямій кишці, відчуття тиску на живіт ременем. Це перші ознаки розвивається патологічного процесу в товстій кишці. Пізніше симптоми доповнюються постійним болем внизу живота, діареєю або тривалим запором, виділенням слизу, крові або гнійного ексудату, свербінням в області ануса, печінням, підвищенням температури, виснаженням, симптомами інтоксикації.

Вам слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою, якщо з'являться такі симптоми:

• біль у животі та задньому проході;
• виділення слизу або гною з анального отвору;
• кровотеча або прожилки крові на поверхні калу;
• запор;
• непрохідність товстої кишки;
• здуття живота;
• хибні позиви до дефекації;
• діарея;
• нетримання калу та газів;
• кровотеча або прожилки крові на поверхні калу;
• біль або дискомфорт під час випорожнення кишечника;
• запор.

Які аналізи слід здати під час відвідування проктолога?

Які аналізи потрібно здати при відвідуванні проктолога, залежить від того, який попередній аналіз буде встановлено. Адже своєчасна діагностика та виявлення патології товстої кишки є запорукою ефективного лікування.

При геморої призначається загальний клінічний аналіз крові для визначення наявності анемії, яка виникає при частих кровотечах.

Аналіз калу на приховану кров. Тест необхідний для виявлення ділянок кровотечі у верхніх відділах кишечника.

При підозрі на дисбактеріоз, синдром подразненого кишечника та інші захворювання проктолог призначає спеціальний аналіз – посів калу на живильне середовище для визначення наявності патогенної мікрофлори в кишечнику та визначення чутливості до антибактеріальних препаратів і бактеріофагів.

При підозрі на гельмінтоз призначається аналіз калу на яйця глистів.

При підозрі на грибкові захворювання періанальної області або аногенітальний герпес призначається мазок з періанальної області.

Якщо є підозра на поліпи кишечника, проводиться ДНК-діагностика для визначення наявності мутацій у генах. Наявність поліпів є визначальним фактором розвитку раку товстої кишки, тому своєчасна діагностика та лікування можуть запобігти цьому захворюванню.

Які методи діагностики використовує проктолог?

Діагностичні методи, що використовуються проктологом, залежать від попереднього діагнозу. Прийом проктолога триває в середньому від 30 до 60 хвилин, протягом яких лікар може провести діагностику, включаючи аноскопію, ректоскопію, пальцеве ректальне дослідження, ультразвукову діагностику (УЗД) черевної порожнини, онкологічні та інші обстеження.

Крім того, проктолог може призначити додаткові діагностичні методи:

• ректоскопія;
• колоноскопія;
• іригоскопія;
• гістологічне дослідження;
• онкологічне обстеження.

Також проктолог може використовувати наступний метод і підхід для лікування проктологічних захворювань:

• щадний, нехірургічний метод лікування геморою;
• повна безболісна діагностика захворювань прямої кишки;
• видалення геморою без хірургічного втручання, без болю, без зміни звичного способу життя;
• високоефективне лікування анальних тріщин;
• видалення поліпів;
• лікування випадання прямої кишки;
• хірургічне лікування.

Важливо пам’ятати, що своєчасне звернення до лікаря та відмова від самолікування допоможуть запобігти розвитку серйозних ускладнень та прискорять період повного відновлення організму.

Чим займається проктолог?

Чим займається проктолог і яка його спеціалізація? Проктолог займається заходами щодо профілактики, діагностики та лікування захворювань товстої та прямої кишки. До поширених захворювань у цій галузі належать геморой, проктит, парапроктит, анальний свербіж, анальні тріщини, фістули, поліпи, виразки, випадання прямої кишки та нетримання калу.

Більшість вищезгаданих захворювань починаються з порушення випорожнення кишечника – виникає діарея або запор, з’являються виділення з ануса (гнійні, кров’янисті), випорожнення болісне, а також відчуваються больові відчуття внизу живота під час сидіння. Через інтимність виниклих проблем пацієнти зволікають з візитом до лікаря, і в результаті захворювання набувають досить важкої форми.

Щоб не збентежити пацієнта, лікар може провести прийом у нього вдома, така обстановка не збентежить пацієнта, а лікар зможе зібрати анамнез, провести огляд та висунути варіант діагнозу, а за необхідності уточнити первинний діагноз призначити додаткові дослідження. Плюс, деякі інструментальні методи дослідження можна проводити навіть вдома – сучасні технології дозволяють використовувати портативне обладнання в будь-яких умовах.

Які захворювання лікує проктолог?

Які захворювання лікує проктолог? Проктолог (колопроктолог) спеціалізується на діагностиці, профілактиці патологій прямої кишки, товстої кишки та ануса. Раніше спеціалізація проктолога включала лише захворювання прямої кишки, а колопроктолог займається патологіями двох відділів товстої кишки (прямої та товстої кишки).

У 1997 році галузь медицини «проктологія» була офіційно перейменована на «колопроктологію», тому, по суті, проктологія та колопроктологія є однією галуззю. Існує два розділи проктології – хірургічний та терапевтичний.

Хірургічна проктологія спеціалізується на невідкладних станах прямої кишки - кровотечі з розриву гемороїдальних вузлів тощо.

Терапевтична проктологія спеціалізується на лікуванні кишкових інтоксикацій, паразитарних інфекцій та колітів.

Захворювання, профілактикою, діагностикою та лікуванням яких займається проктолог:

• поліпи;
• травми;
• сторонні тіла;
• пухлини;
• анальні тріщини;
• опущення кишечника;
• глистяні інвазії;
• проктит;
• парапроктит;
• коліт;
• епітеліальний куприковий хід;
• папіліт;
• поліпи прямої кишки;
• дивертикули товстої кишки;
• Анокоцігеальний больовий синдром.

Поради від проктолога

Поради проктолога зводяться до профілактики захворювань товстого кишечника та прямої кишки та відмови від самолікування при появі перших ознак дисфункції кишечника.

Профілактика геморою:

• лікування запорів та діареї, нормалізація роботи травного тракту, регулярне та збалансоване харчування.
• повна або часткова відмова від алкоголю, дуже гострої, копченої та солоної їжі.
• Дотримання особистої гігієни після користування туалетом. Ретельне підтримання чистоти анальної області після кожного випорожнення. За необхідності припинити використання туалетного паперу та перейти на підмивання водою кімнатної температури з милом після користування туалетом; для профілактики загострень приймати прохолодні марганцеві ванни (блідо-рожевий розчин) протягом 1,5-2 хвилин після кожного випорожнення.
• При появі перших ознак геморою слід уникати будь-яких фізичних навантажень.
• Вагітним жінкам рекомендують щоденні фізичні вправи, прогулянки, дієту з великою кількістю проносних продуктів, а також заборону на носіння тугих поясів для зменшення венозного застою в органах малого тазу.
• Тим, хто веде малорухливий спосіб життя, потрібно більше займатися гімнастикою, плавати, ходити пішки.

Профілактика раку прямої кишки в першу чергу стосується пацієнтів з групи ризику – з поліпами прямої кишки, хронічним запаленням капсули прямої кишки, анальними тріщинами. Пацієнти з діагностованими патологіями перебувають на обліку у проктолога та зобов'язані відвідувати лікаря не рідше одного разу на рік. Під час відвідування лікаря пацієнту призначається аналіз калу на приховану кров, ректосигмоїдоскопія, колоноскопія або іригоскопія.

Профілактика запору відбувається в кілька етапів:

• Нормалізація харчування. Необхідно виключити з меню продукти, що уповільнюють перистальтику кишечника – м’ясні вироби, цукор, солодощі, яйця, білий хліб, різну випічку, шоколад. Необхідно якомога частіше вживати фрукти, овочі, злаки, їжу, багату на клітковину. Клітковина стимулює роботу кишечника, полегшує акт дефекації.
• Також потрібно випивати необхідну кількість рідини – близько 2 літрів від загальної маси тіла.
• Вживання великої кількості овочів і фруктів, сирих, варених, тушкованих, приготованих на пару.
• Їжте невеликими порціями, щоб уникнути переїдання.
• Не стримуйте та не стримуйте акт дефекації.
• Використовуйте проносні та антибактеріальні препарати з особливою обережністю, лише у випадках крайньої необхідності.
• Також важливим аспектом профілактики запорів є підтримка фізичної активності, наприклад, регулярні прогулянки – це допоможе підтримувати кишечник і весь організм у хорошій формі.

Профілактика поліпів товстої кишки полягає в наступному:

• Своєчасне звернення до лікаря, рання діагностика та лікування хронічного коліту, запору, дисбактеріозу.
• Діагностика та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.
• Дотримання дієти, багатої на клітковину та кисломолочні продукти. Обмеження споживання жирної, гострої, консервованої, м’ясної, смаженої їжі.
• Прийом вітамінних комплексів, багатих бета-каротином (провітаміном А).
• Прийом спеціальних препаратів після раку – фотостиму, пролонгину.
• Щорічне імунохімічне тестування пацієнтів старше 40 років на приховану кров у калі.
• Ендоскопічне дослідження товстої кишки (сігмоїдоскопія, колоноскопія).

Профілактика анальних тріщин не вимагає дотримання складних правил, достатньо:

• Вживайте переважно продукти, що містять більше клітковини, щоб уникнути запорів.
• Не переносити або запобігати дефекації.
• Після відвідування туалету промивайте анальну область прохолодною водою.
• Підтримуйте тонус свого тіла та ведіть активний спосіб життя.

Профілактика проктиту, запалення слизової оболонки прямої кишки, зводиться до дотримання кількох простих правил:

• Підтримка здорового способу життя, це включає збалансоване харчування, фізичну активність та відмову від шкідливих звичок.
• Відмова від сумнівних сексуальних стосунків.
• Дотримання особистої гігієни.
• У разі випадкового, неперевіреного статевого акту слід використовувати презерватив.

Профілактика утворення ректальних фістул полягає лише у швидкій діагностиці та грамотному лікуванні парапроктиту, та виключенні травм прямої кишки.

Також важливо пам’ятати, що при появі перших ознак порушення функції товстої кишки слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до проктолога, а не займатися самолікуванням.

[ 1 ]